INSTRUMENTAL ENDODÔNTICO. Patrícia Ruiz Spyere

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1 INSTRUMENTAL ENDODÔNTICO

2 Instrumental endodôntico TRATAMENTO ENDODÔNTICO Ação mecânica do instrumental endodôntico Ação química das substâncias auxiliares Instrumental Emprego correto e racional Qualidade SUCESSO

3 Instrumental endodôntico Instrumental para irrigação Instrumental para obturação Limas Instrumental clínico Instrumental Endodôntico Instrumental para isolamento Brocas Instrumental para medicação Diversos

4 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL CLÍNICO

5 Instrumental endodôntico Instrumental clínico Espelho clínico

6 Instrumental endodôntico Instrumental clínico Pinça clínica

7 Instrumental endodôntico Instrumental clínico Sonda exploradora 5

8 Instrumental endodôntico Instrumental clínico Curetas

9 Instrumental endodôntico Instrumental clínico Espátula

10 Instrumental endodôntico Instrumental clínico Seringa Carpule Tesoura

11 Instrumental endodôntico Instrumental clínico Placa de vidro Cuba metálica

12 Instrumental endodôntico Instrumental clínico * Sonda endodôntica *

13 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO

14 Instrumental endodôntico Isolamento Isolamento absoluto

15 Instrumental endodôntico Isolamento Perfurador de Ainsworth

16 Instrumental endodôntico Isolamento Pinça Palmer

17 Instrumental endodôntico Isolamento Arco Ostby Ostby Young

18 Instrumental endodôntico Isolamento Grampos S.S. White Anteriores: 210, 211, 212 Pré-molares: 206, 207, 208, 209 Molares: 200, 201, 202, 203, 204, 205

19 Instrumental endodôntico Isolamento Grampos Ivory / Hygienic Anteriores: 0, 00, 1, 1A Pré-molares: 1, 1A Molares: 12A, 13A, 14, 14A, W8A, 26

20 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA IRRIGAÇÃO/ ASPIRAÇÃO

21 Instrumental endodôntico Irrigação/aspiração Irrigação/aspiração

22 Instrumental endodôntico Irrigação/aspiração Seringa de vidro Luer Cânulas de irrigação/aspiração

23 Instrumental endodôntico Irrigação/aspiração Seringa Descartável Impression Navi Tips

24 Instrumental endodôntico BROCAS E PONTAS PARA CIRURGIA DE ACESSO

25 Instrumental endodôntico Pontas e brocas para acesso Cirurgia de acesso

26 Instrumental endodôntico Pontas e brocas para acesso Brocas esféricas Pontas diamantadas esféricas

27 Instrumental endodôntico Pontas e brocas para acesso Ponta diamantada tronco-cônica com ponta inativa

28 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA MODELAGEM Instrumentos Endodônticos

29 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Fase de modelagem

30 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Histórico Corda de piano Fouchard, séc. XVIII Corda de relógio Edwin Mayard e Robert Arthur, séc. XIX Instrumentos sem padronização Fabricação empírica diversos fabricantes

31 Instrumental endodôntico EVOLUÇÃO ENDODONTIA Melhoria da qualidade Novos processos de produção Padronização Ingle e Levine (1958) Associação Americana de Endodontia (1962)

32 Instrumental endodôntico Especificação nº 28 ADA Ingle e Levine (1958) P A D R O N I Z A Ç Ã O Instrumentos estandardizados

33 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Padronização Número Diâmetro Conicidade Cor do cabo Comprimento Comprimento da parte ativa

34 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Cursor Partes do instrumento A B C D A Cabo B Intermediário C Lâmina ou parte ativa D Guia de penetração

35 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Cabo Padrão Especial

36 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Cabo Indica o tipo de instrumento Secção transversal Número do instrumento Secção transversal

37 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Secção transversal Quadrada Kerr Triangular Flexofile Circular Hedstroem

38 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Guia de penetração Serve de guia facilita a penetração do instrumento ATIVA PASSIVA Ângulo de transição passagem da guia de penetração para a parte ativa

39 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Lâmina ou parte ativa Tamanho 16 mm constante em todos os instrumentos

40 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Intermediário Tamanho variável Determina o comprimento do instrumento

41 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Comprimento do instrumento Intermediário + Parte ativa 16 mm 21 mm 25 mm 31 mm

42 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Numeração dos instrumentos Os instrumentos são numerados por séries Série especial 06, 08 e 10 1ª série 15, 20, 25, 30, 35 e 40 2ª série 45, 50, 55, 60, 70 e 80 3ª série 90, 100, 110, 120, 130 e 140

43 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Numeração dos instrumentos e suas cores

44 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Diâmetro dos instrumentos D 0 0,06 a 1,40 mm D 0 determina a numeração do instrumento D 0

45 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos D 0 0,06 Diâmetro dos instrumentos 0,08 0,10 0,15 0,20 0,25 0,30 0,35 0, ,45 0,50 0,55 0,60 0,70 0, O aumento do diâmetro em D 0 é variável nos instrumentos

46 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos 0,02 0,05 0,1 Preta 1,72 1, Verde 1,62 1, Azul 1,52 1, Vermelha 1,42 1, Terceira Amarela 1,32 1, Branca 1,22 0,90 90 Preta 1,12 0,80 80 Verde 1,02 0,70 70 Azul 0,92 0,60 60 Vermelha 0,87 0,55 55 Segunda Amarela 0,82 0,50 50 Branca 0,77 0,45 45 Preta 0,72 0,40 40 Verde 0,67 0,35 35 Azul 0,62 0,30 30 Vermelha 0,57 0,25 25 Primeira Amarela 0,52 0,20 20 Branca 0,47 0,15 15 Roxa 0,42 0,10 10 Cinza 0,40 0,08 08 Especial Rosa 0,38 0,06 06 Cor D 16 (mm) D 0 (mm) Número Série Branca Amarela Amarela Amarela Branca Branca D I Â M E T R O (mm)

47 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos 0,02 0,05 0,1 Preta 1,72 1, Verde 1,62 1, Azul 1,52 1, Vermelha 1,42 1, Terceira Amarela 1,32 1, Branca 1,22 0,90 90 Preta 1,12 0,80 80 Verde 1,02 0,70 70 Azul 0,92 0,60 60 Vermelha 0,87 0,55 55 Segunda Amarela 0,82 0,50 50 Branca 0,77 0,45 45 Preta 0,72 0,40 40 Verde 0,67 0,35 35 Azul 0,62 0,30 30 Vermelha 0,57 0,25 25 Primeira Amarela 0,52 0,20 20 Branca 0,47 0,15 15 Roxa 0,42 0,10 10 Cinza 0,40 0,08 08 Especial Rosa 0,38 0,06 06 Cor D 16 (mm) D 0 (mm) Número Série Branca Amarela Amarela Amarela Branca Branca D I Â M E T R O (mm)

48 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Conicidade dos instrumentos Canal dentinário é cônico instrumentos apresentam conicidade Conicidade 0,02 mm/mm

49 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Conicidade dos instrumentos D 16 D D 1 D 0 D 2 D 0 0,30 mm D 1 0,30 + 0,02 = 0,32 mm D 2 0,32 + 0,02 = 0,34 mm D 3 0,34 + 0,02 = 0,36 mm

50 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos Conicidade dos instrumentos D 16 D D 1 D 0 D 2 D 0 0,30 Conicidade aumenta 0,02 mm a cada mm de diâmetro 0,02 x 16 = 0,32 D 16 = 0,30 + 0,32 0,62 mm 16 mm

51 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos C O N I C I D A D E 0,02 mm/mm D 0 0,32 mm D 16 Série Especial Primeira Segunda Terceira Número D 0 (mm) 0,06 0,08 0,10 0,15 0,20 0,25 0,30 0,35 0,40 0,45 0,50 0,55 0,60 0,70 0,80 0,90 1,00 1,10 1,20 1,30 1,40 D 16 (mm) 0,38 0,40 0,42 0,47 0,52 0,57 0,62 0,67 0,72 0,77 0,82 0,87 0,92 1,02 1,12 1,22 1,32 1,42 1,52 1,62 1,72 Cor Rosa Cinza Roxa Branca Amarela Vermelha Azul Verde Preta Branca Amarela Vermelha Azul Verde Preta Branca Amarela Vermelha Azul Verde Preta

52 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE

53 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR Kerr Manufacturing Co EUA (1915) Parte ativa espirais Fabricadas por torção de hastes metálicas de aço inoxidável com secção triangular ou quadrangular

54 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR

55 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR Lima K Ângulo de corte 90º Maior área mais resistente Lima K-Flexofile Ângulo de corte 60º maior capacidade de corte Menor área (37,5% menor) maior flexibilidade, menor resistência

56 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO KERR Calibres Série especial, 1ª, 2ª e 3ª séries Comprimentos 21, 25 e 31 mm

57 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE

58 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM Parte ativa pequenos cones superpostos com base voltada para o cabo e ligeiramente inclinados (parte cortante na base dos cones) Fabricadas por usinagem de hastes metálicas de aço inoxidável com secção em forma de vírgula

59 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM

60 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM Excelente capacidade de corte ângulo do fio de corte 42º Ponta cônica, lisa não cortante

61 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM Indicações: Instrumentação de canais retos e amplos Regularização das paredes Remoção de resíduos Remoção de material obturador (retratamento)

62 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS TIPO HEDSTROEM Calibres 10, 1ª, 2ª e 3ª séries Comprimentos 21, 25 e 31 mm

63 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO

64 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Fabricadas por usinagem de hastes metálicas de secção circular de níquel-titânio (NiTi) Grande elasticidade Resistência à torção Resistência à fratura Resistência à corrosão

65 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Instrumentos convencionais carregamento ultrapassa o limite do escoamento = deformação permanente NiTi Superelasticidade Recupera a forma inicial após deformação e retirada da carga Efeito Memória de Forma

66 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Não há padronização vários tamanhos, comprimentos, conicidades e diâmetros

67 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Podem ser manuais ou acionadas a motor

68 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Manuais

69 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Acionadas a motor

70 Instrumental endodôntico Instrumentos Endodônticos LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO Acionadas a motor Tratamento mais eficaz casos difíceis Redução de dificuldades Maior rapidez, menor cansaço

71 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA MODELAGEM Brocas

72 Instrumental endodôntico Brocas Gates-Glidden Preparo dos terços cervical e médio do canal Haste fina e longa Fratura Parte ativa em forma de chama, com ponta inativa corte em lateralidade

73 Instrumental endodôntico Brocas Gates-Glidden 0,50 0,70 0,90 1,10 1,20 1,

74 Instrumental endodôntico Brocas Selecionar o diâmetro Inundar o canal Cuidados Introduzir e retirar do canal girando Movimento vertical, leve pressão em direção ao ápice

75 Instrumental endodôntico Brocas LAAXXESS Diâmetro 0.20 Amarela 0.35 Verde 0.45 Branca Conicidade 0.06 mm/mm

76 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA MODELAGEM Outros

77 Instrumental endodôntico - Outros Tamborel Organizar as limas

78 Instrumental endodôntico - Outros Régua endodôntica Medir e calibrar os instrumentos e cones

79 Instrumental endodôntico - Outros Cursor ou Stop Calibrar os instrumentos

80 Instrumental endodôntico - Outros Flexobend Curvar instrumentos

81 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA MEDICAÇÃO INTRACANAL

82 Instrumental endodôntico Medicação intracanal Seringa endodôntica Inserir medicação no canal

83 Instrumental endodôntico Medicação intracanal Lentulo Inserir medicação no canal

84 Instrumental endodôntico INSTRUMENTAL PARA OBTURAÇÃO

85 Instrumental endodôntico Obturação Espaçador digital Abrir espaço para inserção de cones acessórios

86 Instrumental endodôntico Obturação Calcador de Paiva Cortar cones de guta-percha e condensar a obturação

87 Instrumental endodôntico Obturação Espátula 24F Espatular cimento obturador

88 Instrumental endodôntico REFERÊNCIA LOPES, H. P; ELIAS, C. N.; SIQUEIRA JR., J. F. Instrumentos endodônticos. LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., J. F. In: Endodontia: biologia e técnica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Cap. 9, p c

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