FOLHETO INFORMATIVO. Grupo farmacoterapêutico: II.10 Analgésicos estupefacientes

Transcrição

1 FOLHETO INFORMATIVO Tramadol Mepha TM 100 mg/2 ml solução injectável Leia atentamente este folheto antes de começar a tomar este medicamento. Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o reler. Caso tenha dúvidas, consulte o seu médico ou farmacêutico. Este medicamento foi receitado para si. Não deve dá-lo a outros; o medicamento pode ser-lhes prejudicial, mesmo que apresentem os mesmos sintomas. Composição O que contém esta embalagem? O nome deste medicamento é Tramadol Mepha TM 100 mg/2 ml solução injectável. Cada ampola de 2 ml contém 100 mg de cloridrato de tramadol. Outros componentes: acetato de sódio e água para injectáveis. Forma Farmacêutica, Categoria fármaco-terapêutica O que é Tramadol Mepha TM e qual é a sua apresentação? Tramadol Mepha TM, é um analgésico opióide que actua sobre o sistema nervoso central. Este medicamento alivia a dor através da sua acção sobre células nervosas específicas na espinal-medula e no cérebro. Estas células nervosas diminuem a intensidade da dor, e esta função natural é reforçada por este medicamento. Grupo farmacoterapêutico: II.10 Analgésicos estupefacientes Tramadol Mepha TM 100 mg/2 ml solução injectável é comercializado em embalagens de 5 ampolas para administração parentérico I.M./I.V. Detentor da autorização de Introdução no mercado (A.I.M) Nome e endereço do Titular de Introdução no Mercado Mepha - Investigação, Desenvolvimento e Fabricação Farmacêutica, Lda. R. Elias Garcia, 28C, Apartado 6617 Venda Nova Amadora Portugal Indicações terapêuticas

2 Para que serve o Tramadol Mepha TM? Tramadol Mepha TM está indicado no tratamento da dor moderada a intensa. Contra-indicações Quando não deve tomar Tramadol Mepha TM? Tramadol Mepha TM, não deve ser tomado em caso de: -Alergia ao princípio activo tramadol ou a qualquer dos seus componentes; -Intoxicação aguda pelo álcool, por hipnóticos (medicamentos que induzem o sono), analgésicos ou fármacos psicotrópicos (fármacos que actuam sobre o humor e as emoções); -Tratamento simultâneo com inibidores da MAO (fármacos para o tratamento da depressão) ou quando estes medicamentos tenham sido tomados durante as duas semanas anteriores. Tramadol Mepha TM, não deve ser utlizado para o tratamento de sintomas de privação de doentes toxico-dependentes. O que devo dizer ao médico antes de tomar Tramadol Mepha TM? Antes de iniciar o tratamento com Tramadol Mepha TM, deve informar o seu médico assistente em caso de: -Pensar estar dependente de outros analgésicos (opióides); -Se sentir fraco ou sonolento sem causa aparente (reduzido nível de consciência); -Ter traumatismos cranianos ou doenças cerebrais, como infecções ou um tumor; -Sentir dificuldade em respirar; -Sofrer de epilepsia, convulsões, ataques epileptiformes; -Ser portador de uma doença do fígado ou dos rins; Deve também informar o seu médico, caso algum desses problemas tenha ocorrido durante o tratamento com Tramadol Mepha TM ou anteriormente. Posso tomar Tramadol Mepha TM se estiver grávida ou a amamentar? Caso esteja grávida ou a amamentar, o médico só lhe prescreverá Tramadol Mepha TM, se for absolutamente necessário. Não se recomenda geralmente a administração de Tramadol Mepha TM, durante a gravidez ou no período de aleitamento, porque ainda não foi investigada a sua segurança nessas situações. Tramadol Mepha TM pode ser administrado a crianças ou pessoas idosas? Tramadol Mepha TM, não se destina a ser administrado a crianças com menos de 12 anos de idade.

3 O médico poderá aconselhar os doentes idosos a espaçar as tomas (ver a rúbrica Como devo tomar Tramadol Mepha TM? ) Precauções de utilização Que precauções devo ter ao tomar Tramadol Mepha TM? Caso tenha experimentado reacções indesejáveis durante um tratamento anterior com tramadol ou com analgésicos semelhantes (opióides), deve ter especial cuidado ao iniciar o tratamento com Tramadol Mepha TM. Doentes com epilepsia ou susceptíveis a convulsões só devem ser tratados com Tramadol Mepha TM, se isso for considerado absolutamente necessário. Deve ter em conta de que Tramadol Mepha TM, pode provocar dependência física e psíquica. O uso prolongado pode diminuir o efeito de Tramadol Mepha TM obrigando à ingestão de doses mais elevadas (desenvolvimento de tolerância). Por isso, os doentes com tendência para o abuso ou dependência de medicamentos só devem tomar Tramadol Mepha TM, durante pouco tempo e sob rigorosa vigilância médica. Advertências especiais O que devo ter em atenção ao conduzir um veículo ou manusear máquinas Mesmo quando usado correctamente, Tramadol Mepha TM pode alterar a velocidade de reacção dos doentes ao ponto de prejudicar a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas, especialmente se associado à ingestão de álcool ou em associação a outros medicamentos psicotrópicos. Por isso evite conduzir ou utilizar máquinas. Interacções medicamentosas Posso tomar Tramadol Mepha TM com outros medicamentos? Tramadol Mepha TM não deve ser tomado em conjunto com inibidores da MAO (ver Quando não devo tomar Tramadol Mepha TM? ). Se consumir álcool simultaneamente com Tramadol Mepha TM, ou tomar outros medicamentos que também deprimam as funções cerebrais, poderão ser intensificados os efeitos secundários de Tramadol Mepha TM sobre o cérebro. Os medicamentos contendo carbamazepina (contra os ataques de epilepsia) podem reduzir o efeito analgésico de Tramadol Mepha TM e encurtar a duração da analgesia. Quando Tramadol Mepha TM é tomado juntamente com medicamentos que diminuem o limiar para ataques epilépticos ou que possam vir a causá-los (por exemplo, antidepressivos ou medicamentos para o tratamento de certas doenças psíquicas), podem verificar-se, em casos muito raros, convulsões.

4 Tenha presente que estas observações também são válidas se os referidos medicamentos tiverem sido tomados recentemente. Quais os alimentos e bebidas cuja ingestão devo evitar? Durante o tratamento com Tramadol Mepha TM alcoólicas. deve evitar o consumo de bebidas Instruções de utilização correcta Como devo tomar Tramadol Mepha TM? Não altere a dose nem a duração do tratamento recomendadas pelo seu médico. Adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade: Salvo indicação médica contrária, a dose habitual é: mg (20 40 gotas), de 6/6 horas ou de 8/8 horas, devendo ser ajustada à resposta. De uma maneira geral, deve escolher-se a dose analgésica mais pequena. Não se devem exceder doses diárias de 40 mg de princípio activo, excepto em circunstâncias clínicas especiais. No entanto doses de 800 mg/dia no pós-operatório, ou mesmo superiores em casos de dor oncológica, são bem tolerados. A administração de Tramadol Mepha TM, não se deve prolongar nunca para além do tempo absolutamente necessário. Caso a natureza e a gravidade da afecção venham a aconselhar um tratamento analgésico mais prolongado, deve proceder-se a uma monitorização cuidadosa e regular (eventualmente com pausas no tratamento) para decidir se e, até que ponto, há necessidade de continuar o tratamento. Doentes idosos: Em doentes idosos (até 75 anos) sem insuficiência hepática ou renal, clinicamente estabelecida, não é geralmente necessário qualquer ajuste posológico. Em doentes mais idosos (mais de 75 anos) pode verificar-se prolongamento da eliminação. Por isso, os intervalos entre as doses devem ser prolongados em função das necessidades do doente. Doentes com doenças dos rins ou do fígado: Se tiver uma doença grave dos rins ou do fígado, o seu médico assistente só lhe prescreverá Tramadol Mepha TM, se a sua administração for absolutamente necessária. Quando a situação clínica dessas doenças for menos grave, o seu médico dar-lhe-á indicações especiais sobre a dosagem e os intervalos entre as tomas. Como e quando devo tomar Tramadol Mepha TM? A solução deve ser diluída num pouco de líquido ou adicionada a uma pequena quantidade de açúcar, podendo ser tomada durante ou fora das refeições.

5 Quanto tempo deve durar o tratamento com Tramadol Mepha TM? Tramadol Mepha TM, não deve ser tomado para além do tempo absolutamente necessário. Depois de o observar o seu médico poderá achar necessário prolongar o tratamento. Conselho especial O que devo fazer em caso de sobredosagem? Após a ingestão de doses muito elevadas podem verificar-se abaixamento do nível da consciência até ao coma (estado de insconciência profunda), ataques epilépticos generalizados (graves), queda da pressão arterial, taquicardia (batimentos rápidos do coração), miose ou midríase (pupilas estreitadas ou dilatadas), bem como dificuldades respiratórias, que podem ir até à paragem respiratória. Nestes casos deve consultar imediatamente o médico! O que devo fazer se me tiver esquecido de uma administração? Nesse caso é provável que as dores voltem a manifestar-se. Neste caso, não tome o dobro da dose normal; continue a tomar o medicamento da maneira usual. O que devo fazer se interromper ou terminar o tratamento demasiado cedo? Caso venha a interromper ou terminar o tratamento com Tramadol Mepha TM demasiado cedo, é provável que as dores voltem a manifestar-se. Se quiser parar o tratamento devido à ocorrência de reacções desagradáveis, convém consultar o seu médico, que lhe dirá o que deve fazer. A suspensão do tratamento com Tramadol Mepha TM desagradáveis (efeitos de privação)? causa alguns efeitos Após a suspensão do tratamento com Tramadol Mepha TM, não deverão geralmente ocorrer quaisquer efeitos desagradáveis (efeitos de privação). No entanto, num número reduzido de doentes que tomaram a substância activa tramadol durante períodos prolongados, foi observada a ocorrência de efeitos desagradáveis, tais como agitação, ansiedade, nervosismo, insónias, tremor ou distúrbios gástricos ou intestinais. No caso de sentir algum destes sintomas depois de terminar o tratamento com Tramadol Mepha TM, deve consultar o seu médico. Efeitos secundários Quais os efeitos secundários que Tramadol Mepha TM solução oral pode causar?

6 Durante um tratamento com Tramadol Mepha TM, os efeitos secundários mais frequentes são náuseas e tonturas. Surgem com menor frequência vómitos, obstipação, transpiração excessiva, secura da boca, dores de cabeça e sonolência. Em casos raros podem verificar-se efeitos sobre o coração e a circulação sanguínea (palpitações, taquicardia, sensação de fraqueza ou colapso), em especial quando o doente se encontre de pé ou esteja sujeito a stress físico. Além disso, em casos raros, podem surgir ânsia de vomitar, distúrbios gástricos (por exemplo, sensação de pressão no estômago, enfartamento) e reacções cutâneas (por exemplo, prurido ou exantema). Em casos muito raros tem-se observado a ocorrência de fraqueza muscular, alterações do apetite, visão turva e perturbações da micção (dificuldade em urinar e retenção urinária). Após a administração de Tramadol Mepha TM podem ocorrer, também muito raramente, diversos efeitos secundários psiquícos. Estes efeitos adversos incluem alterações do humor (geralmente estado eufórico, ocasionalmente irritação), alteração da actividade (normalmente diminuição, por vezes, intensificação), e de diminuição da percepção sensorial (alterações dos sentidos e da capacidade cognitiva, o que pode dar origem a raciocínios errados). Foram também referidos, em casos muito raros, reacções alérgicas (por exemplo, dificuldades em respirar, respiração sibilante, inchaço da pele) e estado de choque (insuficiência cardíaca e insuficiência da circulação sanguínea). Têm-se referido casos muito raros de ataques epileptiformes. Estes ataques surgiram sobretudo após a administração de altas doses de tramadol ou após a administração simultânea de fármacos capazes de diminuir o limiar para ataques epileptiformes ou que, por si só, os podem provocar (por exemplo, antidepressivos ou medicamentos para o tratamento de certas doenças psíquicas). Referiram-se muito raramente, aumento da pressão arterial e bradicardia (batimentos lentos do coração). Foi também mencionado o agravamento da asma, embora não tenha sido estabelecido se isto foi causado pelo tramadol. Verificou-se também uma acção depressora da função respiratória (dificuldades em respirar). Após a ingestão de doses que se situem acima dos níveis posológicos recomendados, ou quando se tomam ao mesmo tempo outros medicamentos com acção sobre o cérebro, pode dar-se uma diminuição da frequência respiratória. Se Tramadol Mepha TM, for tomado durante períodos prolongados, há um certo risco de dependência física e podem verificar-se reacções de privação após a suspensão do tratamento (ver a rubrica A suspensão do tratamento com Tramadol Mepha TM causa alguns efeitos subsequentes desagradáveis (efeitos de privação)? ).

7 Em relação temporal com a utilização clínica do tramadol foram notificados casos isolados de aumento das enzimas hepáticas. Se notar quaisquer efeitos secundários indesejáveis, não mencionados neste folheto informativo, informe o seu médico ou o seu farmacêutico. Que medidas devo tomar quando ocorrem efeitos secundários? Contacte imediatamente o seu médico, caso ocorra algum dos efeitos secundários graves atrás mencionados. Em caso de outros efeitos secundários, consulte o seu médico, que decidirá sobre as medidas a tomar. Conservação e Prazo de validade Conservar em local seco e fresco a uma temperatura inferior a 25 C. Verificar prazo de validade inscrito na embalagem. Não tomar o medicamento contido nesta embalagem depois de ter terminado o prazo de validade. Mantenha os medicamentos fora da alcançe e da vista das crianças! Data da revisão deste folheto informativo: Outubro de 2004.