MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA COORDENAÇÃO-GERAL DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE

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1 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA COORDENAÇÃO-GERAL DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE ASSUNTO: Política Nacional de Atenção Oncológica DATA: 09 de novembro de 2010 NOTA INFORMATIVA Na área, o Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado para atender de uma forma integral e integrada os pacientes que necessitam de tratamento de neoplasia maligna e assim, assegura-se este, por meio de uma Rede de Atenção Oncológica, cujo planejamento, organização e o controle são de responsabilidade das Secretarias de Saúde estaduais e Municipais. A área de alta complexidade em Oncologia no SUS era regida por meio da Portaria GM/MS nº 3.535, de 02 de setembro de 1998, a qual estabelecia critérios para credenciamento de Centros de Alta Complexidade em Oncologia CACON, classificados como I, II e III. Em dezembro de 2005, foi necessária a revisão e atualização desse normativo, a Portaria GM/MS nº 3.535/98 foi revogada e houve o lançamento da Política Nacional de Atenção Oncológica, com a formação de uma Rede de Atenção Oncológica regional e estadual, com o objetivo de adequar a prevenção e o tratamento do câncer às necessidades de cada região do País. A Política Nacional de Atenção Oncológica foi instituída pela Portaria GM/MS 2.439, de 08/12/2005, e visa, essencialmente, a aumentar, com melhoria da qualidade, o acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer, de modo a obter-se resultados que efetivamente modifiquem o perfil da morbimortalidade por câncer que perdura por décadas em nosso país; e a Portaria SAS/MS nº 741, de 19/12/2005, estabeleceu as normas e os critérios para a habilitação na alta complexidade na Rede de Atenção Oncológica e definiu parâmetros assistenciais para orientação do gestor do SUS. A alta complexidade na Rede de Atenção Oncológica, atual, está composta por estabelecimentos habilitados como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). Os estabelecimentos habilitados como UNACON e CACON devem oferecer assistência especializada e integral ao paciente com câncer, atuando no diagnóstico e tratamento do paciente. Essa assistência abrange sete modalidades integradas: diagnóstico, cirurgia oncológica, radioterapia, quimioterapia (oncologia clínica, hematologia e oncologia pediátrica), medidas de suporte, reabilitação e cuidados paliativos. A publicação da Portaria SAS/MS nº 62, de 11 de março de 2009, revogou a Portaria SAS nº 146, que originou o conceito de complexo hospitalar, e objetivou continuar o plano de organização da alta complexidade na Rede de Atenção Oncológica, atualizando e incluindo novas habilitações, pautado desde a Portaria SAS nº 741/2005, pela integralidade assistencial e contemplando serviços gerais e especializados.

2 Com esta Portaria foi mais bem explicitado o conceito de Complexo Hospitalar, definindo que é um conjunto de estabelecimentos de saúde de diferentes números de CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde), localizados em um só município e incluídos em uma só habilitação sob uma mesma mantenedora e o respectivo CNPJ desta. Sendo que, dos estabelecimentos de saúde que integram um Complexo Hospitalar, pelo menos um é um estabelecimento hospitalar, que, no mínimo, cumpre os requisitos como Hospital Geral com Cirurgia Oncológica ou como Unacon, e no máximo um é Serviço Clínica de Complexo Hospitalar, com ou sem Serviço de Complexo Hospitalar. Assim, por meio da Rede de Atenção Oncológica, o Ministério da Saúde almeja que o doente de câncer tenha um tratamento integral, pois raros são os casos de câncer que precisam de apenas uma modalidade terapêutica oncológica (cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou iodoterapia). Normalmente os pacientes submetem-se a múltiplas modalidades, em diversas combinações entre elas e em diferentes momentos da evolução de sua neoplasia maligna. Também, os doentes de câncer necessitam de serviços gerais, não oncológicos, como consultas em diversas especialidades (clínica médica, endocrinologia, pneumologia etc.), exames (laboratoriais, gráficos e de imagem), suporte de outros profissionais da saúde e cuidados paliativos, dado que a assistência aos doentes de câncer envolve todas as áreas médicas e biomédicas, diagnósticas e terapêuticas, ambulatoriais e de internação, de adultos, crianças e adolescentes. O melhor é que sejam atendidos em hospitais especificamente credenciados e habilitados que reúnam as condições necessárias de infra-estrutura, de recursos humanos e materiais e de equipamentos Em novembro de 2010, a alta complexidade na Rede de Atenção Oncológica no Brasil é composta por 41 hospitais habilitados como CACON, 210 hospitais habilitados como UNACON e 09 hospitais gerais com cirurgia oncológica, conforme relações a seguir: UF/MUNICÍPIO ESTABELECIMENTO HABILITAÇÃO ACRE Rio Branco Hospital da Fundação Hospitalar Estadual do Acre ALAGOAS Maceió Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Maceió Maceió Hospital Universitário Alberto Antunes/Universidade Federal de Alagoas Cacon AMAZONAS, de e de Manaus Hospital da Fundação Centro de Controle /CECON Oncologia BAHIA Itabuna Hospital Calixto Midlej Filho Hospital Manoel Novaes Feira de Santana Hospital Dom Pedro de Alcântara/Santa Casa de Misericórdia Instituto Salvador Hospital São Rafael/Fundação Monte Tabor

3 Salvador Salvador Salvador Vitória da Conquista Feira de Santana CEARÁ Barbalha Fortaleza Hospital Aristidez Maltez/Liga Baiana Contra o Câncer Hospital Santa Isabel/Santa Casa de Misericórdia da Bahia Hospital Português/Real Sociedade Portuguesa de Beneficiência Conquista Assistência Médica LTDA/ONCOMEDRAD ION Instituto Hospital e Maternidade São Vicente de Paulo Instituto de Câncer do Ceará Hospital Distrital Dr. Fernandes Távora/Instituto Clínico de Fortaleza Fortaleza Centro Regional Integrado /CRIO Sobral Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Sobral Cacon DISTRITO FEDERAL Brasília ESPÍRITO SANTO Vitória Cachoeiro Itapemirim GOIÁS Anápolis Goiânia MARANHÃO de São Luís MATO GROSSO Cuiabá Hospital de Base do Distrito Federal Hospital Regional da Asa Norte Hospital Regional de Ceilândia Hospital Regional do Gama Hospital Regional de Taguatinga Hospital Regional de Sobradinho Hospital de Apoio ABRACE Hospital Santa Rita de Cássia/Associação Feminina Educacional de Combate ao Câncer Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim Hospital Evangélico Anápolis/Fundação James Fanstone Hospital Araújo Jorge/Hospital do Câncer/Associação de Combate ao Câncer em Goiás Instituto Maranhense Aldenora Belo IMOAB/Fundação Antônio Jorge Dino Hospital do Câncer de Mato Grosso/Associação Matogrossense de Combate ao Câncer - AMCC Cuiabá Hospital da Sociedade Beneficente Santa Casa de Misericórdia de Cuiabá MATO GROSSO DO SUL Quimioterapia e Cacon, de e de Oncologia, e de Oncologia Oncologia

4 Campo Grande Campo Grande Dourados MINAS GERAIS Divinópolis Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian/UFMS Hospital do Câncer Professor Dr. Alfredo Abrão/Fundação Carmem Prudente de Mato Grosso do Sul Hospital Evangélico Dr. e Sra. Goldby King/Associação Beneficente Douradense Hospital São João de Deus/Fundação Geraldo Corrêa Belo Horizonte Hospital Luxemburgo/Associação dos Amigos do Hospital Mário Penna Cacon Belo Horizonte Hospital Felício Rocho/Fundação Felice Rosso Belo Horizonte Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Belo Horizonte Hospital São Francisco de Assis Hospital Alberto Cavalcanti/Fundação Hospitalar do Estado de Minas Belo Horizonte Gerais Hospital Professor Osvaldo R. Franco/Prefeitura de Betim/Fundo Municipal Betim de Betim Ipatinga Hospital Márcio Cunha/Fundação São Francisco Xavier Juiz de Fora Hospital Maria José Baeta Reis/ASCOMCER Juiz de Fora Hospital Dr. João Felício S/A Juiz de Fora Instituto Oncológico Hospital da Santa Casa de Montes Claros /Irmandade Nossa Senhora das Montes Claros Mercês de Montes Claros Hospital Dílson de Quadros Godinho/Fundação Dílson de Quadros Montes Claros Godinho Muriaé Hospital do Câncer de Muriaé/Fundação Cristiano Varella Cacon Poços de Caldas Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Poços de Caldas Clínica Memorial Hospital Dr. Hélio Angotti/Associação de Combate ao Câncer do Brasil Uberaba Central Uberlândia Hospital de Clínicas de Uberlândia/Universidade Federal de Uberlândia Sete Lagoas serviço Hospital Nossa Senhora das Graças de radioterapia

5 Varginha PARÁ Belém PARAÍBA Campina Grande João Pessoa PARANÁ Campina Grande do Sul Campo Mourão Cascavel Cascavel Curitiba Hospital Bom Pastor/Fundação Hospitalar do Município de Varginha Hospital Ofir Loyola Hospital da Fundação Assistência da Paraíba/FAP Hospital Napoleão Laureano Hospital Angelina Caron/Sociedade Hospitalar Angelina Caron Hospital Santa Casa de Misericórdia/Associação Beneficiente Hospitalar Santa Casa de Misericórdia Hospital do Centro Cascavel Ltda/CEONC Hospital do Câncer UOPECCAN/União Paranaense de Estudo e Combate ao Câncer Hospital Erasto Gaertner/Liga Paranaense de Combate ao Câncer Foz do Iguaçu Hospital Ministro Costa Cavalcante/Fundação de Saúde Itaiguapy Cacon Londrina Instituto de Câncer de Londrina Cacon Maringá Hospital e Maternidade Santa Rita Centro e Santana Ltda Maringá Hospital do Câncer de Maringá/Instituto e Maringá SC Ltda Pato Branco Hospital Policlínica Pato Branco SA Ponta Grossa Curitiba S Recife Recife Recife PIAUÍ Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa Clínica Paranaense de Tumores SC Hospital de Câncer de Pernambuco/Sociedade Pernambucana do Combate ao Câncer Instituto de Radium e Supervoltagem Ivo Roesler/IRSIR Instituto Waldemir Miranda LTDA/IRWAM Teresina Hospital São Marcos/Sociedade Piauiense Combate ao Câncer RIO GRANDE DO NORTE Natal Hospital Dr. Luiz Antônio/Liga Norteriograndense Contra o Câncer RIO GRANDE DO SUL Oncologia

6 Erechim Hospital da Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim Ijuí Hospital da Associação Hospital de Caridade de Ijuí Cacon Lajeado Passo Fundo Pelotas Pelotas Porto Alegre Porto Alegre Porto Alegre Rio Grande Santa Cruz do Sul Santa Rosa São Leopoldo Santa Maria Uruguaiana Hospital Bruno Born/Sociedade Beneficente de Caridade de Lajeado Hospital São Vicente de Paulo/Associação Beneficente São Vicente de Paulo Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/Fundação de Apoio Universitário Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas Hospital de Clínicas de Porto Alegre Hospital São Lucas da PUCRS/União Brasileira de Educação e Assistência Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Hospital da Associação de Caridade Santa Casa de Caridade do Rio Grande Hospital Ana Nery Hospital Vida Saúde/Associação Hospital Caridade de Santa Rosa Hospital da Fundação Hospital Centenário Hospital Universitário de Santa Maria Hospital da Santa Casa de Caridade de Uruguaiana Caxias do Sul Centro Regional LTDA/ CRR RIO DE JANEIRO Campos de Goytacazes Instituto de Medicina Nuclear e Endocrinologia Ltda./IMNE Itaperuna Rio de Janeiro Hospital São José do Avaí/Conferência São José do Avaí Hospital dos Servidores do Estado, de e de Oncologia, de e de Oncologia, de e de Oncologia, de

7 e de Oncologia Rio de Janeiro Hospital Mário Kroeff Rio de Janeiro Hospital Universitário Pedro Ernesto-HUPE/UERJ Rio de Janeiro Hospital Universitário Clementino Fraga Filho/UFRJ Cacon Instituto Nacional de Câncer/INCA - Hospital de Câncer I Rio de Janeiro Instituto Nacional de Câncer/INCA - Hospital de Câncer II Instituto Nacional de Câncer/INCA - Hospital de Câncer III Volta Redonda Hospital Jardim Amália Ltda - HINJA Radiclin Sul Fluminense Oncologia e LTDA Niterói Clínica Ingá Niterói Isótopos de Niterói LTDA Nova Iguaçu Instituto Oncológico LTDA Petropolís Centor de Terapia Oncológica S/C LTDA Rio de Janeiro Clínica Osolando J. Machado RONDÔNIA Porto Velho Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro/Hospital de Base Porto Velho Instituto e São Pellegrino SANTA CATARINA Blumenau Hospital Santa Isabel/Sociedade Divina Providência Chapecó Hospital Regional do Oeste/Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira Criciúma Florianópolis Hospital São José/Sociedade Caritativa Santo Agostinho Centro de Pesquisas Oncológicas/CEPON Hospital Governador Celso Ramos Hospital Carmela Dutra Joinville Hospital Municipal São José Cacon Florianópolis SÃO PAULO Araraquara Barretos Bauru Botucatu Hospital de Caridade/Irmandade do Senhor Jesus dos Passos Hospital da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Araraquara Hospital São Judas Tadeu/Fundação Pio XII Hospital Estadual de Bauru Hospital das Clínicas UNESP/Universidade Estadual Paulista, de e de Oncologia, de

8 Campinas Centro Infantil de Investigação Hematológica Dr. Domingos A. Boldrini e de Oncologia Unacon Exclusiva de Oncologia com Serviço de Campinas Hospital das Clínicas da UNICAMP/Universidade Estadual de Campinas Cacon Campinas Hospital Municipal Dr. Mário Gatti Franca Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Franca/Fundação Civil Casa de Misericórdia de Franca Guaratinguetá Hospital e Maternidade Frei Galvão Jaú Hospital Amaral Carvalho/Fundação Amaral Carvalho Limeira Marília Piracicaba Piracicaba Ribeirão Preto Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Limeira Hospital das Clínicas Unidade Clínico Cirúrgico/ Fundação de Apoio à Faculdade de Medicina de Marília - FAMAR Hospital Fornecedores de Cana de Piracicaba Djaldrovandi/Associação dos Fornecedores de Cana de Piracicaba Hospital da Irmandade da Santa Casa Misericórdia de Piracicaba Hospital das Clínicas FAEPA/Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência/HCFMRP Ribeirão Preto Hospital Imaculada Conceição/Sociedade Portuguesa de Beneficência Cacon Santos Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santos Santos Hospital Santo Antônio Santos/Sociedade Portuguesa de Beneficência São Bernardo do Campo Hospital Anchieta São Bernardo do Campo/Fundação ABC São Carlos Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Carlos São João da Boa Vista Hospital da Santa Casa de Misericórdia Dona Carolina Malheiros São José do Rio Preto Hospital da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto Cacon Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina da USP/Fundação Faculdade de Medicina Hospital do Câncer A. C Camargo/Fundação Antônio Prudente Hospital São Joaquim Beneficência Portuguesa/Real e Benemérita Associação Portuguesa de Beneficência Hospital Santa Marcelina/Casa de Saúde Santa Marcelina Hospital Unidade I/Escola Paulista de Medicina/UNIFESP

9 Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - IBCC Instituto do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho Cacon Sorocaba Hospital da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Sorocaba Presidente Prudente Instituto Presidente Prudente S/C LTDA Santo André Instituto do ABC São José dos Campos Instituto Vale do Paraíba/CENON - Centro Radioterápica do Vale do Paraíba SERGIPE Aracaju Hospital de Cirurgia/Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia Aracaju Hospital Governador João Alves Filho, de e de Oncologia TOCANTINS Araguaína Hospital de Referência de Araguaína Fonte: CGMAC/DAE/SAS/MS 08/11/2010. *Os serviços isolados de radioterapia têm um prazo até dezembro de 2011 para sua integração a um hospital habilitado como Unidade ou Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. HOSPITAIS GERAIS COM CIRURGIA ONCOLÓGIA UF MUNICÍPIO ESTABELECIMENTO ES Vitória Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Vitória RJ Niterói Hospital Municipal Orêncio de Freitas Rio de RJ Janeiro Hospital Geral de Ipanema SP Diadema Hospital Estadual de Diadema Hospital Serraria SP Mogi das Cruzes Hospital das Clínicas Luzia de Pinho Melo SP São Bernardo do Campo Hospital Municipal Universitário de São Bernardo do Campo SP Conjunto Hospitalar do Mandaqui SP Hospital Geral de Vila Nova Cachoeirinha SP Taboão da Serra Hospital Geral de Pirajussara