XXVII CONGRESSO DE SECRETÁRIOS DE SAÚDE DO ESTADO DE SÃO PAULO E III MOSTRA DE EXPERIÊNCIAS REGIONAIS

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1 XXVII CONGRESSO DE SECRETÁRIOS DE SAÚDE DO ESTADO DE SÃO PAULO E III MOSTRA DE EXPERIÊNCIAS REGIONAIS Curso: Gestão da Assistência Farmacêutica, Acesso a Medicamentos no SUS e Articulação Interfederativa. Coordenadora: Eliane Cortez Corrêa, Chefe da Divisão de Ass. Farm. da S. M. de Saúde de São Bernardo do Campo.

2 EXPERIÊNCIA MUNICIPAL: GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO MUNÍCIPIO DE ANHUMAS/SP. NAF (NÚCLEO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA DRS11- PRESIDENTE PRUDENTE. APOIO E REFERÊNCIA TÉCNICA FARMACÊUTICA:CLAUDIA M. B. M. MAKYAMA. drs11-farmacia@saude.sp.gov.br SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE ANHUMAS/SP SECRETARIO MUNICIPAL DE SAUDE: ALECY RODRIGUES FARMACÊUTICA RESPONSÁVEL: MARCIA A. O. BERNI FERRARI farmaciaubs@totalvia.com.br POPULAÇÃO ANHUMAS (IBGE 2.011): 3947 HABITANTES. LOCALIZAÇÃO: 580 KM DE SÃO PAULO. 23 KM DE PRESIDENTE PRUDENTE.

3 UNIDADE DE SAÚDE MARINA CEOLIN LOPES - ANHUMAS

4 EQUIPE DA ESF MARINA CEOLIN LOPES - ANHUMAS o Secretario de Saúde. o Secretaria: 02 Aux. De Secretaria 03 Estagiários o Unidade: 01 Médico 01 Psicóloga 01 Aux. De Enfermagem 01 Aux. De Enfermagem ( Estagiário ) 02 Aux. De Serviços Gerais 06 Motoristas 02 Cirurgiões Dentistas ( 4horas ) 01 Aux. De Consultório Dentário 01 Farmacêutica 02 Aux. De Farmácia

5 DUAS EQUIPES DE ESF (ATENDIMENTO CENTRALIZADO - MESMA UNIDADE) Cada Equipe: 01 Médico 01 Enfermeiro 02 Aux. De Enfermagem 05 - ACS Uma Equipe ESF Saúde Bucal: 01 Cirurgião Dentista ( 8 h) 01 Aux. De Consultório Dentário Clinica De Fisioterapia ( Outra Unidade ): 02 Fisioterapeutas 01 Aux. De serviços Gerais

6 ESPECIALIDADES: ORTOPEDIA,CARDIOLOGIA,NEUROLOGIA,ETC. EXAMES AMBULATORIAIS: ULTRASSONOGRAFIA, RX, ETC SÃO AGENDADOS PELO SISTEMA CROSS (CENTRAL DE REGULAÇÃO DE OFERTA DE SERVIÇOS DE SAUDE) Ex: Oncologia - Encaminhado p/ Santa Casa de Misericórdia de Presidente Prudente. Quando não resolvido p/ região ( Barretos, São Jose do Rio Preto, São Paulo, entre Outros)

7 CONVÊNIOS (QUOTAS/DESCONTOS ) o Laboratórios Análises Clínicas o Especialidades Consultório Particular o Exames Ambulatoriais

8 FARMÁCIA

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11 ALMOXARIFADO

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13 EM QUANDO FUI CONTRATADA,COMO ENCONTREI GRANDES CONQUISTAS Reforma das instalações da Farmácia. Aumento do espaço físico ( Almoxarifado). Troca de todo mobiliário (Prateleiras/Armários/Mesas/Cadeiras). Aquisição de prateleiras e armário p/ Almoxarifado. Instalação de balcão de granito p/ Dispensação. Instalação de ar condicionado. Dois Computadores com duas Impressoras. Aquisição de um armário maior com chave p/ armazenar Medicamentos Sujeitos a Controle Especial ( Port 344/98). Aquisição de geladeira. Maquina de Xerox. Instalação de Sistema Informatizado. Criação de mais 1 cargo de Aux. de Farmácia.

14 Todas as atividades relacionadas a Assistência Farmacêutica/Gestão são centralizadas UMA UNIDADE. Estabelecimento de horário para dispensação de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial e Do Componente Especializado (organizar os serviços e melhorar o Fluxo, de Atendimento ao Público e Administrativo). Dispensação de Medicamentos: mediante apresentação de prescrição (Sistema Público e Privado) nome genérico.

15 REMUME RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS Atualizada anualmente com participação dos prescritores, que é fundamental para adesão a Remume(antes da elaboração da Lista anual p/ Licitação com base na Lista existente- solicitado sugestões, inclusão/exclusão dificuldades). Composta de medicamentos Rename, Deliberação CIB 4 de 23/02/2011 (Elenco I, II, III) e Demais medicamentos.

16 REMUME (EXCETO MEDICAMENTOS DOSE CERTA) A -AAS 100mg comprimido -Ácido Fólico 0,2mg/ml gotas fr 30ml -Ácido Fólico 5mg comprimido -Ácido Valpróico 500mg comprimido revestido apres. fr c/50 e/ou fr c/40 -Albendazol 400mg comprimido -Albendazol 4% Suspensão Oral fr 10ml -Alendronato Sódico 70mg comprimido -Alopurinol 100mg comprimido -Alopurinol 300mg comprimido -Ambroxol 7,5mg/ml Sol Oral fr 50ml USO INTERNO (SALA DE INALAÇÃO) -Ambroxol 3mg/ml xarope PEDIÁTRICO fr. 100ml -Ambroxol 6mg/ml xarope ADULTO fr. 100ml -Aminofilina 100mg comprimido -Amiodarona 200mg comprimido (Atlansil/Ancoron) -Amoxicilina+Clavulanato de Potássio 250mg+62,5mg/5ml Suspensão Oral (após reconstituição 75ml) -Amoxicilina+Clavulanato de Potássio 500mg+125mg comprimido -Ampicilina 250mg/5ml Suspensão Oral fr 60ml -Ampicilina 500mg capsula -Anlodipino, besilato 5mg comprimido -Anlodipino, besilato 10mg comprimido -Atenolol 50mg comprimido -Atenolol 100mg comprimido -Azitromicina 600mg (200mg/5ml) Pó p/ Suspensão Oral (após reconstituição 15ml) -Azitromicina 500mg comprimido

17 B -Beclometasona, dipropionato 50mcg/dose Suspensão Aquosa Nasal fr c/200doses (inclusão) -Bromoprida 4mg/ml gotas fr 20ml -Bromoprida 10mg comprimido -Budesonida 32mcg/dose Suspensão Aquosa Nasal fr c/120 doses -Budesonida 64mcg/dose Suspensão Aquosa Nasal fr c/120 doses -Bupropiona, cloridrato 150mg comprimido C -Carbamazepina 2% Suspensão Oral fr 100ml -Carbocisteína 20mg/ml Xpe Pediátrico fr 100ml -Carbocisteína 50mg/ml Xpe Adulto fr 100ml - Carbonato de Cálcio + Vit D3(Colecalciferol) 500mg+400UI comp mastigáveis - Carbonato de Cálcio + Vit D3(Colecalciferol) 600mg+400UI comp mastigáveis -Carvedilol 6,25mg comprimido -Carvedilol 12,5mg comprimido -Carvedilol 25mg comprimido -Cetoconazol 200mg comprimido -Cetoconazol 2% creme bg 30g -Cetoconazol 2% Shampoo fr 100ml -Cilostazol 100mg comprimido -Cinarizina 75mg comprimido -Ciprofloxacino 500 mg comprimido -Citalopram 20mg comprimido- -Clonidina, cloridrato 0,200mg comprimido (atensina) -Clopidogrel, bissulfato 75mg comprimdo revestido -Cloranfenicol 4mg/ml Solução oftálmica (Colírio) fr 10ml -Cloreto de Potássio 6% Solução Oral fr 150ml ou 100ml -Clorpromazina 4% Gotas fr 20ml -Colagenase +Cloranfenicol 0,6U/g + 0,01g/g pomada bg 30g USO INTERNO (SALA DE CURATIVO) -Carvedilol 3,125mg comprimido

18 D -Dexametasona 0,1% Suspensão Oftálmica fr 5ml -Dexametasona 0,1mg/ml (0,5mg/5ml) Elixir fr 100ml -Dexametasona 4mg comprimido -Dexclorfeniramina 2mg/5ml XPE fr 100ml -Dexclorfeniramina, Maleato 2mg comprimido -Diclofenaco Resinato 15mg/ml Gotas fr 10ml -Diclofenaco dietilamônio gel bg 60g USO INTERNO (CLÍNICA DE FISIOTERAPIA) -Diltiazem, cloridrato 30mg comprimido -Diltiazem, cloridrato 60mg comprimido -Dimenidrinato 50mg + Piridoxina,cloridrato 10mg comprimido -PARA GESTANTES -Dimeticona 75mg/ml Emulsão Oral (GOTAS) fr 10ml -Diosmina + Hesperidina 450mg+50mg comprimido -Dipirona Sódica 500mg/ml Gotas fr 10ml -Dipirona 500mg comprimido -Doxiciclina,cloridrato 100mg comprimido -Dropropizina 15mg/5ml xpe Adulto fr 120ml E -Enalapril, maleato 5mg comprimido -Enalapril, maleato 10mg comprimido -Enalapril, maleato 20mg comprimido -Eritromicina, estearato 250mg/5ml Suspensão Oral fr 60ml -Eritromicina 500mg comprimido -Espironolactona 25mg comprimido -Espironolactona 100mg comprimido -Espironolactona 50mg+Hidroclorotiazida 50mg comp (ALDAZIDA)) -Estrôgenios Conjugados(Naturais) 0,3mg drágeas (PREMARIN) -Estrógenos Conjugados 0,625mg drágeas -Estrógenos Conjugados 0,625mg creme vaginal (equivalente ESTRIOL 1mg/g) bg -Etilefrina, clor 7,5mg/ml gotas fr 20ml USO INTERNO (URGÊNCIA) F -Fenobarbital 40mg/ml Solução Oral (gotas) fr 20ml -Fenoterol Bromidrato 5mg/ml Sol.Oral fr 20ml (Berotec) - SALA DE INALAÇÃO (uso interno) -Fleet Enema fr 130 ml - USO INTERNO -Fluconazol 150mg capsula

19 G -Gliclazida MR 30mg comprimido de liberação modificada -Glimepirida 2mg comprimido -Guaco xarope 0,5ml/5ml (Mikania glomerata) fr 120ml H -Haloperidol 1mg comprimido -Hidralazina, cloridrato 25mg drágeas (Apresolina) - Hidróxido de Alumínio + Hidróxido de Magnésio 60mg+40mg/ml Suspensão Oral fr 240ml -Hioscina 10mg comprimido (Buscopan) -Hioscina + Dipirona 6,67mg+333,4mg/ml Solução Oral (gotas) fr 10ml (buscopan composto) I -Ibuprofeno 50mg/ml gotas fr 30ml -Ibuprofeno 200mg comprimido -Ibuprofeno 300mg comprimido -Ibuprofeno 600mg comprimido -Insulina Humana NPH 100UI/ml fr 10ml -Insulina Humana Regular 100UI/ml fr10ml -Ipratrópio Brometo 0,025% Sol. p/ Inalação fr 20ml (Atrovent)- USO INTERNO(SALA DE INALAÇÃO) -Isoflavona de soja 150mg comprimido -Isossorbida, dinitrato 5mg SL comprimido -Isossorbida, dinitrato 10mg comprimido -Isossorbida,mononitrato 40mg comprimido -Ivermectina 6mg comprimido -Hipoclorito de sódio 2,5% fr 50ml

20 L M -Levodopa+Benserazida 200mg+50mg comprimido -Levodopa+Carbidopa 25mg+25mg comprimido -Levomepromazina 25mg comprimido -Levomepromazina 100mg comprimido -Levotiroxina Sódica 25mcg comprimido -Levotiroxina Sódica 50mcg comprimido -Levotiroxina Sódica 100mcg comprimido -Lidocaína, clor 2%(20mg/g) geléia estéril bg 30g USO INTERNO -Lidocaína 10% Spray fr 50ml USO INTERNO -Loratadina 5mg/5ml XPE fr 100ml -Loratadina 10mg comprimido -Losartan potássico 50mg comprimido -Medroxiprogesterona, acetato 10mg comprimido -Memantina, clor 10mg comprimido -Metformina 500mg comprimido -Metformina 850mg comprimido -Metilfenidato, clor 10mg comprimido -Metoclopramida 0,4% Solução Oral fr 10ml -Metoprolol, succinato 25 mg comprimido de liberação controlada -Metoprolol, succinato 50 mg comprimido de liberação controlada -Metoprolol, succinato 100mg comprimido de liberação controlada -Miconazol, nitrato 2% (20mg/g) creme vaginal bg 80G -Miconazol, nitrato 2% (20mg/g) creme dermatológico bg 28g -Miconazol, nitrato 2% (20mg/g) Loção fr 30ml -Midazolam 15mg comprimido USO INTERNO (urgência) -Mucopolissacarídeo Polissulfato 300 gel (3mg/g) (HIRUDOID)- USO INTERNO (Sala de coleta)

21 N -Permetrina 1% Loção fr 60ml -Neomicina,sulfato + bacitracina 5mg/g+250UI/g pomada bg 10g -Nimesulida 50mg/ml Suspensão Oral(gts) fr 15ml -Nimesulida 100mg comprimido -Nistatina UI/ml Suspensão Oral fr 50ml -Nitrofurazona 2mg/g (0,2%) pomada - USO INTERNO (sala de curativo) -Norfloxacino 400mg comprimido o -Óleo Mineral Puro fr 100ml -Omeprazol 20mg capsula -Oxcarbazepina 300mg comprimido -Oxido de zinco 150mg/g+Vit.A 5.000UI+Vit.D 900UI pomada 45g (AD-Furp/Hipoglós/Topiglós) P -Paracetamol 500mg comprimido -Pasta d água simples fr 135g -Permetrina 5% Loção fr 60ml -Piroxicam 20mg capsula -Policresuleno 36% Sol. Tópica fr 12ml(Albocresil)- USO INTERNO (odontologia) -PREDNILOSONA,FOSFATO SÓDICO 4,02mg/ml (equivalente a 3mg de prednilosona/ml) Solução oral fr 100ml -Prednisona 5mg comprimido -Prednisona 20mg comprimido -Propafenona, clor 300mg comprimido revestido -Propatilnitrato 10mg comprimido R -Ranitidina 150mg comprimido -Rifamicina 10mg/ml spray fr 20ml USO INTERNO (sala de curativo) -Risperidona 1mg comprimido -Risperidona 2mg comprimido -Pentoxifilina 400mg comprimido -Permanganato de Potássio 100mg comprimido

22 S -Salbutamol,Sulf. 0,4% (0,4mg/ml=2mg/5ml) xarope fr 120ml -Salbutamol, sulfato 100mcg/dose Aerossol fr c/200doses -Secnidazol 1000mg comprimido -Sinvastatina 10mg comprimido -Sinvastatina 20mg comprimido -Sinvastatina 40mg comprimido -Solução Fisiológica 0,9% Nasal Ad/Inf fr 30ml (clor. sódio 0,9% + clor. benzalcônio 0,01%) -Sulfato ferroso 40mg comprimido -Supri Derme/Dersani fr 200ml USO INTERNO (sala de curativo) T -Tobramicina 0,3% Solução Oftálmica fr 5ml -Tramadol,clor. 50mg cápsula V -Varfarina,sódica 5mg comprimido -Verapamil, clor. 80mg comprimido -Vitaminas e Sais Minerais comprimido (POLIVITAMINICO) -Vitaminas e Sais Minerais p/ GESTANTES E LACTANTES comprimido (Materna/Matervit) -Vitaminas do complexo B drágeas SOLUÇÕES PARENTERAIS -Soro fisiológico 0,9% (SF 0,9%) 100ml -Soro fisiológigo 0,9% (SF 0,9%) 250ml -Soro fisiológico 0,9% (SF 0,9% ) 500ml -Soro fisiológico 0,9% (SF 0,9% ) 1.000ml -Soro glico-fisiológico (SGF ) 250ml -Soro glico-fisiológico (SGF ) 500ml -Soro glico-fisiológico (SGF ) 1.000ml -Soro glicosado 5% (SG 5%) 250ml -Soro glicosado 5% (SG 5%) 500ml -Soro glicosado 5% (SG 5%) 1.000ml -Ringer com lactato 500ml

23 INJETÁVEIS uso interno (na unidade) -Adrenalina 1mg/ml inj. 1ml (1g/1000ml) -Água p/ injeção ampola 5ml -Água p/ injeção ampola 10ml -Aminofilina 24mg/ml injetável 10ml -Amiodarona,Clor 50mg/ml (150/MG/3ml) injetável 3ml I.V. (Ancoron ) -Atropina,Sulf 0,5mg/ml injetável 1ml -Betametasona, dipropionato +betametasona,fosfato dissódico 5mg+2mg/ml injetável 1ml (DIPROSPAN) -Bicarbonato de Sódio 8,4% injetável 10ml -Ceftriaxona 500mg pó p/ sol. Injetável fr amp -Ceftriaxona 1G pó p/ sol. Injetável fr amp -Cetoprofeno 100mg/2ml injetável IM (PROFENID) -Cimetidina 150mg/ml ampola 2ml -Cloreto de Potássio 19,1% injetável 10ml -Cloreto de Sódio 20% injetável 10ml -Complexo B injetável 2ml (I.M./I.V.) -Deslanosídeo 0,2mg/ml injetável 2ml(Deslanol /Cedilanide) -Dexametasona,fosfato dissódico 2mg/ml injetável ampola 1ml -Dexametasona,fosfato dissódico 4mg/ml injetável ampola 2,5ml -Diazepam 10mg /2ml injetável ampola 2ml -Diclofenaco Sódico 75mg/3ml injetável ampola 3ml -Dimenidrinato 50mg/ml + Piridoxina, clor 50mg/ml injetável 1ml I.M. (DRAMIN B6) -Dimenidrinato 30mg/10ml+Piridoxina Clor. 50mg/10ml + Glicose 1000mg/10ml + Frutose 1000mg/10ml injetável 10ml I.V. (Dramin B6 DL) -Dipirona 1g/2ml (500mg/ml) solução injetável ampola 2ml -Dopamina,clor. 5mg/ml injetável ampola 10ml -Etilefrina, Clor 10mg/ml ampola 1ml (Efortil) -Fenitoina sódica 50mg/ml injetável ampola 5ml -Fenobarbital sódico 100mg/ml injetável ampola 2ml -Furosemida 10mg/ml injetável ampola 2ml -Glicose 25% -Glicose 50% ampola 10ml ampola 10ml -Hidrocortisona, succinato sódico 500mg pó p/ sol. inj. fr amp -Clorpromazina, Clor 25mg/5ml (5mg/ml) injetãvel (amplicitil)

24 -Hioscina 20mg/ml injetável ampola 1ml (BUSCOPAN) -Hioscina + dipirona (20mg + 2,5g/5ml) injetável ampola 5ml (BUSCOPAN COMPOSTO) -Kanakion (Fitomenadiona - Vit k1)10mg/ml injetável ampola 1ml I.M. -Lidocaína 2% s/vasoconstritor ampola 5ml -Lidocaína 2% s/vasoconstritor fr amp 20ml -Lincomicina,clor 300mg/ml solução injetável ampola 2ml -Metoclopramida 5mg/ml injetável ampola 2ml (10mg/2ml) -Midazolam 5mg/ml injetável ampola 3ml URGÊNCIA / EMERGÊNCIA -Petidina (Meperidina) 50mg/ml injetável ampola 2ml (DOLOSAL) -Prometazina 25mg/ml injetável ampola 2ml -Sulfato de Magnésio 10% inj. 10ml -Terbutalina Sulf. 0,5mg/ml injetável 1ml (Bricanyl) -Tramadol 50mg/ml injetável ampola 1ml -Vitamina C 500mg injetável ampola 5ml

25 CICLO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO MUNICÍPIO. Garantia de Qualidade de Produtos e Serviços - Visando a Melhoria da Qualidade de Vida da População.

26 Seleção - feita levando em consideração: eficácia, segurança, doenças prevalentes, perfil epidemiológico da região, características culturais, análise de prescrições, custo / beneficio, alguns medicamentos Dose Certa que tem demanda reprimida,dc Saúde da Mulher,DC Saúde Mental e outros ítens por segurança, se atraso na entrega e medicamentos não padronizados de acordo c/ necessidade do Município. Programação - feito a estimativa das quantidades a serem adquiridas para atender a demanda num período de um ano (avaliação do consumo, oferta e demanda de serviços de saúde e disponibilidade financeira para execução da Programação). Aquisição elaboração das listas de medicamentos que são enviadas ao Setor de Licitação do Município, para realizar os procedimentos para aquisição. Garantindo a Quantidade, Qualidade e Menor Custo. Lista 1 medicamentos da Rename (exceto Med. Especializados e Med. de uso exclusivo hospitalar) e elenco pactuado Deliberação CIB 4 (I-Fármacos c/ aquisição pelos Municípios, e/ou Estados,e financiamento tripartite.ii-medicamentos Fitoterápicos e Homeopáticos c/ aquisição pelos Munícipios,e/ou Estados financiamento tripartite.iii-medicamentos a serem disponibilizados pelos Municípios,p/ atendimento das linhas de cuidado do Componente Especializado da A. F. e outras doenças no âmbito da Atenção Básica). Lista 2 demais medicamentos (que complementam Remume). As Listas facilitam a identificação do recurso financeiro a ser utilizado para pagamento das aquisições. (prestação de contas).

27 Licitação O município tem Equipe Especializada, a participação do farmacêutico é importante, evita irregularidades no abastecimento, garantindo aquisição de produtos de qualidade. Não tem Setor de Compra para medicamentos, farmacêutico faz a aquisição de acordo com a Licitação e envia para empenho. As compras são realizadas para abastecimento trimestral da Unidade de acordo com a necessidade e a disponibilidade de recursos. Armazenamento envolve atividades de recebimento, estocagem, conservação, controle de estoque. Espaço físico pequeno (Almoxarifado) medicamentos armazenados em prateleiras de acordo com Normas Sanitárias (não há espaço para Paletes/Estrados). Geladeira para produtos termolábeis, e armário para armazenamento de medicamentos sujeitos a controle especial ficam na farmácia. São armazenados em ordem alfabética (nome genérico). Inventário trimestral (contagem dos medicamentos) e acompanhamento mensal de consumo. Além Sistema Informatizado, é realizado controle com fichas de prateleira de cada produto.

28 Dedetização e Controle de Pragas realizados periodicamente. Limpeza diária Farmácia e Almoxarifado. Município possui contrato com Empresa especializada em recolhimento de resíduos e lixo hospitalar onde também é destinado os medicamentos que a população devolve a Unidade, dando destino de acordo com a Legislação vigente. Realizado controle de temperatura geladeira. Realizado controle de temperatura ambiente ( 1 vez dia, em horário pré-estabelecido). Os registros de controle diário de temperatura são arquivados no final do mês. (Distribuição) só dispomos de uma Unidade, feito a Reposição de medicamentos nas prateleiras quando necessário ( farmácia e almoxarifado se comunicam). (Prescrição): priorizar medicamentos Rename, elenco CIB 4, Remume e Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, prescritores são orientados a prescrever pelo nome genérico conforme Resolução SS-126, de 13/08/2009, dispõe sobre a obrigatoriedade de prescrição e dispensação de med. com o nome genérico das substâncias que às compõe). Dispensação - mediante prescrição. Usuário recebe informações, orientações sobre o uso adequado, influência de alimentos, conservação, interações medicamentosas, reconhecimento de reações adversas, etc ( Atenção Farmacêutica).

29 OPERACIONALIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NOS DIVERSOS COMPONENTES o Medicamentos Básicos da Assistência Farmacêutica: se destina a aquisição de medicamentos e insumos da AF no âmbito da Atenção Básica. Aquisição é feita seguindo os valores de pactuação. Município realiza sua contrapartida, acima do pactuado (Rename e CIB-4), valor gasto hab/ano R$ 12,33. Recfarma: Sistema de acompanhamento da utilização dos recursos financeiros da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica planilha executada e alimentada pelo farmacêutico com auxílio do Contador da Prefeitura. Grupo de Hipertensos/Diabéticos: usuários participam de reuniões mensais, com Equipe da Estratégia Saúde da Família (palestras,orientações, etc), quando necessário por avaliação médica. Medicamentos são dispensados na farmácia, prescrição tem validade de 120dias, da data de emissão ( 37 ítens disponibilizados p/ grupo).

30 COMPONENTES DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Insulina Humana NPH e Regular recebimento de grade mensal pelo DRS, mediante digitação do farmanet. Insumos para pacientes portadores de Diabetes Mellitus insulino dependente Port. GM/MS n 4217 (tiras reagentes para medida de glicemia capilar, lancetas para punção digital, seringas com agulha acoplada para aplicação de insulina, monitores). Contrapartida do Município, acima do pactuado, valor gasto hab./ano R$ 1,35. Médico informa: usuário é portador de Diabetes Mellitus, insulino dependente e necessita de monitoramento de glicemia capilar. Cadastro: -cópia documentos pessoais + comprovante de residência. - -Acompanhamento usuário + fornecimento dos insumos - farmácia. - Intercorrência - consulta de enfermagem. -

31 COMPONENTES DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA o Medicamentos Estratégicos:. -Adquiridos pelo M.S. SES / DRS. -VE Municipal identifica paciente notifica solicita medicamento VE DRS. -Medicamento retirado pelo motorista do município - almoxarifado DRS. - Farmácia da UBS: recebe, armazena, dispensa.* ( dose supervisionada equipe enfermagem).

32 COMPONENTES DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA o Medicamento do Componente Especializado: Fluxo: -Agendamento mensal para retirada de medicamento estabelecido pela F.M.E. de Presidente Prudente. -Malote - Município envia para F.M.E.: * Processos Novos. * Renovações. * Receitas de medicamentos controlados. * Recibos dos medicamentos dispensados. * Planilha Mensal. ( c/ Relação de Remessa). -Comunicação de pendências ou dúvidas são feitas através de . RELACIONAMENTO BOM, TRABALHO EM PARCERIA, RESOLUTIVIDADE. -Os medicamentos não dispensados no Município, são devolvidos juntamente com o recibos no primeiro dia útil do mês subseqüente.

33 PEDIDOS ADMINISTRATIVOS (RESOLUÇÃO Nº 54) - Usuário é informado sobre o pedido administrativo de solicitação de medicamentos ou nutrição enteral e recebe orientações de como proceder. - Entrega de formulários. - Pacientes tem que ser residentes no Estado de São Paulo. - É recomendado a equipe médica, antes da prescrição, verificar os medicamentos disponíveis p/ doença a ser tratada, no elenco estadual de medicamentos (site), assim prescrevendo na excepcionalidade o medicamento não padronizado. - Médico preenche. - Entrada da solicitação pode ser feita: pela Regional ou encaminhada pelo Correio.

34 MANDADOS JUDICIAIS Município não tem demanda. Usúarios são atendidos pelo Componente da Atenção Básica / Remume / Componente Especializado / Pedidos Administrativos/ * Assistência Social (duas formas).

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