Manual de Anatomia Geral

Transcrição

1 Manual de Anatomia Geral Artrologia Julho 2011 Manual de Anatomia Geral Paulo Murteira CEFAD 1

2 Artrologia Descrição das principais articulações. 2

3 Bibliografia, Objectivos e Enquadramento do Módulo de Artrologia da Anatomia Básica Objectivos do Módulo de Artrologia No final deste módulo, o aluno deve ser capaz de reconhecer e definir as terminologias gerais e principais da Artrologia, bem como descrever em termos gerais os principais componentes da Artrologia. Enquadramento do Módulo de Artrologia O estudo deste módulo compreende em termos gerais as Generalidades, termos tecnicos da Artrologia enquadrado no Curso de Quiromassagem. Se estiver no Power Point faça F5 para ver como apresentação de Slide Show 3

4 Bibliografia 1. Anatomia e Fisiologia, de Seeley Stephene & Tate. ISBN Anatomia Humana da Locomoção de J. A. Esperança Pina, ISBN Fundamentos Biológicos do Exercício e da Condição Física, de Paulo Serranito, CEFAD, ISBN Atlas de Anatomia Humana, de Frank Netter, MD, ISBN Massoterapia Clínica, Integrando Anatomia e Tratamento de James H. Clay, ISBN Prometheus-Anatomia Geral e Aparelho Locomotor de Michael Schünke, ISBN Guia dos Movimentos de Musculação de Frédéric Delavier, ISBN de Argosy Medical 9. de Dr. Daniel César Gray s Anatomia Para Estudantes, de Richard L. Drake ISBN

5 Índice Generalidades e Termos Tecnicos Terminologia direccional e cinética Definições Tipos de articulações Tipo de mobilidade das articulações Imóveis, Semi-móveis e Móveis Tipos das articulações móveis Trocleartrose Artródia Enartrose Trocartrose Epifiartrose Condilartrose Elementos constituintes de uma articulação móvel Meios de união Membrana e líquido sinoviais Exsudação e imbibição Meios de correcção Principais articulações móveis: Joelho Tíbio-társica Coxo-Femural Cotovelo Escapulo-Umeral Índice 5

6 Generalidades e Termos Tecnicos Uma breve descrição dos Termos e Posições anatómicas Índice 6

7 Generalidades e Termos Tecnicos ou coronal Índice 7

8 Terminologia direccional e cinética Palmas voltadas superiormente Índice 8

13 Terminologia direccional e cinética Movimentos da Índice 13

17 Movimentos da escápula Índice 17

18 Terminologia direccional e cinética Índice 18

21 Artrologia Índice 21

22 Artrologia Definições As peças ósseas asseguram a parte mais relevante do suporte do corpo. Porém, o movimento humano exige o deslocamento das peças ósseas que comportando-se como alavancas, ampliam o efeito da contracção muscular. As Articulações são definidas como a relação entre duas ou mais peças ósseas e asseguram as condições fundamentais para a estabilidade e mobilidade das mesmas peças ósseas. A forma dos topos ósseos e os meios de união determinam o grau de liberdade de cada articulação e sua consequente mobilidade. Índice 22

23 Tipos de articulações Os ossos estão unidos através de um conjunto de tecidos moles (ligamentos, tendões e cápsula). A zona de contacto entre os ossos designa-se de articulação. Embora a sua estrutura básica seja comum, as articulações apresentam um grau de mobilidade diferente, sendo por isso classificadas de forma diferente Índice 23

24 Tipos de articulações Os ossos do corpo humano estão unidos uns aos outros e revestidos por tecidos especializados dependendo das suas funções. Quando as articulações são ditas imóveis, como as articulações do crânio, os ossos estão praticamente em contacto, sendo separado por apenas uma fina camada de tecido fibroso, chamado de ligamento sutural. Quando as articulações possuem movimento limitado e sofrem grande carga ou força, os ossos são revestidos por fibrocartilagens bem resistentes e elásticas para suportar a pressão e amortecer o impacto (DIV). No caso das articulações com movimentos amplos, as superfícies articulares estão completamente separadas. As superfícies ósseas são revestidas por cartilagem e a articulação envolvida por uma cápsula fibrosa que mantém o espaço articular preenchido por um líquido lubrificante levemente viscoso (líquido sinovial) responsável, juntamente com a cartilagem, em proporcionar um meio com o menor atrito possível. Índice 24

25 Tipo de mobilidade das articulações: Imóveis (ou Sinartroses ou assinoviais): muito pouco ou nenhum tipo de movimento. Aderência por Bordos: A) Suturas ou Sinfibroses Componente Articular- Membranas Fibrosas - Ossos do Crâneo B) Sincondroses Componente Articular Fibrocartilagínosa Ossos da Face Semimóveis (ou Anfiartroses): movimento reduzido do tipo deslizamento: A) Sínfises - Superficies Osseas revestidas por uma fina cartilagem hialina sobre a qual encontramos tecido fibro cartilageneo - Articulações sacro-iliacas. B) Anfiartroses - Fibrocartilagem que se liga fortemente à superfície óssea - articulação entre os corpos vertebrais. Móveis (ou Diartroses): movimentos de amplitude considerável. Índice 25

26 Tipos de Articulações Móveis Índice 26

39 Elementos Constituintes das Articulações Móveis Índice 39

40 Elementos Constituintes das Articulações Móveis Índice 40

41 Elementos Constituintes das Articulações Móveis Superfícies Articulares Superfícies ósseas que vão entrar em contacto para efectuarem parte de uma articulação. Cavidade Articular Espaços nos topos dos ossos que formam as articulações. Cartilagem Articular ou de Revestimento cada superfície articular é revestida por uma cartilagem hialina. Quanto maior for a pressão exercida, mais desenvolvida é a cartilagem. A cartilagem de revestimento estabelece ainda a concordância entre as superfícies articulares. É nutrida e avascular. Tem a função de impedir o desgaste da superfície articular. Índice 41

42 Meios de União Impedem deslocamentos ósseos. São formações fibrosas e praticamente inestendíveis. Cápsula Articular Envolve as superfícies articulares externamente, sendo que a sua espessura e resistência variam de articulação para articulação. Pode ser provida de orificíos que deixam passar prolongamentos, os quais comunicam com a sinovial da articulação. Comparada com o rolo de papel de cozinha, o papel seria a cápsula articular e o cartão interno a membrana sinovial. Pela sua flexibilidade permite mobilidade articular. Ligamentos de Reforço da Cápsula Revestem exteriormente a cápsula articular. São tecidos fibrosos que reforçam determinadas zonas (a cápsula articular está por baixo destes). Podem ser: Ligamentos Anterior, Posterior, Interno e Externo Índice 42

43 Membrana e Liquido Sinoviais Membrana Serosa que atapeta a face interior da cápsula articular e as superfícies ósseas intracapsulares não articulares. Produz o líquido sinovial responsável por lubrificar e nutrir a cápsula articular. Esta membrana está em constante renovação processo que diminui com a idade. No seu caminho de revestimento a cápsula articular por vezes forma reentrancias, formando bolsas que ao inflamarem causam as bursites. Estas bolsas serosas evitam que os tendões desgastem o osso aquando do movimento da articulação. Artrose Índice 43

44 Exsudação e Imbibição Índice 44

45 Meios de Correcção Meios que permitem a perfeita adaptação entre as superfícies articulares. a)debrum - Formações fibro cartilaginosas, destinadas a aumentar ou diminuir as superfícies articulares. Podem encontrar-se em todo o contorno da superfície articular ou só em parte dela. Ex: Debrum Completo: Ombro, Coxofemural. Debrum Incompleto: 3ª Falange dos dedos do Pé. b) Meniscos - Fibrocartilagens que se aderem por intermédio dos seus bordos, à face interna da cápsula, desempenha a função de adaptar perfeitamente as superfícies articulares e absorção de choques a que a articulação está submetida. Ex: Joelho c) Discos Intervertebrais - Fibrocartilagens que aderem por faces às superfícies articulares. A sua função é proporcionar absorção de impacto. Adaptam-se ao movimento conferindo melhor e maior mobilidade e biomecânica articular. (Recuperação de Hernia discal Cevical) Índice 45

46 Principais Articulações Móveis: Joelho BicondiloTrocleoMeniscoArtrose 1. Superfícies Articulares: Fémur: 2 condilos; Tibia: cavidades Glenoideias; Rótula: Facetas Laterais Interna e Externa. 2. Cartilagem Hialina 3. Capsula Articular 4. Membrana Sinovial 5. Ligamentos: Intrinsecos: LCA, LCP; Extrinsecos: Colateral Interno e Colateral Externo, Anterior Rotuliano e Posterior Popliteo- Obliquo e Arqueado Índice 46

47 Joelho BicondiloTrocleoMeniscoArtrose 6. Meios de Correcção: Meniscos Interno em forma de C e Externo em forma de O, que acompanham as cavidades glenoideias da Tibia. 7. Movimentos: Flexão: 135º; Extensão: 0º e Rotação Interna e Externa: 10º Bolsas: Patelar, Infrapatelar, Suprapatelar e Pata de Ganso. Lesão das articulações joelhos Reconstrução dos ligamentos Índice 47

48 Articulação TibioTársica TrocleoArtrose 1. Superfícies Articulares: Tibia: Maléolo Interno; Peróneo:Maléolo Externo; Astrágalo: Tróclea 2. Cartilagem Hialina 3. Capsula Articular 4. Membrana Sinovial Índice 48

49 Articulação TibioTársica TrocleoArtrose 5. Ligamentos Extrinsecos: Interno (Deltóide): TibioCalcaneo TibioAstragalino Anterior TibioAstragalino Posterior TibioEscafoideio Externo: Peroneo Astragalino Anterior Peroneo Astragalino Posterior Peroneo Calcaneo 6. Movimentos: Flexão e Extensão; Inversão e Eversão 7. Bolsas Sinoviais Índice 49

50 Articulação CoxoFemural Enartrose 1. Superfícies Articulares: Fémur- Cabeça; 2. Ilíaco- Acetábulo ou Cavidade Cotilóideia 3. Cavidade Articular 4. Cartilagem Hialina 5. Capsula Articular 6. Membrana Sinovial 7. Meios de Correcção: Debrum, Cordão com perfil prismático-triangular, fibrocartilaginoso, que se encontra no rebordo do Acetábulo Índice 50

51 Articulação CoxoFemural Enartrose 8. Ligamentos 8.a) Intrínsecos: Ligamento redondo 8.b) Extrinsecos: Ligam. IlíoFemural ou de Bertin- - Origem: EIAI - Inserção: linha IT anterior Ligam. PuboFemoral - O: Eminencia Ilio-Pectinea - I: Próximo do peq. Trocanter Ligam. ÍsquioFemural - O: Porção inf. Acetábulo - I: Fosseta digital Grande Trocanter 9. Movimentos: Flexão e Extensão; Abdução e Adução; Rotação Interna e Externa; Circundução 10. Bolsas Sinoviais Índice 51

52 Articulação do Cotovelo ou Umero-Antebraquial BitrocleoCondilo-Trocartrose 1. Superfícies Articulares: Úmero: Troclea e Condilo e Fosseta Olecraniana e Coronoideia Cúbito: Grande e Pequena Cavidade Sigmoideia, Olecranio e Apófise Coronoiddeia 2. Cavidade Articular 3. Cartilagem Hialina 4. Capsula Articular 5. Membrana Sinovial Índice 52

53 Articulação do Cotovelo ou Umero-Antebraquial BitrocleoCondilo-Trocartrose 6. Ligamentos Extrinsecos: - Ligamento Anterior: Feixe Obliquo Interno e Externo - Posterior - Lateral Interno - Lateral Externo - Quadrado de Denucé - Anular 6. Movimentos: Flexão e Extensão; Lateralidade: Passiva e limitada; Pronação e Supinação: realizada pelas articulações Úmero-Radial e Rádio-Cubitais superior e Inferior. São limitadas pela tensão do ligamento quadrado de Denucé 7. Bolsas Sinoviais Índice 53

54 Articulação EscapuloUmeral Enartrose 1. Superfícies Articulares: Úmero: cabeça Omoplata (Escápula): Cavidade Glenoideia 2. Cavidade Articular 3. Cartilagem Hialina 4. Capsula Articular 5. Membrana Sinovial 6. Meio de Correcção: Debrum Glenoideu Índice 54

55 Articulação EscapuloUmeral Enartrose 7. Ligamentos Córaco-Umeral - O: Apófise Coracodeia - I: Troquino e Troquiter Coraco-Glenoideu - O: Bordo externo posterior da Apófise Coracoideia - I: Face externa do debrum glenoideo Gleno-Umerais - São 3 feixes: Superior, médio e Inferior 6. Movimentos: Flexão e Extensão; Abdução e Adução Circundução Rotação Interna e Externa 7. Bolsas Sinoviais Índice 55

56 Exercício: Índice 56

57 Correcção do Exercício: Índice 57

58 Mais sobre artrologia: - Manual de Artrologia de Filipe Lara - Artrologia de Seeley - Artrologia de Dr. Daniel César paulomurteira@gmail.com info@massagempro.com Tel Índice 58