Impacto das Novas Tecnologias em Saúde. Prof. Dr. Alex Itria IPTSP-UFG/IATS

Transcrição

1 Impacto das Novas Tecnologias em Saúde Prof. Dr. Alex Itria IPTSP-UFG/IATS 1

2 Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia para Avaliação de Tecnologia em Saúde (IATS) Universidade Federal de Goiânia

3 Instituto Nacional de C&T para Avaliação de Tecnologia em Saúde Programa Pesquisa Clínica e Clinico-epidemiológica Formação de Recursos Humanos Políticas Públicas Educação e Divulgação de Ciência Transferência de Conhecimento para a Sociedade

4 Formação de Recursos Humanos Linha de Pesquisa em Mestrado e Doutorado na área de ATS Mestrado Profissional em Epidemiologia: Gestão de Tecnologias em Saúde. Capacitação de pesquisadores em ATS e análise econômica aplicada Pós-doutorado na área de ATS Cursos de Capacitação de curta e longa duração Especialização em ATS EAD

5 ECONOMIA-Schumpeter 5

6 Conceitos Fundamentais Custo oportunidade Se recursos não fossem escassos, não teríamos que fazer escolhas sobre sua alocação Em situações de escassez: Escolher a produção de um bem ou serviço implica que um outro bem ou serviço não será produzido; 6

7 Outros Conceitos MERCADO (ofertantes e demandantes) EXTERNALIDADES INFORMAÇÃO ASSIMÉTRICA Risco Moral 7

8 A Relevância da Economia da Saúde A relevância da economia da saúde reside em sua capacidade de informar, e possivelmente influenciar, as decisões daqueles que formulam as políticas de assistência á saúde. [cf. Victor Fuchs (1996,p. 20)] 8

9 Caracterização do Setor econômico -Saúde Demanda Induzida Sobreposição de tecnologias Patentes Inelasticidade frente ao preço Concentração de Mercado Brasil=Setor Público PRINCIPAL AGENTE 9

10 No Orçamento previsto para 2014, a pasta da Saúde será novamente a que vai receber mais dinheiro (R$ 80,65 bilhões), a exemplo do orçamento para 2013, quando a previsão orçamentária foi R$ 76,67 bilhões. Graças ao Programa Mais Médicos e a outros projetos do Ministério da Saúde, será também a pasta cujo orçamento receberá o maior aumento (mais R$ 3,97 bilhões). 10

11 Um novo ambiente Aumento crescente dos gastos em saúde Novas e cada vez mais caras tecnologias Pressão crescente da sociedade civil (ONGs, médicos e ações na Justiça) Necessidade de avaliação econômica de tecnologias em saúde e disseminação dos resultados 11

12 DISTRIBUIÇÃO GOVERNAMENTAL DE INSULINAS HUMANAS PARA TODAS AS UNIDADES DE SAÚDE SUS ANO INSULINA NPH CUSTO POR FRASCO (R$) INSULINA REGULAR CUSTO POR FRASCO (R$) R$ Distribuição de 14 milhões de frascos de insulina - para TODAS unidades 0 de saúde do SUS , , , , ,80 12

13 ANÁLOGOS DE INSULINA COMPRAS GOVERNAMENTAIS SOB MANDATO JUDICIAL ANO INSULINA GLARGIN A 10 ml INSULINA GLARGIN A 3ml CUSTO POR FRASCO (R$ ) ,40 10 ml 32,75 3 ml ANO DETEMIR ASPART 3 and 10 ml ml ml R$ CUSTO POR FRASCO (R$ ) Distribuição para mandatos judiciais 35,68 detemir 3 ml 17,92 aspart 3 ml 47,02 aspart 10ml ANO LISPRO 10 ml LISPRO 3ml CUSTO POR FRASCO (R$ ) ,37 3 ml 28,32 10 ml CUSTO POR FRASCO PREÇO FÁBRICA* (R$) 158,78 10 ml 51,16 3 ml CUSTO POR FRASCO PREÇO FÁBRICA* (R$) 35,68 detemir 3 ml 18,78 aspart 3 ml 47,02 aspart 10ml CUSTO POR FRASCO PREÇO FÁBRICA* (R$) 22,75 3 ml 45,24 10 ml * sem impostos 13 Ministério da Saúde Departamento de Assistência farmacêutica Revista Kairos on line

14 INSULINAS HUMANAS X ANÁLOGOS DE INSULINA EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS 14

15 - A insulina detemir e glargina apresentam controle metabólico similar à insulina NPH. -É incerto se esse pequeno benefício clínico compensa o incremento em termos de custo. -Os análogos de ação rápida apresentam vantagens marginais em comparação com insulinas regular e devido ao alto custo, a custoefetividade em nosso meio é questionável. 15

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17 CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO Tendências recentes de mortalidade por Doenças Crônicas no Brasil Fonte: Schmidt MI et al. Health in Brazil. Chronic non-communicable diseases in 17 Brazil: burden and current challenges. The Lancet, 2011, n. 377

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19 IMPACTOS DE NOVAS TECNOLOGIAS 19

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22 Para reflexão Dos 117 medicamentos com moléculas novas analisados entre 1998 e 2002 pelo órgão canadense de regulação de preços de medicamentos, apenas 15 (menos de 13%) foram considerados realmente inovadores, trazendo ganhos substanciais para o tratamento. 22

23 Desafios Carência de dados epidemiológicos e de custos Adaptação de dados de um país para outro Estudos em geral financiados pelas indústrias Questão da equidade E CUSTO DE OPORTUNIDADE 23

24 Considerações Finais Avaliação de Tecnologias em Saúde Terceira revolução na assistência em saúde (David Banta, 2010) Transforma pesquisa acadêmica em ferramenta útil para o processo de tomada de decisão 24