Orientações para Plano de Saúde PS ( ) e Plano Plurianual da Saúde - PPA ( )

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1 Orientações para Plano de Saúde PS ( ) e Plano Plurianual da Saúde - PPA ( ) Gerência de Programação em Saúde DEPLAN/SUSAM Coordenação: Priscilla Lacerda (Revisado em Maio de 2014)

2 O QUE SÃO ESSES DOIS INSTRUMENTOS? PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE - PMS PLANO PLURIANUAL - PPA Plano de Saúde PS, instrumento de planejamento do SUS, com vigência de 2014 a 2017, atividade obrigatória. O Art. 3º da Portaria GM/MS nº 2.135, de 25 de setembro de 2013, dispõe que o PS é o instrumento central do planejamento, a ser elaborado a partir de uma análise situacional que reflita as necessidades de saúde da população e apresente as intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos, expressos em diretrizes, objetivos e metas. O PS serve de base para a execução, o acompanhamento, a avaliação e o exercício da gestão do sistema de saúde em cada esfera de governo. O PS norteia a elaboração do planejamento e orçamento do governo no tocante à saúde. Deve ser elaborado durante o exercício do primeiro ano da gestão em curso e executado a partir do segundo ano da gestão em curso até o primeiro ano da gestão subsequente. De acordo com o 7º da Portaria 2.135, o PS deverá considerar as diretrizes definidas pelos Conselhos e Conferências de Saúde e deve ser submetido à apreciação e a aprovação do Conselho de Saúde respectivo e disponibilizando em meio eletrônico no Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão (Sargsus). DECRETO 7.508/2011 O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde. LEI 141/ O Conselho Municipal de Saúde estabelecerá as diretrizes para o PS durante a realização de audiências públicas. O PS deverá ser encaminhado ao CS para aprovação. Será dada ampla divulgação do PS inclusive em meios eletrônicos para acesso público. A SMS deverá encaminhar a resolução de aprovação do PS à CIB na SUSAM para efeito de informação. Data de Entrega do PS: 2º Semestre de 2013 Plano Plurianual - Instrumento de planejamento da ação do governo que explicita o modo como este enxerga e procura construir o desenvolvimento do Município/DF/Estado. É uma obrigação constitucional que a União, os Estados, o DF e os Municípios têm que cumprir no primeiro ano de governo, com validade até o primeiro ano do próximo governo (princípio de continuidade). O Plano Plurianual é um instrumento legal de planejamento orçamentário. Durante a elaboração é importante a participação da SMS na construção do PPA. Data de Entrega do PPA: conforme Emenda a Constituição do Estado do Amazonas, Nº 44, de 10/12/2003, será encaminhado até 3 meses antes do encerramento do primeiro exercício financeiro (final de setembro de 2013).

3 COMO OS DOIS ESTÃO ORGANIZADOS/ESTRUTURADOS? PLANO DE SAÚDE - PS 1) ANALISE SITUACIONAL Determinantes e Condicionantes da Saúde Situação Demográfica; Situação Socioeconômica; Situação Ambiental; Situação Comportamental PLANO PLURIANUAL - PPA 1) ANALISE SITUACIONAL Determinantes e Condicionantes da Saúde Situação Demográfica; Situação Socioeconômica; Situação Ambiental; Situação Comportamental Condições Sociossanitárias Situação de natalidade; Situação de morbidade; Situação de mortalidade Condições Sociossanitárias Situação de natalidade; Situação de morbidade; Situação de mortalidade Estrutura do Sistema de Saúde Estabelecimentos de Saúde Equipamentos de Saúde Leitos Hospitalares Recursos Humanos Serviços Disponíveis Distrito Sanitário Especial Indígena DSEI Estrutura do Sistema de Saúde Estabelecimentos de Saúde Equipamentos de Saúde Leitos Hospitalares Recursos Humanos Serviços Disponíveis Distrito Sanitário Especial Indígena DSEI Redes de Atenção à Saúde Atenção Básica; Vigilância em Saúde; Assistência Farmacêutica; Atenção Amb. e Hosp. de Média Complexidade; Rede Cegonha; Rede de Urgência e Emergência; Rede Psicossocial; Rede do Deficiente; Rede de Doenças Crônicas; Redes de Atenção à Saúde Atenção Básica; Vigilância em Saúde; Assistência Farmacêutica; Atenção Amb. e Hosp. de Média Complexidade; Rede Cegonha; Rede de Urgência e Emergência; Rede Psicossocial; Rede do Deficiente; Rede de Doenças Crônicas;

4 Fluxos de Acesso Média Complexidade; Alta Complexidade Fluxos de Acesso Média Complexidade; Alta Complexidade Recursos Financeiros Atenção Básica Recursos Financeiros Atenção Básica Atenção de Média e Alta Complexidade Atenção de Média e Alta Complexidade Assistência Farmacêutica Assistência Farmacêutica Vigilância em Saúde Vigilância em Saúde Gestão do SUS Gestão do SUS Investimentos Investimentos Gestão em Saúde Ciência, tecnologia, produção e inovação em saúde e gestão. 2) DEFINIÇÃO DAS DIRETRIZES, INDICADORES, OBJETIVOS E METAS. 3) O PROCESSO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PMS. Gestão em Saúde Ciência, tecnologia, produção e inovação em saúde e gestão. 2) DEFINIÇÃO DOS PROGRAMAS, INDICADORES, ACÕES, PRODUTO, METAS FÍSICAS E FINANCEIRAS. 3) O PROCESSO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PPA.

5 Plano Municipal de Saúde e Plano Plurianual da Saúde (2014 a 2017) O PLANO DE SÁUDE É CONSTITUÍDO DE TRÊS PARTES Parte 1 Análise Situacional Parte 2 Composição de Diretrizes, Objetivos, Indicadores, Ações e Metas para 4 Anos Parte 3- Processo de Monitoramento e Avaliação do Plano de Saúde PASSO A PASSO DO PLANO DE SAÚDE PASSO 1 - COMPOSIÇÃO DA EQUIPE RESPONSÁVEL PELA CONDUÇÃO DO PROCESSO DE ELABORAÇÃO DO PLANO DE SÁUDE E PPA DA SAÚDE PASSO 2 - DEFINIÇÃO DO CRONOGRAMA DE ELABORAÇÃO DO PLANO DE SÁUDE S E DO PPA DA SAÚDE PASSO 3 - DEFINIÇÃO DA ESTRUTURA E DO CONTEÚDO DO PLANO DE SÁUDE E DO PPA DA SAÚDE PARTE 1 DO PLANO DE SAÚDE PASSO 4 - ELABORAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DO MUNICÍPIO ANÁLISE SITUACIONAL 1) Análise Situacional Determinantes e Condicionantes da Saúde Situação Demográfica; Situação Socioeconômica; Situação Ambiental; Situação Comportamental

6 Condições de Saúde da População Situação de natalidade; Situação de morbidade; Situação de mortalidade Estrutura do Sistema de Saúde Estabelecimentos de Saúde Equipamentos de Saúde Leitos Hospitalares Recursos Humanos Serviços Disponíveis Distrito Sanitário Especial Indígena DSEI Redes de Atenção à Saúde Atenção Básica - diagnóstico situacional Programa Saúde da Família PSF, Programa de Saúde Bucal PSB, Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS, Núcleo de Assistência à Saúde da Família NASF, Programa de Saúde na Escola PSE, Telessaúde Brasil Redes, e demais Programas da Atenção Básica). Vigilância em Saúde - diagnóstico situacional Vigilância Epidemiológica (doenças e agravos transmissíveis, doenças e agravos não transmissíveis, imunização, DST/AIDS e outros); Vigilância Ambiental (Doenças de transmissão vetorial, Zoonoses e Acidentes Peçonhentos, Riscos não biológicos e outros); Vigilância Sanitária Assistência Farmacêutica -- diagnóstico situacional Assistência farmacêutica básica, farmácia popular do Brasil e Programa Qualifar-Sus

7 Atenção Ambulatorial e Hospitalar de Média Complexidade- diagnóstico situacional Atenção ambulatorial, hospitalar e laboratorial. Redes Temáticas -- diagnóstico situacional Rede Cegonha; Rede de Urgência e Emergência; Rede Psicossocial; Rede do Deficiente; Rede de Doenças Crônicas. Fluxos de Acesso Média Complexidade; Alta Complexidade Recursos Financeiros Atenção Básica Atenção de Média e Alta Complexidade Assistência Farmacêutica Vigilância em Saúde Gestão do SUS Investimentos Gestão em Saúde Financiamento, Fundo Municipal de Saúde, Conselho Municipal de Saúde, Planejamento em Saúde, Regulação Controle e Avaliação, Gestão do trabalho, Educação em Saúde, Informatização, CIR, consórcio de saúde, Telessaúde e outros. Ciência, tecnologia, produção e inovação em saúde e gestão.

8 PARTE 2 DO PLANO DE SAÚDE PASSO 5 - IDENTIFICAÇÃO E PRIORIZAÇÃO DOS PROBLEMAS A ENFRENTAR PARA OS 4 ANOS, A PARTIR DAS NECESSIDADES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO PASSO 6 ELABORAÇÃO DAS DIRETRIZES DO PLANO DE SÁUDE Orienta-se fazer as diretrizes conforme os blocos de financiamento Obs: Segue abaixo e no anexo I - modelo de diretrizes PASSO 7 ELABORAÇÃO DOS OBJETIVOS PARA CADA DIRETRIZ DO PLANO DE SÁUDE Obs. Para elaboração dos objetivos do Plano de Saúde é importante observar as Propostas de Governo para o referido período. PASSO 8 ELABORAÇÃO DOS INDICADORES PARA OS OBJETIVOS DO PLANO DE SÁUDE Orienta-se utilizar os indicadores do Sispacto Obs: Anexo II - Rol de indicadores PASSO 9 ELABORAÇÃO DAS AÇÕES E METAS PARA OS 4 ANOS Orienta-se estabelecer ações e metas para alcançar os indicadores do Sispacto

9 SEGUE MODELO DA PARTE 2 DO PLANO DE SAÚDE Diretriz 1- Garantir o acesso da população a serviços de qualidade e ampliação do acesso equitativo aos serviços de saúde, mediante aprimoramento da atenção primária, definindo-a como eixo estruturante e reordenador da atenção à saúde no Estado do Amazonas. (Bloco da atenção básica) OBJETIVOS: Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção básica. Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade. Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero. INDICADORES: Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (icsab) Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal. Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada. Proporção de exodontia em relação aos procedimentos Proporção de nascidos vivos de mães com no mínimo 07 consultas de pré-natal. Número de testes de sífilis por gestante Taxa de mortalidade infantil. Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência. Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família

10 METAS PARA 4 ANOS AÇÕES ações para implantar ou implementar a ESF ações para implantar ou implementar a PSB ações para implantar ou implementar o PACS ações para implantar ou implementar o NASF ações para implantar ou implementar o PSE ações para implantar ou implementar o Bolsa Família ações para implantar ou implementar as Ações conjuntas ações para implantar ou implementar a saúde materno infantil ações para implantar ou implementar a saúde da mulher ações para implantar ou implementar a saúde do homem ações para implantar ou implementar a saúde do idoso ações para implantar ou implementar a rede de atenção a pessoa com deficiência para implantar ou implementar a ESF para implantar ou implementar a ESF para implantar ou implementar a ESF para implantar ou implementar a ESF

11 Diretriz 2- Garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado, ao atendimento de necessidades de saúde, mediante aprimoramento da atenção especializada. (Bloco da média e alta complexidade) OBJETIVOS: INDICADORES: METAS PARA 4 ANOS AÇÕES ações para promover a atenção ambulatorial e hospitalar ações para promover atenção ao apoio diagnóstico ações para promover atenção às urgências e emergências ações para promover atenção à rede cegonha (materna infantil) ações para promover atenção psicossocial para promover a atenção ambulatorial e hospitalar para promover a atenção ambulatorial e hospitalar para promover a atenção ambulatorial e hospitalar para promover a atenção ambulatorial e hospitalar ações para promover as ações do centro especializado em odontologia ceo ações para promover o TFD Intermunicipal

12 Diretriz 3- Garantir a Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS Amazonas (bloco da assistência farmacêutica) OBJETIVOS: INDICADORES: METAS PARA 4 ANOS AÇÕES ações para promover a assistência farmacêutica básica no município ações para farmácia popular do brasil para promover a assistência farmacêutica básica no município para promover a assistência farmacêutica básica no município para promover a assistência farmacêutica básica no município para promover a assistência farmacêutica básica no município ações para implementar o programa qualifar-sus

13 Diretriz 4- Consolidar a Vigilância em Saúde como um dos pilares do modelo de atenção à saúde visando a redução dos riscos e agravos à saúde da população. (Bloco da vigilância em saúde) OBJETIVOS: INDICADORES: METAS PARA 4 ANOS AÇÕES ações para implementar a vigilância epidemiológica ações para implementar a vigilância sanitária ações para implementar a vigilância ambiental ações para promover as ações de saúde do trabalhador ações para atenção a saúde das pessoas com tuberculose ações para atenção a saúde das pessoas com hanseníase para implementar a vigilância epidemiológica para implementar a vigilância epidemiológica para implementar a vigilância epidemiológica para implementar a vigilância epidemiológica

14 Diretriz 5- Aperfeiçoar a capacidade de gestão do SUS no Amazonas para a execução das políticas de saúde. (Bloco da gestão) OBJETIVOS: INDICADORES: METAS PARA 4 ANOS AÇÕES ações para implantar ou implementar o planejamento em saúde ações para implantar ou implementar a gestão do trabalho ações para implantar ou implementar a Educação em Saúde ações para implantar ou implementar o Controle Social ações para implantar ou implementar a regulação ações para implantar ou implementar auditoria ações para implantar ou implementar ouvidoria para implantar ou implementar o planejamento em saúde para implantar ou implementar o planejamento em saúde para implantar ou implementar o planejamento em saúde para implantar ou implementar o planejamento em saúde

15 Diretriz 6- Implementar a Política de Investimentos em Saúde. (Bloco do investimento) OBJETIVOS: INDICADORES: METAS PARA 4 ANOS AÇÕES ações de construção e ampliação de unidades ações de reforma e adequação de unidades para construção e ampliação de unidades para construção e ampliação de unidades para construção e ampliação de unidades para construção e ampliação de unidades ações de aquisição de equipamentos e material permanente PASSO 9- REVISÃO DO PLANO DE SAÚDE (DIRETRIZES, OBJETIVOS DE CADA DIRETRIZ, OS INDICADORES, AS AÇÕES E METAS) PARTE 3 DO PLANO DE SAÚDE PASSO 10- COMO SE DARÁ O MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO PLANO DE SAÚDE (QUADRIMESTRAL? )

16 PASSO 11- ENCAMINHAR O PLANO DE SAÚDE AO CONSELHO DE SAÚDE PARA APRECIAÇÃO E APROVAÇÃO. PASSO 12- GESTOR DA SAÚDE ANEXAR O PLANO DE SÁUDE NO RELATÓRIO DE GESTÃO NO SARGSUS QUE PUBLICISA O PLANO NA WEB. (QUANDO DECLARADA E EXISTÊNCIA DO PS A POSTAGEM NO SARGSUS TORNA-SE OBRIGATÓRIO A PARTIR DA PORTARIA DE 25/09/2013) PASSO 13- DIVULGAÇÃO DO PLANO INCLUSIVE EM MEIOS ELETRÔNICOS PARA ACESSO PÚBLICO. Obs: Finaliza o Plano de Saúde no passo 13.

17 PASSO A PASSO PARA ELABORAÇÃO DO PPA DA SAÚDE (INSTRUMENTO GOVERNAMENTAL FEITO PELA PREFEITURA) PASSO 1- INICIAR A ELABORAÇÃO DO PPA DA SAÚDE, DEFINIDO OS PROGRAMAS COM SEUS RESPECTIVOS INDICADORES E AS AÇÕES DE CADA PROGRAMA. Obs: O Plano de Saúde subsidia o PPA da saúde da seguinte forma ALINHAMENTO DOS INTRUMENTOS PLANO DE SAÚDE ( ) AS DIRETRIZES DO PLANO DE SAÚDE PODEM SER PLANO PLURIANUAL DA SAÚDE ( ) OS PROGRAMAS DO PPA DA SAÚDE OBS: A DENOMINAÇÃO DOS PROGRAMAS DEVE SER RESUMIDA EXEMPLO DE PROGRAMAS: Atenção Primária em Saúde Atenção à Saúde Especializada Assistência Farmacêutica Vigilância em Saúde Aperfeiçoamento da Gestão Do Sus Investimento em Saúde OS INDICADORES DO PLANO DE SÁUDE AS AÇÕES DO PMS PODEM SER PODEM SER OS INDICADORES DOS PROGRAMAS DO PPA DA SAÚDE AS AÇÕES DO PPA NOS SEUS RESPECTIVOS PROGRAMAS OBS: NO PPA DEVE SER CRIADO O PROGRAMA APOIO ADMINISTRATIVO COM A FINALIDADE DE CUSTEAR DESPESAS ADMINISTRATIVAS, COMO REMUNERAÇÃO DE PESSOAL, SERVIÇOS DE ENERGIA ELÉTRIA, ÁGUA E ESGOTO E TELEFONIA E ADMINISTRAÇÃO DE UNIDADE.

18 PASSO 2- DEFINIR PARA CADA AÇÃO: O PRODUTO, META FÍSICA E FINANCEIRA. MODELO PROGRAMA AÇÃO PRODUTO (resultado final da ação) UNIDADE DE MEDIDA ANOS TOTAL TOTAL META FÍSICA META FINANCEIRA (R$ 1,00) PASSO 3- REVISÃO FINAL E AJUSTES DA PROPOSTA COM ANÁLISE DE VIABLIDADE PASSO 4- ENCAMINHAR PROPOSTA DO PPA DA SAÚDE À PREFEITURA PARA MESMA CONSOLIDAR O PPA MUNICIPAL (COM TODAS AS PASTAS), O QUAL SERÁ ENCAMINHADO PARA CÂMARA DE VEREADORES ATÉ 30 DE SETEMBRO DE 2013, CONFORME EMENDA CONSTITUCIONAL DO ESTADO DO AMAZONAS Nº 44 DE 10 DE DEZEMBRO DE 2003.

19 Modelo de Diretrizes ANEXO I Diretriz 1- Atenção Primária: Garantir o acesso da população a serviços de qualidade e ampliação do acesso equitativo aos serviços de saúde, mediante aprimoramento da atenção primária, definindo-a como eixo estruturante e reordenador da atenção à saúde no Estado do Amazonas; Diretriz 2- Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar: Garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado, ao atendimento de necessidades de saúde, mediante aprimoramento da atenção especializada; Diretriz 3- Assistência Farmacêutica: Garantir a Assistência Farmacêutica no âmbito do SUS Amazonas; Diretriz 4- Vigilância em Saúde: Consolidar a Vigilância em Saúde como um dos pilares do modelo de atenção à saúde visando a redução dos riscos e agravos à saúde da população Diretriz 5- Gestão do SUS: Aperfeiçoar a capacidade de gestão do SUS no Amazonas para a execução das políticas de saúde; Diretriz 6- Investimentos na Rede de Serviços de Saúde: Implementar a Política de Investimentos em Saúde ANEXO II Rol de indicadores a serem escolhidos (sispacto) Indicadores: Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal. Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada. Proporção de exodontia em relação aos procedimentos Proporção de nascidos vivos de mães com no mínimo 07 consultas de pré-natal. Número de testes de sífilis por gestante Taxa de mortalidade infantil. Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa Família Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera Proporção de exame anti-hiv realizados entre os casos novos de tuberculose Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes Proporção de contatos intradomiciliares de casos novos de hanseníase examinados Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (icsab)

20 Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência. Proporção de Internações hospitalares (SUS) por habitante. Proporção de parto normal. Razão de internações clínico-cirúrgicas de média complexidade e população residente. Razão de procedimentos ambulatoriais de média complexidade e população residente. Incidência Parasitária Anual da Malária. Índice de infestação predial com larvas Aedes Aegypti nos municípios prioritários para o controle da dengue no Estado. Número absoluto de óbitos por dengue Proporção de imóveis visitados em pelo menos 4 ciclos de visitas domiciliares para controle da dengue Percentual de municípios que executam as ações de Vigilância Sanitária. Proporção de municípios com Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização implantado. Proporção de óbitos infantis e fetais investigados Proporção de óbitos maternos investigados. Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (MIF) investigados Proporção de vacinas do Calendário Básico de Vacinação da Criança com coberturas vacinais alcançadas Proporção de registro de óbitos com causa básica definida. Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata (DNCI) encerradas em até 60 dias após Proporção de cães vacinados na campanha de vacinação antirrábica canina Número de casos novos de aids em menores de 5 anos Proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo humano quanto aos parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez

21 REFERÊNCIAS Plano Estadual de Saúde do Amazonas ( ) Plano Plurianual do Amazonas ( ) Instrutivo - Formação de Multiplicadores para Elaboração dos PPAs Municipais SEPLAN Lei Complementar Nº 141 de 13 de Janeiro de 2013 Decreto de 28 de Junho de 2011 Emenda a Constituição do Estado do Amazonas Nº 44 de 10 de Dezembro de D.O.E de 15/12/2003 Caderno 02 PlanejaSUS: Instrumentos Básicos Plano Municipal de Saúde de Manacapuru ( ) Versão Preliminar Portaria nº de 25 de setembro de 2013 Indicadores do Sispacto COLABORAÇÃO E APOIO: COSEMS/AM