Concurso Público Secretaria da Saúde do Estado de Rondônia CARGO: MÉDICO - HEMATOLOGISTA

Transcrição

1 LÍNGUA PORTUGUESA Texto para as questões 1 e 2 Andorinha Andorinha lá fora está dizendo: - Passei o dia à toa, à toa! Andorinha, andorinha, minha cantiga é mais triste! Passei a vida à toa, à toa... Questão 1 Manuel Bandeira No poema transcrito, Manuel Bandeira se revela: a) apático e cruel b) vagabundo e sonhador c) irônico e oportunista d) frustrado e desanimado e) desanimado e sádico Questão 2 Indique, dentre os seguintes versos de Manuel Bandeira, aquele que mais se aproxima do seu pensamento expresso no poema acima: a) Vida noves fora zero. b) Vou-me embora pra Pasárgada. c) Estavam todos deitados / Dormindo / Profundamente. d) O que eu vejo é p beco. e) Quero é a delícia de poder sentir as coisas mais simples. Questão 3 Observe as frases: I - Ele foi, logo eu não fui. II - A menina, disse ela, não vai. III - Deus, que é Pai, não nos abandona. IV - Saindo ele e os demais, os meninos ficarão sós. Identifique a alternativa correta: a) Em I há erro de pontuação. b) Em II e III as vírgulas podem ser retiradas sem que haja erro. c) Na I, se se mudar a vírgula de posição, muda-se o sentido da frase. d) Na II, faltam dois-pontos depois de disse. e) n.d.a. Questão 4 Leia o período abaixo: Percebe-se facilmente que nunca notaram o papel secundário que exerciam naquele governo. A oração que exerciam naquele governo é: a) subordinada substantiva objetiva indireta b) subordinada substantiva completiva nominal c) subordinada adverbial consecutiva d) subordinada substantiva objetiva direta e) n.d.a. Questão 5 Leia a frase a seguir: Mostrou-se submisso as decisões do chefe. Nessa frase, uma falha de acentuação gráfica denuncia um erro de: a) colocação pronominal b) pontuação c) regência nominal d) regência verbal e) concordância nominal Questão 6 Observe a concordância: I - Entrada proibida. II - Ë proibido entrada. III - A entrada é proibida. IV - Entrada é proibido. V - Para quem a entrada é proibido? a) a número V está errada. b) a IV e V estão erradas. c) a II está errada. d) todas estão certas. e) todas estão erradas. Questão 7 Identifique a frase em que o a não deve receber o sinal indicativo de crase: a) Dirigi-me apressado àquela loja. b) Refiro-me àquele rapaz que foi teu namorado. c) Àquela hora todos já se tinham recolhido. d) Quero agradecer àquela moça as atenções que me dispensou. e) Fui para àquela praça, mas não a encontrei. Página 1/9

2 Questão 8 CONHECIMENTOS GERAIS Observe: I - Nunca chegará a tempo, por mais depressa que ande. II - Como anoitecesse, recolhi-me pouco depois e deiteime. III - Quando meus amigos chegarem, começaremos a festa. IV - Embora chova, vou à praia. Assinale a alternativa que não corresponde à classificação das orações subordinadas. a) No item I - oração subordinada adverbial condicional. b) No item II - oração subordinada adverbial causal. c) No item III - oração subordinada adverbial temporal. d) No item IV - oração subordinada adverbial concessiva. e) Nos itens I e IV - orações subordinadas adverbiais concessivas. Questão 9 Preencha as lacunas e identifique a alternativa correta. Se realmente se... a estudar mais e não se... diante dos obstáculos, acabaria vencendo. a) dispuzesse - detesse b) disposso detivesse c) dispusesse detesse d) dispusesse detivesse e) disposse detesse Questão 10 Identifique a alternativa que apresenta um pronome recíproco: a) Custei a me acalmar pensando no acontecido. b) Inclinei-me sobre o teu rosto, absoluta, como um espelho. (Cecília Meireles) c) Papai, inapetente, ouvia insistentes apelos e não se alimentava. (Otto Lara Resende) d) Vivíamos nos acusando mutuamente do clima tenso que reinava na casa. e) Logo depois caiu em si e percebeu que somente ela poderia tomar alguma providência. (Leonardo Arroio) Questão 11 No que se diz respeito à economia da Amazônia no século XIX, é correto afirmar que: a) esteve voltada predominantemente para a atividade pastoril, utilizando exclusivamente mão- de- obra assalariada. b) esteve voltada predominantemente para a atividade agrícola, utilizando exclusivamente mão- de- obra indígena. c) esteve voltada predominantemente para a atividade extrativa, utilizando exclusivamente mão- de- obra assalariada. d) esteve voltada exclusivamente para a atividade pastoril, utilizando mão- de- obra indígena e também nordestina. e) esteve voltada principalmente para a atividade extrativa, utilizando mão- de- obra nordestina e indígena. Questão 12 Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se refere a uma conseqüência, para os indígenas, da implantação de seringuais em Rondônia. a) vários ataques aos povos indígenas para roubar suas terras e aprisioná-los para o trabalho. b) manutenção das famílias indígenas, que trabalham juntas nos seringuais. c) prosperidade para as tribos indígenas, que se desenvolviam já que trabalhavam por salários d) maior interação entre brancos e índios, gerando uma população miscigenada e pacífica. e) aumento da população indígena que se multiplicava na medida que os seringuais prosperavam. Questão 13 A migração interna no Brasil ocorreu por diversos motivos. Dentre as alternativas abaixo assinale a que corresponde a sua principal causa: a) a busca por novas perspectivas de trabalho. b) a exigência de dinamismo do mercado de trabalho. c) fatores climáticos. d) a falta de terra e/ou oportunidades de trabalho. e) fatores climáticos associados à oportunidades de trabalho. Página 2/9

3 Questão 14 Assinale a alternativa que corresponde a uma conseqüência da atividade pastoril, para os indígenas, na região amazônica: a) aumento da posse de terra pelos povos indígenas. b) fortalecimento da unidade tribal. c) valorização social e econômica do trabalho indígena. d) a dispersão das tribos que perderam suas terras. e) ocupação de terras de elementos brancos por indígenas. Questão 15 A respeito dos objetivos da SUDAM, é correto afirmar que: a) sua função é promover o desenvolvimento da Amazônia, desestimulando a migração para tal área. b) sua principal ação tem sido apoiar a formação e a expansão da empresa privada na Amazônia. c) tinha como função promover o desenvolvimento especificamente, do estado de Rondônia. d) Tinha a função de promover na Amazônia o desenvolvimento necessário para posterior movimento separatista da região. e) Tinha como objetivo promover o desenvolvimento, especificamente, do estado do Amazonas. Questão 16 Que acontecimentos assinalados abaixo mudaram o perfil econômico de Rondônia? a) Construção do Porto graneleiro na capital de Porto Velho em 1995, e a abertura, em 1997 da hidrovia do rio Madeira. b) A construção de Km de estrada facilitando o acesso a outras estradas e municípios. c) Base militar em 1997 e a demarcação dos limites da região. d) Abertura da hidrovia do rio Madeira em 1995 e a construção de grandes pontes sobre os rios. e) O aumento na zona de comércio de Guajará-mirim e a construção de 333Km de rodovia ligando Porto velho à Bolívia. Questão 18 Como se chamava Rondônia antes de 1956: a) Território Federal do Guaporé b) Planaltos residuais c) Território Guajará-Mirim d) Território Mamoré e) NDA Questão 19 Considere as afirmações abaixo e marque a alternativa correta: I - O Rio Mamoré, nasce nas Cordilheiras Real dos Andes Bolivianos. II - O Rio Guaporé nasce na Chapada dos Parecis III - O Rio Guaporé é a linha de fronteira entre o Brasil e República da Bolívia. IV - O Rio Madeira é o mais importante da margem direita do Rio Amazonas. V - O Rio Mamoré em território boliviano chama-se grande La Plata. a) Todas as alternativas estão corretas b) Apenas III e IV estão corretas c) Apenas V está correta d) Nenhuma alternativa está correta e) Estão corretas I, III, IV e V Questão 20 a maior concentração de seringais com borracha natural estão localizados nos seguintes municípios: a) Guajará-Mirim, Porto e Ariquemes b) Porto velho, Ji-Paraná e Vilhena. c) Costa Marques, Porto Velho e Cacoal. d) Guajará-Mirim, Costa Marques e são Miguel do Guaporé e) Guajará-Mirim, Porto Grether e Costa Marques Questão 17 O Estado de Rondônia localiza-se na maior região do país. Qual a sua posição em extensão territorial no Brasil? a) 5º b) 10º c) 15º d) 13º e) 20º Página 3/9

4 ESPECÍFICA Questão 21 Sobre a Hepatite C, é correto afirmar que: a) a via exclusiva de sua transmissão se dá pelas transfusões de sangue. b) é transmissível principalmente pela exposição do HCV no sangue de indivíduos contaminados. c) é a infecção crônica transmitida pelo sangue menos comum no Brasil. d) a sua transmissão vertical, da mãe para o recémnascido, nunca é possível. e) causa sinais e sintomas clínicos mais evidentes do que aqueles associados com a hepatite B ou A. Questão 22 A anemia falciforme é a doença hereditária monogênica mais comum do Brasil. Sobre ela podemos afirmar que: a) é causada por uma mutação de ponto no gene da globina alfa da hemoglobina, originando a hemoglobina S (HbS). b) resulta de uma mutação com substituição da adenina pela valina. c) a polimerização da hemoglobina S é o evento fundamental de sua patogenia, resultando na alteração da forma do eritrócito. d) o fenômeno da falcização independe das propriedades cinéticas da polimerização. e) a polimerização da hemoglobina S envolve basicamente a fase de crescimento termodinâmico, sensível à mudança de temperatura. Questão 23 A respeito do estudo das anemias, é correto afirmar que: a) o termo síndromes falciformes identifica as condições em que o eritrócito sofre falcização após ampliação na tensão de oxigênio. b) a designação doenças falciformes é reservada às situações em que a falcização das hemácias conduz a manifestações clínicas evidentes. c) o estado heterozigótico para hemoglobina S ( traço falciforme ) é classificado sempre como doença falciforme, mas não como síndrome falciforme. d) indivíduos com HbS em heterozigose, quando infectados por Plasmodium falciparum, apresentam desvantagem seletiva em relação a indivíduos que não carregam este gene anômalo. e) os indivíduos heterozigotos para hemoglobinopatia S apresentam evidente anormalidade hematológica. Questão 24 As talassemias constituem um grupo heterogêneo de doenças genéticas que afetam o sangue. Assim sendo, a beta-talassemia: a) pode ser classificada, quanto à forma clínica, em Talassemia Maior e Talassemia Menor. b) na sua forma clínica Talassemia Maior, corresponde ao tipo mais grave da enfermidade, embora não dependa de transfusões. c) na sua forma clínica Talassemia Menor, corresponde aos heterozigotos beta-talassêmicos que são quase sempre sintomáticos. d) na sua forma clínica Talassemia Maior, apresenta manifestações logo no primeiro ano de vida, como menor aumento de peso, episódios de febre, diarréia, apatia, irritabilidade e palidez. e) na sua forma clínica Talassemia Maior, uma vez realizado o diagnóstico e mesmo iniciando o tratamento, o quadro clínico tende a se agravar progressivamente e a morte ocorre geralmente nos primeiros dez anos de vida. Questão 25 A policitemia vera (PV) é uma doença clonal do sistema hematopoético, a) com proliferação dos setores eritrocitário e granulocítico que preserva o setor megacariocítico. b) cuja manifestação mais proeminente é a diminuição da massa eritrocitária. c) que pode evoluir para mielofibrose, mielodisplasia e para leucemia aguda. d) cujo aparecimento é lento manifestando-se, em média, ao redor dos 25 anos de idade, e raramente ocorrendo em idosos. e) que preserva o paciente de tromboembolismo, mas em cerca de 25% dos casos ocorrem sangramentos leves. Questão 26 A escolha da quimioterapia, como modalidade terapêutica para pacientes onco-hematológicos, tem implicações clínicas significativas, e exige familiaridade com a farmacologia das drogas a serem utilizadas. Na seleção de pacientes para receber tratamento quimioterápico, a) a idade cronológica constitui contra-indicação para o uso de agentes quimioterápicos. b) são considerados habitualmente como prioritários, aqueles candidatos confinados ao leito, ou seja, pacientes acamados. c) é obrigatório seguir normas definidas para a abordagem de candidatos que apresentem obesidade mórbida. d) a avaliação funcional é crítica para a definição de programas terapêuticos agressivos, como, por exemplo, o tratamento da LMA em pacientes com idade superior a 60 anos. e) é desnecessário averiguar a presença de fenótipos herdados, porque não influenciam na eliminação de drogas neoplásicas. Página 4/9

5 Questão 27 Quanto ao suporte transfusional do paciente com neoplasia hematopoética: a) deve-se transfundir concentrado de hemácias, visando aumentar a oferta de oxigênio, apenas nos pacientes que apresentam anemia sintomática não responsiva às terapias específicas. b) deve-se considerar que as transfusões de concentrados de plaquetas (CP) podem ser feitas com objetivos terapêuticos e nunca com finalidade profilática. c) deve-se observar que, quando a infusão de CP revela resistência à transfusão, esta é determinada por anticorpos contra antígenos plaquetários específicos e mais raramente por aloimunização contra antígeno do sistema HLA. d) deve-se evitar transfundir concentrado de granulócitos pela inexistência de indicações precisas. e) deve-se levar em conta, quanto à indicação transfusional do concentrado de hemácias (CH), os parâmetros laboratoriais, por serem mais precisos do que os parâmetros clínicos. Questão 28 A maioria das infecções em pacientes com hemopatias malignas ocorre durante períodos de neutropenia, induzida pela doença de base ou pelo tratamento. Sobre neutropenia é correto afirmar que: a) o conhecimento da causa da neutropenia é irrelevante tanto para a avaliação da sua duração, como para a individualização da conduta terapêutica a ser seguida. b) quanto maior, de modo geral, for a duração da neutropenia, menores são os riscos de complicações potencialmente fatais, como infecções por fungos e por bactérias multirresistentes. c) no paciente neutropênico, a freqüência de infecção aumenta quando o número absoluto de neutrófilos cai abaixo de 1000/ l. d) pacientes com neutropenia crônica têm um risco maior de infecção do que pacientes com queda abrupta do número de granulócitos. e) as principais portas de entrada para infecções, nos pacientes neutropênicos, são pele, trato respiratório e sistema sanguíneo. Questão 29 O diagnóstico de leucemia aguda é facilitado quando são realizados estudos de medula óssea, testes citoquímicos e imunofenotipagem. Entretanto, muitas vezes o diagnóstico só é confirmado após o estudo citogenético ou de rearranjo dos genes. Levando-se em conta tais informações, pode-se afirmar que: a) as leucemias mielóides agudas dos subtipos M1 e M2 mostram diferenciação predominante granulocítica, pois o tipo M1 é caracterizado por uma célula blástica hipergranular típica, diferente do tipo M2. b) aquelas dos subtipos M4 e M5 têm predomínio respectivamente de diferenciação eritroblástica e megacarioblástica. c) aquelas dos subtipos M6 e M7 apresentam diferenciação monocítica. d) aquela do subtipo M0 é definida por marcadores citogenéticos e, em alguns casos, por marcadores imunológicos. e) aquela de subtipo M3 é caracterizada por uma célula blástica hipergranular típica. Questão 30 A leucemia linfóide aguda (LLA) resulta da proliferação clonal de precursores linfóides anormais na medula óssea. A respeito desse tipo de leucemia é correto afirmar que: a) pode ocorrer em qualquer idade, mas sua incidência é mais freqüente entre adolescentes e adultos jovens. b) entre as crianças, a LLA é mais comum em indivíduos de cor negra e do sexo feminino. c) os sintomas mais freqüentemente relatados pelos pacientes relacionam-se à insuficiência da medula óssea. d) os sinais mais comuns, presentes nos pacientes, são hepatoesplenomegalia, adenomegalia e cloroma. e) que o critério diagnóstico é a presença de até 5% de linfoblastos na medula óssea. Página 5/9

6 Questão 31 Os sinais e sintomas clínicos da Leucemia Mielóide Aguda (LMA) devem-se à infiltração da medula óssea e, eventualmente, de outros órgãos, pelo clone leucêmico, com a subseqüente inibição da hematopoese normal. Levando-se em conta tais informações, pode-se afirmar, sobre a LMA, que: a) os pacientes apresentam, como sinais clínicos mais comuns, a adenomegalia, prurido noturno e cefaléia. b) a infiltração leucêmica de vários tecidos pode levar a adenomegalia, hipertrofia de gengivas e dor óssea. c) a infiltração de pele e comprometimento do sistema nervoso central são eventos freqüentes em pacientes jovens. d) a hiperleucocitose, em geral, quando excede / l, pode levar a sintomas respiratórios, oculares e resultantes do comprometimento do sistema nervoso central. e) a LMA, tipo mielomonocítica, apresenta sangramentos graves de pele e do sistema nervoso central devido à coagulopatia que acompanha esta forma de leucemia. Questão 32 Os pacientes portadores de LMA não respondem de igual forma aos esquemas terapêuticos. Vários fatores, presentes ao diagnóstico, capazes de influenciar a resposta ao tratamento, têm sido identificados. Aquele que confere um melhor prognóstico é: a) idade superior a 60 anos. b) número elevado de leucócitos circulantes. c) número baixo de plaquetas circulantes. d) baixa concentração de hemoglobina circulante. e) presença de bastonetes de Auer. Questão 33 O objetivo final do tratamento de portadores de LMA deveria ser a erradicação do clone leucêmico e o restabelecimento da hematopoese normal. No entanto, muitas vezes o clone leucêmico pode persistir mesmo depois de a hematopoese normal ser restaurada. Assim sendo, o que deve ser almejado, clinicamente, é: a) uma remissão completa, definida como a presença, na medula óssea, de até 20% de blastos. b) uma remissão completa, definida como a presença, na medula óssea, de até 15% de blastos. c) uma remissão completa, definida como a presença, na medula óssea, de até 10% de blastos. d) uma remissão completa, definida como a presença, na medula óssea, de até 5% de blastos. e) uma remissão completa, definida como a presença, na medula óssea, de até 0% de blastos. Questão 34 Vários fatores clínicos e biológicos exercem influência maior nos índices de remissão completa, na duração da remissão e nos índices de sobrevida de portadores de Leucemia Linfóide Aguda do Adulto. Dentre os fatores de bom prognóstico, na LLA do Adulto, destaca-se: a) idade maior que 60 anos. b) contagem de leucócitos maior que / l ao diagnóstico. c) 2 microglobulina elevada. d) presença das translocações citogenéticas: t (9; 22), t (4; 11) e t (8;14). e) remissão completa em menos de quatro a seis semanas após o início da quimioterapia de indução. Questão 35 Nos casos de crianças e adolescentes, o tratamento inicial de portadores de Leucemia Linfóide Aguda (LLA), indução da remissão, consiste na utilização de pelo menos três medicamentos. Com tal esquema terapêutico, mais de 95% dos pacientes obtêm a remissão completa. Esses três medicamentos são: a) prednisona, metotrexato e 6-mercaptopurina. b) vincristina, etoposide e ara-c. c) metotrexato, etoposide e vincristina. d) L-asparaginase, 6-mercaptopurina e ara-c. e) prednisona, vincristina e L-asparaginase. Questão 36 A doença de Hodgkin (DH) é um tipo singular de linfoma que, por diversas razões, tornou-se um paradigma da abordagem diagnóstica e terapêutica moderna em hemato-oncologia. Sobre essa doença podemos afirmar que: a) o estadiamento clínico da DH, embora não seja indicador prognóstico, é um elemento fundamental a considerar para a escolha do tratamento. b) a apresentação mais comum da DH é o aparecimento de uma tumoração cervical indolor, com consistência de borracha, causada pelo aumento de um gânglio ou de um grupo de gânglios linfáticos. c) emagrecimento, sudorese noturna e febre são sintomas sistêmicos presentes, por ocasião do diagnóstico da DH, em todos os pacientes jovens e idosos. d) a DH é muito pouco sensível à radiação ionizante e à maioria das drogas citostáticas. e) os efeitos adversos da quimioterapia da DH são muito semelhantes e observados apenas tardiamente. Página 6/9

7 Questão 37 Algumas recomendações devem ser seguidas para o sucesso do tratamento da Doença de Hodgkin. Sobre isso é correto afirmar que: a) todo o tratamento deve ser iniciado após a confirmação diagnóstica, independendo da conclusão dos procedimentos necessários ao estadiamento. b) pacientes com doença em estádio IA ou IIA devem ser tratados com apenas um ciclo de ABVD, seguido de radioterapia. c) a dose de radioterapia adequada, nos estágios iniciais do paciente com DH, é padronizada e corresponde a 60 Gy sobre o campo estendido, seguido de mais 30 Gy sobre os campos envolvidos. d) em pacientes com doença mais avançada, a eficácia terapêutica é semelhante com o ABVD e com as combinações MOPP/ABV ou MOPP-ABVD. e) o protocolo MOPP é considerado tratamento padrão para paciente com grandes massas linfóides, substituindo a radioterapia. Questão 38 As doenças hemorrágicas hereditárias decorrem de deficiências quantitativas ou defeitos moleculares de fatores da coagulação. Sobre essas doenças é correto afirmar que: a) a hemofilia A e a hemofilia B são doenças hemorrágicas hereditárias, sendo que a primeira corresponde a 40% de todos os casos de hemofilia. b) embora sejam doenças hereditárias, em 30-40% dos casos de hemofilia A não há história familiar de manifestações hemorrágicas. c) as hemofilias são herdadas como condições recessivas ligadas ao cromossomo Y, acometendo quase que exclusivamente indivíduos do sexo masculino. d) devido às hemofilias apresentarem manifestações diferentes e bastantes características, é possível distinguir a hemofilia A da hemofilia B somente com base em critérios clínicos. e) Em pacientes hemofílicos, devido às alterações na função plaquetária, é freqüente o surgimento de sangramentos após pequenos ferimentos cortantes. Questão 39 As hemartroses constituem as manifestações hemorrágicas mais comuns dos hemofílicos, principalmente na forma grave. Sobre elas é correto afirmar que: a) decorrem sempre de traumatismo evidente. b) manifestam-se apenas nas articulações dos joelhos e cotovelos. c) nos pacientes com hemofilia grave, as hemartroses, usualmente, começam aos oito ou dez anos de idade. d) a ausência de história de sangramentos intraarticulares, num adulto hemofílico, sugere o diagnóstico de uma forma leve de hemofilia. e) após um primeiro episódio de hemartrose, a articulação jamais retorna ao estado funcional normal. Questão 40 A doença de von Willebrand tem padrão hereditário, com manifestações hemorrágicas cutâneas ou mucosas. Sobre essa doença é correto afirmar que: a) a tendência hemorrágica é invariável e independe da sua sub-classificação. b) atualmente, é considerada como a forma mais comum de doença hemorrágica. c) o padrão de hereditariedade é, usualmente, recessivo, ligado ao X. d) o diagnóstico laboratorial é obtido pela realização da contagem de plaquetas, tempo de coagulação e tempo de tromboplastina parcial ativado. e) a primeira opção de tratamento inclui o uso de drogas antifibrinolíticas. Questão 41 A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma síndrome clínica caracterizada pela ativação dos processos da coagulação. Sobre a CIVD é correto afirmar que: a) raramente está associada à resposta inflamatória sistêmica. b) é sempre o ponto inicial de processos desencadeados por diferentes doenças de base. c) são as infecções virais que mais levam a CIVD na prática clínica. d) o trauma é a principal causa de CIVD, especialmente o trauma envolvendo o sistema nervoso central. e) cerca de 15-20% dos pacientes com neoplasia apresentam CIVD, especialmente aqueles com disseminação metastática. Página 7/9

8 Questão 42 O transplante de medula óssea (TMO) é usado para tratar uma série de doenças oncológicas, hematológicas e alterações imunológicas que eram consideradas incuráveis. Sobre o TMO podemos afirmar que: a) é uma infusão indolor, parecida com uma transfusão de sangue, que pode ser feita num quarto hospitalar. b) é um procedimento intensivo, sem riscos, podendo ocorrer leves intercorrências de fácil controle. c) é um procedimento médico, cujo sucesso independe de fatores como idade, sexo e condições físicas dos pacientes. d) é um procedimento que depende de doadores geneticamente compatíveis e, por isso mesmo, os pais freqüentemente são doadores de seus filhos. e) é um procedimento de rápido efeito terapêutico, cujas plaquetas são as primeiras células a serem produzidas, normalmente seguidas pelos eritrócitos e, por fim, os leucócitos. Questão 43 Assinale a afirmativa correta sobre os distúrbios do metabolismo do ferro: a) A maioria das proteínas que contém ferro é diferente do ponto de vista estrutural. b) o homem adulto possui cerca de 35 a 45 mg de ferro por quilograma de peso. c) as mulheres, em idade fértil, possuem depósitos de ferro no limite normal, apesar da perda de sangue periódica na menstruação. d) apenas um terço do conteúdo de ferro do organismo encontra-se na molécula de hemoglobina. e) a mioglobina contém cerca de 1mg do total de ferro do organismo humano. Questão 44 A carência de ferro é a deficiência nutricional mais comum em países desenvolvidos ou em desenvolvimento. Sobre a anemia ferropriva é incorreto afirmar que: a) pode estar associada à doença subjacente e os seus sintomas podem se mesclar aos da doença de base. b) os principais sinais e sintomas decorrem da anemia propriamente dita e incluem, entre outros, palidez cansaço e adinamia. c) a carência de ferro, no sistema nervoso, pode levar à compulsão para ingerir substâncias não nutritivas como terra, argila, ou cabelo. d) o diagnóstico diferencial deve ser feito com as talassemias e anemias siderobláticas. e) o tratamento por via parenteral é mais seguro e mais barato do que o por via oral. Questão 45 Considera-se portador de anemia o indivíduo cuja concentração de hemoglobina é inferior a: a) 13 g/dl no homem adulto. b) 10 g/dl na mulher adulta. c) 9 g/dl na mulher grávida. d) 9 g/dl em crianças entre 6 meses e 6 anos. e) 10 g/dl em crianças entre 6 e 14 anos. Questão 46 As transfusões de sangue são procedimentos terapêuticos cuja utilização somente se justifica diante de fato ameaçador da vida do paciente. Sobre a transmissão de agentes infecciosos pelas transfusões é correto afirmar que: a) a simples presença do agente infeccioso, na bolsa do componente transfundido, é certeza absoluta de que o receptor será infectado. b) o requisito essencial para que um agente patogênico seja transmitido pelas transfusões é que ele esteja presente na circulação do doador. c) a transmissão de agentes infecciosos pelas transfusões não pode ser evitada somente pela triagem clínica dos candidatos à doação de sangue. d) a triagem sorológica, criteriosamente bem feita, no sangue doado para fins de transfusões, elimina a possibilidade de transmissão de agentes infecciosos. e) as doenças infecciosas transmitidas pelas transfusões sanguíneas são de natureza virais ou bacterianas. Questão 47 O sangue humano é um eficiente produto terapêutico, quando corretamente utilizado. Sobre a preparação do sangue para fins de transfusão, podemos afirmar que: a) Os termos hemocomponentes e hemoderivados são sinônimos que se referem aos métodos de separação dos elementos que constituem o sangue total. b) os hemoderivados são separados por métodos de centrifugação diferencial. c) os hemocomponentes são preparados a partir de processos complexos, utilizando-se pools de plasma. d) em adultos, hemácias devem ser transfundidas para aumentar a capacidade de transporte de oxigênio nos pacientes agudamente anêmicos. e) quando se preparam pools de plaquetas, nos quais sistemas de armazenamento se tornam abertos, o prazo de validade é sempre maior do que quatro horas. Página 8/9

9 Questão 48 Sobre a transfusão de concentrados de plaquetas (CP), é correto afirmar que: a) concentrados de plaquetas podem ser transfundidos desconsiderando-se a tipagem ABO, quando o receptor for adulto. b) os concentrados de plaquetas se mantém viáveis por mais de 10 dias em condições adequadas de armazenagem. c) entre os dois tipos básicos de componentes plaquetários, disponíveis para transfusão, o volume de plaquetas por aférese é inferior ao de plaquetas de doador único. d) a transfusão de CP é freqüentemente utilizada em pacientes com púrpura trombocitopênica imune. e) a dose padrão de CP, em adultos, varia de 8 a 12 U de concentrado de plaquetas. Questão 49 De acordo com a legislação brasileira (RDC N 343, de 13 de dezembro de 2002, Ministério da Saúde), são considerados inaptos para a doação de sangue as pessoas que: a) tenham idade acima de 60 anos. b) tenham antecedentes de hepatite viral anterior aos 10 anos de idade. c) tiveram malária nos 2 anos que antecedem a doação. d) tiveram alguma Doença Sexualmente Transmissível DST, mesmo que na ocasião da doação já tenham decorridos 12 meses da cura. e) (E) refiram perda de peso inexplicável e superior a 10% do peso corporal, nos três meses que antecedem à doação. Questão 50 Sobre a preparação de componentes sangüíneos e controle de qualidade dos hemocomponentes, considerando a RDC N 343, de 13 de dezembro de 2002, Ministério da Saúde, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO uma. Identifique-a: a) o plasma comum não pode ser utilizado para transfusão. b) o plasma fresco congelado tem validade de 24 meses, se for mantido à temperatura inferior a -30 C. c) os concentrados de plaquetas devem ser conservados a 22 ± 2 C, sob agitação constante. d) o controle de qualidade dos plasmas, nos hemocentros, deve ser feito mensalmente em pelo menos duas de suas unidades de plasma. e) o controle de qualidade, nos hemocentros, deve abranger todos os tipos de hemocomponentes neles produzidos. Página 9/9