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1 A experiência de um Laboratório Regional de Prótese Dentária administrado sob o contrato de gestão celebrado entre a Casa de Saúde Santa Marcelina e a Prefeitura do Município de São Paulo Adoracion de Castro - Gerente Eduardo da Silva Jr Técnico em Prótese Dentária Fernanda Lúcia Campos Cirurgiã Dentista mestranda em Saúde Pública e Assessora Técnica em Saúde Bucal Silvio de Abreu Cirurgião Dentista mestrando em Saúde Pública e Assessor Técnico em Saúde Bucal Wautier Segato Técnico em Prótese Dentária

2 Contexto A cidade de São Paulo optou pelo modelo de gestão contratuada com organizações sociais (OS)para o gerenciamento e execução das atividades e serviços de saúde a serem desenvolvidos em microrregiões. A Casa de Saúde Santa Marcelina qualificou-se como OS e desde Fevereiro/2007 gerencia a microrregião Cidade Tiradentes e Guaianases zona leste de São Paulo.

3 O serviço Em Agosto/2007, foi instalado o Laboratório Regional de Prótese Dentária junto ao Centro de Especialidades Odontológicas e Núcleo Integrado de Reabilitação Cidade Tiradentes (CEO/NIR Cidade Tiradentes).

4 O CEO/NIR Cidade Tiradentes Referência para as Unidades de Saúde da Cidade Tiradentes em: atendimento odontológico nas especialidades de Endodontia, Periodontia, Prótese, Semiologia, Cirurgia Oral Menor, Ortopedia Funcional dos Maxilares; atendimento em reabilitação: Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

5 Laboratório Regional de Prótese Dentária (L.R.P.D.) A Equipe do Laboratório Regional de Prótese Dentária é composta por 2 Técnicos de Prótese Dentária e 4 Auxiliares de Prótese Dentária, trabalham em turnos de 6 horas diárias. Constitui-se se referência para: CEO Cidade Tiradentes: 2 Cirurgiões Dentistas especialistas em Prótese do CEO Cidade Tiradentes e1 Cirurgiã Dentista especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares. CEO Guaianases: 1 Cirurgião Dentista Especialista em Prótese.

6 Custos e Capacidade Instalada do L.R.P.D. Cidade Tiradentes Os custos foram levantados a partir do cotidiano dos técnicos envolvidos no processo de trabalho com o apoio da Assessoria Técnica em Saúde Bucal. Nosso custo final para uma prótese total é de R$ 99,40 (Jan/ ) e para aparelho para tratamento de respirador bucal é de R$ 85,5656 (Jan/2009). O prazo médio para confecção da Prótese Total é de 30 dias, e do Aparelho para Respirador Bucal é de 15 dias. Capacidade Instalada: temos capacidade para produção de 132 peças/mês (exclusivamente prótese total); porém a temos produzido uma média de 150 peças/mês entre prótese total e aparelhos de ortopedia funcional. Não estão contabilizados aqui os consertos de e ajustes de prótese.

7 Composição dos Custos Prótese Total R$ 99,40 R.H.: R$ 75,87 76,33% Materiais: R$ 23,53 23,67% Aparelhos de Ortopedia Funcional R$ 85,86 R.H.: R$ 75,87 88,67% Materiais: R$ 9,69 11,33%

8 Peças Produzidas

9 O diferencial Único L.R.P.D. público do município de São Paulo. As vantagens na gestão por uma organização de saúde são a agilidade na contratação dos profissionais e a compra de materiais e equipamentos. Assim os demais CEOs da cidade têm a execução das próteses atrelada à contratação de serviços pelo município o que deve obedecer a legislação vigente, normalmente demorada comprometendo o atendimento final aos usuários do SUS.

10 Os desafios Otimizar os processos de trabalho de forma a manter a qualidade do serviço: até o presente momento apenas 1 repetição. Contratação de serviço de armação para confeção de prótese parcial removível. Ampliação do serviço. Em levantamento realizado em 2009 há em Cidade Tiradentes aproximadamente pessoas que necessitam de prótese total.

11 Contatos: CEO/NIR Cidade Tiradentes: Rua Fernando Ganga, 24 Cidade Tiradentes - C.E.P.: São Paulo S.P.

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