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1 INSTRUÇÕES 1 Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em seguida, assine no espaço reservado para isso Caso se identifique em qualquer outro local deste Caderno, você será excluído do Processo Seletivo. Este Caderno contém 05 casos clínicos e respectivas questões. Verifique se está completo e sem imperfeições gráficas que impeçam a leitura. Detectado algum problema, comuniqueo, imediatamente, ao Fiscal. O valor total de cada caso clínico vem indicado na própria questão. 5 Você será avaliado exclusivamente por aquilo que escrever dentro do espaço destinado ao texto definitivo. 6 Escreva de modo legível. Dúvida gerada por grafia, sinal ou rasura implicará redução de pontos. 7 O verso da capa e as páginas em branco deste Caderno servirão para rascunho. 8 Você dispõe de, no máximo, três horas para responder às questões. 9 Antes de retirar-se definitivamente da sala, devolva este Caderno ao Fiscal. Assinatura do Candidato

2 Caso Clínico 1 [2,0 pontos] Mãe com criança de quatro meses de idade procura pela primeira vez o posto de saúde para acompanhamento do crescimento e orientações alimentares. Considerando os dez passos da alimentação saudável adotada pela OMS e pelo Departamento de Nutrologia da SBP, responda aos itens a seguir: A) Qual a orientação alimentar que deve ser seguida até os seis meses? B) Qual a orientação em relação à consistência dos alimentos após os seis meses e ao uso do açúcar?

3 Caso Clínico 2 [2,0 pontos] Menina de três anos apresenta-se, há uma semana, com aumento do volume abdominal, sem febre e com funções eliminatórias normais. A mãe procurou o posto de saúde, onde se observou hematúria no sumário de urina, hipertensão arterial e tumoração em fossa renal, à direita, além de assimetria de comprimento entre os membros inferiores. A) Mencione os três sinais e/ou sintomas importantes para o provável diagnóstico. B) Explicite o provável diagnóstico C) Indique o principal diagnóstico diferencial.

4 Caso Clínico 3 [2,0 pontos] Lactente de 12 meses, morador de Natal, é levado ao posto de saúde para consulta devido a quadro de febre e tosse que se iniciou há dois dias. Durante a consulta, o médico verifica que as últimas vacinas foram aplicadas aos quatro meses e que, desde então, não há registro da aplicação de nenhuma vacina. Sua mãe informa que estão de viagem marcada para Manaus no próximo mês, onde irão morar por um ano. A) Dentre as vacinas indicadas pelo Programa Nacional de Imunizações para o primeiro ano de vida, indique aquela que está contra-indicada nesse momento. B) Que vacina deveria ser acrescentada ao esquema em relação à viagem da família e qual o prazo de tempo para que seja aplicada antes da viagem?

5 Caso Clínico 4 [2,0 pontos] Recém-nascido, filho de mãe HIV positivo, parto cesáreo, a termo, com 2.800g, chorou logo ao nascer. A) Cite 2 cuidados necessários ao atendimento desse recém-nascido na sala de parto. B) Qual a orientação em relação ao aleitamento materno e quais as duas vacinas que ele deverá receber nas primeiras 12 horas de vida?

6 Caso Clínico 5 [2,0 pontos] Adolescente de 12 anos, sexo feminino, é levada ao posto de saúde por apresentar baixa estatura. Anamnese: nega doenças crônicas e tem desempenho escolar adequado para a idade. Altura do pai: 170 cm. Altura da mãe: 165 cm. Exame físico: peso: 62 kg (p90-95); altura: 135 cm (<p3); velocidade de crescimento: 3 cm/ano nos últimos dois anos, Tanner M1P1; hipertelorismo mamário e pescoço alado. A) Cite a principal hipótese diagnóstica. B) Baseando-se na principal hipótese diagnóstica, quais os dois exames que devem ser solicitados para essa paciente?