CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO DOENÇA CELÍACA. Dr. Larissa Sterza Endocrinologista

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1 CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO DOENÇA CELÍACA Dr. Larissa Sterza Endocrinologista

2 DEFINIÇÃO Doença auto-imune do intestino delgado Caracterizada por atrofia das vilosidades intestinais Má-absorção de alimentos e nutrientes Glúten:fator etiológico Acomete indivíduos geneticamente suceptíveis

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7 EPIDEMIOLOGIA Mais comum sexo feminino Raça branca Maior prevalência no continente europeu

8 EPIDEMIOLOGIA Todo familiar de primeiro grau de paciente com doença celíaca deve ser investigado para a doença Associada a outras doenças auto-imunes

9 FISIOPATOLOGIA

10 FISIOPATOLOGIA

11 CLASSIFICAÇÃO Clássica Oligossintomática Atípica Assintomática:formas latentes sorologia +

12 QUADRO CLÍNICO Forma clássica Mais frequente nos primeiros anos de vida Diarréia crônica Intolerância a lactose Vômitos Irritabilidade

13 QUADRO CLÍNICO Falta de apetite Déficit de crescimento Distensão abdominal Diminuição do tecido subcutâneo Atrofia da musculatura glútea Má-absorção de gorduras:deficiência de vitaminas lipossoluveis

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15 QUADRO CLÍNICO Dermatite herpetiforme

16 QUADRO CLÍNICO OLIGOSSINTOMATICA Manifestações clínicas discretas Dor abdominal Vômitos Constipação Distensão abdominal isolada Baixa estatura

17 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Hipoplasia do esmalte dentário Aftas de repetição

18 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Baixa estatura

19 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Anemia ferropriva e megaloblástica por má-absorção de ferro e ácido folico

20 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Má absorção de cálcio Osteoporose Raquitismo Fraturas

21 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Artrite Artralgia Reumatismo

22 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Esterilidade Abortos de repetição(má-absorção de ácido fólico)

23 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Epilepsia Calcificações intracranianas

24 QUADRO CLÍNICO Formas atípicas Alterações no metabolismo do triptofano e vitamina B6 Alteraçoes de humor Depressão

25 DIAGNÓSTICO Clínico Função digestivo absortiva Sorologia Biópsia de intestino delgado por EDA

26 DIAGNÓSTICO Testes sorológicos- Antígenos exógenos AC ANTI-GLIADINA IGA e IGG -Não é patgnomônico AC ANTI-ENDOMÍSIO IGA e IGG -> sensibilidade e especificidade AC ANTI-TRANSGLUTAMINASE

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29 TRATAMENTO Dieta isenta de glúten por toda vida Suplementação de vitaminas e oligoelementos(em alguns casos)

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32 TRATAMENTO PROIBIDOS TRIGO = farinha, germe e farelo. AVEIA = flocos e farinha. CENTEIO CEVADA = farinha. MALTE Todos os produtos elaborados com os cereais citados acima

33 TRATAMENTO As mais indicadas: Arroz, Batata, Milho e Mandioca. Arroz = farinha de arroz, creme de arroz, arrozina, arroz integral em pó e seus derivados. O creme de arroz não é um creme ou pasta, e sim um pó. Milho = fubá, farinha, amido de milho ( maisena ), flocos, canjica e pipoca. Batata = fécula ou farinha. Mandioca ou Aipim = fécula ou farinha, como a tapioca, polvilho doce ou azedo. Macarrão de cereais = arroz, milho e mandioca. Cará, Inhame, Araruta, Sagú, Trigo sarraceno.

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37 TRATAMENTO EVITAR: Pão, torrada, bolacha, biscoito, massas, bolos, Cerveja, pizza, salgadinhos, cachorro quente, hambúrguer; Achocolatados(malte) Gérmen de trigo, triguilho, sêmola de trigo; Queijos embutidos(malte), ketchup, maionese, shoyo; Salsicha, temperos industrializados; Cereais, barrinha de cereais, xaropes e alguns remédios. Hóstia distribuída na igreja católica; Molhos branco; sopas desidratadas ou temperos prontos;

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39 Alimentos sem gluten Frutas; Legumes e verduras; Carnes e peixes; TRATAMENTO Farinha de arroz, mandioca, amêndoa, milho, feijão, ervilha, soja, inhame; Arroz, milho, amaranto, araruta, trigo sarraceno, quinoa; Amido de milho (popular maisena); Tapioca; Fécula de batata; Polenta; Sal, açúcar, chocolate em pó de cacau; Gelatina; Óleos, azeite, manteigas e margarinas.

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48 Dra. Larissa Sterza Endocrinologista CRM 9219 Clinica Centromed Vila Velha Fone: /