UNIDADE I Bases Morfofisiológicas dos Sistemas Nervoso, Locomotor, Sensorial, Hematológico e de Revestimento.

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1 UNIDADE I Bases Morfofisiológicas dos Sistemas Nervoso, Locomotor, Sensorial, Hematológico e de Revestimento. Abordagem geral dos Sistemas Nervoso, Locomotor, Sensorial, Hematológico e de Revestimento. Estruturas anatômicas, desenvolvimento embrionário dos sistemas, mecanismos básicos de controle. Elementos macro e microscópico. UNIDADE II Bases Fisiopatológicas e Propedêutica da Maturidade e do Envelhecimento I Estudo da estrutura e do funcionamento do organismo humano e suas alterações relacionados ao ciclo de vida. A contribuição da pesquisa no campo da semiotécnica física e complementar. Desenvolvimento dos sistemas: semiologia I, patologia geral e radiodiagnóstico. UNIDADE III Epidemiologia Analítica A prática da pesquisa epidemiológica na investigação, análise e controle dos principais problemas de saúde diagnosticados na comunidade. O pensamento e o método científico nos estudos epidemiológicos. Atitude crítica do aluno de medicina como instrumento de transformação de condutas e atitudes. UNIDADE IV Atividade de integração do eixo do desenvolvimento pessoal O caso do Eixo Teórico Prático Integrado (ETPI) é o momento onde se concretizam as orientações pedagógicas da metodologia problematizadora.

2 Teorização dos cinco elementos do Arco de Maguerez (contextualização, pontos-chave, teorização, hipóteses de soluções e aplicação à realidade) a partir de um caso-problema capturado por acadêmicos na Comunidade Escola (Distrito Sanitário da Região Noroeste de Goiânia) para o desenvolvimento e vivência da metodologia problematizadora freireana. UNIDADE I Eixo temático: Caso Clínico Ementa Compreensão da interface existente entre os aspectos biológicos, sócio-culturais, científicos, políticos, psicológicos, éticos e epidemiológicos que norteiam o conhecimento em medicina, utilizando o modelo tutorial contemplando os objetivos da semana pedagógica. Identificação dessa interface, desenvolvida nas unidades/eixos temáticos do presente módulo, como fator relevante para uma formação médica holística pautada não somente nos conhecimentos científicos adquiridos, mas também nas habilidades e atitudes desenvolvidas

3 Conteúdos PROGRAMAÇÃO GERAL E INTEGRADA do 2 o ciclo - Módulo III 2010/1 Unidade II BASES FISIOPATOLÓGICAS E PROPEDÊUTICA DA MATURIDADE E DE ENVELHECIMENTO I CCT Semiologia Patologia 1 Relação médico-paciente Relação médico-paciente Relação estudante de medicina - paciente Relação médico-família e/ou cuidadores Relação médico-equipe multiprofissiona l Relação médico- Instituição Introdução ao estudo da Patologia Aspectos históricos Conceitos básicos Áreas de estudos Importância AIEDP Biografia de Michael Balint Teoria Balint: principais categorias Imagem História do radiodiagnóstico - Anatomia topográfica e métodos de imagem. Técnicas baseadas nos Raios X (I Parte): 1. Produção e a natureza dos Raios X; 2. Interação dos Raios X com a Matéria; 3. Imagem Convencional com Raios X; 4. Radiografia Digital. Exame clínico Componentes 2 Relação médico-paciente A relação estudantepaciente Anamnese Aspectos gerais Identificação, Queixa principal (QP) e História da doença atual (HDA). Métodos de estudos em Patologia Estudo morfológico Outros métodos de estudos Fixação tecidual. Inclusão em parafina Coloração tecidual. O médico como droga Técnicas baseadas nos Raios X (II Parte): 5. Tomografia Computadorizada; 6. Risco Radiológico; 7. Contraste radiológico/ Tomográfico.

4 3 Relação médico-paciente A relação com o familiar responsável ou cuidador Anamnese Interrogatório sintomatológico (IS) Degenerações Acúmulo de água Lipídios Proteínas Glicídios O médico como droga Técnicas baseadas em Ultrasom: 1. A produção e natureza do ultra-som; 2. Interações do ultra-som com os tecidos; 3. Formação de imagens em ultra-som; 4.O efeito Doppler e imagens de Doppler; 4 Relação médico-paciente O estudante frente ao sigilo e desvelamento da intimidade do paciente Anamnese Antecedentes pessoais, patológicos e familiares, hábitos de vida, condições sócioeconômicas e culturais (CSEC) 5 Relação médico-paciente O estudante frente à intimidade e pudor do paciente Técnicas básicas do exame físico Inspeção, palpação, percussão e ausculta. 6 Relação médico-paciente Relação sistêmica e afetiva com o Necroses Coagulação Liquefação Caseosa Gomosa Enzimática Fibrinóide Outras Apoptoses Distúrbios circulatórios I Isquemia Hiperemia Hemorragia Distúrbios circulatórios II Edema infarto Organização da doença Organização da doença Técnicas baseadas em Ressonância Magnética; 1. Princípios de Ressonância Magnética; 2. Formação de Imagens por RM e seqüências básicas de pulso; 3. Meio de Contraste. Tórax: Semiologia Radiológica do Tórax (RX e Tomografia computadorizada) Parte I: 1. Parâmetros para avaliação da qualidade técnica do exame radiográfico; 2. Parâmetros a serem observados na avaliação: - Campos Pulmonares; - Pleura; - Hilos Pulmonares; - Mediastino. Tórax: Semiologia Radiológica do Tórax (RX e tomografia computadorizada- TC) Parte II:

5 paciente Exame geral físico 7 Relação médico-paciente Relação com o paciente pneumopata Semiologia pulmonar - Exame clínico do sistema respiratório anamnese, sinais e sintomas, exame físico Distúrbios circulatórios III Trombose Embolia Oferta da doença Oferta da doença 1. Parâmetros a serem observados na avaliação: - Coração e Vasos da Base; - Diafragma e Seios Costofrênicos; - Parede torácica. - Patologia do Tórax ( RX, US e TC) Parte I: - Alterações da Parede torácica - Alterações Pleurais - Alterações Mediastinais 8 Relação médico-paciente Relação com o paciente pneumopata Semiologia pulmonar - Síndromes pleuropulmonares Síndromes brônquicas Síndromes pulmonares Síndromes pleurais 9 Relação médicopaciente Relação com o paciente pneumopata Semiologia pulmonar - Síndromes pleuropulmonares Síndromes brônquicas Síndromes pulmonares Síndromes pleurais Inflamação aguda Serosa Purulenta Fibrinosa Hemorrágica Inflamação crônica Não granulomatosa (Inespecífica) Granulomatosa (Especifica - Tipo epitelióide - Tipo corpo estranho Conluio do anonimato - Patologia do Tórax ( RX e TC) Parte II: - Doenças Alveolares - Doenças Intersticiais - Doenças Brônquicas Patologia do Tórax ( RX e TC) Parte III: - Lesões nodulares pulmonares 10 Relação médico-paciente Distúrbios do crescimento - Revisão da anatomia

6 Relação com o paciente cardiopata Semiologia cardiovascular - Exame clínico cardiovascular anamnese sinais e sintomas exame físico 11 Relação médico-paciente Relação com o paciente cardiopata celular I Hipotrofia Hipertrofia Distúrbios do crescimento celular I Hipoplasia Hiperplasia Conluio do anonimato cardiovascular Radiografia simples de tórax Tomografia computadorizada Patologia do Tórax ( RX e TC) Parte IV: - Alterações Cardíacas Semiologia cardiovascular Síndromes cardiovasculares 12 Relação médico-paciente Relação com o paciente cardiopata Semiologia cardiovascular Síndromes cardiovasculares 13 Relação Médico-Paciente Relação com o paciente portador de síndrome abdominal Semiologia do abdome - Exame clínico do abdome Anamnese- Sinais e sintomas Exame físico Distúrbios da diferenciação celular Metaplasia Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular I Displasia Conselho e conforto Conselho e conforto Função Apostólica Patologia do Tórax ( RX e TC) Parte V: - Alterações Vasculares Abdome: Semiologia Radiológica do Abdome (RX, US, TC e RM) Parte I: - Anatomia Normal nos diferentes métodos de imagem; - Semiologia Radiológica na interpretação da Radiografia Simples do Abdome: - distribuição gasosa intestinal; - linhas referenciais do abdome; - calcificações abdominais patológicas; - silhueta renal, - Avaliação por imagem de visceromegalias e massas abdominais: US,CT e RM.

7 14 Relação Médico-Paciente Relação com o paciente portador de síndrome abdominal Semiologia do abdome - Exame clínico do abdome anamnese sinais e sintomas exame físico Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular I I Neoplasia benigna Neoplasia maligna Função Apostólica Abdome: Semiologia Radiológica do Abdome (RX, US e TC) Parte II: Abdome Agudo: - Classificação - Propedêutica Radiológica Mínima - Sinais Radiológicos fundamentais presentes em: - Abdome Agudo Inflamatório - Abdome Agudo Traumático 15 Relação Médico-Paciente Relação com o paciente portador de síndrome abdominal Semiologia do abdome -Síndromes abdominais Distúrbios do crescimento e da diferenciação celular III Neoplasia benigna Neoplasia maligna Outros distúrbios Agenesia, Atresia, Ectopia Heterotopia, Distrofia, Hamartia Coristia Relação médico-paciente e as artes visuais Abdome: Semiologia Radiológica do Abdome (RX, US e TC) Parte III Abdome Agudo - Sinais radiológicos fundamentais presentes em: - Abdome Agudo Obstrutivo - Abdome Agudo Vascular

8 O eixo de desenvolvimento pessoal, que permeia todo o currículo, é o segmento responsável pelo alinhavo das questões sócio-históricas, psicológicas, éticas, relacionais e teológicas com o conhecimento sobre o processo saúde/doença. Este eixo é constituído por um conjunto de atividades, inseridas em programas, visando: Formação do aluno como pessoa e como cidadão Reflexão e revisão permanentes dos preceitos éticos e humanísticos que determinam as atitudes do homem enquanto ser social em suas relações Aquisições cumulativas no processo de ensino-aprendizagem. Os objetivos gerais: Incorporar à formação médica a dimensão psicossocial e espititual da pessoa, enfatizando a relação multiprofissional e interdisciplinar da equipe de saúde, usuários e comunidade; Desenvolver a consciência sobre a amplitude da relação médicopaciente; Promover reflexão sobre as responsabilidades da prática médica e sobre o significado emocional, psicológico, social e espiritual da saúde e da doença para os indivíduos nos diferentes ciclos de vida. Os objetivos específicos: Dimensão das competências políticas a) Ser agente de transformação social ao contribuir para a promoção de condições de vida saudável para a comunidade e para os indivíduos. b) Reconhecer a saúde como direito de todo cidadão e dever do Estado c) Atuar na elaboração das políticas de saúde e em sua execução, reconhecendo o papel social do médico d) Lidar criticamente com o mercado de trabalho e políticas de saúde e) Gerenciar os recursos tecnológicos disponíveis considerando a relação custobenefício e levando em conta as necessidades da população Dimensão das relações interpessoais

9 a) Comunicar-se de maneira simples e eficaz com o paciente considerando seu universo cultural (situação clínica, procedimentos necessários, transmissão de más noticias), com a família e com os colegas b) Ter disposição para a prática educativa do paciente e da comunidade c) Integrar e/ou liderar equipes multiprofissionais com compromisso, responsabilidade, empatia, gerenciamento eficaz d) Manter postura ética e humanística em relação ao paciente, à família e à comunidade Dimensão das atitudes pessoais a) Cuidar da própria saúde física e mental e buscar seu bem-estar como cidadão e como médico b) Reconhecer e respeitar as diversidades culturais c) Compreender as diferentes dimensões do humano - ética, econômica, política, estética e espiritual - e incorporá-las em sua prática profissional d) Saber trabalhar em equipe e tomar decisões com autonomia e discernimento Bibliografia ROUQUAYROL, M.Z. & ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia & saúde. 6ª ed. Rio de Janeiro: MEDSI Editora Médica e Científica Ltda; FORATINI, O.P. Ecologia, Epidemiologia e Sociedade. São Paulo: EDUSP / Artes Médicas; PEREIRA, M. G. Epidemiologia Teoria e Prática. 2ª Reimpressão. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; JEKEL, J.F., KATZ, D.L., ELMORE, J.G. Epidemiologia, Bioestatística e Medicina Preventiva. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter Ltda; ALMEIDA FILHO, N. & ROUQUAYROL, M.Z. Introdução à epidemiologia moderna. 2ª ed. Belo Horizonte/Salvador/Rio de Janeiro: COOPMED/APCE/ABRASCO; Outras sugestões CAMPOS, G.W.S., MINAYO, M.C.S., AKERMAN, M., JÚNIOR, M.D. & CARVALHO, Y.M. Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz

10 CARVALHO, D.M. Grandes sistemas nacionais de informação em saúde: revisão e discussão da situação atual. Informe epidemiológico do SUS, VI (4) CENEPI / FNS. Out/dez/1997. FRANCO, L.J. Fundamentos de Epidemiologia. 1ª Edição. São Paulo: Manole GORDIS. Epidemiologia. 2ª Edição. São Paulo: Revinter KATZ, D.L. Epidemiologia, Bioestatística e Medicina Preventiva. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter Ltda LAURENTI, R. & JORGE, M.H.P.M. O atestado de óbito. São Paulo: Centro da OMS para classificação das doenças PINHEIRO, R., CECCIM, R.B. & MATTOS, R.A. Ensino Trabalho Cidadania: Novas marcas ao ensinar integralidade no SUS. Rio de Janeiro: IMS/UERJ/CEPESQ/ABRASCO PINHEIRO, R., CECCIM, R.B. & MATTOS, R.A. Ensinar Saúde: a integralidade e o SUS nos cursos de graduação na área da saúde. Rio de Janeiro: IMS/UERJ/CEPESQ/ABRASCO Referências bibliográficas citadas nas diferentes unidades/eixos temáticos do respectivo Módulo. Artigos científicos segundo medicina baseada em evidências. Sites Institucionais das áreas da educação e da saúde, nacionais e internacionais. Monografias, dissertações e teses defendidas e aprovadas em Instituições de Ensino Superior reconhecidas pelo MEC. BERBEL, N.A.N. A problematização e a aprendizagem baseada em problemas: diferentes termos ou diferentes caminhos? Interface - Comunicação, saúde e educação, 2 (2): ; CYRINO, E.G. TORALLES-PEREIRA, M.L. Trabalhando com estratégias de ensinoaprendizado por descoberta na área da saúde: a problematização e a aprendizagem baseada em problemas. Cadernos de Saúde Pública, 20 (3): ; Projeto do Curso de Medicina da PUC-Goias Manual do modulo Bibliografia principal PORTO, C.C. Semiologia médica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, PORTO, C.C. Exame clínico. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, PORTO, C.C.; PINHO, F.M.O.; BRANCO, R.F.G.R. DVD Habilidades para o exame clínico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Bibliografia complementar

11 BRANCO, R.F.G.R. A relação com o paciente: teoria, ensino e prática. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, BYCKLEY, LYNN S. Bates propedêudica médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, JARVIS, C. Exame físico e avaliação de saúde. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Outras sugestões ANDREOLI, T.E. Cecil - Medicina Interna Básica. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, GANONG, W.F. Fisiologia Médica. 19ª ed. Rio de Janeiro: Mc Graw Hill do Brasil, GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 10ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, LOPES, A.C. Tratado de Clínica Médica. 1 ed. Rio de Janeiro: Editora Rooca, MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, PORTO, C.C. VADEMECUM de clínica médica.1ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, RAMOS Jr., J. Semiotécnica da observação clínica. 8 ed. São Paulo, ROBBINS, COTRAN, KUMAR, COLLINS; Patologia estrutural e funcional. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, SOBOTTA, J e BECHER, H. Atlas de Anatomia Humana. 21ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Bibliografia principal BRASILEIRO - FILHO, G. Bogliolo. Patologia. 6ª ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, COTRAN, R.S., KUMAR, V., ROBBINS, S.L. Patologia Estrutural e Funcional. 6ª ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, RUBIN, E., FARBER, J.L. Patologia. 4ª ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, Bibliografia complementar

12 MONTENEGRO, M.R., FRANCO, M. Patologia - Processos Gerais. 4ª ed. Livraria Atheneu Editora. São Paulo. Rio de Janeiro, FARIA, J. L. Patologia geral: Fundamentos das doenças com aplicações clínicas. 4ª ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, Outras sugestões BRASILEIRO - FILHO, G. Bogliolo. Patologia Geral. 2ª ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, MICHALANY, J. Anatomia Patológica Geral. 2ª ed. Artes Médicas. São Paulo, Bibliografia principal FLECKENSTEIN, P.; TRANUM-JENSEN, J. Anatomia em diagnóstico por imagens. 2ª ed. Editora Manole, MONNIER, J.P.; TUBIANA, J.P. Manual de diagnóstico radiológico. 5ª ed. Editora Medsi, SUTTON, D. Radiologia e diagnostico por imagem para estudantes de medicina. 2ªed. Editora ROCA. Bibliografia complementar Textbook Radiology and images. Churchill Livingstone. 5ª ed Aparelho respiratório. Sociedade Brasileira de Radiologia. Editora Rubio. Abdome. Sociedade Brasileira de Radiologia. Editora Rubio. SUTTON, D. Tratado de radiologia e diagnóstico por imagem. Ed. Roca. Outras sugestões Bibliografia Principal: Balint M. O médico, seu paciente e a doença. 2ª ed. São Paulo (SP): Atheneu, Kahn M. Freud Básico pensamentos psicanalíticos para o século XXI. 2ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Civilização Brasileira, 2003.

13 Bibliografia Complementar: Branco R. A relação com o paciente: teoria, ensino e prática. 1ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, Branco R. A relação médico-paciente em uma releitura de Michael Balint. Jornal Brasileiro de Medicina (JBM) VOL. 84 N 1 / 2:55-58, jan/fev., Maurano D. A Transferência: uma viagem rumo ao continente negro. 1ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Jorge Zahar Ed., Sites de Interesse: The International Balint Federation: The Balint Society: The American Balint Society: American Academy on Communication in Healthcare: