Prevenção de Lesões Desportivas no Futsal Sénior Feminino da AAIPS através da Implementação do Programa FIFA 11+.

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1 , Projeto de Desporto All 4 Sports & Sports 4 All Prevenção de Lesões Desportivas no Futsal Sénior Feminino da AAIPS através da Implementação do Programa FIFA 11+. N.º ANA RITA FAGUNDES GONÇALVES MARGARIDA ana.margarida91@hotmail.com Licenciatura em Fisioterapia MÓDULO 15 A QUALIDADE DOS CUIDADOS E DOS SERVIÇOS UNIDADE CURRICULAR TRABALHO PROJETO I RESPONSÁVEL DO MÓDULO PROF. GABRIELA COLAÇO RESPONSÁVEL DO PROJETO PROF. MARCO JARDIM 2012/2013

2 Índice Introdução Futsal e a dimensão do problema das lesões da modalidade O impacto desportivo e socioeconómico relacionado com as lesões desportivas no futsal Exigências e fatores de risco associados à prática desportiva no futsal Programas de prevenção de lesões desportivas Metodologia Definição da Amostra Objetivo Geral Objetivos Específicos 11 - Atividades Intervenção Instrumentos Avaliação e Caracterização da Amostra Resultados Conclusões Flow-chart.21 Referências Bibliográficas Apêndices Cronograma.24 - Tabelas Resumo dos Objetivos Específicos Registo de Presenças do Projeto Avaliação das Capacidades Técnicas.33 - Questionário de Satisfação 34 - Consentimento Informado Apresentação Powerpoint da Componente Educacional...37 Anexos Manual do Programa FIFA Poster do Programa FIFA Instrumento de (re) Avaliação das Lesões Ocorridas Página 2 de 49

3 Projeto de Desporto All 4 Sport & Sports 4 All Prevenção de Lesões Desportivas no Futsal Sénior Feminino da AAIPS através da Implementação do Programa FIFA 11+ Introdução Futsal e a dimensão do problema das lesões da modalidade Em 2006, a FIFA (Federação Internacional de Futebol Associado) registou 265 milhões de atletas (Junge, 2011) e, em 2010, os jogadores de futsal registados a nível mundial ascendiam um milhão (Junge & Dvorak, 2010), tornando-se numa das modalidades desportivas mais praticadas no mundo e, segundo Ribeiro & Costa (2006), é um desporto em ascensão que está a atrair cada vez mais participantes. Em relação à Europa, não foram encontrados valores, mas em Portugal, na época de 1996/97 o futsal apresentava cerca de 4730 atletas e, na época de 2002/2003, o futsal agregava cerca de atletas, colocando-a muito próxima de outras modalidades praticadas há mais tempo (Dantas & Silva, n.d). Além disso, sabe-se que no Brasil é um dos desportos mais praticados, com mais de 12 milhões praticantes (Ribeiro & Costa, 2006). Contudo, com o exponente crescente de praticantes do futsal no mundo, assume-se um eventual aumento do número de lesões (Dantas & Silva, n.d.). Considerando a escassez de dados na literatura relativamente à incidência das lesões no futsal, a prática do futebol consiste na maior causa de lesões em atletas de todo o mundo, sendo responsáveis por mais de 50% das lesões desportivas da Europa (Brito et. al, 2012; Atalaia, Pedro & Santos, 2009; Ribeiro & Costa, 2006; Dvorak & Junge, 2000) e, que, 3,5% a 10% das consultas dos hospitais europeus são provocados por lesões traumáticas resultantes da prática do futebol (Ribeiro & Costa, 2006). No Reino Unido são estimadas 22 milhões de lesões desportivas por ano (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001) e, segundo Dvorak & Junge (2000) citado por Roma (2004), a frequência de ocorrência de lesões no futebol situa-se entre 10 e 35 por cada 1000 horas (tempo de exposição a fatores de risco inerentes à prática desportiva) de jogo (Bahr & Holme, 2003). Apesar da escassez de literatura relativamente à incidência de lesões desportivas no futsal, segundo Ribeiro & Costa (2006), foram encontradas incidências de 191 lesões por 1000 horas de jogo, uma incidência 2 vezes maior que em torneios de futebol (92 lesões por 1000 horas de jogo), o mesmo é retratado no estudo de Dvorak & Junge (2000) e no estudo de Junge & Dvorak (2010), onde a taxa de incidência de lesões desportivas no futsal foi 2.7 vezes superior às encontradas no futebol (20.3; 95% IC 18.4 a 22.4), no entanto, essas diferenças foram atribuídas às características intrínsecas dos jogadores como o género e a idade. Na Holanda, o futsal encontra-se no top 10 das modalidades desportivas com maior incidência de lesões, sendo que é a modalidade com maior incidência de lesões por 1000 horas de atividade desportiva (55.2; 95% IC 42.7 a 71.3) (Junge & Dvorak, 2010). Considerando os dados avaliados, é possível verificar a presença de elevados valores de lesões desportivas no futsal em Portugal e no mundo e, por isso, torna-se fundamental agendar e reconhecê-lo como um problema que necessita de algum tipo de intervenção. Página 3 de 49

4 O impacto desportivo e socioeconómico relacionado com as lesões desportivas no futsal Os números de lesões desportivas encontrados são então proporcionais ao número de praticantes e, por isso, considerando o elevado número de lesões desportivas encontradas, é necessário dar uma especial atenção às consequências das lesões e qual o seu verdadeiro impacto. Considerando isto, as lesões desportivas acarretam grandes consequências não só para o jogador, mas também para o clube e para o sistema nacional de saúde (Soligard et. al., 2008). Mais uma vez, considerando a escassez de literatura encontrada no futsal, irão ser analisados dados no futebol onde, a nível individual, uma lesão pode comprometer as tarefas do dia-a-dia, bem como (para aqueles que fazem do desporto profissão), a sua carreira (Atalaia, Pedro & Santos, 2009). O conjunto dos sinais e sintomas das lesões originam uma limitação/incapacidade funcional que será tanto mais acentuada quanto maior a gravidade e a extensão da lesão (Oliveira, 2009). Além disso, as consequências são não só a curto prazo, mas a longo, uma vez que a prática de futebol aumenta o risco de osteoartrite (Soligard et. al, 2008). Segundo Dvorak, Junge, Derman & Schwellnus (2011), os jogadores de futebol profissional apresentam uma incidência de cerca de 2.5 lesões por época e, aproximadamente 20% dessas resultam num afastamento da atividade desportiva. No futebol amador, uma lesão pode trazer pequenas alterações ao dia-a-dia do atleta, podendo não comprometer as suas tarefas diárias, mas no desporto de competição profissional, a carreira pode estar comprometida. Neste especto, já entramos em consequências socioeconómicas visto afetar a atividade laboral e comprometer o sustento daquele atleta. Segundo Aschmikli, Vries, Inklaar & Backx (2010), o afastamento da atividade desportiva devido a lesão é cerca de 18 dias, sendo que nos jogadores seniores foi encontrada um afastamento da atividade laboral em cerca de 15.5% dos atletas, com uma média de cerca de 9.4 dias de trabalho ausentes. Ainda a nível individual, as lesões desportivas têm ainda um impacto emocional e psicológico visto afetarem a autoestima e confiança do atleta. A nível do clube pode significar um aumento dos custos a nível socioeconómico, pode afetar a dinâmica coletiva da equipa e ainda, caso seja um jogador com grande importância para a equipa, pode significar uma diminuição da produtividade da mesma. A nível do sistema nacional de saúde, não foram encontrados dados para a população portuguesa, mas segundo Dvorak & Junge (2000), foi realizada uma média do custo das lesões desportivas no futebol que alcançava cerca de $150 (dólares americanos) por lesão, associando este valor aos mais de 200 milhões praticantes de futebol registados na FIFA, o que eleva os custos para mais de $30 bilhões (dólares americanos) gastos por ano em despesas médicos. Perante isso, é fundamental analisar que isto é só uma estimativa e que os valores variam consoante o contexto, mas já é percetível o impacto socioeconómico que as lesões podem ter para o país, para os clubes e para o indivíduo. Exigências e fatores de risco associados à prática desportiva no futsal A prática do futsal exige a aquisição de múltiplas exigências físicas (resistência, velocidade, força, agilidade, flexibilidade) e é caracterizada pelo contacto físico intenso e movimentos curtos, rápidos e não contínuos como a aceleração, desaceleração e mudanças rápidas de direção (Brito et. al., 2012). Esta exigência física, a repetição do gesto técnico e o desgaste duma prática intensiva aumentam a probabilidade de ocorrência de lesões (Atalaia, Pedro & Santos, 2009). Assim, é possível Página 4 de 49

5 compreender que os jogadores praticantes de futsal e de futebol estão predispostos a fatores de risco que podem originar lesões desportivas, quer sejam eles fatores extrínsecos ou intrínsecos (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Considerando as semelhanças entre as modalidades, os fatores de risco também são similares, no entanto, é fundamental conhecê-los permitindo-nos melhor interpretar as suas causas e, possivelmente evitar situações traumáticas (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Como fatores intrínsecos (inerentes ao atleta), a literatura evidencia a idade e o género, sendo que, segundo um estudo holandês (Schmikli, Vries, Inklaar & Backx, 2010), os jogadores com idade inferior a 35 anos foram identificados como o maior grupo de risco para o desenvolvimento de lesões desportivas. Para além disso, os jogadores seniores (18 a 34 anos) apresentam uma maior incidência de lesões desportivas comparativamente com os juniores (4-17 anos) (Schmikli, Vries, Inklaar & Backx, 2010; Dvorak & Junge, 2000; Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Além disso, segundo o mesmo autor, a incidência das lesões desportivas no futebol sénior é o dobro dos juniores. No entanto, sabese ainda, que os atletas juniores (e em escalões inferiores) também estão predispostos às lesões desportivas devido ao índice maturação, ou seja, com o ritmo de crescimento e que constitui um ponto vulnerável pois aumenta a susceptibilidade a desenvolver de lesões, devido à fragilidade das estruturas (Oliveira, 2009). Em relação ao sexo, segundo Emery & Meeuwisse (2006) não foram encontradas diferenças significativamente relevantes entre o sexo feminino e masculino, no entanto, segundo Ribeiro et. al citado por Minghelli et. al. (n.d.), o género feminino apresenta maior predisposição para as lesões desportivas. Como o número de atletas femininas tem vindo a apresentar um rápido aumento, é possível que o número de lesões também aumente. Na Noruega, 25% dos atletas da associação de futebol eram do sexo feminino (Steffen et. al, 2008). Isto é retratado por Soligard et. al. (2008), que afirma que o sexo feminino até pode estar em maior risco pois as taxas de lesões do ligamento cruzado anterior são 3 a 5 vezes superiores que o sexo masculino (Steffen et. al., 2008). A incidência entre jogadoras amadoras e profissionais está próxima do género masculino, apresentando 12.6 a 24 lesões por 1000 de jogo e 1.2 a 7 por 1000 horas de treino 8. Além disso, aproximadamente 40 milhões de jogadores de futebol são do sexo feminino, o que revela a importância de incluir as jogadoras nestes programas (Blatter & Dvorak, n.d., Bizzini, Junge & Dvorak, n.d.). Apesar disso, é fundamental considerar que os estudos realizados no sexo feminino são escassos e por isso não é possível ter uma visão abrangente neste tópico (Emery & Meeuwisse, 2006). No entanto, destaca-se a importância de aplicar um programa de prevenção de lesões desportivas nesta população. Sabe-se ainda que 20% a 25% de todas as lesões são reincidivas e que, por isso, têm um impacto imenso na forma como o atleta vivencia o desporto, e por isso, são um fator de risco para o desenvolvimento de lesões futuras (Junge & Dvorak, 2004). Os fatores mencionados são não modificáveis e, por isso, é necessária uma atenção extra nessas circunstâncias pois são probabilidades inalteráveis e acrescidas ao risco de ser atleta. Como fatores potencialmente modificáveis, a literatura aponta a condição física, o controlo e coordenação neuromuscular entre a flexibilidade, a força muscular e a estabilidade articular funcional, bem como fatores psicossociais e biomecânicos (Oliveira, 2009). Estes fatores podem ser trabalhos e preparados para diminuir a exposição dos jogadores aos fatores de risco da modalidade. Página 5 de 49

6 Como fatores extrínsecos, e fazendo então paralelismo entre a idade e o tipo de competição, sabe-se que esta é mais exigente nos seniores (Schmikli, Vries, Inklaar & Backx, 2010). A incidência das lesões varia com o nível de competição e que por isso, há uma maior incidência de lesões no contexto de jogo (55.6%) (Dantas & silva, n.d.), e sabe-se ainda que a incidência e gravidade das lesões desportivas tende a aumentar com o aumento dos níveis de competição (Atalaia, Pedro & Santos, 2009; Parkaar, Kujala & Kanmui, 2001). Isto acontece, uma vez que os atletas seniores, apesar de apresentarem maiores competências técnicas, também estão mais expostos e suscetíveis à lesão devido à maior carga horária de treino e, a execução de elementos técnicos de maior dificuldade, a maior competitividade e agressividade presente nos jogos pode justificar a maior incidência de lesões (Oliveira, 2009); Dantas & Silva, n.d). Segundo Inklaar (1994), citado por Dantas & Silva (n.d), durante a competição as lesões desportivas tendem a ser 3 a 4 vezes superiores às lesões desportivas nos treinos e segundo Junge & Dvorak (2004), a incidência de lesão desportiva é 4 a 6 vezes maior nos jogos. Outros fatores extrínsecos passam pelo tipo de desporto, como é o caso do futsal e do futebol, que são desportos onde existe muito contato e por isso, os atletas estão predispostos a mais lesões desportivas (Oliveira, 2009). No contexto do futsal temos ainda o piso, pois visto ser um piso artificial, possui uma maior rigidez e uma menor absorção de forças, levando a uma maior incidência de lesões por mecanismo de entorse, devido ao bloqueio do pé na superfície enquanto o corpo continua em movimento (Minghelli et. al., n.d.). Para além disso, a evidência sugere que posição e as caraterísticas específicas dos jogadores são ainda fatores de risco extrínsecos, mas não são passíveis de mudança sendo que, as posições com maior incidência de lesões foi a posição de médio e de defesa, visto serem posições relacionadas com a contestação da posse de bola (Minghelli et. al., n.d.). Segundo os mesmos autores, outros estudos revelaram ainda que a posição de avançado também era alvo de grande número de lesões e por isso, deve ser algo a considerar (Minghelli et. al., n.d.). A literatura sugere ainda que é fundamental considerar os fatores psicossociais, pois associados aos fatores já mencionados anteriormente podem potencializar os riscos de lesão desportiva nos atletas. Por isso, é importante considerar não só os limites da resistência e da sua adaptação física, mas também psicológica e mental, pois o futsal enquanto desporto coletivo poderá gerar uma expectativa dentro da equipa, criando uma valorização pessoal que associada a uma pressão social poderá originar situações de risco para o atleta (Minghelli et. al., n.d.). Embora o princípio do jogo e as competências sejam as mesmas entre o futebol e o futsal e que sejam ambos pertencentes à FIFA, a literatura sugere que as diferenças encontradas estejam associadas ao facto de no futsal o ritmo ser mais acelerado, onde a bola muda de direção mais rapidamente, às menores dimensões do campo, resultando assim num aumento do contacto direto entre os jogadores (aumento o número de lesões por mecanismo de entorse) (Emery & Meeuwisse, 2006; Ribeiro & Costa, 2006). Apesar disso, a literatura Segundo o mesmo autor, a maioria das lesões tem origem traumática e por isso é exigido dos jogadores uma melhor reparação física para prevenir estas ocorrências. Segundo Emery & Meeuwisse (2006), no futsal a maioria das lesões desportivas também ocorre por traumatismo direto (60%), sendo então compatível com a literatura encontrada noutros estudos, variando entre 43% a 63% (Dantas & Silva, n.d.; Brito et. al., 2012). O Página 6 de 49

7 mesmo acontece com as lesões nos membros inferiores, sendo estas responsáveis por uma incidência de 86% das lesões desportivas no futsal, indo de encontro a outros estudos encontrados que reportam cerca de 61% a 81% de lesões nos membros inferiores (Emery & Meeuwisse, 2006; Dvorak & Junge, 2000). Isto acontece devido à natureza do desporto, visto a bola ser controlada com os membros inferiores e movimentos que incluem chutar a bola com a região medial do pé e tornozelo, bem como a receção da bola nessa região (Emery & Meeuwisse, 2006; Minghelli et. al., n.d). Segundo um estudo epidemiológico realizado durante o XV Campeonato Brasileiro de Seleções Sub 20 de Futsal, os resultados demonstram uma incidência de lesões por 1000 horas de jogo (maior que as 191 lesões por 1000 horas de jogo encontradas em 2000 no Campeonato Mundial de Futsal na Guatemala) (Ribeiro & Costa, 2006). Além disso, a incidência de lesões traumática por contacto (direto) foi superior, sendo que 45% resultou no afastamento dos jogos e/ou treinos (Ribeiro & Costa, 2006), sendo que o mesmo foi encontrado noutro estudo que compara a incidência das lesões desportivas durante a Futsal World Cup com a FIFA World Cup, evidenciou que a maioria das lesões acontece por traumatismo direto e que o local e mecanismo de lesão é semelhante entre o futebol e o futsal (Junge & Dvorak, 2010). Da evidência encontrada acerca da incidência das lesões desportivas no futebol, sabe-se que as lesões desportivas no futebol normalmente afetam o joelho, o tornozelo e os músculos da coxa e gêmeos (Junge & Dvorak, 2004; Dvorak & Junge, 2000). Num estudo realizado a 27 atletas praticantes de futsal profissional em Portugal sabe-se, que as lesões no futsal têm uma maior incidência nos membros inferiores, mais precisamente no tornozelo (44.4%), na coxa (25.9%) e no joelho (18.5%) (Dantas & Silva, n.d.), o mesmo acontece um estudo realizado a jogadores adolescentes (11 e 18 anos) praticantes de futebol em Portugal, que 12% das lesões ocorreram no joelho (Brito et. al., 2012). Segundo Schmikli, Vries, Inklaar & Backx (2010), 7.5% das lesões foram nos ombros e braços, 3.1% nas mãos e dedos, 6.6% no tronco, 6.6% na anca e virilha, 11.4% na coxa, 19.3% no joelho, 4.8% na perna, 1.3% no tendão de Aquiles, 29.8% no tornozelo, 9.6% no pé, não ficando muito díspares dos resultados encontrados pela FIFA onde 14% das lesões desportivas do futebol foram na cabeça e pescoço, 7% nos membros superiores, 8% no tronco, 14% na coxa, 12% no joelho, 17% na perna e 18% no tornozelo (FIFA, n.d. b), coincidindo também com as percentagens encontradas em Dvorak & Junge (2000). Assim, é possível verificar que a coxa é uma das regiões mais afetadas, devido a esta ser uma região normalmente mais exposta e, devido ao elevado esforço ao executar ações como chutar a bola (servindo como alavanca promotora do movimento) (Minghelli et. al., n.d.). A lesão ligamentar teve uma incidência de 55.6%, sendo o mais afetado o ligamento externo do tornozelo (33.4%), o ligamento lateral interno (LLI) do joelho (25.9%) e o ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho (22.2%) (Dantas & Silva, n.d.). A lesão muscular teve uma incidência de 44.4%, sendo as contusões o mecanismo mais encontrado (37%), seguidas pelas ruturas (25.9%), estiramentos (22.2%) e contracturas (14.8%) (Dantas & Silva, n.d.). Outro estudo em jogadores amadores de futebol no Algarve evidenciou a mesma epidemiologia, maior incidência de lesões ligamentares (65.4%) e as lesões musculares (34% mais a nível dos isquiotibiais e quadricípete) (Minghelli et. al., n.d.). Segundo Schmikli, Vries, Inklaar & Back (2010), 89.6% das lesões analisadas foram agudas e 56.3% por traumatismo direto. Além disso, segundo o mesmo Página 7 de 49

8 autor 81.5% foram novas lesões, o que significa que quase 19% foram reincidivas e, segundo Junge & Dvorak (2004) e Junge & Dvorak (2004) as lesões por overuse representam entre 19% a 34% das lesões desportivas, sendo este um valor fundamental a considerar. Estas reincidivas foram, na sua maioria estiramentos, mais precisamente no tornozelo (Schmikli, Vries, Inklaar & Back, 2010). Além disso, a percentagem de lesões sem contato (traumáticas indiretas) representam 26 a 59% das lesões e, normalmente acontecem durante a corrida e/ou mudança de direção (Junge & Dvorak, 2004; Junge & Dvorak, 2004). Assim, os jogadores amadores ativos durante pelo menos 3h semanais, que jogam na primeira ou segunda divisão de futebol e de futsal, representam a população alvo para a prevenção de lesões desportivas, verificando-se a relevância e pertinência de implementar um projeto que vise reduzir a incidência das lesões desportivas no futsal (Schmikli, Vries, Inklaar & Back, 2010). Programas de prevenção de lesões desportivas Como já afirmado anteriormente, as lesões desportivas são das lesões mais comuns e o seu tratamento, é por vezes difícil, dispendioso e moroso, e, por isso, a aplicação de estratégias preventivas são uma atividade fundamental (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Assim e considerando a magnitude das consequências derivadas do número de lesões desportivas encontradas nos jogadores de futsal, torna-se de grande relevância encontrar algo que reduza esses valores. Assim, a literatura sugere que a criação de um programa de prevenção de lesões desportivas para diminuir a incidência de lesões. Segundo Ekstrand et al citado por Dvorak & Junge (2000), a implementação de programas de prevenção de lesões desportivas poderá originar uma redução entre 50 a 70% da incidência das lesões desportivas no futebol. Inicialmente a literatura começou por desenvolver programas de prevenção de lesões desportivas mais dirigidos para as articulações do membro inferior, como o joelho e o tornozelo, e outros mais direcionados para exercícios de flexibilidade, de força ou de corrida, e apesar de pareceram promissores, não produziram os resultados esperados (Steffen, et. al., 2008; Soligard et. al., 2008; Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001; Herman, Bouton, Malliaras & Morissey, 2012). Os protocolos iniciais incorporavam uma ou mais componentes focandose principalmente no treino de equilíbrio, força e/ou agilidade e mostraram alguma redução no número de lesões (Steffen, et. al., 2008). Para além disso, os programas definidos na literatura tinham como objetivo diminuir as lesões agudas e não eram dirigidos para as lesões por overuse (Parkkar, Kujala & Kanmui, 2001). Como exemplos, a literatura evidencia o programa para as lesões do LCA (ligamento cruzado anterior) que incluía uma progressão de 5 passos onde eram realizados exercícios de equilíbrio, salto e aterragem, o programa Myklebust e o programa Olsen que incluíam exercícios onde o atleta era perturbado durante o equilíbrio com um apoio. Assim, segundo Junge & Dvorak (2004), a literatura sugere que um programa de intervenção multidireccionado resulta numa diminuição da incidência das lesões desportivas no geral, mas que o treino proprioceptivo e neuromuscular parece ser mais efetivo para prevenir as lesões severas do joelho e as lesões reincidivas do tornozelo por mecanismo de entorse. Da literatura encontrada destaca-se o programa F-MARC (Centro de Avaliação e Pesquisa Médica) e o 11 da FIFA onde estavam incluídos exercícios de estabilidade core, equilíbrio e estabilização Página 8 de 49

9 dinâmica e fortalecimento excêntrico dos isquiotibiais, no entanto não foram encontradas diferenças significativas entre o grupo de controlo e o grupo experimental (Junge, 2010; Soligard et. al., 2008). Os resultados foram atribuídos ao desenho do programa pois era dirigido aos tipos de lesões mais comuns no futebol (Steffen et. al., 2008). O programa 11 foi implementado num grupo de atletas femininas dos 13 aos 17 anos, no entanto não foram encontradas diferenças significativas no risco de lesão entre o grupo de controlo e o grupo experimental, no entanto considerou-se que estas diferenças se deviam à baixa adesão das equipas. Nesse sentido, foi desenvolvido o programa FIFA 11+ onde foram incluídos os efeitos preventivos do programa 11, bem como questões que permitissem melhor adesão/tendência dos jogadores e treinadores (Soligard et. al., 2008). Assim, estaca-se o programa 11+ da FIFA que combina um conjunto de exercícios de aquecimento de outros programas (F-MARC e Prevent injury and Enhance Performance (PEP)) e consiste numa combinação de corrida rápida e lenta, bem como exercícios de força, equilíbrio, controlo muscular e estabilidade core incorporados em movimentos como saltar, correr, mudar de direção (Soligard et. al., 2010). Além disso, o programa 11+ inclui exercícios de corrida e exercícios com variações e progressões para melhor se prepararem para os treinos e jogos e, assim controlarem corretamente a estabilidade do joelho e a estabilidade core durante a mudança de direção e a travagem (Soligard et. al., 2008; Soligard et. al., 2010). Este programa pretende reduzir o número de lesões desportivas em atletas do sexo feminino e masculino com idades superiores a 14 anos. Perante os estudos realizados com este programa, salienta-se ainda que este reduz as lesões desportivas totais para 1/3 e as lesões severas para metade e por isso, confrontando com outros programas, este demonstra ter maior aplicabilidade (Soligard et. al., 2008; Soligard et. al., 2010). O programa FIFA 11+ foi produzido por especialistas e profissionais credenciados pela FIFA, tornando-o num programa de prevenção de lesões desportivas de grande relevância (Soligard et. al., 2008). Além disso, o programa foi desenhado para ser utilizado para jogadores profissionais e amadores, abrangendo assim todos os membros praticantes das modalidades (Soligard et. al., 2008; FIFA, n.d. a). Sabendo que o programa 11+ da FIFA foi utilizado em 77% de todos os treinos e jogos da época e que os atletas cumpriram o programa em 79% das sessões que assistiram, o risco de lesão (geral e aguda) com grupo com grande risco de desenvolver lesões desportivas (horas de exposição) foi diminuído em 1/3 em relação ao grupo com risco intermédio (Soligard et. al., 2010). Foi ainda evidenciado que o programa 11+ produz melhores resultados quando utilizado no mínimo 1.5 vezes por semana e que os seus resultados são diretamente proporcionais à sua utilização (Soligard et. al., 2008; Soligard et. al., 2010). No entanto, neste estudo, o programa foi utilizado em 0.8 vezes por semana, o que é inferior às recomendações (Soligard et. al., 2010). Apesar disso, os resultados demonstraram uma redução entre 30 a 50% do risco de lesões desportivas (Soligard et. al., 2010). Assim, o programa FIFA 11+ demonstrou uma redução de 37% de lesões em treino e uma redução de 29% das lesões em jogos, quando aplicado pelo menos duas vezes por semana (Soligard et. al., 2008). Além disso, o programa 11+ mostrou resultados significativos na redução do grau de severidade das lesões graves (redução de 47.7%) e das lesões recidivantes (redução de 54.4%) quando comparados com atletas com planos de aquecimento normal (Soligard et. al., 2008). Considerando o local das lesões mais comuns (joelho e tornozelo) o programa FIFA 11+, este Página 9 de 49

10 apresenta uma redução de lesões no joelho de 44.6% e no tornozelo de 27.1% (Soligard et. al., 2008; Soligard et. al., 2010). Para além disso, o estudo evidencia ainda a importância da participação dos atletas no programa, mas também o seu cumprimento, caso contrário (como já mencionado) não terá os resultados esperados e, por isso, é fundamental que o programa incluía progressões pois irá ter uma componente motivacional fundamental para os atletas e para o treinador (para continuar a seguir o programa) (Soligard et. al., 2010; Junge, 2011). Outra grande vantagem do programa 11+ da FIFA é a possibilidade de ser realizado pelos treinadores, o que promove a continuidade do programa a longo prazo, mantendo a motivação do treinador (Soligard et. al., 2010; Junge, 2011). Este programa está também adaptado às possíveis barreiras para o incumprimento de um programa de lesões desportivas, visto poder ser completado em 20 minutos e ser um programa completo e multifacetado, sendo estas as principais barreiras demonstradas pelos treinadores anteriormente (Soligard et. al., 2010; Junge, 2011). Os fisioterapeutas, enquanto profissionais de saúde na área do desporto e da atividade física, necessitam de tornar a participação nestas atividade o mais seguro possível, daí ser fundamental atuar de forma preventiva, reduzindo assim o risco de lesões (Atalaia, Pedro & Santos, 2009). A fisioterapia no desporto é a área que intervém na prevenção, no tratamento e na reeducação de disfunções e/ou lesões resultantes da prática desportiva e/ou atividade física, desde os momentos iniciais até à complexa reintegração desportiva dos praticantes (Costa & Pereira, 2009). O fisioterapeuta possui skills e competências para a promoção da prática da atividade física e exercício, prevenção e tratamento, com o objetivo de melhoria da funcionalidade e performance dos indivíduos, considerando o seu contexto bio-psico-social (Costa & Pereira, 2009). Assim, considerando o problema identificado e a análise dos diferentes programas existentes para a diminuição das lesões desportivas, este projeto pretende uma diminuição da incidência e prevalência de lesões desportivas no futsal sénior feminino, da equipa da Associação Académica do Instituto Politécnico de Setúbal (AAIPS), através da implementação do programa de prevenção de lesões desportivas FIFA 11+. Metodologia Nesta secção irá ser descrita a metodologia do projeto, onde está descrita a amostra selecionada, objetivo geral e específicos onde estão incluídos os parâmetros dos mesmos, bem como o flow-chart. Definição da amostra Considerando as populações com maior risco de desenvolver lesões desportivas, este projeto pretende ser implementado em atletas femininas que pertencem à equipa de futsal sénior feminino da AAIPS. Critérios de inclusão: - Atletas registadas na AAIPS; - Atletas que preencheram o consentimento informado. Critérios de exclusão: - À data de início do projeto, atletas que apresentem algum impedimento de realizar o projeto com período superior a 1 semana; Página 10 de 49

11 - Atletas lesionadas ou impedidas de praticar atividade física com períodos de recuperação superiores a uma semana em qualquer fase da implementação do programa; - Atletas que apresentem um nível de presença no projeto inferior ou igual a 50% das horas definidas para o mesmo. Objetivo Geral Diminuição da taxa de incidência e prevalência de lesões desportivas no futsal sénior feminino, da equipa da Associação Académica do Instituto Politécnico de Setúbal (AAIPS), com a implementação do programa de aquecimento completo para prevenção de lesões no futebol FIFA 11+, associada à diminuição do impacto socioeconómico que as lesões acarretam para o atleta e instituição. Objetivos Específicos Considerando o objetivo geral supramencionado é essencial subdividi-lo em categorias mais organizadas por dimensões como a dimensão adesão/participação, a educacional, a do programa FIFA 11+, a do projeto All 4 Sports & Sports 4 All e a socioeconómica. Na primeira tabela encontram-se os objetivos específicos, indicadores de sucesso e processo e meios de verificação e na segunda tabela (tabela de intervenção) está especificado para determinado objetivo, qual a(s) estratégia(s) utilizada(s), respetivas atividades a implementar, bem como a cronologia das mesmas. - Dimensão Educacional Objetivo 1: É esperado que no final da sessão educacional todas as atletas tenham participado na sessão educacional. Indicador de Processo: Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente educacional. Meio de Verificação: Registo de Presenças no Projeto (consultar apêndice 1 e tópico instrumentos). Estratégia: Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 minutos; componente prática: 2h) apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade no tópico atividades intervenção). Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show, computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 25 de Fevereiro a 1 de Março (pois constitui um pré-requisito para o início do programa). Objetivo 2: É esperado que no final da componente educacional, todas as atletas consigam demonstrar adequadamente os exercícios do nível 1 do programa FIFA 11+. Página 11 de 49

12 Indicador de Sucesso: Percentagem de atletas que demonstrou corretamente os exercícios do nível 1 do programa. Indicador de Processo: Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente educacional. Meio de Verificação: Observação e registo no instrumento 2, Avaliação das Capacidades Técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2 e 4, respetivamente e tópico instrumentos). Estratégia: Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 minutos; componente prática: 2h) apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade no tópico atividades intervenção). Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show, computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 25 de Fevereiro a 1 de Março (pois constitui um pré-requisito para o início do programa). - Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo 3: É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da incidência das lesões desportivas superior ou igual a 37% em contexto de treino. Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência nos treinos após implementação do programa (transpor para percentagem). Meio de Verificação: Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3 e tópico instrumentos). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho Objetivo 4: É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da incidência das lesões desportivas superior ou igual a 29% em contexto de jogo. Página 12 de 49

13 Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência nos jogos após implementação do programa (transpor para percentagem). Meio de Verificação: Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho Objetivo 5: É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da prevalência das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de treino. Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com prevalência nos treinos após implementação do programa (transpor para percentagem). Meio de Verificação: Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho Objetivo 6: É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da prevalência das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de jogo. Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com prevalência nos jogos após implementação do programa (transpor para percentagem). Meio de Verificação: Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Página 13 de 49

14 Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho Objetivo 7: É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução de 50% das lesões de severidade mínima e/ou moderada. Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões sofridas pelas atletas com severidade mínima; Número de lesões sofridas pelas atletas com severidade moderada (transpor para percentagem). Meio de Verificação: Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho Objetivo 8 (secundário): É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução superior ou igual a 44.6% das lesões desportivas no joelho. Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência no joelho após implementação do programa (transpor para percentagem). Meio de Verificação: Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, Página 14 de 49

15 recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho Objetivo 9 (secundário): É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução superior ou igual a 27.1% das lesões desportivas no tornozelo. Indicador de Sucesso: Número de ocorrência de lesões com incidência no tornozelo após implementação do programa (transpor para percentagem). Meio de Verificação: Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho - Dimensão Programa FIFA 11+ Objetivo 10: É esperado que na semana de 8 de Abril, todas as atletas transitem para o nível 2 da parte II do programa. Indicador de Processo: Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do nível 2; Número de atletas que não demonstram corretamente os exercícios do nível 2. Meio de Verificação: Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, questionário de avaliação das capacidades técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 8 a 12 de Abril. Objetivo 11: É esperado que na semana de 6 de Maio, todas as atletas transitem para o nível 3 da parte II do programa. Página 15 de 49

16 Indicador de Processo: Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do nível 3; Número de atletas que não demonstram corretamente os exercícios do nível 3. Meio de Verificação: Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, questionário de avaliação das capacidades técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: 6 a 10 de Maio. Objetivo 12: É esperado que no final do programa todos os atletas participem em pelo menos 2 sessões de exercício do programa por semana. Indicador de Processo: Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% em pelo menos duas sessões de exercício por semana; Percentagem de atletas que não adesão a 100% em pelo menos duas sessões de exercício por semana. Meio de verificação: Presenças registadas no instrumento 1 (consultar apêndice 1). Estratégia: Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ que coincidem com os treinos e jogos definidos pela equipa/equipa técnica (definição da atividade no tópico atividades intervenção). Recursos: materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia: Ao longo do projeto com tratamento dos dados de 27 de Maio a 1 de Junho. - Dimensão Projeto All 4 Sport & Sports 4 All Objetivo 13: É esperado que no final da implementação do programa que todas as atletas e elementos da equipa técnica desejem continuar com a implementação do programa em épocas futuras. Indicador de Processo: Percentagem de atletas e elementos da equipa técnica que mostrou interesse em continuar com a implementação do programa em épocas futuras; Percentagem de atletas e elementos da equipa técnica que não mostrou interesse em continuar com a implementação do programa em épocas futuras. Meio de Verificação: Registo no questionário de satisfação (consultar apêndice 3 e tópico instrumentos). Página 16 de 49

17 Estratégia: Comunicação; Educação. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, canetas (15), questionários (15). Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho. - Dimensão Socioeconómica Objetivo 14: É esperado que no final da implementação do programa ocorra uma diminuição de pelo menos 50% dos do custo económico que acarretam as lesões desportivas das atletas. Indicador de Sucesso: Percentagem de atletas cujo custo económico que acarretam as lesões desportivas das lesões é inferior a pelo menos 50% após implementação do programa. Meio de Verificação: Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 2). Estratégia: Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Atividade: Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Recursos: Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta. Cronologia: 27 de Maio a 1 de Junho. Atividades Intervenção Semana Educacional A componente educacional pretende integrar as atletas acerca do objetivo do projeto, bem como da sua relevância e significância e da importância do programa FIFA 11+ e das suas componentes. Alguns estudos efetuados com o programa FIFA 11+ incluíram uma sessão educacional que pretendia esclarecer dúvidas, e numa vertente mais prática, demonstrações, práticas dos exercícios e posturas desejadas para uma melhor integração dos mesmos. Esta componente pretende ser uma forma de a curto prazo rentabilizar os 20 minutos desejados de implementação do programa FIFA 11+ durante as sessões de treino/jogos. Assim a componente educacional divide-se em duas partes, sendo a parte I uma apresentação de powerpoint (com duração de cerca de 20 minutos) onde é evidenciado a importância da prevenção de lesões desportivas no futsal e em que consiste o programa FIFA 11+, bem como onde está já a ser implementado e respetivos benefícios (consultar apêndice 5. A segunda parte consiste numa componente mais prática onde num workshop prático irão ser demonstrados os exercícios que constituem o nível I do programa FIFA 11+ (definido no anexo 1), bem como um treino prático dos mesmos com orientação postural e correção dos mesmos (duração cerca de 2 horas consoante a disponibilidade do pavilhão). No final desta apresentação, Página 17 de 49

18 será disponibilizado um exemplar de consentimento informado a cada possível participante como forma de garantir a disponibilidade para a integração do programa. Programa FIFA 11+ Este programa pretende substituir o programa de aquecimento normal adquirido pela equipa e dividese em três partes, somando um total de 15 exercícios organizados numa sequência específica. Serão realizadas duas sessões de treino (dias de treinos que a equipa tem por semana) com implementação do programa por semana (quinta-feira às 19h30 e sexta-feira às 17h30) e ainda as sessões de jogo consoante o planeamento da competição onde a equipa está inserida. Um aspeto transversal a todo o programa é a aplicação do exercício corretamente, respeitando a respetiva postura e tendo um ótimo controlo corporal, o que inclui um correto alinhamento dos membros inferiores, uma posição do joelho sobre a ponta do pé e aterragens suaves. Além disso este programa apresenta elementos chave para a prevenção de lesões desportivas como o treino de centro sendo este uma unidade funcional de estabilidade central que envolve os músculos das regiões do tronco (abdominais, extensores da coluna), região pélvica e ancas. O controlo neuromuscular, a estabilidade e a força que os mesmos possuem permitem um adequado funcionamento dos membros inferiores (sobretudo do joelho). Outro conceito chave é equilíbrio e controlo neuromuscular sendo que existe uma interação entre diferentes sistemas bem como trabalho muscular, coordenação, estabilização postura corporal, equilíbrio e capacidade de antecipação. Além disso, a pliometria e agilidade permite que o músculo atinja o máximo de força o mais depressa possível, sendo esta uma mudança rápida de ação muscular. A parte I do programa compreende exercícios de corrida a velocidade reduzida combinados com alongamentos ativos e contactos controlados com um colega. A parte II inclui três níveis de dificuldade crescente em conjuntos de 6 exercícios cada, com enfoque na força das pernas e do centro, equilíbrio e pliometria/agilidade. Por fim, a parte III inclui exercícios de corrida a velocidade moderada/elevada, combinados com movimentos de mudança de direção. Estas três partes devem ser implementadas em todas as sessões de treino com uma duração de cerca de 20 minutos e nos jogos, devem ser aplicadas as partes 1 e 3 como aquecimento pré-jogo (10 minutos). Na parte II, a transição entre níveis acontece quando o atleta executa o nível sem dificuldades durante o tempo especificado e número de repetições pretendidas (Bizzini, Junge & Dvorak, n.d.). Segundo os mesmos autores, os atletas podem ainda transitar para o nível seguinte após um período de cerca de 4 semanas e será esta a referência utilizada para o projeto. A descrição detalhada dos exercícios que fazem parte do programa FIFA 11+ pode ser consultada no anexo 1. Instrumentos - Registo de Presenças no Projeto (consultar apêndice 1). Este instrumento regista as presenças dos atletas na componente educacional e nas sessões de exercício do programa FIFA 11+. Na coluna do lado esquerdo estará a listagem das atletas e a primeira linha as data onde foi realizado o programa FIFA 11+. Cada entrada será preenchida com Página 18 de 49

19 um (P) que representa que o atleta esteve presente, o (F) falta e (FLD) falta por lesão desportiva com necessidade de paragem da atividade física. Percentagem Nº de atletas que participaram 75 a 100% 50 a 75% 25 a 50% 0 a 25% - Avaliação das Capacidades Técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2 e 4, respetivamente). O questionário das avaliações das capacidades técnicas tem como objetivo avaliar as capacidades técnicas dos atletas durante a realização dos exercícios. Este questionário será utilizado após a finalização da componente educacional para garantir que as atletas estão prontas e preparadas para iniciar o programa FIFA 11+ e sempre que se verificar que as atletas cumprem os requisitos para passar para o nível seguinte do programa. O questionário apresenta três colunas do lado esquerdo sendo a primeira as três partes em que se divide o programa FIFA 11+, a segunda os exercícios que fazem parte do programa e a terceira as componentes que as atletas necessitam de cumprir dentro de cada exercício. A primeira linha representa as atletas e os dados introduzidos são referentes a cada atleta. Este é avaliado com um tica ( ) referindo que o atleta cumpre o requisito da componente em causa. - Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas versão 3.0 (consultar anexo 3). O instrumento utilizado é o Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas da ESS-IPS (Escola Superior de Saúde Instituto Politécnico de Setúbal) - Versão 3.0 e foi desenvolvido pela ESS-IPS, encontrandose atualmente em fase de validação. Tem como objetivo a caraterização das lesões relacionadas com a prática desportiva. A plataforma foi construída para que cada utilizador introduza os dados relativos aos seus atletas dentro de uma área específica. O questionário está dividido em duas partes sendo a primeira responsável pelo registo da incidência, prevalência e caracterização de lesões relacionadas com a prática desportiva dividindo-se em secções como a instituição e caracterização da modalidade desportiva, a caraterização do atleta, a caraterização da lesão, o tipo de lesão e consentimento informado. Por fim, a segunda parte diz respeito aos dados sobre o retorno à atividade desportiva e impacto socioeconómico associado à lesão do atleta. Para melhor uniformizar os conceitos teóricos relativos à área do desporto, do lado esquerdo da plataforma encontra-se um glossário de fácil consulta dos termos em caso de dificuldade no preenchimento do questionário. Os dados irão ser submetidos numa plataforma online: e serão tratados estatisticamente. O preenchimento do instrumento será realizado junto de cada atleta (com possibilidade de acompanhamento de algum elemento da equipa técnica), individualmente, por parte da responsável pela implementação do projeto, acompanhado de uma entrevista. Este instrumento de medida será utilizado no momento inicial (25 de Fevereiro a 1 de Março) e final (10 Junho a 14 de Junho) de avaliação junto dos atletas, com o intuito de reportar, numa primeira instância, as lesões ocorridas na época transata, criando assim um termo de comparação com o período final da implementação do programa, onde se reintroduzirá este instrumento para levantar a taxa de incidência e prevalência de lesões desportivas nas suas diferentes dimensões ocorridas ao longo do Página 19 de 49

20 período de implementação. Assim, avaliará o cumprimento dos objetivos definidos para o projeto e a efetividade do programa FIFA 11+ junto da população alvo. - Questionário de Satisfação (consultar apêndice 3). Este questionário foi desenhado para ser distribuído pela equipa técnica e pelas atletas em relação ao grau de satisfação do projeto implementado. Assim está dividido em três grandes dimensões sendo estas a dimensão educacional, a dimensão do Programa FIFA 11+, do Projeto All 4 Sport & Sports 4 All, e ainda uma questão final acerca da importância do programa e a sua continuidade na equipa e ainda um espaço aberto para críticas, sugestões e opiniões que possam ter acerca do projeto. Cada dimensão está divida em subtópicos relevantes dentro de cada tópico para melhor compreender que aspetos podem ser melhorados dentro da educação (um subtópico), do programa (7 subtópicos) e do projeto (6 subtópicos). Cada subtópico tem cinco níveis (1 a 5), sendo que corresponde a muito insatisfeito, insatisfeito, satisfeito, bastante satisfeito e totalmente satisfeito, respetivamente. Este questionário é anónimo e irá ser preenchido no final da implementação do projeto e tratado estatisticamente. Componente Educacional (10%) 50 a 100% (5) Satisfeito 0 a 50% (0 2.5) Insatisfeito Programa FIFA 11+ (40%) 50 a 100% ( ) Satisfeito 0 a 50% (0-17.5) Insatisfeito Projeto All for Sports and Sports for All (40%) 50 a 100% (15-30) Satisfeito 0 a 50% (0-15) Insatisfeito Continuação da realização do programa FIFA 11+ em épocas futuras (10%) Sim Não Relevante Não Relevante Avaliação e Caraterização da amostra A definir posteriormente. Resultados A definir posteriormente. Conclusões A definir posteriormente. Página 20 de 49

21 Projeto All 4 Sports & Sports 4 All Intervenção Flow-chart Seleção da Amostra Semana Educacional Exclusão da população que não cumpre critérios de inclusão e que apresenta critérios de exclusão Avaliação Situacional 25 Fevereiro a 8 Março Caracterização Demográfica da Amostra 25 Fevereiro a 8 Março Implementação do Programa FIFA Março Avaliação Final 3 a 7 de Junho Tratamento dos Dados a 1 de Junho Resultados e Conclusões

22 Referências Bibliográficas Atalaia, T, Pedro, R & Santos, S. (2009). Definição de Lesão Desportiva Uma Revisão da Literatura. Revista Portuguesa no Desporto. 3(2): Bahr, R & Holme, I. (2003). Risk factos for sports injuries a methodological approach. British Sports Medicine. 37: Bizzini, M, Junge, A & Dvorak, J. (n.d.). FIFA 11+ Manual Um programa de aquecimento completo para prevenir lesões no futebol. FIFA Medical Assessment and Research Centre (F- MARC). Brito, J et. al. (2012). Injuries in Portuguese Youth Soccer Players During Training and Match Play. Journal of Athletic Training. 47(2): Costa, J &Pereira, D. (2009). Perfil e Padrões de Prática dos Fisioterapeutas no Futebol em Portugal. Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto. 3(1): Dantas, J &Silva, M. (n.d.). Frequência das lesões nos membros inferiores no futsal profissional. Revista da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade De Fernando Pes Em: Dvorak, J & Junge A. (2000). Football injuries and physical symptoms: a review of the literature. The American Journal of Sports Medicine. 28(5): s3-s9. Dvorak, J, Junge A, Derman, W & Schwellnus, M. (2011). Injuries and illness of football players during the 2010 FIFA World Cup. British Journal of Sports Medicine. 45: Emery, C & Meeuwisse, W. (2006). Risk factos for injury in indoor compared with outdoor adolescente soccer. American orthopaedic Society for Sports Medicine. 34(10): FIFA (n.d. b). Frequency and Characteristics of Injury em: FIFA. (n.d. a). Big Count em: Herman, K, Bouton, C, Malliaras, P & Morissey, D. (2012. The effectiveness of the neuromuscular warm-up strategies, that require no addicional equipment, for preventing lower limb injuries during sports participation: a systematic review. BMC Medical. 10:75. Junge, A & Dvorak, J. (2004). Soccer injuries: a review on incidence and prevention. Sports Medicine. 34(13): Junge, A & Dvorak, J. (2010). Injury risk of playing football in futsal world cups. British Journal od Sports Medicine. 44:

23 Junge, A. (2011). Countrywide Campaign to Prevent Soccer Injuries in Swiss Amateur Players. The American Journal of Sports Medicine. 39(1): Minghelli, B et. al. (n.d.). Prevalência de lesões em jogadores amadores de futebol da região do Algarve e a influência do tipo de piso: um estudo analítico e transversal. Revista portuguesa de Fisioterapia no Desporto. 6(2): Oliveira, R. (2009). Lesões nos jovens atletas: conhecimento dos fatores de risco para melhor prevenir. Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto. 3(1): Parkkar, J, Kujala, U & Kanmui, P. (2001). Is it possible to prevent sports injuries? a review of controlled clinical trials and recommendations for future work. Sports Medicine. 31(14): Ribeiro, R & Costa, L. (2006). Epidemiologic analysis of injuries occured during the 15th Brazilian Indoor Soccer (Futsal) Sub 20 team Selection Championship. Revista Brasileira da Medicina no Esporte. 12(1): 1e 4e. Schmikli, S, Vries, W, Inklaar, H & Backx, F. (2010). Injurie prevention target groups in soccer: injurie characteristics and incidence rates in male junior and senior players. Journal of Science and Medicine in Sport. 14: Soligard, T et. al. (2008). Compliance with a warm-up programe to prevent injuries in youth footbal. British Journal of Sports Medicine em: Steffen, K, Myklebust, G, Olsen, O E, Holme, I & Bahr, R. (2008). Preventing injuries in female youth football a cluster-randomized controlled trial. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 98: Página 23 de 49

24 Apêndices Cronograma Mês Janeiro 2013 Fevereiro A Maio Junho Planeamento do Projeto Finalizar/ajustar o instrumento de avaliação para o projeto. Elaboração do projeto, bem como definição da metodologia adotada (população, objetivos, instrumentos de medida). Reunião de apresentação detalhada do projeto, bem como do seu planeamento (30 de Janeiro) com AAIPS, treinador e professor orientador de projeto. Continuação da elaboração do projeto: - Componente Educacional (sessão educativa com exposição de powerpoint, e workshop com exemplificação dos exercícios e sessões de treino) 1h20 (25 Fevereiro a 8 de Março); - Recolha, tratamento e caraterização demográfica das lesões desportivas da população alvo (25 de Fevereiro a 8 de Março); - Implementação do programa FIFA 11+ (18 de Março). Reavaliação da amostra após a implementação do programa FIFA 11+ (27 Maio a 1 de Junho). Finalização da implementação do programa (3 a 7 de Junho). Apresentação dos resultados do projeto. Página 24 de 49

25 Tabelas Resumo Objetivos Específicos Dimensão Educacional Objetivo Específico 1 É esperado que no final da sessão educacional todas as atletas tenham participado na sessão educacional. Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente Indicador de Processo educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente educacional. Meio de Verificação Registo de Presenças no Projeto (consultar apêndice 1). Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Estratégica Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 Atividade minutos; componente prática: 2h) apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade no tópico atividades intervenção). Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita Recursos métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show, computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. 25 de Fevereiro a 8 de Março (pois constitui um pré-requisito para o Cronologia início do programa). Dimensão Educacional Objetivo Específico 2 É esperado que no final da componente educacional, todas as atletas consigam demonstrar adequadamente os exercícios do nível 1 do programa FIFA 11+. Percentagem de atletas que demonstrou corretamente os exercícios Indicador de Sucesso do nível 1 do programa. Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% na componente Indicador de Processo educacional; Percentagem de atletas que não apresentou adesão a 100% na componente educacional. Observação e registo no instrumento 2 (consultar apêndice 2 e 4, Meio de Verificação respetivamente). Educação; Comunicação; Marketing Social; Aconselhamento e Estratégica Desenvolvimento de Competências do Programa FIFA 11+. Workshop prático com apresentação powerpoint acerca do programa FIFA 11+ e demonstração e prática dos exercícios (apresentação: 20 Atividade minutos; componente prática: 2h) apresentação para consulta no apêndice 5 e programa FIFA 11+ no anexo 1 (definição da atividade no tópico atividades intervenção). Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, questionários (1), recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita Recursos métrica), sala de aula (mesas e cadeiras) com data-show, computador, apresentação de powerpoint; humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. 25 de Fevereiro a 8 de Março (pois constitui um pré-requisito para o Cronologia início do programa).

26 Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo Específico 3 É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da incidência das lesões desportivas superior ou igual a 37% em contexto de treino. Número de ocorrência de lesões com incidência nos treinos após Indicador de Sucesso implementação do programa (transpor para percentagem). Meio de Verificação Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para Recursos implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo Específico 4 É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da incidência das lesões desportivas superior ou igual a 29% em contexto de jogo. Número de ocorrência de lesões com incidência nos jogos após Indicador de Sucesso implementação do programa (transpor para percentagem). Cálculo da incidência através dos registos no Sistema de Meio de Verificação Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para Recursos implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Página 26 de 49

27 Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo Específico 5 É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da prevalência das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de treino. Número de ocorrência de lesões com prevalência nos treinos após Indicador de Sucesso implementação do programa (transpor para percentagem). Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de Meio de Verificação Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para Recursos implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo Específico 6 É esperado que no final do programa todas as atletas apresentem uma diminuição da prevalência das lesões desportivas superior ou igual a 30% em contexto de jogo. Número de ocorrência de lesões com prevalência nos jogos após Indicador de Sucesso implementação do programa (transpor para percentagem). Cálculo da prevalência através dos registos no Sistema de Meio de Verificação Monitorização de Lesões Desportivas (consultar anexo 3). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para Recursos implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Página 27 de 49

28 Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo Específico 7 É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução de 50% das lesões de severidade mínima e/ou média. Número de ocorrência de lesões sofridas pelas atletas com severidade Indicador de Sucesso mínima; Número de lesões sofridas pelas atletas com severidade moderada (transpor para percentagem). Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas Meio de Verificação (consultar anexo 3). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o Atividade respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para Recursos implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo Específico 8 Secundário É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução superior ou igual a 44.6% das lesões desportivas no joelho. Número de ocorrência de lesões com incidência no joelho após Indicador de Sucesso implementação do programa (transpor para percentagem). Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas Meio de Verificação (consultar anexo 3). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para Recursos implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Página 28 de 49

29 Dimensão Incidência e Prevalência das Lesões Desportivas Objetivo Específico 9 Secundário É esperado que no final do programa todos os atletas apresentem uma redução superior ou igual a 27.1% das lesões desportivas no tornozelo. Número de ocorrência de lesões com incidência no tornozelo após Indicador de Sucesso implementação do programa (transpor para percentagem). Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas Meio de Verificação (consultar anexo 3). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta, ligação à internet, recursos para Recursos implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Dimensão Programa FIFA 11+ Objetivo Específico 10 É esperado que na semana de 15 de Abril, todas as atletas transitem para o nível 2 da parte II do programa. Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do Indicador de Processo nível 2; Número de atletas que não demonstram corretamente os exercícios do nível 2. Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas Meio de Verificação realização dos exercícios (consultar apêndice 2). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, questionário de avaliação das capacidades técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2), recursos para implementação do Recursos Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 8 a 12 de Abril. Página 29 de 49

30 Dimensão Programa FIFA 11+ Objetivo Específico 11 É esperado que na semana de 13 de Maio, todas as atletas transitem para o nível 3 da parte II do programa. Número de atletas que demonstram corretamente os exercícios do Indicador de Processo nível 3; Número de atletas que não demonstram corretamente os exercícios do nível 3. Registo no questionário de avaliação das capacidades técnicas Meio de Verificação realização dos exercícios (consultar apêndice 2). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, questionário de avaliação das capacidades técnicas realização dos exercícios (consultar apêndice 2), recursos para implementação do Recursos Programa FIFA 11+ (bolas de futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos - atletas, treinador, responsável do projeto. Cronologia 6 a 10 de Maio. Dimensão Programa FIFA 11+ Objetivo Específico 12 É esperado que no final do programa todos os atletas participem em pelo menos 2 sessões de exercício do programa por semana. Percentagem de atletas que mostrou adesão a 100% em pelo menos duas sessões de exercício por semana; Percentagem de atletas que Indicador de Processo não adesão a 100% em pelo menos duas sessões de exercício por semana. Meio de Verificação Presenças registadas no instrumento 1 (consultar apêndice 1). Aconselhamento e Desenvolvimento de Competências do Programa Estratégica FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ que Atividade coincidem com os treinos e jogos definidos pela equipa/equipa técnica (definição da atividade no tópico atividades intervenção). Materiais - Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, caneta, recursos para implementação do Programa FIFA 11+ (bolas de Recursos futsal, 12 cones, campo de futsal, cronómetro, fita métrica); humanos atletas, treinador, responsável do projeto. Ao longo do projeto com tratamento dos dados de 27 de Maio a 1 de Cronologia Junho. Página 30 de 49

31 Dimensão Projeto All 4 Sport & Sports 4 All Objetivo Específico 13 É esperado que no final da implementação do programa que todas as atletas e elementos da equipa técnica desejem continuar com a implementação do programa em épocas futuras. Percentagem de atletas e elementos da equipa técnica que mostrou interesse em continuar com a implementação do programa em épocas Indicador de Processo futuras; Percentagem de atletas e elementos da equipa técnica que não mostrou interesse em continuar com a implementação do programa em épocas futuras. Meio de Verificação Registo no questionário de satisfação (consultar apêndice 3) Estratégica Comunicação; Educação. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, canetas Recursos (15), questionários (15). Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Dimensão Socioeconómica Objetivo Específico 14 É esperado que no final da implementação do programa ocorra uma diminuição de pelo menos 50% dos do custo económico que acarretam as lesões desportivas das atletas. Percentagem de atletas cujo custo económico que acarretam as Indicador de Processo lesões desportivas das lesões é inferior a pelo menos 50% após implementação do programa. Registos no Sistema de Monitorização de Lesões Desportivas Meio de Verificação (consultar anexo 2). Orientação e Monitorização dos Exercícios e Desenvolvimento de Estratégica Competências do Programa FIFA 11+. Realização das sessões de exercício do programa FIFA 11+ (com o respetivo plano de exercícios, bem como um acompanhamento do Atividade responsável do projeto), como definido no tópico atividades intervenção. Folha com lista das atletas; Folha de registo de presenças, Recursos computador para registar no Sistema de Monitorização de Lesões ou versão em papel, caneta. Cronologia 27 de Maio a 1 de Junho. Página 31 de 49

32 1. REGISTO DE PRESENÇAS NO PROJETO INSTRUÇÕES: Registar, nas sessões educacionais e em cada sessão de realização dos exercícios do programa, incluindo os momentos de treino e também de aquecimento antes de cada jogo, os atletas que cumpriram o programa, bem como o dia em que decorreu (se possível, anotar a razão para uma possível ausência de um determinado atleta numa certa data). Colocar o seguinte sinal na presença do atleta: P; Falta: F; Falta devido a lesão desportiva: FLD. Atleta Data

33 2. AVALIAÇÃO DAS CAPACIDADES TÉCNICAS REALIZAÇÃO DOS EXERCÍCIOS INSTRUÇÕES: Registar na parte prática, após a realização da componente educacional teórica, se os atletas são capazes de realizar os exercícios de acordo com o estipulado no manual do programa FIFA 11+, acerca da execução adequada de cada exercício. Nos exercícios que envolvem a progressão por nível, é avaliado, nesta primeira fase, o primeiro nível da sua execução. Colocar o seguinte sinal quando o atleta realiza o exercício corretamente: Componente Exercício Categoria Atletas Parte I Exercícios de Corrida Parte II Exercícios de Força, Pliometria e Equilíbrio Parte III Exercícios de Corrida Exer. 1 Exer. 2 Exer. 3 Exer. 4 Exer.5 Exer.6 Exer.7 Exer.8 Exer.9 Exer.10 Exer.11 Exer.12 Exer.13 Exer.14 Exer.15 Tempo Postura Séries Postura Séries Postura Séries Postura Séries Postura Séries Postura Tempo Séries Postura Tempo Séries Postura Tempo Séries Postura Tempo Séries Postura Tempo Séries Postura Tempo Séries Postura Séries Postura Séries Postura Séries Postura Página 33 de 49

34 3. QUESTIONÁRIO DE SATISFAÇÃO INSTRUÇÕES: Nas perguntas seguidamente apresentadas, assinale com um círculo o valor que corresponde melhor à sua opinião em relação à citação/pergunta. (Este instrumento de medida será introduzido no final da implementação do projeto, com preenchimento autónomo por parte dos intervenientes - atletas e equipa técnica). Exemplo: Bastante Totalmente Muito Insatisfeito Insatisfeito Satisfeito Satisfeito Satisfeito Aspetos Avaliação 1. Componente Educacional Grau de importância da componente educacional para preparação para o programa da FIFA 11+. Valor a transportar 2. Programa FIFA 11+ Duração das sessões de exercícios Duração total da implementação do programa Grau de satisfação quanto à adequabilidade dos exercícios face à preparação necessária para a prática do futsal. Nível de adequabilidade da realização da sessão de exercícios antes dos jogos disputados. Nível de adequabilidade da realização da sessão de exercícios antes dos treinos da equipa. Grau de satisfação face à forma e aos critérios de progressão dos exercícios da parte II do programa. Necessidade de material extra para a realização dos exercícios Valor a transportar 3. Projeto All for Sports and Sports for All Grau de satisfação quanto à colaboração entre o responsável do projeto e a equipa Grau de satisfação face ao acompanhamento, ao longo do programa, durante a realização adequada dos exercícios. Pertinência de projetos de carácter de prevenção para o sucesso do rendimento da equipa. Grau de satisfação quanto aos resultados obtidos com o programa FIFA 11+ para a diminuição da incidência e prevalência das lesões desportivas junto dos atletas da equipa feminina de futsal do IPS, em relação à época transata Página 34 de 49

35 Grau de satisfação quanto aos resultados obtidos com o programa FIFA 11+ relativamente ao impacto socioeconómico das lesões desportivas junto dos atletas da equipa feminina de futsal do IPS, em relação à época transata. Apreciação geral, acerca do período de implementação do programa, junto da equipa. Valor a transportar Total: Face à experiência que teve e, após o projeto ter terminado, considera relevante e irá continuar com a realização do programa FIFA 11+ em épocas futuras? Sim Não Opiniões/sugestões/críticas relativamente ao projeto: Obrigada pela sua participação e tempo despendido! Página 35 de 49

36 4. CONSENTIMENTO INFORMADO Eu,, aceito participar no Projeto de Desporto All 4 Sports & Sports 4 All, que visa a implementação do programa de prevenção de lesões desportivas FIFA 11+ na equipa feminina de futsal sénior da Associação Académica do Instituto Politécnico de Setúbal. Fui devidamente informado(a) acerca do tema e finalidade deste projeto, bem como dos seus objetivos e a importância da minha participação no mesmo. Autorizo a utilização da informação relativa ao meu historial de lesões, no âmbito do projeto supra mencionado e tenho conhecimento que os meus dados pessoais e informações fornecidas serão tratados com confidencialidade, sendo omissos quaisquer dados pessoais (nome, etc.) aquando do tratamento da informação. Tenho conhecimento de que me é permitido negar a minha participação no projeto sem qualquer tipo de consequências. Assinatura da atleta Assinatura do responsável do projeto / / Página 36 de 49

37 Diapositivo 1 5. Apresentação Powerpoint para a Componente Educacional. FIFA 11+ Programa de Aquecimento Completo para Prevenção de Lesões no Futebol/Futsal Diapositivo 2 CONTEXTO Com os efeitos positivos para a saúde e o interesse social inerente à prática do desporto, o número de praticantes tem vindo a aumentar consideravelmente. Em 2006, a FIFA registou 265 milhões de atletas. Em 2010, os jogadores de futsal registados ascendiam 1 milhão. Portugal abrange jogadores registados. Em 2003, Portugal apresentava cerca de jogadores de futsal. Página 37 de 49

38 Diapositivo 3 CONTEXTO A prática do futebol é a maior causa de lesões em atletas, em todo o Mundo. Responsável por mais de 50% de lesões desportivas na Europa. Elevado número de ocorrência de lesões na prática de futsal. Um jogador de futsal sofre, em média: 191 lesões por 1000 horas de jogo. Diapositivo 4 SOLUÇÕES PREVENÇÃO Abordagem de eleição porque permite controlar o fenómeno. Preparação física do atleta precedente à sua atuação, que melhora a capacidade funcional do jogador, como também o protege fisicamente contra as lesões, aumentando a segurança do atleta. Os programas de prevenção podem diminuir 50-70% das lesões desportivas no futebol. Página 38 de 49

39 Diapositivo 5 PORQUÊ USAR O FIFA 11+? Idealizado e amplamente divulgado pela F-MARC (Centro de Avaliação e Pesquisa Médica)da FIFA, como identidade que tutela o futebol É especifico para a prática do futebol e futsal. É um programa de aquecimento global multidireccionado. Jogadores profissionais/amadores com idades iguais ou superiores a 14 anos. Substitui o aquecimento habitual. Diapositivo 6 RESULTADOS DO FIFA 11+ Estudos de investigação concluíram que: A realização regular pode conduzir a uma redução de 30% a 50% das lesões desportivas; As equipas que aderiram tiveram um risco significativamente inferior de lesões; Quando realizado regularmente, permite a redução de 37% de lesões no treino e 29% em jogo; As lesões graves diminuíram cerca de 50%. British Medical Journal (2008) Página 39 de 49

40 Diapositivo 7 Diapositivo 8 Página 40 de 49

41 Diapositivo 9 Diapositivo 10 Página 41 de 49

42 Diapositivo 11 Diapositivo 12 Página 42 de 49

43 Diapositivo 13 PROGRAMA FIFA 11+ 1ª. Corrida a velocidade reduzida com alongamentos activos e contactos controlados (6) Diapositivo 14 PROGRAMA FIFA 11+ 2ª. Engloba 3 níveis: fortalecimentos dos membros inferiores e tronco, equilíbrio e pliometria/agilidade (6) Página 43 de 49

44 Diapositivo 15 Core training Estabilidade central que envolve os músculos das regiões do tronco (abdominais, extensores da coluna), região pélvica e ancas. O controlo neuromuscular, a estabilidade e a força que os mesmo possuem permitem um adequado funcionamento dos membros inferiores (sobretudo do joelho). Equilíbrio e Controlo neuromuscular Diferentes sistemas de interacção e trabalho muscular, coordenação, estabilização postura corporal, equilíbrio e capacidade de antecipação Pliometria e Agilidade Permite que o músculo atinja o máximo de força o mais depressa possível. Mudança rápida de ação muscular (ex.: preparação do salto e sua realização). Diapositivo 16 PROGRAMA FIFA 11+ 3ª. Corrida a velocidade moderada/elevada, com movimentos de mudança de direcção (3) Página 44 de 49

45 Diapositivo 17 Diapositivo 18 OBJECTIVO GERAL DO PROJECTO Diminuição da taxa de incidência e prevalência de lesões desportivas no futsal, com a implementação do programa de aquecimento completo para prevenção de lesões no futebol FIFA 11+, associada à diminuição do impacto socioeconómico que as lesões acarretam para o atleta e instituição. Página 45 de 49

46 25 de Fevereiro 4 de Março 15 de Abril 13 de Maio 3 de Junho 10 de Junho TP I Projeto de Intervenção 2012/2013 Diapositivo 19 CRONOGRAMA Nível 1 Nível 2 Nível 3 Inicio FIFA 11+ Fim FIFA 11+ Componente Educativa Caracterização Inicial Caracterização Final Diapositivo 20 PROGRAMA FIFA SEMANAS 2X POR SEMANA 20 MINUTOS ANTES DOS TREINOS (PARTE 1, 2 E 3) 10 MINUTOS ANTES DOS JOGOS (PARTE 1 E 3) PARTE 1 8 MIN / PARTE 2 10 MIN / PARTE 3 2 MIN ACOMPANHAMENTO PERMANENTE Página 46 de 49

47 Diapositivo 21 PRATICAR! Página 47 de 49

48 Anexos 1. MANUAL DO PROGRAMA FIFA 11+ Consulta do manual do programa de aquecimento completo para prevenção de lesões no futebol, com descrição detalhada de todos os exercícios em: 2. Poster do Programa FIFA 11+ Página 48 de 49