DEPARTAMENTO NACIONAL DE INFRAESTRUTURA DE TRANSPORTES DIRETORIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº 0182/

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1 DEPARTAMENTO NACIONAL DE INFRAESTRUTURA DE TRANSPORTES DIRETORIA DE ADMINISTRAÇÃO E FINANÇAS EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº 0182/ O Departamento Nacional de Infraestrutura de Transportes - DNIT, inscrito no CNPJ nº / , situado na SAN Q. 3 Bloco A - Edifício Núcleo dos Transportes - Brasília - DF, torna público as inscrições para credenciamento de Administradoras de Benefícios para a celebração de TERMO DE ACORDO, com o objetivo de disponibilizar o oferecimento de planos de assistência à saúde suplementar de, no mínimo 1 (uma) operadora registrada na ANS, aos membros e servidores ativos, inativos, seus dependentes legais e os pensionistas, com cobertura na área geográfica de atuação do DNIT, com garantia de atendimento de urgência e emergência em todo território nacional, contemplando atendimentos disciplinados pela Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, pela Resolução nº 10, de 3 de novembro de 1998 (alterada pelas Resoluções nºs 67 e 81, de 2001), pela Resolução nº 338, de 21 de outubro de 2013, pelas Resoluções nºs 11 e 12, de 3 de novembro de 1998, pela Resolução nº 195, de 14 de julho de 2009 (alterada pela Resolução nº 200, de 13 de agosto de 2009), e pela Resolução nº 196, de 14 de julho de 2009, todas da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, pela Portaria Normativa nº 05, de 11 de outubro de 2010, da Secretaria de Recursos Humanos do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão, conforme especificações técnicas de acordo com as regras estabelecidas neste Edital e seus anexos. Constituem anexos do edital e dele fazem parte integrante: Anexo I Termo de Referência; Anexo II Composição dos Beneficiários por faixa etária; Anexo III Localidades Brasileiras/Quantidades a serem assistidas pelo Plano; Anexo IV Declaração de Trabalho do Menor; Anexo V Declaração de inexistência de fatos impeditivos; Anexo VI Termo de Acordo. 1. DO OBJETO 1.1. Credenciamento de empresas devidamente autorizadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS para atuar como Operadora na modalidade Administradora de Benefícios visando a disponibilização de planos de saúde aos membros e servidores ativos, inativos, seus dependentes legais e os pensionistas do DNIT, conforme especificações técnicas constantes do Termo de referência, Anexo I deste Edital Os serviços descritos no subitem 1.1 deverão atender ao disposto no art. 230 da Lei nº 8.112, de

2 1990, na Lei de 1998, pela Resolução nº 10, de 3 de novembro de 1998 (alterada pelas Resoluções nºs 67 e 81, de 2001), pela Resolução nº 338, de 2013, pelas Resoluções nºs 11 e 12, de 3 de novembro de 1998, pela Resolução nº 195, de 14 de julho de 2009 (alterada pela Resolução nº 200, de 13 de agosto de 2009), e pela Resolução nº 196, de 14 de julho de 2009, todas da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, pela Portaria Normativa nº 05, de 11 de outubro de 2010, da Secretaria de Recursos Humanos do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão O credenciamento da(s) administradora(s) de benefícios será formalizado mediante assinatura de Termo de Acordo, a ser celebrado entre o DNIT, integrante do Sistema de Pessoal Civil da Administração Federal SIPEC e a(s) Administradora(s) de Benefícios que vierem a ser habilitadas. 2. DA ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO DE HABILITAÇÃO E PROPOSTA DE PREÇOS DE PLANO DE SAÚDE 2.1. A Comissão Permanente de Credenciamento do DNIT receberá a documentação relativa à habilitação das empresas candidatas ao credenciamento em sessão de abertura, que ocorrerá às 10:00 horas do dia 15 de abril de A partir desta sessão, a comissão receberá a documentação durante o período de vigência do Edital de segundas às quintas-feiras úteis, das 09:00 às 11:00 e das 14:00 às 17:00 horas, no local abaixo especificado: LOCAL: SAN Q. 3 Bloco A - Edifício Núcleo dos Transportes - Brasília DF, Mezanino, Coordenação Geral de Cadastro e Licitações CGCL O Edital de Credenciamento terá validade de um ano a contar da data de abertura da sessão. 3. PLANOS A SEREM OFERTADOS 3.1. Os planos a serem ofertados deverão compreender as coberturas descritas no Termo de referência - Anexo I, para que o servidor possa fazer jus ao auxílio de caráter indenizatório, no valor per capita fixado pela Secretaria de Recursos Humanos do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão - SRH/MP, devendo o servidor complementar o custeio desses planos Os planos oferecidos aos beneficiários do DNIT deverão ser planos tipos privados coletivos empresariais, conforme estabelecido no subitem 1.4 do Termo de Referência anexo à Portaria Normativa nº 5, de 11 de outubro de 2010, da SRH/MP. 4. DAS CONDIÇÕES DE PARTICIPAÇÃO 4.1. Poderão participar do processo de credenciamento para celebração de Termo de Acordo, as Administradoras de Benefícios que: Atendam às condições deste Edital e apresentem os documentos nele exigidos, em original ou por qualquer processo de cópia autenticada em Cartório de Notas e Ofício competente, ou pela Comissão, à vista dos originais; No caso das autenticações serem realizadas por Servidor Público, conforme previsto no subitem anterior, deverão ocorrer impreterivelmente, até 24 horas antes da abertura do Credenciamento;

3 Que esteja regulamente cadastradas no Sistema de Cadastramento Unificado de Fornecedores - SICAF, nos termos da Instrução Normativa nº 05, de 21 de julho de 1995, do Ministério da Administração Federal e Reforma do Estado MARE, e as pessoas jurídicas não cadastradas, nos termos do Decreto nº 4.485/2002; As Administradoras não cadastradas no SICAF, e que tiverem interesse em participar desta Licitação, deverão providenciar o seu cadastramento e sua habilitação junto a qualquer Unidade Cadastradora dos Órgãos da Administração Pública, até o terceiro dia útil anterior a data do recebimento das propostas/documentação (Parágrafo Único, art. 3º do Decreto nº 3.722/2001, com redação alterada pelo Decreto nº 4.485, de ); As Administradoras não cadastradas no SICAF poderão apresentar cópia do Certificado de Registro Cadastral CRC, emitido por qualquer órgão ou entidade da Administração Pública, dentro de seu prazo de vigência; Que não tenham sido declaradas inidôneas por qualquer órgão da Administração Pública, direta ou indireta, Federal, Estadual, Municipal ou do Distrito Federal; Que não possua suspensão temporária de participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração, por prazo não superior a 2 (dois) anos; Que esteja devidamente autorizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS a atuar como Operadora na modalidade Administradora de Benefícios, conforme exigência da Resolução Normativa nº 196/2009 da ANS, comprovando mediante registro na sobredita Autarquia. 5. HABILITAÇÃO E PROPOSTA DE PREÇOS DE PLANO DE SAÚDE 5.1. Para Habilitação Jurídica a Administradora de Benefícios deverá atender aos seguintes requisitos; Registro comercial, no caso de empresa individual; Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor, devidamente registrado, em se tratando de sociedades comerciais e, no caso de sociedade por ações, acompanhado de documento de eleição de seus administradores, acompanhado de todas as alterações ou da consolidação, se for o caso; Inscrição do ato constitutivo, no caso de sociedades civis, acompanhada de prova de diretoria em exercício; 5.2. Para Habilitação Fiscal a Administradora de Benefícios deverá atender aos seguintes requisitos: Prova de inscrição no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas CNPJ; Prova de inscrição no cadastro de Contribuintes Estadual ou Municipal, se houver, relativa ao domicílio ou sede da empresa pertinente ao seu ramo de atividade e compatível com o serviço; Estar cadastrada e parcialmente habilitada no Sistema de Cadastramento Unificado de Fornecedores - SICAF, nos termos do Decreto nº 3.722/2001, alterado pelo Decreto nº de , cuja confirmação da regularidade se dará mediante consulta via online no referido Sistema, no ato da abertura do certame, devendo, ainda, apresentar os seguintes documentos: Confirmação da regularidade da habilitação da licitante no SICAF, mediante consulta via online no ato da abertura do certame;

4 Caso a empresa esteja com documento vencido no SICAF, poderá comprovar sua regularidade mediante a apresentação do original ou de cópia autenticada do documento em vigor, na forma constante dos art. 27 a 29 e 31 da Lei nº 8.666/93, os quais deverão fazer parte do envelope contendo a documentação relativa à habilitação da referida empresa; 5.3. Para Habilitação Econômico Financeira a Administradora de Benefícios deverá atender aos seguintes documentos: Comprovação de boa situação financeira da Administradora de Benefícios, aferida com base nos índices de Liquidez Geral (LG), Solvência Geral (SG) e Liquidez Corrente (LC) maiores que um (>1), analisada automaticamente pelo SICAF; Certidão negativa de falência ou concordata expedida pelo distribuidor da sede da pessoa jurídica ou de execução patrimonial expedida no domicílio da pessoa física Para Habilitação Técnica e Proposta de Preços dos Planos ofertados pela Administradora de Benefícios deverá apresentar os seguintes documentos: Prova de Registro na ANS da Administradora de Benefícios e da(s) operadora(s) a ela vinculada(s), mediante declaração expedida pela citada autarquia ou indicação do número de registro; Atestado de capacidade técnica, emitido por entidades públicas ou privada comprovando que prestou ou presta serviços de planos de assistência à saúde por intermédio de operadora devidamente registrada na ANS; Prova de registro na ANS do(s) plano(s) ofertado(s), necessariamente de abrangência geográfica nacional; da área de abrangência do DNIT, bem como da segmentação assistencial oferecida nos termos do art. 5º da RN 338/2013 ANS, mediante declaração expedida pela citada autarquia ou indicação do número de registro; Certidão expedida pela ANS de que a empresa Administradora de Benefícios atende as exigências de ativos (depósitos) garantidores, relativa ao 3º trimestre de 2013, exigível na forma da lei, conforme da Resolução Normativa ANS nº 203, de 01/10/ Declaração da Pessoa Jurídica Administradora de não possuir em seu quadro de pessoal, menores de 18 (dezoito) anos em trabalho noturno, perigoso ou insalubre, nem menores de 14 (catorze) anos em qualquer tipo de trabalho; Declaração de inexistência de fato impeditivo de sua habilitação, assinada por sócio dirigente, proprietário ou procurador da Administradora, devidamente identificado, nos termos do modelo constante do Anexo III; Declaração expedida por entidades públicas ou privadas, em que demonstre a permissão de aproveitamento de carências entre as operadoras responsáveis pela prestação dos serviços de saúde; Declaração de, no mínimo, 3 (três) instituições bancárias, comprovando possuir convênio para processar o débito em conta do valor das mensalidades dos beneficiários, devendo serem apresentadas, obrigatoriamente, declarações do Banco do Brasil e Caixa Econômica Federal; Proposta de preços do Plano de Saúde para a(s) operadora(s) indicada(s) pela Administradora de Benefícios contemplando as coberturas constantes do Anexo I deste Edital, devendo ser formuladas a(s) proposta(s) por modalidade de produto(s) ofertado(s) pela(s) operadora(s) de planos de saúde e em 10 (dez) faixas etárias, conforme art. 2º da Resolução Nº 63/2003 da ANS Declaração comprometendo-se em disponibilizar a todos os beneficiários, na área de

5 abrangência do DNIT indicada no Anexo III, a qual está vinculado o titular do benefício, uma rede credenciada de atendimento para prestar os serviços assistenciais descritos no Anexo I deste Edital; Termo de Contrato, Acordo ou Ajuste de Conduta celebrado com o mínimo de 01 (uma) operadora de Plano de Saúde e a Administradora de Benefícios, em que estejam claramente definidas as responsabilidades das partes e comprove o conhecimento das condições do Termo de Acordo que vier a ser assinado com o DNIT; 6. DA APRESENTAÇÃO DA DOCUMENTAÇÃO 6.1. As empresas interessadas em participar do processo de credenciamento para os serviços descritos no Projeto Básico Anexo deste Edital devem, obrigatoriamente, apresentar, no local constante do subitem 2.1, a documentação descrita no item 5 deste Edital juntamente com proposta de credenciamento em papel timbrado da empresa com documentos sequencialmente enumerados em suas respectivas folhas Os documentos relativos ao credenciamento deverão ser apresentados em original ou por qualquer processo de cópia autenticada em Cartório de Notas e Ofício competente, ou por servidor da Comissão de Credenciamento, a vista dos originais, devendo estar encadernadas, rubricadas pelo representante legal da Licitante e numeradas sequencialmente, da primeira à última, de modo a refletir o seu número exato Todos os documentos exigidos neste Edital deverão ser apresentados em envelope contendo as seguintes informações: DOCUMENTOS PARA CREDENCIAMENTO ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS DEPARTAMENTO NACIONAL DE INFRAESTRUTURA DE TRANSPORTES - DNIT COORDENAÇÃO GERAL DE CADASTRO E LICITAÇÕES EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº XXX/ Não será aceito credenciamento condicional; 6.4. As informações prestadas, assim como a documentação entregue são de inteira responsabilidade do interessado, cabendo-lhe certificar-se, antes da sua inscrição, de que atende a todos os requisitos para participar do processo de credenciamento; 6.5. A apresentação da documentação implica manifestação do interessado em participar do processo de credenciamento junto ao DNIT, aceitação e submissão, independentemente de declaração expressa, a todas as normas e condições estabelecidas no presente Edital, seus anexos, bem como aos atos normativos pertinentes expedidos pela ANS, não sendo permitida, em hipótese alguma, qualquer alteração ou entrega de qualquer outro tipo de documento. 7. DA IMPUGNAÇÃO AO EDITAL DE CREDENCIAMENTO 7.1. A impugnação do Edital e de seus Anexos deverá ser dirigida ao Presidente da Comissão, mediante petição a ser enviada exclusivamente por meio eletrônico, através do cgcl.esclarecimentos@dnit.gov.br, até 5 (cinco) dias úteis anteriores à data fixada para abertura da sessão.

6 7.2. Caberá a Comissão de Credenciamento decidir sobre a petição no prazo de 03 (três) dias úteis, a contar da data de protocolização do requerimento, respeitando a ampla defesa e o contraditório Acolhida a impugnação ao ato convocatório, será designada nova data para a retificação desse procedimento. 8. ANÁLISE E JULGAMENTO DA DOCUMENTAÇÃO 8.1. A análise e julgamento serão processados semanalmente, de segunda a quinta feira, em conformidade com as condições estipulados neste Edital e seus anexos; 8.2. Serão declarados inabilitados os interessados que: Por qualquer motivo, estejam declarados inidôneos ou punidos com suspensão do direito de licitar ou contratar com a Administração Pública, Direta ou Indireta, Federal, Estadual, Municipal ou Distrital, desde que o ato tenha sido publicado no Diário Oficial da União, do Estado ou do Município, pelo órgão que o expediu; Deixarem de apresentar qualquer documentação exigida no item 5 deste Edital e seus anexos ou a apresentarem em desconformidade com o exigido. 9. DA DIVULGAÇÃO E HOMOLOGAÇÃO 9.1. Serão declarados HABILITADOS para o credenciamento todos os requerentes que atenderem às exigências deste Edital e seus Anexos, cujo resultado será publicado no Diário Oficial da União; 9.2. Transcorrido o prazo recursal e não havendo contestação, as propostas das empresas declaradas aptas ao credenciamento serão submetidas à HOMOLOGAÇÃO pelo Diretor Executivo. 10. DOS RECURSOS Os interessados poderão recorrer do resultado publicado, apresentando suas razões devidamente fundamentadas e por escrito, no prazo de até 05 (cinco) dias úteis contados do primeiro dia subsequente à data da divulgação prevista no item 9.1, ficando, nesse período, autorizado vistas ao seu processo mediante solicitação formal junto à Coordenação Geral de Cadastro e Licitações, situada na SAN Q. 3 Bloco A - Edifício Núcleo dos Transportes - Brasília DF, Mezanino; O recurso limitar-se-á a questões de habilitação, considerando, exclusivamente, a documentação apresentada no ato da inscrição, não sendo considerado documento anexado em fase de recurso; O recurso será protocolado junto à Coordenação-Geral de Cadastro e Licitações, ficando estabelecido o prazo de até 5 (cinco) dias úteis para reconsiderá-lo ou fazê-lo subir devidamente informado à autoridade superior, que terá até 05 (cinco) dias úteis para análise e decisão; Somente o próprio interessado ou seu representante legalmente habilitado poderão interpor os recursos;

7 11. DO CHAMAMENTO DOS CREDENCIADOS HABILITADOS PARA ASSINATURA DO TERMO DE ACORDO Para o fiel cumprimento das obrigações assumidas será firmado Termo de Acordo com as Administradoras de Benefícios aptas, com vigência de 12 meses, a partir da data de sua assinatura, podendo ser prorrogado, por mútuo acordo entre as partes, mediante termo aditivo, por iguais e sucessivos períodos, até o limite de 60 (sessenta) meses, conforme minuta constante do Anexo VI, a qual será adaptada à proposta da empresa vencedora; O DNIT convocará as Administradoras de Benefícios aptas ao credenciamento, para assinar o do Termo de Acordo, no prazo de 2 (dois) dias úteis, a contar do recebimento da notificação para comparecer à Administração, sob pena de decair do direito ao credenciamento; O prazo estabelecido no subitem 11.2 para assinatura do Termo de Acordo poderá ser prorrogado uma única vez, por igual período, quando solicitado pela Administradora de Benefícios durante o seu transcurso e desde que ocorra motivo justificado e aceito pelo DNIT. 12. DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA E PAGAMENTO Inexiste a indicação de recursos orçamentários e financeiros provenientes do DNIT, a ser repassado diretamente para a Administradora de Benefícios credenciada, considerando que o pagamento das mensalidades do Plano de Assistência à Saúde é de responsabilidade exclusiva do servidor O pagamento poderá ser realizado mediante consignação em folha de pagamento ou autorização de débito em conta corrente indicada no ato de adesão do beneficiário; 13. DA VIGÊNCIA E DO REAJUSTE O Termo de Acordo terá vigência de 12 (doze) meses, contados a partir da data de sua assinatura, podendo ser prorrogado, com vantagens para a administração, por iguais e sucessivos períodos até o limite de 60 (sessenta) meses, conforme o disposto no inciso II do art. 57 da Lei nº 8.666/ Os critérios de reajuste anual para os serviços em contratação obedecerão a legislação em vigor, podendo estar adstrito a variação dos custos médicos e hospitalares e outras despesas operacionais da operadora, bem como à da taxa de sinistralidade, se o percentual apurador for superior a 70% (setenta por cento), visando à manutenção do equilíbrio econômico-financeiro deste Termo de Acordo, respeitado o limite estabelecido pela Agência Nacional de Saúde - ANS Os reajustes, quando pleiteados pela operadora, deverão ser negociados em conjunto, pela Administradora de Benefícios e o DNIT, por intermédio da Coordenação de Gestão de Recursos Humanos. 14. DO ACOMPANHAMENTO DA EXECUÇÃO DOS SERVIÇOS PRESTADOS AOS BENEFICIÁRIOS O DNIT realizará o acompanhamento da execução das metas propostas para os serviços

8 prestados aos beneficiários, bem como fará o monitoramento do atendimento, por meio de relatórios gerenciais que deverão ser apresentados conforme exigências constantes no Termo de referência - Anexo I, devendo as ocorrências ser registradas em relatórios anexados ao processo do(s) credenciado(s) O acompanhamento e a fiscalização da execução dos serviços Prestados pela Administradora de Benefícios consistem na verificação da conformidade da prestação dos serviços e da alocação dos recursos necessários, de forma a assegurar o perfeito cumprimento do ajuste, devendo ser exercidos por um representante do DNIT, especialmente designado na forma dos arts. 67 e 73 da Lei nº 8.666/93 e legislação correlata. 15. DAS SANÇÕES ADMINISTRATIVAS E DO DESCREDENCIAMENTO As sanções previstas neste Edital e em seu respectivo Termo de Acordo são advertência, multa, suspensão temporária de participação em licitação e declaração de inidoneidade, nos termos do Capítulo IV da Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1993 e das Instruções Normativas do DNIT: IN 01/2013 e IN 03/ ADVERTÊNCIA é o aviso por escrito emitido ao CONTRATADO pela inexecução total ou parcial do contrato e será expedida pela Autoridade Competente, quando o descumprimento da obrigação ocorrer no âmbito do procedimento licitatório, bem como nos casos de descumprimento de obrigação em fase de execução contratual MULTA é a sanção pecuniária que será imposta ao CONTRATADO, pela Autoridade Competente, por atraso injustificado na entrega ou execução do contrato, e será aplicada nos seguintes percentuais: I - 0,50% (cinquenta centésimos por cento), calculada sobre o valor global dos recursos correspondentes ao total de beneficiários vinculados à(s) operadora(s), do Plano de Saúde, por ventura, inadimplente (s), indicada(s) pela Administradora de Benefícios credenciada, por dia de inadimplência, até o limite de 15 (quinze) dias, caracterizando inexecução parcial; II - 5% (cinco por cento) calculada sobre o montante dos recursos correspondentes ao total de beneficiários vinculado à(s) operadora(s) do Plano de Saúde indicada(s) pela Administradora de Benefícios credenciada, no caso de inexecução total dos serviços; A multa será formalizada por simples apostilamento contratual, na forma do art. 65, 8º, da Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1993 e será executada após regular processo administrativo, observada a seguinte ordem: I - mediante quitação do valor da penalidade por parte da licitante em prazo a ser determinado pela Autoridade Competente; II - mediante procedimento administrativo ou judicial de execução O atraso, para efeito de cálculo de multa, será contado em dias corridos, a partir do dia seguinte ao do vencimento do prazo de entrega ou execução do contrato, se dia de expediente normal na repartição interessada, ou no primeiro dia útil seguinte.

9 Em despacho, com fundamentação sumária, poderá ser relevado: I - o atraso não superior a 5 (cinco) dias; II - a execução de multa cujo montante seja inferior ao dos respectivos custos de cobrança, nos termos dos atos regulamentares expedidos pela AGU A multa poderá ser aplicada cumulativamente com outras sanções, segundo a natureza e a gravidade da falta cometida, consoante o previsto no Subitem 14.1 e observado o princípio da proporcionalidade Decorridos 30 (trinta) dias de atraso, o Termo de Acordo deverá ser cancelados e/ou rescindidos, exceto se houver justificado interesse da unidade contratante em admitir atraso superior a 30 (trinta) dias, que será penalizado na forma do Subitem A sanção pecuniária prevista no inciso II do Subitem 14.3 não se aplica nas hipóteses de rescisão contratual que não ensejam penalidades SUSPENSÃO é a sanção imposta ao CONTRATADO, impedindo-o temporariamente de participar de licitações e de contratar com o Departamento Nacional de Infraestrutura de Transportes DNIT, pelo prazo que esta Autarquia fixar e será arbitrado de acordo com a natureza e a gravidade da falta, respeitado o limite de 24 meses DECLARAÇÃO DE INIDONEIDADE é a penalidade administrativa decorrente de irregularidade praticada pelo CONTRATADO/LICITANTE, com fundamento legal constante na Lei 8.666/93, e, será aplicada pelo Ministro de Estado dos Transportes, à vista dos motivos informados na instrução processual A declaração de inidoneidade prevista neste artigo permanecerá em vigor enquanto perdurarem os motivos que determinaram a punição ou até que seja promovida a reabilitação perante a própria autoridade que a aplicou e será concedida sempre que a contratada ressarcir a Administração pelos prejuízos resultantes de sua conduta e após decorrido o prazo da sanção, não superior a 2 (dois) anos A declaração de inidoneidade e/ou sua extinção será publicada no Diário Oficial da União e seus efeitos serão extensivos a todos os órgãos da Federação Toda sanção aplicada será anotada no histórico cadastral da empresa Independentemente das sanções legais cabíveis, o CONTRATADO ficará sujeito, ainda, à composição das perdas e danos causados à Administração pelo descumprimento das obrigações licitatórias e/ou contratuais Os prazos só se iniciam e vencem em dia de expediente no órgão ou na entidade DO DIREITO DE DEFESA É facultado à Contratada interpor recurso contra a aplicação das penas no prazo de 5 (cinco) dias úteis, a contar da ciência da respectiva notificação O recurso será dirigido a Autoridade Superior, por intermédio da Autoridade Competente que aplicou a sanção, a qual poderá reconsiderar sua decisão, no prazo de 5 (cinco) dias úteis, ou, nesse caso, a decisão ser proferida dentro do prazo de 5 (cinco) dias úteis, contado do recebimento do recurso, sob pena de responsabilidade Na contagem dos prazos estabelecidos neste item, excluir-se-á o dia do início e incluir-se-á o do vencimento, e considerar-se-ão os dias consecutivos, exceto quando for explicitamente disposto em contrário;

10 Assegurado o direito à defesa prévia e ao contraditório, a aplicação da sanção será formalizada por despacho motivado, cujo extrato deverá ser publicado no Diário Oficial da União, devendo constar: A origem e o número do processo em que foi proferido o despacho O prazo do impedimento para licitar e contratar; O fundamento legal da sanção aplicada; e O nome ou a razão social do punido, com o número de sua inscrição no Cadastro da Receita Federal Após o julgamento do(s) recurso(s), ou transcorrido o prazo sem a sua interposição, a autoridade competente para aplicação da sanção comunicará imediatamente ao órgão competente que por sua vez providenciará a imediata inclusão da sanção no SICAF São causas de DESCREDENCIAMENTO a reincidência no descumprimento de quaisquer das condições descritas no presente Edital, no Termo de Acordo, ou ainda, a prática de atos que caracterizem má-fé em relação ao DNIT apuradas em processo administrativo. 16. DA REVOGAÇÃO DO EDITAL DE CONVOCAÇÃO PÚBLICA O presente Edital de Credenciamento poderá ser revogado por razões de interesse público, decorrentes de fatos supervenientes, devidamente comprovados, pertinentes e suficientes para justificar sua revogação; 17. DAS DISPOSIÇÕES FINAIS Nenhuma indenização será devida aos participantes pela elaboração e/ou apresentação de documentação relativa ao presente Edital de Credenciamento, ou ainda, por qualquer outro motivo alegado em relação a este processo de credenciamento; A inobservância, em qualquer fase do processo de credenciamento, por parte do interessado, dos prazos estabelecidos em notificações pessoais ou gerais, será caracterizada como desistência, implicando sua exclusão do certame; A inexatidão de afirmativas, declarações falsas ou irregulares em quaisquer documentos, ainda que verificada posteriormente, será causa de eliminação do interessado do processo de credenciamento, anulando-se a inscrição, bem como todos os atos dela decorrentes, sem prejuízo das demais medidas de ordem administrativa, cível ou criminal; É de inteira responsabilidade do interessado acompanhar as informações e os resultados divulgados no Diário Oficial da União; Os casos omissos serão dirimidos, sucessivamente, pela Comissão de Credenciamento, localizada no SAN Q. 3 Bloco A - Edifício Núcleo dos Transportes - Brasília DF, Mezanino; Integram o presente Edital, dele fazendo parte integrante, os Anexos I, II, III, IV, V e VI; É facultada à Comissão ou à autoridade competente, em qualquer fase do credenciamento, a promoção de diligência destinada a esclarecer ou complementar a instrução do processo, vedada a inclusão posterior de documento ou informação que deveria constar do mesmo desde a realização da

11 sessão pública; O credenciamento será permitido a qualquer momento, de qualquer interessado, desde que atenda aos requisitos fixados no regulamento. Brasília-DF, 08 de abril de DIONÍSIO BISPO DE OLIVEIRA NETO Presidente da Comissão de Credenciamento

12 ANEXO I TERMO DE REFERÊNCIA I DO OBJETO Credenciamento de empresas para atuar como Administradora de Benefícios, objetivando disponibilizar planos coletivos empresariais de assistência à saúde suplementar de, no mínimo 1 (uma) operadora de planos de assistência médica, devidamente autorizadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, objetivando a prestação de serviços de assistência médica ambulatorial e hospitalar, fisioterápica, psicológica e farmacêutica na internação, compreendendo partos e tratamentos, realizados exclusivamente no País, com padrão de enfermaria e apartamento individual, centro de terapia intensiva, ou similar, para tratamento das doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde, aos servidores do DNIT, ativos, inativos, seus dependentes legais e os pensionistas, com cobertura na área geográfica de atuação do DNIT e com garantia de atendimento de urgência e emergência em todo território nacional, contemplando atendimentos disciplinados pela Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998, pela Resolução nº 10, de 3 de novembro de 1998 (alterada pelas Resoluções nºs 67 e 81, de 2001), pela Resolução nº 338, de 21 de outubro de 2013, pelas Resoluções nºs 11 e 12, de 3 de novembro de 1998, pela Resolução nº 195, de 14 de julho de 2009 (alterada pela Resolução nº 200, de 13 de agosto de 2009), e pela Resolução nº 196, de 14 de julho de 2009, todas da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, pela Portaria Normativa nº 05, de 11 de outubro de 2010, da Secretaria de Recursos Humanos do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão, e orientações e especificações técnicas constantes neste Projeto Básico. PARÁGRAFO PRIMEIRO a contratada fica obrigada aceitar, nas mesmas condições contratuais, os acréscimos ou suspensões que se fizerem necessários nos serviços, até o limite de 25% (vinte e cinco por cento) do valor inicial atualizado do contrato, em razão da variação a maior ou a menor do número de beneficiários. II - DA CONCEITUAÇÃO Para fins deste documento, considera-se: 2.1. USUÁRIOS - Os inscritos no Plano de Assistência à Saúde na condição de beneficiários titulares, dependentes, pensionistas BENEFICIÁRIO T I T U L A R servidores do DNIT ativos, inativos e pensionistas.

13 2.3. BENEFICIÁRIO DEPENDENTE - Os familiares dos servidores, na forma regulamentada pela legislação vigente e registrada neste Termo de referência PENSIONISTA Beneficiário de pensão do DNIT de Instituidores de Pensão na forma regulamentada pela legislação vigente e registrada neste Termo de referência MENSALIDADE DO BENEFICIÁRIO TITULAR Valor a ser estabelecido para desconto em folha de pagamento, ou autorização de débito em conta corrente, ou boleto bancário indicada no ato da adesão do beneficiário titular, referente aos valores dos servidores do DNIT, ativos e inativos, seus dependentes e dos pensionistas, conforme o art. 28 da Portaria nº 5, da Secretaria de Recursos Humanos, do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão AUXÍLIO INDENIZATÓRIO É o valor que será consignado no contracheque do titular do benefício e será concedido sempre no mês subsequente à apresentação pelo servidor do comprovante de pagamento do Plano de Saúde REDE CREDENCIADA - Hospitais, Centros Médicos, Consultórios, Clínicas, Laboratórios, Médicos e outros profissionais colocados à disposição dos usuários do Plano de Assistência à S a ú d e por i n t e r m é d i o d a s o p e r a d o r a s d i s p o n i b i l i z a d a s p e l a Administradora de Benefícios ABRANGÊNCIA DA REDE Localidades em que as operadoras contratadas pela Administradora de Benefícios deverão oferecer rede credenciada na área de abrangência geográfica determinada pelo DNIT, na forma disciplinada neste Termo de referência ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS Empresa devidamente autorizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, para atuar com a Administradora dos benefícios de planos de saúde ofertados pelas operadoras, com a qual o DNIT celebrará Termo de Acordo, devendo disponibilizar serviços de Assistência Médico-Hospitalar de, no mínimo, 1 (uma) operadora prestadora dos serviços de plano de saúde PLANO BÁSICO - Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia, com acomodação em enfermaria de no máximo 3 (três) leitos PLANO ESPECIAL Plano Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia, com acomodação em apartamento individual, com banheiro privativo com direito a acompanhante REMOÇÃO - Deslocamento dos usuários para atendimento hospitalar, na forma regulamentada neste Termo de referência OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE Empresa responsável pela prestação de assistência médica ambulatorial e hospitalar, fisioterápica, psicológica e farmacêutica na internação, compreendendo partos e tratamentos, centro de terapia intensiva, ou similar, para

14 tratamento das doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde, com cobertura e rede credenciada na área geográfica de atuação do DNIT e garantia de atendimento de urgência e emergência em todo território nacional, na forma disciplinada pela Lei nº 9.656, de 1998 e Resolução10 de 1998, de 3 de novembro de 1998, alterada pelas Resoluções 67 e 81, de 2001 e Resolução 338, de 21 de outubro de 2010 e demais Resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, através de Hospitais, Centros Médicos, Consultórios, Clínicas Especializadas, Laboratórios, médicos e outros (as) profissionais/instituições. III - DOS BENEFICIÁRIOS 3.1. São considerados beneficiários titulares: Servidores do DNIT ativos e inativos; e, Pensionistas São considerados beneficiários dependentes: O cônjuge ou companheiro(a) de união estável; O companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável; A pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a sua união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia; Os filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez; Os filhos e enteados, entre 21(vinte e um) e 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação; O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nos itens e 3.2.5; A existência do dependente constante dos itens e inibe a obrigatoriedade da assistência à saúde do dependente constante do item 3.2.3; O pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependente economicamente dos servidores ativos e inativos do DNIT, conforme declaração anual de Imposto de Renda e que constem no seu assentamento funcional, desde que o próprio servidor assuma o valor do custeio, observados os mesmos valores com ele contratados Somente servidor ativo ou inativo do DNIT poderá inscrever beneficiários na condição de dependentes.

15 IV - DO A U X Í L I O I N D E N I Z A T Ó R I O 4.1. Os servidores ativos e inativos integrantes do quadro de pessoal permanente do DNIT, os ocupantes de cargos de cargos comissionados, sem vínculo com a Administração Pública Federal, os requisitados de outros Órgãos Públicos e os beneficiários de pensão, poderão requerer o auxílio de caráter indenizatório, realizado mediante ressarcimento, por beneficiário, desde que comprovem contratação de plano de saúde que atenda às coberturas mínimas exigidas no Projeto Básico Anexo, da Portaria Normativa nº 5, de 11 de outubro de 2010, do Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão, devendo apresentar declaração da operadora O auxílio será consignado no contracheque do titular do benefício que será pago sempre no mês subsequente à apresentação do comprovante do pagamento do Plano de Saúde, o qual deverá ser obrigatoriamente apresentado à Coordenação-Geral de Recursos Humanos/Serviço Médico Social do DNIT, até o 5º (quinto) dia útil de cada mês Quando o beneficiário titular solicitar o cancelamento de sua inscrição no plano de assistência à saúde a que estiver vinculado será exigido, nesta hipótese, a quitação de eventuais débitos de contribuição, observado os prazos estabelecidos no item V - DA INCLUSÃO E DA REINCLUSÃO NOS PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE 5.1. Poderão aderir aos Planos de Assistência à Saúde apresentados pelas Administradoras de Benefícios credenciadas pelo DNIT, os servidores ativos e inativos e pensionistas do DNIT mediante manifestação expressa junto à Administradora de Benefícios É voluntária a adesão e a exclusão de qualquer beneficiário em plano de assistência à saúde de que trata este Termo de referência Os servidores ativos e inativos do DNIT e seus dependentes disporão do prazo de até 30 (trinta) dias, contados da contratação da Administradora de Benefícios, para aderirem aos Planos de Assistência à Saúde, ficando isentos de carência para usufruírem os serviços contratados. Após este prazo os beneficiários cumprirão as carências estabelecidas no subitem Os pensionistas disporão do prazo de até 30 (trinta) dias, contados da contratação da Administradora de Benefícios, para solicitarem suas inclusões no Plano de Assistência à Saúde, ficando isentos de carência para usufruírem dos serviços contratados. Após este prazo os beneficiários cumprirão as carências estabelecidas no subitem Os novos pensionistas do DNIT disporão do prazo de até 30 (trinta) dias, a contar da publicação do ato de concessão da pensão, para aderirem ao Plano de Assistência à Saúde, de que

16 trata este Termo de referência, ficando isentos de carência para usufruírem dos serviços contratados. Após este prazo os beneficiários cumprirão as carências estabelecidas no subitem A transferência de plano inferior para o plano superior (acomodação em apartamento individual) fica garantida a cobertura do padrão inferior até o cumprimento das carências do subitem 7.1; 5.7. A transferência de plano superior para o plano inferior (acomodação em enfermaria) poderá ocorrer a qualquer tempo, desde que não tenha ocorrido nenhum ato cirúrgico que tenha demandado internação, num período inferior a 180 (cento e oitenta) dias da solicitação Os servidores ativos do DNIT, incluídos no Plano de Assistência à Saúde, não serão excluídos ao passarem à inatividade, salvo se solicitarem expressamente sua exclusão, o que implicará na exclusão também de seus dependentes Os dependentes que adquirirem essa condição (por casamento, nascimento, adoção de filho menor de 12 (doze) anos, guarda ou reconhecimento de paternidade) após a inclusão dos servidores ativos e inativos, integrantes do quadro de pessoal permanente do DNIT no Plano de Assistência à Saúde, terão o prazo máximo de 30 (trinta) dias, ininterruptos, a contar do fato gerador, para serem incluídos no citado Plano, sob pena do cumprimento da carência prevista no subitem Fica sujeita à carência prevista no subitem 7.1. a reinclusão de usuários, de qualquer natureza, cuja exclusão tenha sido solicitada por servidor ativo ou inativo, integrantes do quadro de pessoal permanente do DNIT e por beneficiários de pensão Em nenhuma hipótese poderá o beneficiário usufruir mais de um plano de saúde custeado, mesmo que parcialmente, com recursos provenientes do Orçamento Fiscal e da Seguridade Social da União A Administradora de Benefícios garantirá aos servidores exonerados de cargos comissionados a manutenção no Plano de Saúde, após a perda do vínculo com o DNIT nas condições estabelecidas na legislação em vigor, desde que assumam integralmente o respectivo custeio Poderá a Administradora de Benefícios manter o servidor requisitado como beneficiário do Plano de Saúde, após a perda do vínculo com o DNIT nas condições estabelecidas na legislação em vigor, desde que assumam integralmente o respectivo custeio A solicitação de inscrição de beneficiários no Plano de Assistência à Saúde deverá atender o cronograma abaixo, devendo essas datas ser consideradas para fins de início da cobertura assistencial e da contagem dos períodos de carência: PERÍODO DE INSCRIÇÃO VIGÊNCIA DA COBERTURA ASSISTENCIAL 1º ao 20º dia a partir do 1º dia do mês subsequente.

17 21º ao 30º dia a partir do 1º dia do 2º mês subsequente A solicitação de exclusão de beneficiário no Plano de Assistência à Saúde deverá atender o cronograma abaixo, devendo essas datas ser consideradas para fins de suspensão da cobertura assistencial. PERÍODO DE EXCLUSÃO SUSPENSÃO DA COBERTURA ASSISTENCIAL 1º ao 20º dia a partir do 1º dia do mês subsequente. 21º ao 30º dia a partir do 1º dia do 2º mês subsequente Caberá ao DNIT a apresentação de documentos que comprovem o vínculo dos servidores ativos e inativos do DNIT, cargos comissionados sem vínculo com a Administração Pública Federal, servidores requisitados para o DNIT e pensionistas, quando solicitados pela Administradora de Benefícios. VI - DO DESLIGAMENTO DO PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE 6.1. A exclusão do titular no Plano de Assistência à Saúde se dará pela ocorrência de evento ou ato que implique na suspensão, mesmo que temporária, de seus vencimentos, tais como exoneração, redistribuição, licença sem vencimento, demissão, decisão administrativa ou judicial, cancelamento voluntário da inscrição, falecimento, bem como o deslocamento do servidor para outro órgão ou entidade não coberto pelo respectivo plano e outras situações previstas em Lei No caso de licença sem remuneração, afastamento legal ou suspensão temporária de remuneração, o servidor poderá optar por permanecer no Plano de Assistência à Saúde, devendo assumir integralmente, durante o período da licença, o respectivo custeio das despesas, observado o disposto no artigo 183, 3º da Lei nº 8.112, de 1990, alterada pelo art. 9º da Lei , de 10 de maio de Ressalvadas as situações previstas no item 6.1. a Administradora de Benefícios poderá promover a rescisão unilateral do contrato do servidor ativo do DNIT e dos beneficiários de pensão do DNIT que, por fraude ou inadimplência por período superior a 30 (trinta) dias, consecutivos ou não, nos últimos 12 (doze) meses de vigência do contrato, desde que o servidor seja comprovadamente notificado pela Administradora de Benefícios até o vigésimo quinto (25º) dia de inadimplência É de responsabilidade dos usuários do Plano de Assistência à Saúde do DNIT solicitar, formalmente, à Coordenação-Geral de Recursos Humanos / Serviço Médico Social do DNIT e à Administradora de Benefícios, a exclusão de seus dependentes, quando cessarem as condições de dependência.

18 6.5. Os beneficiários excluídos do Plano de Assistência à Saúde do DNIT serão responsáveis pela devolução imediata à Administradora de Benefícios de sua carteira de identificação, a de seus dependentes e dos demais vinculados, se houver A exclusão do titular implicará na exclusão de todos os seus dependentes. VII - DA CARÊNCIA 7.1. Para os pedidos de inclusão efetuados após os prazos de isenção previstos no Capítulo V - DA INCLUSÃO E DA REINCLUSÃO NOS PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE, os beneficiários deverão cumprir os seguintes prazos de carências, conforme Resolução Normativa nº 259, de 17 de junho de 2011, da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS: a) casos de urgência, acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional, e emergência, risco imediato à vida ou lesões irreparáveis: 24 (vinte e quatro) horas; b) consultas e exames laboratoriais de análises clínicas e patológicas: 30 (trinta) dias; c) demais procedimentos: 180 (cento e oitenta) dias; d) partos a termo: 300 (trezentos) dias; e) doenças e lesões preexistentes: 24 (vinte e quatro) meses. VIII - DOS BENEFÍCIOS 8.1. As operadoras de planos de saúde contratadas pela Administradora de Benefício cobrirão os custos relativos aos atendimentos ambulatoriais, internações hospitalares e atendimentos obstétricos previstos no Rol de Procedimentos da ANS vigente A cobertura ambulatorial compreende atendimentos realizados em consultório ou em ambulatório, conforme abaixo listados: Consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas e especializadas, inclusive obstétrica para pré-natal, em especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina; Apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, incluindo consultas com fisioterapeutas e psicólogos, procedimentos cirúrgicos ambulatoriais, solicitados e indicados pelo médico assistente, mesmo quando realizados em ambiente hospitalar; Atendimentos caracterizados como de urgência ou de emergência por período de 12 horas, durante a carência para o plano médico hospitalar; e,

19 Remoção, após realizados os atendimentos classificados como urgência ou emergência, quando caracterizada pelo médico assistente a falta de recursos oferecidos pela unidade para a continuidade de atenção ao paciente ou pela necessidade de internação Cobertura dos seguintes procedimentos considerados especiais: a) Hemodiálise e diálise peritonial CAPD; b) Quimioterapia ambulatorial; c) Radioterapia (megavoltagem, cobaltoterapia, cesioterapia, eletroterapia, etc.); d) Hemoterapia ambulatorial; e) Cirurgia oftalmológica ambulatorial, assim caracterizada pela inexistência de suporte anestésico; f) Tratamento fisioterápico; e, g) Tratamento fonoaudiológico; 8.4. O tratamento de transtornos psiquiátricos codificados na CID-10, de acordo com as diretrizes estabelecidas na Resolução Normativa nº 338/2013 e normas complementares, incluídos os procedimentos médicos necessários ao atendimento das lesões auto-infringidas, abrangerão: Atendimento às emergências, assim consideradas as situações que impliquem risco de morte ou de danos físicos para o próprio paciente ou para terceiros (incluídas as ameaças e tentativas de suicídio e auto-agressão), e/ou em risco de danos morais e patrimoniais importantes; Psicoterapia de crise, entendida esta como o atendimento intensivo prestado por um ou mais profissionais da área de saúde mental, na forma estipulada no Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS; e, Tratamento básico, que é aquele prestado por médico, com número ilimitado de consultas, cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamento e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente Os Serviços Hospitalares compreendem a cobertura dos atendimentos feitos em unidade hospitalar, em regime de internação, inclusive dos procedimentos relativos ao atendimento pré-natal, da assistência ao parto, e os atendimentos caracterizados como urgência e emergência, na forma abaixo especificada: Internação hospitalar, sem limitação de prazo, valor e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, relacionada às especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina; Internação hospitalar em centro de terapia intensiva, ou similar, sem limitação de prazo, valor e quantidade, a critério do médico assistente;

20 Diária de internação hospitalar; Despesa referente a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação durante o período de internação; Exames complementares indispensáveis para controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar; Taxas, incluindo materiais utilizados durante o período de internação e relacionadas com o evento médico; Acomodação e alimentação fornecidas pelo hospital ao acompanhante do beneficiário menor de 18 (dezoito) ou maior de 60 (sessenta) anos, nas mesmas condições da cobertura do plano, exceto no caso de internação em UTI ou similar, quando não for possível o acompanhamento; Cirurgia plástica reparadora quando efetuada para restauração das funções em órgãos, membros e regiões e que estejam causando problemas funcionais; Cirurgias buco-maxilo-faciais que necessitem de ambiente hospitalar; Órteses e próteses, registradas na Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, inerentes e ligadas diretamente ao ato cirúrgico; Procedimentos relativos ao pré-natal e da assistência ao parto; Assistência ao recém-nascido, filho natural ou adotivo do servidor, durante os primeiros 30 (trinta) dias após o nascimento; Cirurgia plástica reconstrutiva de mama, para o tratamento de mutilação decorrente de utilização técnica de tratamento de câncer Transplantes de córnea, rim e medula óssea, bem como as despesas com seus procedimentos vinculados, abaixo relacionados, sem prejuízo da legislação específica que normatiza esses procedimentos: a) Despesas assistenciais com doadores vivos; b) Medicamentos utilizados durante a internação; c) Acompanhamento c l í n i c o no pós-operatório i m e d i a t o e t a r d i o, e x c e t o medicamentos de manutenção; d) Despesas com captação, transporte e preservação dos órgãos na forma de ressarcimento ao SUS.