PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
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- Clara Medina de Sousa
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1 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM HISTÓRICO DO PROGRAMA O programa de Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Rede D Or foi o primeiro da instituição a ser aprovado pelo MEC e pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), junto com os programas de Cardiologia e Medicina Intensiva. A motivação de realizar um programa de Residência na área da imagem remete-se às origens da Rede D Or, que há mais de 30 anos iniciou suas atividades médicas como Grupo Labs Cardiolab, executando exames de ultrassonografia geral e ecocardiografia. Hoje, a Rede D Or São Luiz é o maior grupo hospitalar do Brasil e, com cerca de 23 unidades hospitalares, entre próprios e associados em todo o território brasileiro, com avançados setores de imagem. Todos esses números demonstram a forte vocação do Grupo para a imagem e a sua trajetória fiel de investimento nesse segmento da medicina. São seis anos de existência com seis residentes formados e seis residentes com formação em curso. Inicialmente foram duas vagas concedidas pelo MEC e pela CNRM para a realização do Programa e, recentemente, tivemos a aprovação de mais duas vagas, totalizando quatro vagas disponibilizadas por ano. O projeto da Rede D Or é de investimento ainda maior nas áreas de pós-graduação em imagem, agora, sob a coordenação do Instituto D Or de Pesquisa e Ensino (IDOR). Realizamos cursos de pós-graduação em imagem (curso de aperfeiçoamento em ressonância magnética e tomografia computadorizada com múltiplos detectores, cursos de imagem em medicina interna, de radiologia médico observador e de hands on em ressonância magnética [fígado e vias biliares / pâncreas e baço]), bem como mestrado e
2 doutorado com parcerias com importantes instituições de ensino como a Universidade Federal do Rio de Janeiro. OBJETIVOS E DIFERENCIAIS DO PROGRAMA O objetivo do programa de Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem é formar globalmente especialistas em diagnóstico por imagem nas especialidades de radiologia convencional, ultrassonografia, tomografia computadorizada, mamografia digital, ressonância magnética, intervenção por imagem e densitometria óssea. A Rede D Or entende como formação global do especialista em imagem um complexo de conhecimentos relacionados ao domínio da execução do método de imagem, incluindo suas vantagens e limitações, a interpretação dos achados encontrados e a adequada correlação com outras informações médicas adquiridas. Todo esse processo é realizado dentro dos limites que norteiam a ética médica e a relação médico-paciente. O principal diferencial do Curso de Residência Médica da Rede D Or está em poder provir aos seus residentes uma formação globalizada de todos os seus segmentos com os mais avançados métodos de imagem e os melhores profissionais da área. Acreditamos que a união destes dois fatores seja fundamental para a mais adequada formação do radiologista. Segue, mais abaixo, a descrição do portfólio dos métodos de imagem oferecidos ao residente e os profissionais radiologistas preceptores que estão dedicados à formação do pós-graduando.
3 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO E ATIVIDADES O conteúdo programático da Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pode ser dividido em atividades executadas nas diversas especialidades e atividades realizadas por ano de formação. Segue a descrição das atividades nestes dois contextos: 1. Atividades executadas nas diversas especialidades: A. Radiologia Convencional: O aprendizado da radiologia convencional é realizado no Hospital Barra D Or com atividades diárias de acompanhamento de exames, execução de laudos e revisão de laudos. Todas essas atividades são realizadas sob supervisão de preceptores. Os exames radiológicos realizados são: radiográficos convencionais, exames contrastados do tubo digestivo, exames contrastados do aparelho urinário, histerossalpingografia, colangiografias, fistulografias e exames contrastados de pequenas partes. B. Ultrassonografia geral e obstétrica: A atividade de ultrassonografia é iniciada com exames gerais, ginecológicos e de pequenas partes em unidade da Rede D Or dentro da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Nesta primeira etapa, o residente aprende a ter o primeiro contato com o transdutor e o aparelho, possibilitando a adequada interação com o paciente. O aprendizado continua dentro do Hospital Barra D Or com exames gerais e de emergência mais complexos. Esta atividade é realizada durante os três anos de residência. C. Tomografia Computadorizada: O aprendizado de tomografia computadorizada é intenso e ocorre durante os três anos de residência. O método é ensinado sob
4 supervisão dos preceptores com atividades de orientação do protocolo do exame, acompanhamento da realização e liberação do exame, execução do laudo e acompanhamento da revisão do mesmo. Nos dois primeiros anos, o ensino é exclusivamente no Hospital Barra D Or onde são realizados, em média, 70 exames de tomografia computadorizada com múltiplos detectores (TCMD) por dia. No terceiro ano, o conhecimento dessa atividade é dividido entre o Hospital Barra D Or e a unidade Labs D Or Botafogo. Todos os subsegmentos da radiologia estão contemplados durante os três anos de formação. D. Ressonância Magnética: A atividade de ressonância magnética é realizada, inicialmente, no Hospital Barra D Or. Nessa primeira etapa, o método é apresentado ao residente com informações gerais da sua realização e como se processa a interpretação das imagens. Posteriormente, ocorrem as atividades sob a supervisão do preceptor de orientação do protocolo do exame, acompanhamento da realização e liberação do exame, execução do laudo e acompanhamento da revisão do mesmo. No último ano, é propiciado ao residente um aprendizado dedicado às grandes subespecialidades desse método (medicina interna, neuroimagem, músculo-esquelético, cabeça e pescoço, mama e cardioimagem). Essa última etapa, é realizada na unidade Labs D Or Botafogo. E. Radiologia intervencionista: O aprendizado de intervenção tem duas etapas. Durante os três anos, o residente acompanha e executa os procedimentos realizados no Hospital Barra D Or, sob a supervisão dos preceptores. Também é propiciado ao residente, um período intensivo, durante três meses, na equipe de intervenção da Rede D Or, chefiada pelos radiologistas Henrique Salas e José Hugo
5 Luz. Essa equipe dá suporte aos diversos Hospitais da Rede D Or e o residente tem a oportunidade de ter um intenso ensino, fazendo rodízios só com a atividade de intervenção, em diferentes instituições. F. Mama: O ensino da imagem da mama é realizado, durante o segundo ano de residência, em contrato feito com o INCA. São três meses de aprendizado dedicado ao acompanhamento, sob supervisão de preceptor, de orientação da técnica de exame, execução e revisão de laudo e intervenção em mama. No terceiro ano, também é oferecido a atividade em ressonância magnética da mama na unidade Labs D Or Botafogo. G. Pediatria: O ensino da imagem, em pacientes pediátricos, é realizado durante o segundo ano de residência, em contrato feito com o Instituto Fernandes Figueiras. São três meses de aprendizado dedicado ao acompanhamento, sob supervisão de preceptor, de orientação da técnica de exame, execução e revisão de laudo em pediatria. As especialidades de radiologia convencional, ultrassonografia e tomografia computadorizada são ensinadas durante esse período. Os eventuais exames pediátricos realizados no Hospital Barra D Or são acompanhados e executados pelo residente durante os três anos de formação, sob supervisão de preceptor com formação dedicada a esta especialidade radiológica. Durante a atividade em ressonância magnética, oferecida no terceiro ano de formação, a especialidade de pediatria também é abordada.
6 H. Outras especialidades: Existem outras atividades que também são oferecidas à formação do radiologista, durante os três anos de residência médica, como medicina nuclear e PET-TC (unidade Labs D Or Botafogo) e densitometria (unidade Labs D Or Tijuca). 2. Atividades realizadas por ano de formação: A. R1: 11 meses de radiologia convencional, ultrassonografia (aprendizado inicial), tomografia computadorizada e ressonância magnética. Um mês de férias. B. R2: 5 meses radiologia convencional, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética; 3 meses de pediatria; 3 meses de mama e 1 mês de férias. C. R3: 8 meses de radiologia convencional, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética (especialidades), 3 meses de intervenção/outras especialidades e 1 mês de férias. Aparelhagem de imagem à disposição para a formação dos residentes (unidades Barra D Or e Labs D Or Botafogo): 1. Radiologia 100% digitalizada. 2. Três salas de radiologia convencional. Uma sala com aparelho telecomandado. 3. Cinco aparelhos de ultrassom HDI 5000 com Doppler colorido. 4. Quatro aparelhos de TCMD com 16 (2 unidades), 32 e 256 detectores. 5. Cinco aparelhos de ressonância magnética com (3) de 1,5T e 3,0T.
7 STAFF MÉDICO Ricardo Andrade Pinheiro Chefe do Serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Hospital Barra D Or. Antonio Luis Eiras de Araújo Coordenador da Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Fábio Noro Preceptor chefe da Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Rosana Souza Rodrigues Coordenadora da parte de ensino e pesquisa do IDOR. Antonio Biasoli Preceptor. Alessandro Severo - Preceptor. José Ricardo - Preceptor. Hélio Tostes - Preceptor. Renato Mendonça - Preceptor. Fernanda Chagas - Preceptor. Luiza Labrunie - Preceptor. Renata Mattos Preceptor. Natasha Lyrio Preceptor. Beatriz Boueri - Preceptor. Bernardo Tessarollo - Preceptor. Erika Renner - Preceptor. Yara Rocha - Preceptor. Leandro Lopes - Preceptor. Carla Camacho - Preceptor. Artur Bernardes - Preceptor.
8 RESIDENTES ATUAIS: R1: Alessandro Almeida Victor Peres R2: Arthur Dutras Luciana Araújo R3: Ana Paula Rangel Larissa Vidaurre de Aguiar RESIDENTES FORMADOS: : Ana Lívia Brum Alice Gesto Fabíola Queiroz Natasha Lyrio Paulo Emerik Roselane Sampaio
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