SISTEMA DIGESTÓRIO. Prof. Me. Leandro Parussolo

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1 SISTEMA DIGESTÓRIO Prof. Me. Leandro Parussolo

2 SISTEMA DIGESTÓRIO Função retirar dos alimentos as substâncias necessárias para o desenvolvimento e manutenção do organismo. Alimento é digerido e transformado em moléculas de fácil absorção: aminoácidos (digestão das proteínas) glicose (digestão dos carboidratos) ácidos graxos, colesterol e glicerol (digestão dos lipídeos)

3 3

4 Princípios gerais da função Gastrointestinal Trato alimentar abastece o corpo (suprimento contínuo de água, eletrólitos, nutrientes) requer Movimentação do alimento pelo trato alimentar; Secreção de soluções digestivas e digestão dos alimentos; Absorção de água, eletrólitos e produtos da digestão; Circulação do sangue através dos órgãos gastrintestinais (transporte de substâncias absorvidas); Controle de todas essas funções (sistemas nervoso e hormonal locais) 4

5 Princípios gerais da função Gastrointestinal Cada parte está adaptada a funções específicas: Esôfago (passagem do alimento) Estômago (armazenamento temporário do alimento) Intestino delgado (digestão e absorção) 5

6 Princípios gerais da função Gastrointestinal O tempo em que os alimentos permanecem em cada parte do trato alimentar é importante para que os alimentos possam ser processados adequadamente Múltiplos mecanismos de feedback automáticos (nervosos ou hormonais) controlam a duração de cada estágio do processamento para que ocorra adequadamente. 6

7 Cavidade Oral, Dentes e Língua Início da degradação dos alimentos cavidade oral; Dentes! projetados para mastigação Anteriores (Incisivos): Ação de cortar Posteriores (Molares) Ação de triturar Todos músculos da mandíbula em conjunto aproximam os dentes com uma força de até 25 kg nos incisivos e 91 kg nos molares 7

8 Cavidade Oral, Dentes e Língua Mastigação Importante para digestão de todos alimentos, especialmente frutas e vegetais (possuem membranas de celulose indigeríveis precisam ser quebradas para digestão do alimento) Ajuda na digestão (enzimas digestivas só agem nas superfícies das partículas dos alimentos) Tritura os alimentos (partículas pequenas) prevenindo escoriação do TG e facilitando o transporte do alimento do estômago ao intestino. 8

9 Cavidade Oral, Dentes e Língua A saliva umedece, lubrifica e inicia a digestão através da enzima amilase (ou ptialina) que atua sobre os carboidratos; A língua mistura e amassa esse fragmentos resultando no bolo alimentar; Devido ao atrito com o alimento, a cavidade oral é revestida por epitélio estratificado pavimentoso 9

10 Glândulas salivares 5% da saliva é produzida pelas glândulas salivares espalhadas no tecido conjuntivo da cavidade oral; A maior parte da saliva é produzida por 3 pares de glândulas salivares: - Parótidas: 30% - Submandibulares: 60% - Sublinguais: 5% 10

11 Saliva ajuda a evitar processos de deterioração de diversas maneiras: 1. Lavar a boca, eliminando bactérias patogênicas e partículas que provém suporte metabólico a elas; 2. Contém diversas enzimas que atacam bactérias (lisozima); ajudam os íons tiocinato a destruir as bactérias; digerem partículas de alimento; 3. Contém anticorpos protéicos que destroem bactérias orais. Na ausência de salivação: Tecidos orais podem tornar-se ulcerados e infectados; Cáries dentárias podem tornar-se frequentes. 11

12 Língua Revestida por epitélio estratificado pavimentoso; A face superior da língua é irregular, devido a saliências do epitélio e do tecido conjuntivo subjacente: as papilas línguas - papilas filiformes (doce) - papilas fungiformes (salgado, azedo) - papilas circunvaladas (amargo) 12

13 Língua Na língua há feixes de músculo estriado esquelético responsáveis pelo seu movimento 13

14 Deglutição FARINGE ESÔFAGO ESTÔMAGO Faringe: - o epitélio estratificado pavimentoso protege a faringe do atrito sofrido com a passagem do alimento; - Há glândulas mucosas que produzem MUCO lubrificante. 14

15 Deglutição Esôfago: - tubo com cerca de 25 cm comprimento transporta o alimento da faringe para o estômago; - também é formado por epitélio estratificado pavimentoso e para diminuir o atrito, o epitélio é lubrificado por MUCO produzido pelas glândulas esofágicas 15

16 Deglutição Bolo alimentar se movimenta por meio da PERISTALTISMO do músculo liso do esôfago - leva o alimento até o estômago E n t r e e s ô f a g o e estômago há o esfíncter gastroesofágico - impede o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago 16

17 Anatomia básica do estômago dividido em 2 partes principais: corpo e antro Estômago: Região onde o bolo alimentar é macerado e parcialmente digerido em uma pasta - QUIMO. Adultos - comporta 1,5 L Quando distendido - até 3 L 17

18 Funções do estômago - O epitélio é Simples Colunar constituído por cells mucosas superficiais que secretam MUCO, que lubrifica o epitélio e o protege dos efeitos corrosivos do suco gástrico; - Além de secretar muco que revestem toda a superfície do estômago, a mucosa estomacal possui 2 tipos de glândulas tubulares: Glândulas oxínticas (glândulas gástricas)! formadoras de ácido (clorídrico, pepsinogênio, fator intrínseco, muco) localizadas nas superfícies internas do corpo e fundo do estômago. Glândulas pilóricas! secretam principalmente muco e hormônio gastrina localizada na porção antral 18

19 GLÂNDULAS OXÍNTICAS Secreção pepsinogênio: não tem atividade digestiva quando secretado; Assim que entra em contato com ác. clorídrico, pepsinogênio é clivado para formar pepsina ativa; Pepsina atua como uma enzima proteolítica ativa em meio muito ácido (ph 1,8 3,5); Ác. Clorídrico tão necessário quanto a pepsina para a digestão das proteínas do estômago; 19

20 - A musculatura lisa do estômago promove a passagem do bolo alimentar até o intestino delgado por meio de movimentos peristálticos; - Entre o estômago e o intestino delgado existe o esfíncter pilórico - que impede a passagem do alimento até que ele seja convertido em QUIMO; 20

21 Intestino Delgado - Tubo longo (aprox. 5m) - dividido em 3 regiões: Duodeno, Jejuno e Íleo; - É no intestino que a digestão é finalizada, e a absorção de nutrientes ocorre; - A digestão é realizada pelas enzimas provenientes do pâncreas e pelas enzimas presentes nas células intestinais. 21

22 Intestino Delgado - Apresenta adaptações - para aumentar a superfície de absorção: vilosidades; - As células epiteliais são chamadas de enterócitos (devido a localização) ou células absortivas (devido a função). 22

23 Intestino Delgado - A camada muscular é constituída por 2 subcamadas de músculo liso entre essas 2 camadas há o plexo nervoso mioentérico que controla o PERISTALTISMO; - Entre o intestino delgado e o intestino grosso há uma válvula ileocecal (um esfíncter que retarda a passagem do conteúdo do íleo para o ceco até a digestão e a absorção terem ocorrido). 23

24 Intestino Grosso - Possui cerca de 1,5 m; - Subdividido em ceco (inclui apêndice); Colo (cólon) ascendente, transverso, descendente (e sigmoide) e Reto. - Função: absorção de água e eletrólitos. 24

25 Intestino Grosso Células IG - secretam muco - Além de proteger a parede intestinal contra escoriações, o MUCO proporciona um meio adesivo para o material fecal; - Protege a parede intestinal da intensa atividade bacteriana que ocorre nas fezes; - Seu ph alcalino (8,0) constitui uma barreira para impedir que os ácidos formados nas fezes ataquem a parede intestinal. 25

26 Intestino Grosso OBS: Sempre um segmento do intestino grosso torna-se intensamente irritado, a mucosa secreta grandes qtdades de água e eletrólitos além do muco; Resultado! DIARRÉIA com perda de água e eletrólitos; No entanto, diarréia também elimina fatores irritativos, promovendo recuperação + rápida da doença 26

27 Anexos do Tubo Digestório - PÂNCREAS - Cells pancreáticas (ácinos) secretam os íons bicarbonato que contribuem para a neutralização da acidez do quimo transportado do estômago para o duodeno. Secreções desembocam no deodeno: Enzimas pancreáticas + importantes na digestão de proteínas: Tripsina (+ abundante) Quimotripsina Carboxipolipeptidase 27

28 Anexos do Tubo Digestório - PÂNCREAS Principais enzimas para digestão de carboidratos:! Amilase pancreática (hidrolisa amidos e outros carboidratos para formar dissacarídeos exceto celulose); Principais enzimas para digestão de gordura: Lipase pancreática (hidrolisa gordura neutra em ác. Graxos e monoglicerídeos); Colesterol esterose (hidrolisa ésteres de colesterol); Fosfolipase (cliva ác. graxos de fosfolipídeos) 28

29 Anexos do Tubo Digestório - PÂNCREAS Enzimas proteolíticas são ativadas ao chegarem ao intestino (se ocorresse antes, a tripsina e outras enzimas poderiam digerir o próprio pâncreas); Substância inibidor de tripsina também é secretada por ácinos do pâncreas; 29

30 Anexos do Tubo Digestório - FÍGADO Secreção BILE pelo fígado: - Normalmente 600 a 1000 ml/dia; - Bile 2 funções: 1. Papel importante na digestão de gorduras pelos ácidos biliares contidos na bile 2. Serve como meio de excreção de diversos produtos do sangue, incluindo a bilirrubina (produto final da destruição de hemoglobina e excessos de colesterol) 30

31 Anexos do Tubo Digestório - FÍGADO Bile secretada continuamente nas cells hepáticas; Maior parte armazenada na vesícula biliar até ser secretada para o duodeno Água e eletrólitos são reabsorvidos pela mucosa da vesícula biliar 31

32 Esvaziamento da Vesícula Biliar Quando alimento começa ser digerido no TG superior vesícula biliar começa a esvaziar-se especialmente quando alimentos gordurosos chegam ao duodeno ( 30 min depois de uma refeição) Esvaziamento se dá por contrações da parede da vesícula biliar, com relaxamento do esfíncter de Oddi Estímulos + potentes para tais contrações (hormônio colecistocinina) 32

33 Vesícula biliar 33

34 Anexos do Tubo Digestório - FÍGADO Fluxo Sanguíneo Gastrointestinal Circulação Esplâncnica Vasos sanguíneos fazem parte de um sistema mais extenso (circulação esplâncnica) Todo sangue que passa pelo intestino, baço e pâncreas flui imediatamente para o fígado por meio da veia porta. 34

35 Anexos do Tubo Digestório - FÍGADO No fígado! sangue passa através de seios hepáticos deixa órgão por meio das veias hepáticas! desembocam na veia cava de circulação geral. Esse fluxo através do fígado permite que as cells que revestem os seios hepáticos removam bactérias e outras partículas que poderiam entrar na circulação sanguínea do TG, evitando a introdução de agentes patogênicos prejudiciais para o restante do corpo. 35

36 DIGESTÃO (Boca, Estômago, Intestino Delgado) 36

37 Principais alimentos que sustentam a vida do corpo! carboidratos, proteínas e gorduras Esses alimentos não podem ser absorvidos em suas formas naturais através da mucosa gastrointestinal Sendo assim inúteis sem uma digestão preliminar 37

38 Digestão dos carboidratos - Começa na boca (amilase salivar) e continua no estômago até 1 hr antes de ser misturado as secreções estomacais; - Após ph fica ácido bloqueia atividade da amilase salivar; - Assim, carboidratos continuam a ser digeridos no Intestino delgado: - secreção pancreática contém α-amilase quase idêntica a da saliva, porém + potente; - Enterócitos que resvestem as vilosidades do intestino delgado contém 4 enzimas (lactase, sacarase, maltase e α-dextrinase)! separam sacarose, lactose, maltose e polímeros de glicose em seus monossacarídeos constituintes 38

39 39

40 Digestão Proteínas Estômago Pepsina enzima mais importante do estômago (+ ativa em ph 2,0 e 3,0) Aspectos importantes da digestão pela pepsina capacidade de digerir a proteína colágeno Importante constituinte do tecido conjuntivo das carnes (para que outras enzimas digiram outras proteínas das carnes, primeiramente as fibras de colágeno devem ser digeridas) 40

41 Digestão Proteínas por Secreções Pancreáticas Grande parte digestão proteínas Intestino delgado enzimas da secreção pancreática (tripsina, quimotripsina, carboxipolipeptidase, proelastase) Apenas uma porcentagem das proteínas é completamente digerida até seus aminoácidos constituintes Último estágio na digestão das proteínas é feito pelos eritrócitos que revestem as vilosidades do ID. Mais de 99% dos produtos finais são (aa) 41

42 42

43 Digestão Gorduras no Intestino Pequena quantidade de triglicerídeos é digerida no estômago pela lipase lingual Inferior a 10% Ocorre no intestino 1ª etapa quebra física dos glóbulos de gordura em partículas pequenas (emulsificação da gordura) sais biliares e fosfolipídio lecitina; 2ª etapa - Enzima + importante para digestão dos triglicerídeos lipase pancreática (suco pancreático) 43

44 44

45 ABSORÇÃO (Intestino Delgado e Intestino Grosso) 45

46 Absorção no Intestino Delgado Absorção diária no ID: Várias centenas de g de carboidratos; 100 g ou mais de gordura; 50 a 100 g de (aa); 50 a 100 g de íons; 7 a 8 litros de água A capacidade absortiva do ID normal é bem maior que isso (até kg de carboidratos, 500 g gordura, 700 de proteínas, 20 L água) 46

47 Absorção no Intestino Grosso Cerca de 1500 ml de quimo passam para o intestino grosso por dia; Grande parte de água e eletrólitos absorvidos no cólon (sobrando menos de 100 ml de líquido nas fezes); Praticamente todos os íons são absorvidos. IG consegue absorver de 5 a 8 L de líquido e eletrólitos por dia quando quantidade total que entra no IG ultrapassa isso, o excesso aparece nas fezes como diarréia. 47

48 Absorção no Intestino Grosso Composição das fezes ¾ de água ¼ de matéria sólida 30% bactérias mortas 10 a 20% gordura 10 a 20% matéria inorgânica 2 a 3% proteínas 30% restos indigeríveis Cor marrom causada por estercobilina e urobilina (derivados da bilirrubina); Odor principalmente por produtos da ação bacteriana. 48

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