UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários Divisão de Assistência Estudantil Serviço de Bolsa

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários Divisão de Assistência Estudantil Serviço de Bolsa LEIA ATENTAMENTE ANTES DE PREENCHER O FORMULÁRIO As Bolsas e Serviços são concedidos pela UFV, por meio da Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários, aos estudantes regularmente matriculados em cursos presenciais de graduação, mediante a comprovação da situação de vulnerabilidade socioeconômica. MODALIDADES DOS AUXÍLIOS: Serviço de Moradia Serviço de Alimentação Bolsa de Iniciação Profissional Moradia gratuita nos alojamentos da UFV. Gratuidade nas refeições servidas nos Restaurantes Universitários. Este auxílio poderá também ser concedido aos estudantes do Colégio de Aplicação CAP-COLUNI (Ensino Médio). Auxílio que tem por objetivo oferecer, aos estudantes de graduação, a oportunidade de desenvolver atividades nos diversos setores da UFV. Auxílio Creche/ Pré-Escola Auxílio financeiro destinado aos estudantes de graduação que possuem filhos com idade de 0 a 5 anos, 11 meses e 29 dias, para auxiliar com as despesas escolares. Auxílio Transporte é um auxílio financeiro concedido para ajudar nas despesas com transporte de estudantes que moram na região onde se situa o campus universitário. INSCRIÇÕES: Para solicitar as bolsas e serviços os estudantes deverão se inscrever no Serviço de Bolsa apresentando todos os documentos exigidos e o Formulário Socioeconômico preenchido, que estão disponíveis no endereço eletrônico da Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários, <http://www.pcd.ufv.br>, em Bolsas. Posteriormente será submetido a um processo de seleção, segundo normas e prazos definidos pela PCD. Período de inscrição: Serviço de Moradia - Entrega de documentos até dia 20 de fevereiro de 2015 para a 1ª divulgação de resultados (1ª lista), que sairá dia 27 de fevereiro de Serviço de Alimentação - Entrega de documentos até dia 20 de março de 2015 para a 2ª divulgação de resultados (2ª lista), que sairá dia 30 de março. Auxílio Creche/ Pré-Escola - Entrega de documentos até dia 17 de abril de 2015 para a 3ª divulgação de Auxílio Transporte resultados (3ª lista), que sairá dia 30 de abril. Bolsa de Iniciação Profissional Seguirá Edital próprio em data a ser divulgada. OUTRAS INFORMAÇÕES: - A agilidade do processo dependerá do preenchimento COMPLETO e CORRETO do formulário, bem como da apresentação de TODA a documentação necessária. Informações incoerentes e documentação incompleta são critérios de INDEFERIMENTO do pedido. - Ao Serviço de Bolsa se reserva o direito de solicitar entrevista com o estudante e documentos complementares e realizar visitas domiciliares quando julgar conveniente. FIQUEM ATENTOS!!!! A UFV não dispõe de condições para alojar de imediato aos estudantes que solicitaram alojamento e não se responsabiliza pela permanência destes até á divulgação dos resultados. Os estudantes devem se prevenir para um período de espera, pois o número de vagas é limitado e o atendimento priorizará as situações de maior vulnerabilidade socioeconômica. Atenção: para saber se existe alguma pendência na sua documentação, acesse e clique no link Consultar Documentação Pendente. Escolha a opção Calouro ou Veterano. A DOCUMENTAÇÃO JUNTAMENTE COM O FORMULÁRIO PODERÃO SER ENCAMINHADOS PELO CORREIO EM CORRESPONDÊNCIA REGISTRADA PARA O ENDEREÇO: Serviço de Bolsa Pró Reitoria de Assuntos Comunitários Av. PH Rolfs, S/N Campus Universitário Viçosa MG

2 Universidade Federal de Viçosa Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO PARA SELEÇÃO DE PROGRAMAS DE ASSISTÊNCIA ESTUDANTIL FOTO 3X4 1 - SOLICITAÇÃO SERVIÇO DE MORADIA (ALOJAMENTO) SERVIÇO DE ALIMENTAÇÃO AUXÍLIO CRECHE/PRÉ-ESCOLA AUXÍLIO TRANSPORTE BOLSA PERMANÊNCIA (para estudantes do curso de Medicina) 2- IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE Nome completo: Curso: Matrícula: Data de nascimento: / / Estado civil: Ano de Ingresso na UFV: Identidade: CPF: Sexo: ( )F ( )M Nacionalidade: Naturalidade: UF: Cor: ( )Preta ( )Parda ( )Branca ( )Amarela ( )Indígena 2.1 ENDEREÇO ATUAL DO ESTUDANTE Rua/Av. Número: Complemento: Bairro: CEP: Cidade: UF: Tel. Contato do Estudante: ( ) Celular: ( ) 2.2 FILIAÇÃO E ENDEREÇO DA FAMÍLIA Nome do Pai: Nome da Mãe: Rua/Av. Número: Complemento: Bairro: CEP: Cidade: UF: Tel. De contato do estudante: ( ) Celular: ( )

3 3 INFORMAÇÕES SOBRE O ESTUDANTE 3.1 INSTITUIÇÃO DE ENSINO NA QUAL CURSOU A MAIOR PARTE DO: ENSINO FUNDAMENTAL Escola Pública Escola Particular Escola Particular com Bolsa Parcial Escola Particular com Bolsa Integral ENSINO MÉDIO Escola Pública Escola Particular Escola Particular com Bolsa Parcial Escola Particular com Bolsa Integral 3.2 CURSO NA UFV Horário Integral Noturno Diurno Parcial Período que irá cursar: 3.3 FORMA DE INGRESSO NA UFV SISU AMPLA CONCORRÊNCIA SISU POLÍTICA DE COTAS PASES 3.4 OUTRO CURSO SUPERIOR: INTERROMPIDO CONCLUÍDO Curso: Instituição: 4 INFORMAÇÕES SOBRE A FAMÍLIA DO ESTUDANTE 4.1 Situação dos Pais ou Responsáveis 4.2 O Aluno vive com Casados Os Pais Amasiados Somente um dos pais Nunca foram casados O cônjuge/companheiro (a) Pai desconhecido Em casa de familiares/casa de amigos Pai e/ou mãe falecidos Em República/Quarto ou Pensão Separados Judicialmente Outra situação. Qual? Separados não judicialmente Se separados, valor da pensão alimentícia: R$ Se separados, tem companheiro (a)? ( ) ( )

4 4.3 Existem problemas de saúde entre as pessoas que moram com sua família, inclusive você? Preencha o quadro abaixo: NOME DOENÇA Incapacitação para o trabalho Dependente de outras pessoas para as atividades diárias Sim Não Sim Não Gastos Mensais 4.4 A família ou o estudante possui Plano de Saúde? Qual? Valor da mensalidade: R$ 4.5 A família reside em 4.6 Condição do Imóvel Casa Alugado Valor do Aluguel: R$ Apartamento Próprio (Quitado) Imóvel Rural Próprio (herança ou concessão de família) Financiado Valor Mensal: R$ Cedido (de favor) Por quem? 4.7 O Bairro e a casa onde mora a família tem Rede de Esgotos Água tratada Iluminação Pública Coleta de Lixo Ruas Pavimentadas 4.8 A Família possui outros imóveis além da moradia? Quantidade Lote ou Barracão Casa ou Apartamento Loja Sala Comercial Chácara (lazer/sem produção rural) Sítio (até 50 ha Sítio (51 até 100 ha)

5 4.9 Informações sobre outras rendas Não possui Aluguel de imóveis Pensão por morte Pensão Alimentícia Ajuda de Terceiros Benefícios Sociais Outro. Qual? Valor 4.10 Propriedade Rural no grupo familiar Proprietário Grau de parentesco Área (ha) Cidade/Estado Atividade Principal Veículos Proprietário Marca/Modelo Ano Valor do veículo pela tabela FIPE Observação: A Tabela FIPE está disponível no endereço:

6 5.1 Relacione todas as pessoas que fazem parte do grupo familiar: Pais, irmãos e outros, inclusive o candidato No quadro abaixo listar todas as pessoas que compõem o grupo familiar e que sejam dependentes ou contribuintes da renda familiar, inclusive o próprio estudante. As informações devem ser referentes ao último mês e registrar a renda total renda brutal mensal sem descontos incluindo: Seguro desemprego, benefícios previdenciários e sociais. Para preencher as colunas referentes a situação de trabalho, estado civil e escolaridade, consultar os códigos correspondentes a cada situação. NOME CPF CIDADE SITUAÇÃO DE TRABALHO GRAU DE PARENTESCO IDADE ESTADO CIVIL GRAU DE ESCOLARIDADE ESCOLARIDADE SITUAÇÃO INSTITUIÇÃO PROFISSÃO SALÁRIO Códigos: Situação de Trabalho Estado Civil Escolaridade 01 Não Trabalha (do lar/menor) 01 - Solteiro Grau de Escolaridade Situação Instituição 02 Situação Indefinida (trabalho informal/biscate/desempregado) 02 Casado ou união estável (morar junto) 01 Creche ou Pré-Escola 01 - Cursando 01 - Pública 03 Produtor Rural/Autônomo/Carteira Assinada 03 - Viúvo 02 Ensino Fundamental 02 - Concluído 02 - Particular 04 Aposentado/Servidor Público/Pensionista 04 Separado legalmente 03 Ensino Médio 03 Incompleto 03 Particular com bolsa 05 Empresário/Micro Empresário e Comerciante Informal 05 Separado sem legalização 04 Superior

7 5.2 Telefones pertencentes à família (inclusive celular) Nome DDD Número Cidade 5.3 Quem mais contribui com a renda familiar? Pai Mãe Outros (Grau de Parentesco) 5.4 Grau de Escolaridade de quem mais contribui com a renda familiar? Analfabeto Fundamental Incompleto Fundamental Completo/Ensino Médio Incompleto Ensino Médio Completo/Superior Incompleto Superior Completo 5.5 Membros da Família que recebem auxílios da Assistência Estudantil da UFV NOME PARENTESCO MATRÍCULA CURSO ANO Atenção: É obrigatório o preenchimento de todos os itens deste questionário, sob pena de não ser avaliado o processo.

8 5.6 - Justifique sua solicitação (Opcional): Estou ciente de que a constatação de fraude ou omissão nas informações declaradas acarreta o cancelamento do benefício, podendo ser responsabilizado (a) criminalmente por isso. Autorizo a UFV a utilizar as informações prestadas para fins de pesquisa ou estudos acadêmicos, desde que a identidade seja preservada. Viçosa, de de. Assinatura do (a) estudante

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