PROGRAMA DE ISENÇÃO DE TAXA DE INSCRIÇÃO PARA

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1 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO INSTITUTO FEDERAL DE MINAS GERAIS IFMG- FORMULÁRIO SOCIOECONÔMICO PROGRAMA DE ISENÇÃO DE TAXA DE INSCRIÇÃO PARA VESTIBULAR FAVOR PREENCHER TODO FORMULÁRIO EM LETRA DE FORMA. 1

2 2

3 Reitor IFMG Caio Mário Bueno Silva Pró-Reitor de Ensino IFMG Jeferson Éder Ferreira de Oliveira 3

4 4

5 COMISSÃO PERMANENTE DE VESTIBULAR COPEVE PROGRAMA DE ISENÇÃO DE TAXA DE INSCRIÇÃO DE VESTIBULAR QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO FAMILIAR Nº do requerimento: Curso de interesse: Técnico Superior Nome completo do candidato Não abrevie nomes Data de nascimento / / Sexo: Feminino Masculino CPF Carteira de identidade Escolaridade atual 1º Cursando a 8 a do Ensino Fundamental 5º Ensino Médio completo 2º Ensino Fundamental completo 6º Ensino Superior incompleto 3º Cursando a 3 a série do Ensino Médio 7º Ensino Superior completo 4º Ensino Médio incompleto Endereço do candidato (rua, avenida, praça, travessa, etc.) Número Complemento Bairro Cidade UF CEP Telefones de contato: DD ( ) Celular DDD ( )

6 Endereço da família do candidato (preencher se não for o mesmo do candidato) Número Complemento Bairro Cidade UF CEP Telefones de contato: DD ( ) Celular DDD ( ) RESPONDA ÀS QUESTÕES DE 01 A 10, MARCANDO COM UM X AQUELA(S) QUE MELHOR SE ENCAIXA(M) À SUA SITUAÇÃO. Questão 01: A Instituição de ensino na qual cursou o Ensino Fundamental é: pública. parte em pública e parte em particular com bolsa. particular com bolsa. Questão 02: A Instituição de ensino na qual cursou o Ensino Médio é: pública. parte em pública e parte em particular com bolsa. particular com bolsa. 6

7 Questão 03: Você trabalha atualmente em alguma atividade? Sim Qual a carga horária semanal? Qual o salário mensal? R$ Não Questão 04: Qual a sua condição de manutenção? Responsável pelo meu próprio sustento. Sustentado pelos meus pais (ou somente por um dos pais). Recebo ajuda de parentes. Tenho bolsa de estudo. Outra. Qual? Questão 05: Você mora: sozinho. com os pais (ou somente com um dos pais). com cônjuge/companheiro(a). em casa de familiares/casa de amigos. em república/quarto/pensão/pensionato. outra situação. Qual? 7

8 Questão 06: Quem é(são) responsável(is) pela manutenção financeira do grupo familiar? pai/mãe somente um dos pais outros membros do grupo familiar próprio estudante outros Questão 07: O bairro e a casa onde mora a família tem: rede de esgoto. água tratada. iluminação pública. lixo recolhido. ruas pavimentadas. 8

9 Questão 08: Formulário Socioeconômico 1º Processo Seletivo de 2010 Sua família reside em imóvel: alugado valor do aluguel R$. próprio já quitado. próprio por herança. próprio em pagamento valor da prestação R$. emprestado ou cedido. Por quem? (nome e parentesco). construído em lote de parente. outra situação. Qual? Questão 09: Marque a característica que melhor descreve a sua casa: residência com acabamento residência sem acabamento (sem telhado ou reboco, ou pintura, ou piso, etc.) Questão 10: A família possui outros imóveis além do que habita? (Lotes, sítios, fazendas, casa na praia, apartamentos, salas, barracões, etc. ou outros) Não Sim. Especificar tipo e local de cada imóvel. 9

10 Questão 11: Formulário Socioeconômico 1º Processo Seletivo de 2010 Em relação à casa de sua família, especificar a quantidade de: ( ) automóvel ano marca ( ) televisão ( ) banheiro ( ) empregada mensalista ( ) máquina de lavar roupa ( ) geladeira ( ) TV a cabo ( ) computador ( ) internet paga ( ) quartos Questão 12: Esclareça problemas de saúde existentes entre as pessoas que moram com sua família, inclusive você. Nome Doença Incapacitada para o trabalho Dependente para as atividades diárias Gastos mensais sim não sim não 10

11 Questão 13: INSTRUÇÕES PARA PRENCHIMENTO Deverão ser lançados, no quadro abaixo, os dados de sua família atual, considerando as pessoas mantidas pela mesma renda ou contribuintes com a renda familiar, inclusive o estudante. Os dados lançados devem ser referentes ao último mês e registrarem renda total (renda bruta mensal) sem descontos, inclusive o seguro desemprego, benefícios previdenciários e sociais. Para preencher as colunas referentes ao estado civil e a situação de trabalho, consulte as legendas 1 e 2, para lançar o código correspondente a cada situação. Membros da família (primeiro nome) Idade (anos) Estado Civil (Legenda 1) Parentesco Escolaridade/ Formação Situação de trabalho (Legenda 2) Ocupação Renda mensal (abolir centavos) (Renda Bruta) 11

12 LEGENDA 1 ESTADO CIVIL CÓDIGO Solteiro 01 Casado ou união estável (morar junto) 02 Viúvo 03 Separado legalmente 04 Separado sem legalização 05 LEGENDA 2 SITUAÇÃO DE TRABALHO CÓDIGO Não trabalha 01 Desempregado 02 Trabalha com carteira assinada ou é servidor público 03 Trabalha como autônomo ou faz biscates 04 Aposentado por tempo de serviço 05 Aposentado por invalidez 06 Afastado (auxílio doença ou seguro acidente) 07 Empregador 08 Outras rendas: aluguel(is) de imóvel(is) R$ pensão por morte R$ pensão alimentícia R$ ajuda de terceiros R$ benefícios sociais (Bolsa Família, etc.) R$ Outro. Qual? R$ Total da renda familiar (soma de todos os rendimentos) R$ Número total de pessoas da família (que residem na mesma casa e vivem da mesma renda familiar, incluindo o estudante): 12

13 Questão 14: Despesa familiar mensal (excluir despesas do estudante do IFMG-Campus Ouro Preto que reside fora) 01) água: R$ 02) luz: R$ 03) telefone: R$ 04) condomínio: R$ 05) mensalidade escolar: R$ 06) alimentação: R$ 07) saúde: R$ 08) transporte: R$ 09) IPTU anual: R$ 10) aluguel/prestação: R$ 11) pensão alimentícia: R$ 12) outros: R$ TOTAL: R$ Questão 15: Despesa do estudante do IFMG-Campus Ouro Preto com moradia (registrar apenas a parcela que cabe ao estudante no caso de república ou similar) 01) água: R$ 02) luz: R$ 03) telefone: R$ 04) condomínio: R$ 05) aluguel: R$ 06) IPTU anual: R$ Questão 16: Informe ou esclareça dados não contemplados neste formulário ou situações especiais que julgar conveniente: TERMO DE COMPROMISSO Declaramos que as informações prestadas correspondem à realidade. Estamos cientes de que a não veracidade das respostas desclassificará o estudante e de que, em caso de não conseguirmos a redução, não haverá revisão destas. Autorizamos que seja realizada visita domiciliar, quando a COPEVE considerar necessário., de de Assinatura do candidato 13 Assinatura do pai ou responsável/cpf

14 ENDEREÇO DA COPEVE DE CADA CAMPUS DO IFMG Campus Congonhas: Rua Michael Pereira de Souza, 3007 Campinho CEP: Congonhas/MG A/C Coordenadoria de Ensino. Site: Campus Ouro Preto: Rua Pandiá Calógeras, 898 Bauxita CEP: Ouro Preto/MG A/ C COPEVE. Site: Campus Bambuí: Fazenda Varginha, Km 5, Estrada Bambuí/Medeiros - Zona Rural CEP: Bambuí/MG A/C Coordenadoria de Ensino. Site: Campus Formiga: Rua Pe. Alberico, s/n São Luiz CEP: Formiga/MG A/C Coordenadoria de Ensino. Site: Campus São João Evangelista: Av. 1º de Junho, nº 1043 Centro CEP: São João Evangelista/MG A/C Coordenadoria de Ensino. Site: 14

15 EQUIPE RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DO PROJETO DE ISENÇÃO DE TAXA Enio Barboza Coordenador de Processos Seletivos e Vestibular do Campus Ouro Preto Estelamaris da Cunha Borges Assistente Social do Campus Ouro Preto Tânia Maria Neves Waldemar Técnico em Assuntos Educacionaisdo Campus Ouro Preto Valéria M. L. Rodrigues Castro Revisora de texto do Campus Ouro Preto 15

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