A nutrição e o estilo de vida como instrumentos de prevenção e de tratamento do câncer

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1 A nutriçã e estil de vida cm instruments de prevençã e de tratament d câncer Autr: Cai Guimarães Suza (caiguimaraes@pli.ufrj.br) Versã nline: (publicada em 12/05/12) Câncer: uma epidemia mundial que pde ser dminada O câncer é uma ameaça real a tds: uma entre três pessas desenvlve essa dença antes ds 75 ans de idade e uma entre quatr mrre em decrrência de cmplicações ligadas a ela. 1 Ainda que câncer tenha se trnad uma questã de saúde pública da mair imprtância, cnheciment ppular a respeit dessa enfermidade é extremamente limitad: a esmagadra mairia das pessas, cm demnstram enquetes diversas, 2 crê ns mits a seguir. MITO 1 O câncer é sbretud causad pr fatres incntrláveis, entre eles a predispsiçã genética. MITO 2 A medicina tradicinal é únic recurs a qual pdems apelar para lutar cntra câncer. Cntrariamente a que se acredita, uma alimentaçã e um estil de vida adequads permitem prevenir a mair parte ds cânceres e pdem ser um instrument cmplementar ptente para cmbater essa dença; algumas das evidências científicas que embasam tal afirmaçã sã apresentadas nas seções 1.1, 1.2, 1.3 e 1.4 deste dcument. O bjetiv desta iniciativa é divulgar amplamente que a pesquisa científica sugere u demnstra serem as principais armas, em terms de alimentaçã e de hábits, das quais dispms para guerrear cntra câncer. N capítul 2 sã listadas exaustivamente recmendações práticas que cada pessa pde seguir nã só para cnstruir para si uma bilgia anticâncer, mas também para prevenir denças cardivasculares e para melhrar sua saúde em geral. 3 Na seçã 1.5, cm fim de esclarecer prquê de tais rientações nã serem difundidas, é expsta a razã fundamental pela qual mesm grande parcela ds médics nclgistas desacredita que a nutriçã pssa auxiliar tratament d câncer. Este dcument sintetiza estad atual d cnheciment sbre a relaçã entre alimentaçã, estil de vida e câncer a partir de três fntes principais: relatóri de 2007 publicad pel Fund Mundial de Pesquisa sbre Câncer e pel Institut

2 American para Pesquisa sbre Câncer; e s livrs Anticâncer e Os aliments cntra câncer. As infrmações aqui apresentadas sã acmpanhadas de suas referências bibligráficas crrespndentes. Um ótim pnt de partida para iniciativas de representantes das mais diversas esferas da sciedade é relatóri Plíticas e Ações para Prevençã d Câncer de 2009 elabrad pelas mesmas instituições. 4 Até hje, nem a medicina tradicinal cm suas técnicas excepcinais (cirurgia, quimiterapia, raditerapia, etc.) nem s trataments alternativs dispníveis sã capazes de evitar u de curar câncer em 100% ds cass. Prtant, a melhr maneira de prteger-se u de tratar-se é, cmbinand mair númer pssível de abrdagens anticâncer, atacar câncer pr tds s lads. Eu desej d fund da minha alma, car leitr, que s padrões de dieta e de práticas aqui acnselhads pssam impactar psitivamente sua vida e a de seus familiares e amigs. Desde que cmeçu a seguir essas recmendações há quatr meses, a minha mãe, vítima de um câncer de vári metastátic estági IV, vem melhrand substancial e sistematicamente. E que essa crrente se prpague, também graças a sua ajuda, para beneficiar um grande númer de pessas e para inspirar utrs empreendiments nessa direçã! 1 Entendend câncer cm dença prevenível e cmbatível através da nutriçã e d estil de vida 1.1 A alimentaçã e estil de vida sã as causas prepnderantes d desenvlviment d câncer A mairia ds cânceres nã sã herdads : 5 inúmers estuds, dentre eles s dis apresentads abaix, demnstram que, na mair parte ds cass, a herança genética nã é determinante para desenvlviment d câncer. Uma pesquisa cm mil indivídus adtads a nascer cncluiu, pr um lad, que fat de pai bilógic de uma pessa mrrer de câncer antes ds 50 ans nã tem nenhuma influência sbre risc de ela ter câncer e, pr utr lad, que a mrte pr câncer de um pai adtiv multiplica pr cinc risc de a pessa adtada também mrrer de câncer. 6 Outra pesquisa cmpara a frequência de certs tips de câncer em brancs americans, em afr-americans e em negrs africans. Para tds s tips examinads, a incidência da dença apresentada pels afr-americans é quase idêntica à ds brancs e cmpletamente diferente da de seus ancestrais, s negrs africans. 7 Ambas as pesquisas evidenciam que regime alimentar é um fatr desencadeante de cânceres. 1.2 A preventabilidade d câncer

3 O últim relatóri d Fund Mundial de Pesquisa sbre Câncer, que sintetiza dezenas de milhares de estuds, afirma: câncer é uma dença prevenível na mairia das vezes. 8 Nenhum estud até hje avaliu efeit da cmbinaçã de grande parte das recmendações aqui expstas na prevençã d câncer, 9 mas tud indica que quase a ttalidade ds cânceres pderia ser evitada. Exemplificand, pder preventiv da recmendaçã de se cnsumir regularmente muitas frutas e legumes cnsiderada isladamente é avassaladr: um grup de mais de 160 pesquisas bservu uma diminuiçã d risc de desenvlviment d câncer da rdem de 60% assciada a essa prática O impact da alimentaçã e d estil de vida na luta cntra câncer Nã há pesquisas que analisem grau de sucess n cmbate a câncer de uma cmbinaçã significativa de recmendações apresentadas neste dcument. N entant, acúmul de incntáveis estuds, entre eles relatad a seguir, a cnstatar efeit imprtante de diversas mudanças simples de estil de vida, sugere que a adçã d cnjunt de recmendações aqui prescritas aumenta substancialmente a prbabilidade de cura u de estagnaçã da dença e prmve, n mínim, melhria imprtante da qualidade de vida e aument cnsiderável da sbrevida. A lng de 11 ans, 227 mulheres vítimas de câncer de mama estági II u III que haviam passad pel tratament cnvencinal pós-câncer fram acmpanhadas pr uma pesquisa. Após tratament, parte dessas mulheres participu de um prgrama de um an que rientava mdificações de hábits relacinadas à nutriçã, à pratica de exercícis físics e a cntrle d estresse. O resultad fi extrardinári: grup que tmu parte n prgrama teve mrtalidade 56% menr durante períd bservad A interaçã entre a alimentaçã, estil de vida e câncer O desenvlviment d câncer divide-se em três etapas: iniciaçã, prmçã e prgressã. A iniciaçã é a danificaçã irreversível d DNA de células nrmais. Tds s dias, centenas de mutações crrem em decrrência d funcinament de um rganism; elas pdem ser causadas, também, pela expsiçã a substâncias cancerígenas (presentes em aliments, n cigarr, em prduts químics, etc.). Tds fabricams células cancerígenas e a iniciaçã é, prtant, insuficiente para desenvlviment d câncer. Para que células iniciadas trnem-se um tumr malign, é necessári que elas driblem s mecanisms crprais de reparaçã e de eliminaçã de células defeitusas a fim de se engajarem num prcess de expansã clnal (etapa de prmçã); quant mair númer de células iniciadas, mair risc de a dença prgredir. A capacidade das células cancerígenas iniciais de vencer nssas defesas naturais e a ds tumres de frmar metástases (etapa de prgressã) dependem de seu micrambiente extracelular que, pr sua vez, é influenciad pela alimentaçã que tems e pel estil de vida que levams. A ciência já identificu muits ds fatres que inibem e ds que estimulam câncer; fundamentand-se nessas descbertas, as recmendações d capítul 2 cnstituem uma estratégia de cmbate que visa a

4 maximizar a presença de agentes antiprmtres da dença n crp e a minimizar a de prmtres. 12 A quimiterapia, indispensável a tratament da mairia ds cânceres, geralmente intervém sbre uma única etapa mlecular relacinada a cresciment dessa dença. 13 Cntrastantemente, uma dieta anticâncer pde reverter avanç de tumres através de mais de dez mecanisms diferentes. 14 O tratament pela alimentaçã revela-se uma abrdagem cmplementar eficaz e sem efeits claterais. 1.5 Pr que recmendações alimentares ainda nã fazem parte d tratament cnvencinal d câncer? Embra muits médics nclgistas admitam a imprtância da nutriçã na prevençã d câncer, a mairia deles nã acredita em sua efetividade n cas de a dença já estar estabelecida. Iss se deve principalmente a fat de um remédi só ser cnsiderad cmprvadamente eficaz pela medicina tradicinal quand validad pr estuds de larga escala em humans, denminads ensais clínics, que duram ans e custam, n cas de quimiterápics, pel mens 500 milhões de dólares; uma vez que aliments nã sã patenteáveis, esse cust exrbitante inviabiliza a realizaçã de ensais clínics cm eles. 15 O que se sabe sbre a interaçã entre s aliments e câncer prvém de estuds epidemilógics e de pesquisas em labratóri e cm animais. É verdade que, isladamente, nenhum desses estuds pde demnstrar relações de causa e efeit tã irrefutavelmente cm fazem s ensais clínics. N entant, a cnjunçã de dezenas de milhares dessas pesquisas trnu pssível cncluir-se cm segurança sbre as infrmações cmpiladas aqui. Aparentemente, a cmunidade médica e a sciedade ainda nã se deram cnta d que a Nature, uma das revistas científicas mais imprtantes d mund, já publicava em 2003: a quimiprevençã pr intermédi de ingredientes fitquímics cmestíveis é dravante cnsiderada um enfque simultaneamente adtável, facilmente aplicável, aceitável e acessível para cntrle e a gestã d câncer Recmendações anticâncer Quand assunt é câncer, a palavra de rdem d sens cmum é imptência: a crença generalizada é de que puc pdems fazer para evitá-l e de que só a medicina tradicinal pde cmbatê-l. Entretant, cm vims n capítul 1, a ciência demnstra que cada indivídu detém imens pder sbre seu destin: a esclha de um estil de vida adequad permite prevenir a mairia ds cânceres e auxilia frtemente s trataments cnvencinais na luta cntra essa dença, pdend melhrar a qualidade de vida, aumentar a sbrevida e elevar a prbabilidade de cura. Este capítul apresenta rientações de padrões alimentares e de hábits anticâncer fundamentadas n estad da arte da pesquisa científica. Os estuds sugerem que a chance de uma

5 pessa vencer câncer é tant mair quant mais dessas recmendações frem integradas a estil de vida e mais seriamente elas frem seguidas. 2.1 Recmendações gerais RECOMENDAÇÃO 1 Alimente-se principalmente de frutas, verduras, legumes, leguminsas e cereais integrais (cma pel mens 5 prções variadas de 400g u mais desses aliments pr dia). Dicas Dê preferência a prduts rgânics; em qualquer cas, lave-s muit bem antes de cmê-ls. Verduras e legumes também pdem ser cnsumids cm frutas na frma de suc. RECOMENDAÇÃO 2 Cma n máxim 300g de carne vermelha (bvina, suína, de crdeir e de cabra) pr semana e evite u elimine cnsum de pele de aves e de carne prcessada. Dicas Carnes rgânicas de animais alimentads a past u cm farinha de linhaça sã muit mais saudáveis. O mesm vale para vs, manteiga, leite e igurte. Carne prcessada refere-se a carnes defumadas, salgadas, curadas u cntend cnservantes químics. Exempls de carnes prcessadas: presunt, bacn, salame, linguiça, pastrami. Hambúrgueres e salsichas também sã englbads nessa categria se cnservads quimicamente. RECOMENDAÇÃO 3 Aumente a ingestã de aliments rics em ômega-3 e reduza cnsum de fntes de ômega-6. Dicas A mair carência nutricinal que atinge atualmente s países cidentais é baix aprte de ácids graxs pli-insaturads d tip ômega Fntes de ômega-3: peixes (especialmente sardinha, arenque, salmã, linguad, atum anchva e enguia); óle de peixe; linhaça; nzes; verduras; óle de linhaça u de canla; e carne, laticínis e vs de animais alimentads a past. Fntes de ômega-6: óles vegetais (de milh, de sja, de girassl...); grdura hidrgenada; carnes, laticínis e vs nã rgânics. RECOMENDAÇÃO 4 Reduza u evite cnsum de aliments de alt índice glicêmic, preferind s de baix índice glicêmic. Dicas Prefira aliments diet. Substitua: açúcares (branc u mascav, mel, maple syrup, de milh, dextrse) pr extrats adçantes naturais (xarpe de agave, adçante Stevia, xilitl, glicine); pã branc pr pã integral, multigrãs u feit cm ferment bilógic; arrz branc pr arrz integral u basmati; massas nã integrais pr massas integrais, semi-integrais u à base de mistura de cereais; batata (salv batata de variedade Nicla) pr batata-dce, inhame, lentilha, ervilha u feijã; cereais de café-da-manhã refinads e adçads, cereais à base de arrz e flcs de milh pr quina, aveia, milhete, trig sarracen, flcs de aveia, müsli, All Bran u Special K; geleias, frutas czidas cm açúcar e frutas em calda pr frutas em estad natural. Evite u elimine bls, bagels, muffins, biscits de arrz, bebidas açucaradas (sucs de fruta industrializads cm adiçã de açúcar, refrigerantes), álcl entre as refeições e aliments açucarads em geral. RECOMENDAÇÃO 5 Cma aliments muit calórics cm puca frequência e cm mderaçã. Dicas Cnsidera-se muit calórics s aliments cntend mais de 250 kcal pr 100g. Essa categria cmpreende a mairia ds aliments cntend grande quantidade de grduras u

6 adiçã de açúcares, s fast fds (hambúrgueres, batatas fritas, pedaçs de frang frit, bebidas açucaradas...), frituras em geral e muits prats pré-preparads, lanches, salgadinhs, biscitinhs, bls, sbremesas e dces. RECOMENDAÇÃO 6 Limite cnsum de sal a 6 g pr dia ( que equivale a 2,4 g de sódi). Dicas Czinhe usand puc sal e nã cnserve aliments usand sal. Cmidas prcessadas sã uma das maires fntes de sal, inclusive muitas das que nã têm gst salgad, cm pães e alguns cereais. RECOMENDAÇÃO 7 Seja tã magr(a) quant pssível dentr da faixa nrmal de pes crpral (índice de massa crpral entre 18,5 e 24,9). Dica O índice de massa crpral de um indivídu é dad pel seu pes em quilgramas dividid pel quadrad de sua altura em metrs. RECOMENDAÇÃO 8 Reduza u evite a ingestã de bebidas alcólicas. Se beber, faça- preferencialmente durante u lg após uma refeiçã. Dicas Hmens devem cnsumir n máxim dis drinks pr dia e mulheres, n máxim um. Diferentemente das demais bebidas, vinh tint pde ser benéfic cntra câncer se cnsumida uma taça pr dia durante uma refeiçã. RECOMENDAÇÃO 9 Pratique atividades físicas regularmente. Dica O ideal é que nível diári de atividades físicas (que pdem estar incrpradas em atividades cupacinais, dmésticas, de transprte e de lazer) equivalha a pel mens 30 minuts de caminhada rápida. RECOMENDAÇÃO 10 Nã fume e evite cntat cm fumaça de cigarr. RECOMENDAÇÃO 11 Reduza estresse, viva mais tranquilamente. 20 Dica O livr Anticâncer cmpila pesquisas que estabelecem relações entre estad de espírit e desenvlviment d câncer. Ele recmenda que se reslva s traumas passads; que se aprenda a aclher as próprias emções (inclusive med, a tristeza, desesper e a raiva) e a deixá-las se dissiparem sem se prender a elas; e que se encntre uma pessa cm quem se pssa cmpartilhar s sentiments. RECOMENDAÇÃO 12 Evite expsiçã a prduts químics cancerígens. Dicas Substitua: desdrantes cm antiperspirantes cntend alumíni pr desdrantes naturais sem alumíni; csmétics, lções, xampus, tintas de cabel, laquês, musses, géis, esmaltes de unha, prtetres slares e desdrantes cntend estrógens, hrmônis placentáris, parabens (metilparaben, pliparaben, isparaben, butilparaben) u ftalats (ftalat de benzilbutila, ftalat di 2-etil hexila) pr prduts naturais u csmétics sem essas substâncias (empresas cm Bdy Shp e Aveda ferecem tais prduts); perfumes cntend ftalats (quase tds) pr eau de tilette (que cntêm mens) u perfume nenhum; panelas de Tefln arranhadas pr panelas de Tefln intactas u panelas de aç inxidável 18/10); prduts de limpeza cmuns (detergente, desdrizadr de vas sanitári...) cntend alquifenóis (nnxinl, ctxinl, nnilfenl, ctilfenl) pr prduts eclógics, vinagre (para superfícies e sls) u

7 bicarbnat de sódi. Use recipientes de vidr u cerâmica para aquecer cmida u líquids em vez de recipientes de plástic cntend PVC, frascs de pliestiren u ispr. Evite cntat cm perclretilen da lavagem a sec, arejand rupas lavadas a sec pr várias hras a ar livre antes de usá-las. Evite expsiçã excessiva as camps magnétics ds telefnes celulares. 2.2 Aliments anti-câncer Um regime basead nas recmendações acima indubitavelmente tem enrme ptencial anticâncer. Mas sua eficiência pde ser multiplicada se ela privilegiar cnsum de aliments especiais cntend mléculas que lhes permitem agir cm medicaments e interferir ns prcesss implicads n desenvlviment de denças cm câncer. 24 Essas mléculas sã minerais, vitaminas, antixidantes e, prepnderantemente, cmpsts fitquímics. Um cnjunt nã exaustiv de aliments benéfics cntra câncer é apresentad abaix, send grafads em negrit s de mair efeit anticâncer. Uma dieta anticâncer deve, n entant, ser diversificada (dentr ds limites impsts pelas recmendações da seçã 2.1), nã se restringind as aliments a seguir. Prteínas: peixes e crustáces (especialmente sardinha, arenque, salmã, linguad, atum anchva e enguia); carne e aves rgânicas (mderadamente); vs rgânics cm ômega-3 (mderadamente); leguminsas (lentilha, ervilha, feijã, grã-de-bic, feijã mung); sja rgânica (tfu, tempeh, bife de sja, grãs germinads de sja, favas de sja, leite de sja, igurte de sja). Cereais e féculas: pães multigrãs, pã de levedura tradicinal (e sem ferment químic); arrz integral, arrz bismati, arrz tailandês; quina; trig para quibe; mingau, müsli, All Bran, Special K, aveia, farel, linhaça, centei, cevada, espelta, trig vermelh; sementes de linhaça; batatas da variedade Nicla; batata-dce, inhame. Grduras: azeite de liva; óle de linhaça; manteiga enriquecida cm ômega-3; óle de fígad de bacalhau; óle de canla. Legumes: crucíferas (cuve, cuve-de-bruxelas, cuve-da-china, bróclis, cuve-flr, replh, agriã); cenura, batata-dce, abóbras, tmate (especialmente na frma de mlh se nã huver adiçã de açúcar), beterraba; espinafre. Cgumels: shitake, maitake, kawaratake, enki, cremini, prtbell, champignns de Paris, cgumels stras. Ervas e cndiments: cúrcuma (melhr absrvid se misturad cm pimenta-d-rein); curry (pde ser adicinad a spas, mlhs e prats diverss); lamiáceas (menta, tmilh, manjerna, régan, manjericã, alecrim); salsa, aip; aliáces (alh, cebla, alh-pró, ceblinha miúda, ceblinha francesa); canela; raiz de gengibre. Prbiótics: igurte e kefir rgânic, igurte de sja enriquecid cm Lactbacilus acidfilus u Lactbacilus bifidus; chucrute, kimchee. Algas: nri, kmbu, wakame, arame e dulse. Frutas: frutas vermelhas (frambesa, mrang, mirtil, amra), frutas cítricas (laranja, tangerina, tranja, limã), cereja, caqui, suc de rmã, gravila, damasc, ameixa, pêsseg, nectarina.

8 Nzes: nzes e avelã; nz-pecã; amênda. Sbremesa: chclate amarg (sem açúcar cm 70% u mais de cacau). Bebidas: chá verde (infusã de 8 a 10 minuts; dê preferência as japneses sencha, gykur e matcha), vinh tint (n máxim uma taça pr dia durante uma refeiçã). Uma dica especial: chá verde preparad cm raiz de gengibre, cúrcuma e uma pitada de pimenta-d-rein é um ptente (e sabrs) cquetel anticâncer. De fat, s três primeirs estã entre s maires aliments antiprmtres d câncer ds quais se têm cnheciment e a sinergia dessa cmbinaçã é extrardinária: a pimenta-d-rein aumenta em mais de 1000 vezes a absrçã de cúrcuma pel rganism e a eficácia cntra câncer d chá verde e da cúrcuma é multiplicada pr 4 quand eles sã cnsumids simultaneamente Terapias alternativas Nã se recmenda a substituiçã ds trataments médics cnvencinais pr terapias alternativas cntra câncer, pis em geral há pucas evidências científicas dispníveis sbre a eficiência delas. Iss nã significa de maneira nenhuma que terapias alternativas nã pssam ser eficazes cntra câncer. Cm efeit, elas pdem ter cmprvaçã científica rigrsa impraticável u, cm indica a seçã 1.5, financeiramente inviável se nã frem patenteáveis. Terapias alternativas pdem auxiliar vigrsamente cmbate a câncer, mas também pdem causar efeits claterais graves e ser incmpatíveis cm trataments cnvencinais. É fundamental, prtant, infrmar-se bem, cnversar cm seu médic e cmunicar, se fr cas, a seu terapeuta sbre seus trataments cnvencinais antes de iniciar uma terapia alternativa. Um ds melhres guias sbre terapias alternativas publicad até hje é Guia Cmplet sbre Terapias Cmplementares e Alternativas cntra Câncer da Sciedade Americana de Onclgia, que nã fi traduzid para prtuguês. 26 Existem incntáveis terapias alternativas cntra câncer. Elas abrangem terapias de ervas, vitaminas e minerais (babsa, avelós, fitterapia, medicina fitterápica chinesa, thuia,...), terapias de dieta e nutriçã (suc de grama de trig, cgumel de sl, gravila, vegetarianism,...), terapias farmaclógicas e bilógicas (Hmepatia, suc de mangstã, terapia enzimática,...), terapias de crp, espírit e mente (Ayurveda, psicterapia, yga, Aura-Sma,...) e terapias de tque físic e cura manual (acupuntura, Reiki, reflexterapia, stepatia,...). Eu cnheç uma irmã de caridade residente n estad d Ri de Janeir que vem tratand vítimas de câncer cm preparads de ervas a lng de mais de vinte ans. Milhares de pessas de td Brasil já fram atendidas pr ela. Os preparads sã, aparentemente, infensivs e muits cass de cura fram atribuíds a eles. Cas queira entrar em cntat cm ela, envie-me um para caiguimaraes@pli.ufrj.br.

9 3 O além-mar A descberta de um câncer é um mment de crise na vida de qualquer pessa. Mas a palavra crise é sabiamente escrita em chinês justapnd-se s idegramas de perig e de prtunidade : Deus a mar perig e abism deu, mas nele é que espelhu céu. Que essa cmpilaçã ajude a tmar cntrle d leme d seu destin para fugir a Perig e que Perig seja uma prtunidade de viver mais saudavelmente, de cultivar a beleza e a alegria dentr de vcê e em sua vida, de descbrir uma infinidade de riquezas em terras nvas. Tud vale a pena se a alma nã é pequena. Referências bibligráficas 1. BÉLIVEAU, R.; GINGRAS, D. Os aliments cntra câncer: a prevençã e tratament d câncer pela alimentaçã. 2.ed. Ri de Janeir: Vzes, p Béliveau, Gingras (2007, p. 18). 3. WORLD CANCER RESEARCH FUND; AMERICAN INSTITUTE FOR CANCER RESEARCH. Fd, Nutritin, and the Preventin f Cancer: a Glbal Perspective. Lndres: p. iv. 4. WORLD CANCER RESEARCH FUND; AMERICAN INSTITUTE FOR CANCER RESEARCH. Plicy and Actin fr Cancer Preventin. Lndres: Wrld Cancer Research Fund, American Institute fr Cancer Research (2007, p. 41). 6. SORENSEN, T. I. A. et al. Genetic and Envirnmental Influences n Premature Death in Adult Adptees. New England Jurnal f Medicine, v. 318, p , Béliveau, Gingras (2007, p ). 8. Wrld Cancer Research Fund, American Institute fr Cancer Research (2007, p. xxv). 9. SERVAN-SCHREIBER, D. Anticâncer: prevenir e vencer usand nssas defesas naturais. 2.ed. rev. e ampl. Ri de Janeir: Objetiva, p Béliveau, Gingras (2007, p ). 11. ANDERSEN, B. L. et al. Psychlgical, Behaviral, and Immune Changes After a Psychlgical Interventin: a Clinical Trial. Jurnal f Clinical Onclgy, v. 22, n. 17, p , Wrld Cancer Research Fund, American Institute fr Cancer Research (2007, p ). 13. Servan-Schreiber (2011, p. 148). 14. Béliveau, Gingras (2007, p ). 15. Servan-Schreiber (2011, p ). 16. SURH, Y.-J. Cancer Chempreventin with Dietary Phytchemicals. Nature Reviews Cancer, v. 3, n. 10, p , Wrld Cancer Research Fund, American Institute fr Cancer Research (2007, p ). 18. Servan-Schreiber (2011, p. 91, , , , ). 19. Béliveau, Gingras (2007, p. 151). 20. SOOD, A. K. et al. Adrenergic mdulatin f fcal adhesin kinase prtects human varian cancer cells frm anikis. Jurnal f Clinical Investigatin, v. 120, n. 5, p , Servan-Schreiber (2011, p ). 22. SERVAN-SCHREIBER, D. Plan de Açã. In:. Anticâncer: prevenir e vencer usand nssas defesas naturais. 2.ed. rev. e ampl. Ri de Janeir: Objetiva, Béliveau, Gingras (2007, p ). 24. Béliveau, Gingras (2007, p. 58). 25. Béliveau, Gingras (2007, p ). 26. AMERICAN CANCER SOCIETY. Cmplete Guide t Cmplementary & Alternative Cancer Therapies. 2.ed. Atlanta: 2009.