5. Abreviaturas: CNS - Cartão Nacional do SUS. DEA Desfibrilador Externo Automático. IN - Instrução Normativa. PA Pronto Atendimento

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4 Lei Municipal nº 5.383, de 22 de novembro de 2012 Dispõe sobre o Sistema de Controle Interno do Município de Vila Velha ES e dá outras providências; Decreto Municipal nº 297, de 11 de dezembro de 2012 Regulamenta a aplicação da Lei 5.383/2012; Resolução TCE-ES nº 227, de 25 de agosto de 2011 Dispõe sobre a criação, implantação, manutenção e fiscalização do Sistema de Controle Interno da Administração Pública, aprova o Guia de orientação para implantação do Sistema de Controle Interno na Administração Pública, estabelece prazos e dá outras providências; Resolução TCE-ES nº 257, de 07 de março de 2013 Altera dispositivos da Resolução TC nº 227, de 25 de agosto de 2011, que dispõe sobre a criação, implantação, manutenção e fiscalização do Sistema de Controle Interno da Administração Pública, aprova o Guia de orientação para implantação do Sistema de Controle Interno na Administração Pública, estabelece prazos e dá outras providências. 4. Conceitos: Ambulâncias do tipo A: Veículo destinado ao transporte em decúbito horizontal de pacientes que não apresentam risco de morte, para remoções simples e de caráter eletivo. Transporte eletivo para consultas e exames: Indicado para pacientes não deambulantes, que por algum motivo não podem ser transportados sentados. Transporte eletivo para tratamentos contínuos (hemodiálise, fisioterapia e tratamentos oncológicos): Indicado para pacientes que mesmo debilitados, podem ser transportados sentados em um veículo tipo Van e possuem sessões contínuas de tratamento. Transporte de urgência de baixa complexidade: Indicado para pacientes que estão descompensados nas Unidades e não apresentam risco de morte, porém podem ter seu quadro clínico agudizado se não removidos para PA`s e estabelecimentos de saúde específicos. Transporte para alta hospitalar: indicado para pacientes munícipes de Vila Velha que receberam alta hospitalar e não são deambulantes. 5. Abreviaturas: CNS - Cartão Nacional do SUS DEA Desfibrilador Externo Automático IN - Instrução Normativa PA Pronto Atendimento SEMSA Secretaria Municipal de Saúde SCI Sistema de Controle Interno SSP - Sistema de Saúde Pública SUS Sistema Único de Saúde TCEES Tribunal de Contas do Estado do Espírito Santo 2

5 6. Competências e Responsabilidades Compete à Unidade Responsável pela Instrução Normativa: Promover a divulgação, implementação e atualização da Instrução; orientar as áreas executoras e supervisionar a aplicação da presente Instrução Normativa. Alertar a Controladoria Geral sobre alterações que se fizerem necessárias nas rotinas de trabalho, objetivando sua otimização, tendo em vista, principalmente, o aprimoramento dos procedimentos de controle e o aumento da eficiência operacional, as quais poderão ensejar atualização da respectiva Instrução Normativa; manter a Instrução Normativa à disposição de todos os funcionários da unidade, zelando pelo fiel cumprimento da mesma; cumprir fielmente as determinações da Instrução Normativa, em especial quanto aos procedimentos de controle e quanto à padronização dos procedimentos na geração de documentos, dados e informações. Compete à Controladoria Geral do Município: através da atividade de auditoria interna, avaliar a eficácia dos procedimentos de controle inerentes a cada sistema administrativo, propondo alterações nas Instruções Normativas para aprimoramento dos controles ou mesmo a formatação de novas Instruções Normativas; organizar e manter atualizado o Manual de Procedimentos, em meio documental e/ou em base de dados, de forma que contenha sempre a versão vigente de cada Instrução Normativa. 7. Procedimentos: 7.1 Usuário do SUS - Munícipes de Vila Velha Procurar a unidade de saúde mais próxima de sua residência para a entrevista com o Profissional de Saúde Autorizado; Preencher a ficha de solicitação de transporte; Se o usuário/paciente não puder comparecer, deverá ir até a unidade de saúde o Responsável (acompanhante ou pessoa indicada) O paciente deverá solicitar o transporte, com no mínimo 72 (setenta e duas) horas de antecedência, na unidade de Saúde. 7.2 SEMSA/Profissional de Saúde Autorizado Avaliar a solicitação do usuário/paciente de acordo com o estado de saúde do mesmo, para providenciar o tipo de transporte adequado conforme a necessidade da remoção; Informar ao usuário/paciente a necessidade de que seja transportado com um acompanhante repassando-lhes as informações do agendamento; O paciente que esteja em tratamento contínuo para fins de manter o agendamento durante o tratamento deverá entregar na unidade de saúde específica cópias dos seguintes documentos: - Cartão SUS; - Identidade com foto; - Comprovante de residência; 3

6 - Laudo médico; - Horário, datas dos tratamentos e telefone que acompanhará o formulário (anexo III) Preencher o formulário de acordo com o tipo de transporte e a necessidade do usuário/paciente: a) Formulário de solicitação de Transporte Eletivo para Consultas e Exames (anexo II); b) Formulário de solicitação de Transporte Eletivo para Tratamentos Contínuos (anexo III); c) Formulário de solicitação de Transporte Eletivo para Consultas e Exames de urgência de baixa Complexidade (anexo II); d) Formulário de solicitação de Transporte em Saúde Alta Hospitalar (anexo IV) Enviar o formulário para o transportesaudevv@vilavelha.es.gov.br para que seja providenciado o agendamento; No caso dos formulários de solicitação de transporte eletivo para consultas e exames de urgência de baixa complexidade (anexo II) e formulário de solicitação de transporte em saúde alta hospitalar (anexo IV), reiterar o pedido via contato telefônico para o setor da Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria, caso haja necessidade. 7.3 SEMSA/Setor de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria Receber o formulário de solicitação de transporte, dos profissionais de saúde; Analisar os casos de autorização de transporte; Verificar se o paciente preenche os critérios de inclusão para transporte abaixo, autorizando ou não a remoção: - Transporte eletivo para consultas e exames; - Transporte eletivo para tratamentos contínuos; - Transporte de urgência de baixa complexidade; - Transporte para alta hospitalar Caso não seja autorizado o transporte, informar ao usuário/paciente, quando não houver possibilidade de atendimento, justificando os motivos Caso seja autorizado o transporte, agendar os pacientes de acordo com as prioridades de atendimento, e demais adequações de horário e conveniência de rota e disponibilidade de transporte/ambulâncias; Enviar por à SEMSA/Setor de Transportes/Coordenador a autorização de transporte de paciente informando: o nome completo do paciente, a data de nascimento, local de origem e destino, horário e data do atendimento, seguido dos respectivos formulários Elaborar mensalmente um controle que aponte a quantidade de atendimentos realizados e recusados, para fins de controle; Arquivar todos os Formulários de Solicitação de Transporte de Pacientes que utilizam o serviço; 4

7 7.4 SEMSA/Setor de Transportes/Coordenador Receber as autorizações de Transporte de Paciente e providenciar a remoção; As autorizações deverão ser arquivadas no setor; Formar rotas para o transporte visando à economicidade e eficiência de todo o trajeto respeitando as condições de saúde do paciente; Repassar a rota à SEMSA/Setor de Transporte/Motorista para efetivação do transporte de acordo com a escala de motoristas; 7.5 SEMSA/Setor de Transporte/Motorista Receber as rotas de transporte; Efetuar o transporte do paciente de acordo com o que lhe for determinado; Não modificar o roteiro planejado, salvo em caso de imperiosa necessidade de serviço, fazendo a devida justificação, não sendo admitido desvio de trajetos para outras finalidades não relacionadas ao serviço; Auxiliar no embarque/desembarque dos pacientes; Resgatar a maca no final do atendimento, sempre que possível; Preencher a Declaração de Entrega de Bem (anexo V), no caso da maca permanecer no estabelecimento de saúde para ser usada como leito (paciente); Colher a assinatura do paciente ou acompanhante como testemunha, na Declaração de Entrega de Bem (anexo V); Entregar a Declaração Entrega de Bem, na SEMSA/Setor de Transporte. 7.6 SEMSA/Setor de Transportes/Coordenador Arquivar a Declaração Entrega de Bem; Finalizar o procedimento. 8. Considerações Finais: 8.1 Ambulâncias dos PA`s Em casos de transferência de pacientes dos PA s, antes de decidir a remoção do paciente, o encaminhador deverá realizar contato com o setor de emergência do hospital de destino; As ambulâncias presentes nos PA s não possuem ligação com a SEMSA/Setor de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria. São utilizadas para urgência e emergência, e não em transporte regular, sendo direcionadas ao seu destino pelos médicos e enfermeiros atuantes no PA, de acordo com a necessidade do paciente que é atendido; 5

8 O paciente atendido no PA é classificado, e após ser constatada a necessidade de remoção, é encaminhado ao estabelecimento de saúde de destino; Para controle do uso das ambulâncias, o enfermeiro anotará o nome, idade, quadro clínico e para onde será feito a remoção, no Livro de Ordens e Ocorrências de Enfermagem. 8.2 Da utilização de ambulâncias em eventos As solicitações para atendimento de eventos deverão ser encaminhadas para a SEMSA/Gabinete no prazo mínimo de 15 (quinze) dias de antecedência da data do evento; As solicitações deverão conter os seguintes itens sobre o evento: nome da instituição que o promove, a finalidade, a localidade onde será realizado, dias e horários de início e término, telefone de contato (celular) do organizador e do responsável no dia do evento, quantitativo estimado de pessoas que irão participar, apresentar ou não fins lucrativos. A SEMSA/Gabinete avaliará a solicitação e encaminhará o pedido à SEMSA/Setor de transporte para cumprimento. O SEMSA/Setor de transporte informará à SEMSA/Gabinete o nome do motorista, telefone para contato. A SEMSA/Atenção Primária informará a SEMSA/Gabinete a identificação do técnico de enfermagem que acompanhará. A SEMSA/Gabinete informará ao responsável pelo evento o atendimento ou justificativa caso não seja atendido. Deverá ser informado ao solicitante que é de responsabilidade dos organizadores do evento providenciar local adequado para permanência da ambulância, assim como fornecer alimentação e água para as equipes que trabalharem durante o evento. Os eventos de caráter privado e que não sejam abertos ao público, cobrando entrada, serão de responsabilidade dos promotores do próprio evento. 6

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10 Estado do Espírito Santo Prefeitura Municipal de Vila Velha Secretaria Municipal de Saúde SEMSA Coordenação de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria Anexo II FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE TRANSPORTE EM SAÚDE INSTITUIÇÃO SOLICITANTE: US NOME DO SOLICITANTE: DATA: SETOR: TELEFONE: HORÁRIO: NOME DO PACIENTE: ANDAR: ENFERMARIA: DATA DE NASCIMENTO: LEITO: IDADE: PESO: CNS Nº: ESTATURA: MOTIVO DA INTERNAÇÃO: QUADRO CLÍNICO: ENDEREÇO COMPLETO: RUA: Nº: APTO: BAIRRO: COMPLEMENTO: PONTO DE REFÊRENCIA: ACESSO A RESIDÊNCIA: ELEVADOR ESCADA RAMPA OUTROS: OUTRAS OBS: TELEFONE: ( ) CONTATO COM: ACOMPANHANTE NOME: TELEFONE: ( ) EQUIPAMENTOS E MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA REMOÇÃO: OXIGÊNIO OXIMETRO DE PULSO MALETA DE URGÊNCIA MONITOR CARDIACO MACA DEA OUTROS OBS: Rua Castelo Branco Centro Vila Velha ES Tel: FAX:

11 Estado do Espírito Santo Prefeitura Municipal de Vila Velha Secretaria Municipal de Saúde - SEMSA Coordenação de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria Anexo III FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE TRANSPORTE ELETIVO PARA TRATAMENTOS CONTÍNUOS: 1 ÓRGÃO/ENTIDADE SOLICITANTE: Nome do Solicitante: Setor: Telefone: Endereço: Bairro: Cidade: Telefone: ( ) Data: Horário: 2- DADOS DOS PACIENTES Nome do Paciente: Data de Nascimento: Idade: Peso: CNS Nº: Estatura: Quadro Clinico: Justificativa para Solicitação: 3 - ENDEREÇO COMPLETO Rua: Nº: Apto: Bairro: Complemento: Ponto de Referência: Acesso à Residência: Elevador Escada Rampa Outros: Outras Obs: Telefone: ( ) Contato com: 4 - ACOMPANHANTE Nome do acompanhante: Telefone: ( ) Justificativa para solicitação de acompanhante: 5 - DO TRATAMENTO Dias de Tratamento: Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Horário: OBS: Assinatura/carimbo do responsável pela solicitação, em / 20. Observação: O responsável acima responderá formal e legalmente por todas as informações prestadas neste Formulário em nome da Entidade ou Órgão Solicitante. Rua Castelo Branco Centro Vila Velha ES Tel: FAX:

12 Estado do Espírito Santo Prefeitura Municipal de Vila Velha Secretaria Municipal de Saúde Coordenação de Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria Anexo IV FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE TRANSPORTE EM SAÚDE (ALTA HOSPITALAR) INSTITUIÇÃO SOLICITANTE: NOME DO SOLICITANTE: DATA: SETOR: TELEFONE: HORÁRIO: NOME DO PACIENTE: ANDAR: ENFERMARIA: DATA DE NASCIMENTO: LEITO: IDADE: PESO: CNS Nº: ESTATURA: MOTIVO DA INTERNAÇÃO: QUADRO CLÍNICO: ENDEREÇO COMPLETO: RUA: APTO: BAIRRO: Nº: COMPLEMENTO: PONTO DE REFÊRENCIA: ACESSO Á RESIDÊNCIA: ELEVADOR ESCADA RAMPA OUTROS: OUTRAS OBS: TELEFONE: ( ) CONTATO COM: ACOMPANHANTE NOME: TELEFONE: ( ) EQUIPAMENTOS E MATERIAS NECESSÁRIOS PARA REMOÇÃO: OXIGÊNIO OXIMETRO DE PULSO MALETA DE URGÊNCIA MONITOR CARDIACO MACA DEA OUTROS OBS: Rua Castelo Branco Centro Vila Velha ES Tel: FAX:

13 Estado do Espírito Santo Prefeitura Municipal de Vila Velha Secretaria Municipal de Saúde Setor de Transportes ANEXO V Declaração de Entrega de Bem O motorista Sr., CNH nº, da ambulância de placa, declara para os devidos fins, que entregou ao estabelecimento de saúde 01 (uma) maca de alumínio de armar, retrátil, com pés dobráveis, com pneus de borracha, sistema de freios e travas de segurança, com cinto de segurança, acompanhada de colchonete de espuma, no dia / /, às horas, para ser usada como leito pelo(a) paciente Sr.(a) Motorista Testemunha