Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis 2º edição

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS HOSPITAL DAS CLÍNICAS COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA Guia de de Medicamentos Injetáveis 2º edição Goiânia, 2013

2 REIS, Benaia Carolina de Melo; ALMEIDA, Jaqueline Vieira de; MELO, Vivianne Vieira; Guia de de Medicamentos Injetáveis / Benaia Carolina de Melo Reis; Jaqueline Vieira de Almeida; Vivianne Vieira de Melo 2.ed. (1º Atualização) Goiânia, f. Guia (Coordenação de Farmácia) Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HCUFG) HCUFG 1. Farmácia. 2. de Medicamentos. I. Título. 1º edição em 2012 por Vivianne Vieira de Melo; Izabel de Paula Duarte e Amanda Queiroz Soares.

3 Siglas e Abreviaturas Legenda ACM À critério médico AD Água destilada Ap Ampola Fr Frasco Frap Frasco ampola Kg Kilograma g Grama mg Miligrama mcg Micrograma Mililitro h Hora G Genérico min Minuto s Segundo Soro fisiológico 0,9% SG 0,5% Soro glicosado 5% IV Intravenoso SC Subcutâneo IM Intramuscular TA Temperatura ambiente ref Refrigeração U Unidade UI Unidade Internacional

4 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Acetilcisteína Acetilcisteína (G União Química) 100mg/ Ap h ref > 1h Mudança de cor da solução para rosa ou roxo podem ocorrer, mas não afetará a qualidade do produto. Aciclovir Aciclovir (G Teuto) 250 mg Frap 10 AD 12h TA 100 (doses de mg) 12h TA 25 mg/ > 1h Aciclovir Zynvir (Nova farma) 250 mg Frap 10 AD 12h TA 100 (doses de mg) 12h TA 10 mg/kg a cada 8 horas 1 h Não deve ser refrigerado. Aciclovir Univir (União Química) 250 mg Frap 10 AD 12h TA 100 (doses de mg) 12h TA 10 mg/kg a cada 8 horas 1 h Não deve ser refrigerado. Para doses entre 500 mg e 100 mg deve ser usada uma segunda bolsa de. Ácido folínico (Folinato de cálcio) Tecnovorin (Zodiac) 50 mg Ap 5 5 ml AD ou água bacteriostática (com álcool benzílico) Em AD uso imediato; Em água bacteriostática até 7 dias SF0,9% 50 24h ref. Não deve ser maior que 160mg/min Ácido folínico (Folinato de cálcio) Folinato de Cálcio (Eurofarma) 50mg Frap 5ml AD Em AD uso imediato; Em água bacteriostática até 7 dias SF0,9% h ref. Não deve ser maior que 160mg/min Página 1

5 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Ácido folínico (Folinato de cálcio) Tevafolin (Teva farmacêutica) 50 mg Ap 5 50 nas seguintes concentrações: 0,06mg/ e 1 mg/ Não deve ser maior que 160mg/min Pode ocorrer formação de preciptado quando o produto é administrado imediatamente depois ou na mesma do medicamento droperidol injetável. Ácido zoledronico Blaztere (Dr. Reddy's) 4 mg Frap 5 ml 5 ml AD 100 ml 24 ref. 4 mg a cada 3 a 4 semanas IV: > 15 min Não deve ser misturado com soluções de contendo cálcio e deve ser administrado como uma solução intravenosa única em um catéter de separado de todas as outras drogas. Adenosina Adenocard (Libbs) 3 mg/ Ap 2 3 mg/ < 1 min Não refrigerar devido cristalização. Albumina Humana 20% Albuminar (Centeon) 10 g Frap 50 Pronto para uso Não deve ser maior que 1/min em pacientes com volume de sangue normal A Albumina deve ser utilizada imediatamente após ser aberta. Não usar água estéril para injeção, devido ao potencial para a hemólise e insuficiência renal aguda. Não misture com hidrolisados protéicos ou soluções que contenham álcool. Página 2

6 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Albumina Humana 20% Alburex 20 (CSL Behring) 10 g Frap 50 Não deve exceder 12 /min A Albumina deve ser utilizada imediatamente após ser aberta e qualquer solução residual deve ser descartada.não deve ser diluída com água para injeção, pois isso pode causar hemólise nos pacientes. A albumina não deve ser misturada a outros medicamentos. Alprostadil Prostavasin (Biosintética) 20 µg Ap 50 SF SG 5 % 50 a 250 ou ref. Iniciar a com 0,05 a 0,1 mcg/kg de peso/min Devese preparar imediatamente antes do uso. Alteplase Actilyse (Boehringer Ingelheim) 50 mg Frap 50 AD 24h ref. 8h TA 250 ou 1:5 8h TA 24h ref. Não recomendado diluir/reconstiruir em pois há da formação de turbidez. Amicacina A micacina Sulfato de amicacina (G Hypolabor) 100 mg e 500 mg Ap 2 Sulfato de amicacina (G Novafarma) 100 mg e 500 mg Ap de a ou h TA 60 dias ref. (4 C) (0,25 a 5 mg/) 35 mcg/ (pacientes com função renal normal) 35 mcg/ (pacientes com função renal normal) min e 1 2h (em lactentes) min e 1 2h (em lactentes) Página 3

7 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Amiodarona Cloridrato de Amiodarona (G Hipolabor) 50 mg/ Ap ,6 mg/ 3 min 20 min 2h Pode precipitar em concentrações muito baixas ou muito altas. Amoxicilina + Ácido Clavulânico Doclaxin (Ariston) 500 mg Frap 10 AD 20 min 50 4h TA 8h ref. (5 C) 50 mg/ 3 4 min. 30 a 40 min O volume final após reconstituição é 10,5. Amoxicilina + Ácido Clavulânico Amoxicilina + Clavulanato de potássio (G Aurobindo) 1g Frap 20 AD uso imediato 100 4h TA 50 mg/ 3 4 min. 30 a 40 min Amoxicilina + Ácido Clavulânico Clavicin (Cellofarm) 1g Frap 20 AD 20 min 100 4h TA 8h ref. (5 C) 50 mg/ 3 4 min. 30 a 40 min Ampicilina Amplatil (Nova Farma) 500 mg Frap 2 AD 1h TA 17 a 250 8h TA 48h ref. 250 mg/. 30 mg/ 3 5 min. > 30 min Administrar lentamente, administrações rápidas podem causar convulsões. Ampicilina Ampicilina sódica (G Aurobindo) 500 mg Frap 3 AD 1h TA 18 a 250 8h TA 48h ref. 250 mg/. 30 mg/ 3 5 min. > 30 min Administrar lentamente, administrações rápidas podem causar convulsões. Página 4

8 Ampicilina + Sulbactan Ampicilina + Sulbactan Anfotericina B Anfotericina B Anfotericina B Lipossomal Atropina Sulbacter (Cellofarm) (Aspen pharma) 1,5g ou 3g Frap Ampicilina + Sulbactan (G Novafarma) 1,5 g Frap Anforicin B (Cristália) 50 mg Frap Unianf (União Química) 50 mg Frap Ambisome (Gilead) 50 mg Frap Pasmodex (Isofarma) 1mg Ap 1 ml 3,2 AD (1,5g) 6,4 AD (3g) 3,2 AD para IM e IV 50 AD para 10 AD 11 AD Tabela de de Medicamentos Intravenosos 1h TA 1h TA (protegidos da luz) 7dias ref. e protegidos da luz, 7dias ref. 12 AD 24h ref. 50 a a 100 8h TA 48h ref. 8h TA 48h ref. 20 a 40 mg/ 20 a 40 mg/ 490 Uso imediato 491 Uso imediato Até 1 a 2 mg/ 6h ref. 72 h TA (6 a 34 C) Até 1 a 2 mg/ 1015 min min. > 3 min min min Bomba de : 2h 6 h min Bomba de : 2h 6 h Atenção: Se diluído em SG5% e com concentração de até 30 mg/, permanece estável até 2h TA e 4h ref. Incompatível com e eletrólitos. Incompatível com e eletrólitos. Página 5

9 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Azitromicina Zitromax (Pfizer) 500 mg Frap 5 AD 250 a dias ref. 1mg/ ou 2 mg/ 1mg/ em 3h ou 2 m/ em 1h Não fazer em bolus nem IM. Atracúrio, besilato de Tracur (Cristália) 10 mg/ml Ap 2,5 ml Volume Final: 100 ml 24h ref. 0,5 mg/kg Depende da dose e da concentração/ ml. Não deve ser administrado IM. Betametasona, fosfato dissódico de Betametasona (G Nova Farma) 4 mg Ap 1 ml ACM 8 mg/dia (pode ser aumentado à critério médico) ACM Bromoprida Bupivacaína, cloridrato Bupivacaína, cloridrato Bromogex (Wasser Farma) 10mg Ap 2 Neocaína 0,5% (Cristália) Cloridrato de bupivacaína 5 mg/ml + glicose 80 mg/ml Ap 4 ml Cloridrato de bupivacaína 5 mg/ml + glicose 80 mg/ml (G hypofarma) Ap 4 ml 5 mg/ lento Uso imediato Uso imediato Uso imediato Uso imediato Esta é a bupivacaína hiperbárica indicada para raquianestesia. A dose deve ser reduzida em idosos. Esta é a bupivacaína hiperbárica indicada para raquianestesia. A dose deve ser reduzida em idosos. Página 6

10 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Caspofungina Cancidas (Merck Sharp & Dohme) 50 mg e 70 mg Frap 10 AD h ref 0,5 mg/ lenta por 1h Podem ser usadas infusões de volume reduzido em 100, para as dose de 35mg ou 50 mg. Cefalotina Cefariston (Ariston) 1g Frap 5 AD 100 Em SF 09%: 48h ref 100mg/ 35min 30min Cefalotina Cefalotina (G Aurobindo) 1g Frap IM: 5Ml AD IV: 10 AD 12h TA 96h ref h TA 7 dias ref. 100mg/ 35min 30min Pode ocorrer um ligeiro escurecimento da solução resconstituída, essa alteração de cor não altera a potência do medicamento. Soluções refrigeradas podem precipitar, mas são reconstituídas facilmente sob TA. Cefalotina Ceflen (Agila) 1g Frap 10 AD 12h TA 96h ref. 35min lenta Soluções refrigeradas podem precipitar, mas são reconstituídas facilmente sob TA. Cefazolina Cellozina (Cellofarm) 1g Frap 2,5 AD 12h TA 24h ref 50 a h TA 24h ref 100mg/ 35min 3060min Página 7

11 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Cefazolina Cefazolina (G Aurobindo) 1 g Frap 2,5 AD 12h TA 24h ref IV: a h TA 24h ref 100mg/ 35min 3060min Cefepima Cloridrato de Cefepima (G Biochimico) 1g ou 2 g Frap 10 AD 12h TA 3 dias ref h TA 3 dias ref 90 mg/ 40 mg/ 3 5 min. 30 min Cefepima Cloridrato de Cefepima (G Novafarma) 1g ou 2 g Frap 10 AD 7 dias ref. 7 dias ref. 90 mg/ 40 mg/ 35min 30min Cefepima Clocef (Teuto) 1g ou 2 g Frap 10 AD 7 dias ref. 7 dias ref. 90 mg/ 40 mg/ 35min 30min Cefepima Nepecef (Agila) 1g ou 2 g Frap 10 AD 7 dias ref. 7 dias ref. 90 mg/ 40 mg/ 35min 30min Cefoxitina Cefton (Ariston) 1g Frap 10 AD 48h TA 7 dias ref 50 a h ref 20 mg/ 35 min. 2030min Página 8

12 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Ceftazidima Betazidim (Cellofarm) 1g Frap 10 AD IV 3 AD IM 18h TA 7 dias ref. 10 (IV) e 50 18h TA 7 dias ref. 90mg/; 20mg/ 3 a 5 min. 15 a 30 min. Incompatível com bicarbonato de sódio. Não deve ser misturada com aminoglicosídeos no mesmo recipiente ou circuitos de e ocorre precipitação com caso misturada com vancomicina. Devese lavar os circuitos de entre a administração desses agentes. Ceftazidima Ceftafor (Novafarma) 1g Frap 11 AD IV 3 AD IM 18h TA 7 dias ref. 10 (IV) e 50 18h TA 7 dias ref. 90mg/; 20mg/ 3 a 5 min. 15 a 30 min. Incompatível com bicarbonato de sódio. Não deve ser misturada com aminoglicosídeos no mesmo recipiente ou circuitos de e ocorre precipitação com caso misturada com vancomicina. Devese lavar os circuitos de entre a administração desses agentes. Ceftazidima Ceftazidon (Ariston) 1g Fr ap IM 3 ml AD IV 8 AD 50 ml AD 10 (IV) e 50 90mg/; 20mg/ 3 a 5 min. 15 a 30 min. Incompatível com bicarbonato de sódio. Não deve ser misturada com aminoglicosídeos na mesma seringa ou circuitos de. Ocorre precipitação quando misturada com vancomicina. Devese lavar os circuitos de entre a administração desses agentes. Página 9

13 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Ceftriaxona Ceftriaxona (G Aurobindo) 1g Frap 10 AD 6h TA 24h ref 1 g=20 2g=40 6h TA 24h ref 100 mg/ 50 mg/ 2 a 4 min contínua: 30 min Não infundir em soluções que contenham cálcio. Ceftriaxona Celltriaxon (Aspen Pharma) (Agila) 1g Frap 10 AD h TA 2 a 4 min contínua: 30 min Não infundir em soluções que contenham cálcio. Cefuroxima Zinacef (GlaxoSmithKline Manufactuting S.p.A) 750 mg Frap 3 AD para uso IM 8 AD para uso IV 48h ref 50 a h ref 90 mg/ IV 220 mg/ 15 a 60 min Cefotaxima Sódica Cetazima (Nova Farma) 1 G FrAp Cetazima 500 mg: 2 ml AD Cetazima 1000 mg: 4 ml AD ou ref. intravenos a: 40 ml de AD por gotejament o: 100 ml de ou ou ref. 12 g/dia intravenosa: 3 a 5 minutos intravenosa: 20 minutos por gotejamento: 50 a 60 minutos O conteúdo de sódio da cefotaxima sódica (48,2 mg/g) deve ser levado em consideração em pacientes que necessitam de restrição de sódio. Página 10

14 Cefuroxima Sódica Ciprofloxacina Ciprofloxacina Claritromicina Cefuroxima Sódica (G Aurobindo) 750 mg Fr Ap Ciprobacter (Isofarma) 200 mg Bolsa 100 Ciprobacter (Isofarma) 200 mg Bolsa 100 Claritromicina (G Eurofarma) 500mg Frap IM: 3 ml AD 6 ml AD IV : 15 ml AD Tabela de de Medicamentos Intravenosos 24 h TA 72 h ref. (5 C) 10 AD 24h ref e 10% e solução de ringer intravenos a: 50 a 100 ml 4,5g/dia ACM 60 min 60 min Fotossensível. O envelope aluminizado deve ser retirado somente no momento do uso. Não refrigerar, pode ocorrer precipitação que redissolve à temperatura ambiente. Fotossensível. O envelope aluminizado deve ser retirado somente no momento do uso. Não refrigerar, pode ocorrer precipitação que redissolve à temperatura ambiente. > h ref. 2 mg/ > 60 min Claritromicina Claritromicina (G Aspen) 500mg Frap 10 ml AD 24h ref Ringer Lactato > 250 ml 24h ref. 2 mg/ml > 60 min Em pacientes com função renal comprometida, a dose máxima recomendada é de 500 mg/dia. Não administrar em bolus. Página 11

15 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Clindamicina, fosfato de Clindamicina, fosfato de Fosfato de clindamicina (G Novafarma) 150mg/ Ap 4 Fosfato de clindamicina (G Teuto) 150mg/ Ap dias TA 32 dias ref. 17 dias TA 32 dias ref. 18mg/ 18mg/ 600 mg/50 20min. 601 mg/50 20min. Não administrar em bolus. Não administrar em bolus. Clonidina Clonidin (Cristália) 150 mcg/ Ap 1 Bolus: 1 Ap em 10 de SF 500 IV intermitente "bolus" (7 a 10 min). contínua: inicia 20 gts/min e máximo de 120 gts/min. Cloranfenicol Cloranfenicol Cloranfenicol (G Novafarma) 1g Frap Arifenicol (Ariston) 1 g Frap 10 AD 30 min. 5 AD 100mg/ 200mg/ 1min > 1min Página 12

16 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Cloreto de Potássio 10% Cloreto de Potássio 10% (Samtec Biotecnologia) Ap 10 Uso imediato 40mEq/L >10 meq/h a 20 meq/h Importante: Diluir antes da administração. Evitar a administração intravenosa com solução de glicose para o tratamento da hipocalemia devido à mudança de potássio intracelular e consequente diminuição dos níveis séricos de potássio. Cloreto de Sódio 20% Cloreto de Sódio 20% (Isofarma) Ap 10 Uso imediato até 100 ml/h Importante: Diluir antes da administração. Deslanosídeo Deslanol (União Química) 0,2mg/ Ap 2 48h ref ou TA 0,2 mg/ 1 a 5 min Dexmedetomidina, cloridrato de Precedex (Hospira) 100 mcg/ml FrAp 2 ml Soro Ringer Manitol a 5% 48 ml 24h ref. 1,0 mcg/kg Dose inicial: 1,0 mcg/kg em 10 min Dose de manutenção: 0,2 a 0,7 mcg/kg/h Dexametasona Dexametasona (G Farmace) 2 mg/ Ap 1 ou 4mg/ Ap 2, dias ref 4 mg/ lento gota a gota Página 13

17 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Dexametasona Corticoidex (Novafarma) 4 mg/ml Ap 2,5 Uso imediato lento gota a gota Dexametasona, fosfato dissódico de Dexametasona (G Hipolabor) 2mg/1ml 4mg/2,5ml Ap ACM 20 mg/dia podendo ser ajustada à critério médico Administrar gota a gota via IV Diazepam Diazepam (G Teuto) 10 mg Ap 2 5 mg/ 0,5 a 1 /min Incompatível com soluções aquosas. Caso necessário utilizar ou em volume > 250. Diclofenaco sódico Diclofenaco sódico (G Teuto) 75mg Ap 3 Via intramuscular, sem diluição. Dimenidrato, Cloridrato de Piridoxina, Glicose e Frutose Dramin B6 DL (Nycomed) Ap mg/ muito lento 1 /min Dipirona Dipifarma (Farmace) 500 mg/ Ap mg/ IV direto < 1 /min Página 14

18 Dobutamina Dobutamina (G Novafarma) 250 mg Ap 20 Tabela de de Medicamentos Intravenosos 50 12h TA 24h ref. 5 mg/ Dopamina Dopamina (G Teuto) 50 mg Ap a 250 (100mg) 500 (250mg) 1,6 mg/ Inicial: 1 a 5 mcg/kg/min A velocidade de pode ser aumentada p/ 5 a 10 mcg/kg/min. Não fazer em bolus. Em soluções alcalinas a droga é inativada. Se houver alteração de cor, a solução não deve ser administrada. Droperidol Droperdal (Cristália) 2,5 mg/ Ap 1 7 dias TA IM ou IV lento Efedrina Epinefrina / Adrenalina Eritropoetina Efedrin (Cristália) 50 mg/ml Ap 1 ml Adren (Hipolabor) 1 mg Ap 1 Eritromax (Blausigel) 2000 UI Ap 1 ml 9 ml AD, ou SF0,9% 250 a 500 (se contínua) 24h ref. (5 C) 1 a 10 mcg/min 225 U.I./KG/ semana IV direto IM Fotossensível. Recomendado proteger da luz. Se houver alteração de cor ou presença de precipitado não deve ser administrada. Página 15

19 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Escopolamina/ Hioscina Escopolamina/ Hioscina Estreptoquinase Hypocina (Hypofarma) 20 mg/ Ap 1 Butibrometo de escopolamiona (G Hipolabor) 20 mg/ Ap 1 Solustrep (Bergamo) UI, UI Frap 20 mg/ IV direto lento 20 mg/ IV direto lento 5 24h ref A solução final, pronta para, deve ser utilizada dentro de 8 horas. Estreptoquinase Streptase (CSL Behring) UI UI UI Frap 5 ml 24h ref. Soro Ringer Solução de lactato ACM ACM Em caso de hemorragia grave, o tratamento com estreptoquinase deve ser imediatamente interrompido e devese administrar um inibidor da proteinase. Fenitoína Fenitoína (G Teuto) 50 mg/ Ap 5 AD 50 mg/min. Não exceder 1/2 a 2 Ap em 1 h, nem 1g em 24h. Não recomendada a diluição para, baixa solubilidade e consequente precipitação. Se necessário diluir, 25 a 50 de para 100 mg de fenitoína. Página 16

20 Fenobarbital Fentanila Filgrastima Fenocris (Cristália) 100mg/ Ap 2 Fentanest (Cristália) 0,05mg/ Ap 2 e 10 Filgrastine (Blaüsiegel) 300mcg/ Frap 1 Tabela de de Medicamentos Intravenosos SF0,9% intermitent e: 1 Ap em 98 de 10 mg/ 3 a 5 min. Não exceder 60 mg/min 48 h T.A. 20 a 50 24h ref 5 a 15 mcg/ SC (não diluído) ou IV (diluído) em min Incompatível com. Fluconazol Fresolcan (Fresenius) 2mg/ Bolsa min (200mg/h) Não exceder 10 /min. Fluconazol Fluconazol (G Isofarma) 2mg/ Bolsa min (200mg/h) Não exceder 10 /min. Fosfato de Potássio Fosfato de Potássio (G Isofarma) 2mEq/ Ap 10 4h Nota importante: diluir antes da administração. Página 17

21 Furosemida Ganciclovir Gentamicina Gentamicina Glicerofosfato de sódio Furosemida (G Teuto) 20 mg Ap 2 Ganciclovir (G Eurofarma) 500mg Frap Gentamisan (Santisa) 10mg / Ap 1 ou 40mg/ Ap 2 Gentamicin (Novafarma) 2omg/ Ap 1 ou 40mg/ Ap 1 ou 80mg/2 Ap 2 Glycophos (Fresenius) 216 mg/ml Fr ap AD Tabela de de Medicamentos Intravenosos 12h TA protegido da luz 10 mg/ < 2min 4 mg/min mg/ 1h Não deve ser refrigerado. 50 a 200 1mg/ 50 a 200 1mg/ h (2 a 25 C) 30 min. a 2 horas 30 min. a 2 horas > 8horas Não deve ser administrado sem diluir. Página 18

22 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Gluconato de cálcio Gliconato de Cálcio (G Isofarma) 10 % Ap ,5 a 2 /min Gluconato de cálcio Gluconato de cálcio (G Hipolabor) 10 % Ap ,5 a 2 /min Haloperidol Haloperidol (G Teuto) 5mg Ap 1 7 dias TA IM preferencialmente Via IV pode ser utilizada. Haloperidol Heparina Heparina sódica Halo (Cristália) 5 mg Ap 1 Hemofol (Cristália) 5000 UI Ap 0,25 (SC) ou UI Frap 5 (IV) HepamaxS (Blausiegel) U.I./ml Frap 5 ml (IV) AD e 10% SGF e solução de ringer 30 a a 100 À critério médico 48h ref. IM: 2 a 5 mg IV: 0,5 a 50 mg SC direto ou IV (diluído) IV: 5 mg/min UI/dia ACM Homogeneizar bem a solução diluída, vertendo a bolsa ou frasco pelo menos seis vezes. Devese monitorar a dosagem por meio das provas de coagulação. Página 19

23 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Hidrocortisona, succinato sódico de Hidrocortisona, succinato sódico de Hidrocortisona, succinato sódico de Gliocort (Novafarma) 100 mg ou 500 mg Frap Hidrosone (Cellofarm) 100 mg ou 500 mg Frap Cortisonal (União Química) 100 mg ou 500 mg Frap 2 AD ou SF (100mg) 4 AD ou SF (500 mg) 2 AD ou SF 0,9% (100mg) 5 AD ou SF 0,9% (500 mg) 2 AD ou SF (100mg) 5 AD ou SF (500 mg) 3 dias ref 100 a 1000 (100mg) 500 a 1000 (500mg) 100 a 1000 (100mg) 500 a 1000 (500mg) 100 a 1000 (100mg) 500 a 1000 ( 500mg) 3 dias ref 3 dias ref 3 dias ref 50 mg/ 1 mg/ 50 mg/ 1 mg/ 50 mg/ 1 mg/ 30s (100mg) e 10 min (500mg) 30 min 30s (100mg) e 10 min (500mg) 30 min 30s (100mg) e 10 min (500mg) 30 min Hidróxido férrico, sacarato Noripurum (Nycomed) 20 mg/ml Ap 5 Hidróxido férrico, sacarato Sucrofer (Nycomed) 20 mg/ml Ap 5 Página 20

24 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Imunoglobulina anti RH KamRho D (Kamada) 150 mcg/ml FrAp 2 ml 300 mcg Podem ser administradas doses multiplas. IM Não administrar Via Intravenosa Imunoglobulina antitimócitos Thymoglobuline (Genzyme Polyclonals S.A.S) 25 mg Frap 5 ml AD 24h (20 C) Temperatura controlada 500 ml 24h (20 C) (Deve ser administrado no mesmo dia) 3,5 mg/kg/dia Duração total da : > 4 horas Não infundir a solução apresentando um aspecto não homogênio ou contendo um depósito. Imunoglobulina Humana Normal Flebogamma 5% (Grifols) 2,5 g e 5 g 2g/kg 0,01 0,02 ml/kg/min (durante os primeiros 30 min) 0,1 ml/kg/min (aumentando gradualmente) Em caso de insuficiência renal, deve ser considerada a suspensão do tratamento. Imunoglobulina Humana Sandoglobulina (Meizler) 2,5 e 6 g Frap Cada 1g deve ser reconstituído com 33 de diluente próprio uso imediato 120 mg/ Primeiros 15 min: 0,5 a 1 /min. Após este período: 2 a 2,5 /min Imunoglobulina Humana Octagram 5% (Octapharma S.A.) 5g (50 mg/) FrAp 100 Administrar por intravenosa. Página 21

25 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Imipenem/ Cilastatina Imipenem/ Cilastatina (G Novafarma) 500 mg Frap 100 4h TA 24h ref 5mg/ Dose 500mg: 20 a 30 min Dose > 500 mg: 40 a 60 min Infliximab Remicade (Splough) 100 mg Frap 10 AD 250 3h TA 24 h ref. > 2h ( não mais que 2/min) A estabilidade é garantida durante o período de. Utilizar equipo com filtro. Insulina NPH Insunorm N (Aspen pharma) 100 UI/ml FrAp 10 ml A posologia varia de acordo com as necessidades do paciente. Via Subcutânea Insulina regular Humulin (Ely Lilly) 100 UI/ml FrAp 10 ml A posologia varia de acordo com as necessidades do paciente. Via Subcutânea Pode ser utilizada por intravenosa contínua, nestes casos devese dilui cada 50U de insulina em 250 de. A estabilidade nestas condições é de 24h. Levofloxacina Levofloxacino (G Eurofarma) 500 mg Bolsa mg/ 60 min pronta para uso em. Página 22

26 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Levofloxacina Levofloxacino (G Isofarma) 500 mg Bolsa mg/ 60 min pronta para uso em. Linezolida Zyvox (Pharmacia) 600 mg Bolsa 300ml 30 a 120 min Lidocaína Hypocaína (2%) sem vaso constritor (hypofarma) 20mg/ml Ap 5ml Fazer direto É compatível com, só que o laboratório não recomenda fazer diluição. Meropenem Zylpen (Aspen pharma) 500 mg e 1g Frap 10 (500 mg) 20 AD (1g) 8h TA 48h ref. 100 Em : 10h TA ou 48h ref. Em : 3h TA ou 18h ref. 20 mg/ 50 mg/ 3 5min 1530min Não deve ser misturado ou adicionado a soluções que contenham outros fármacos. Não deve ser congelado. Meropenem Meropenem (G Eurofarma) 500 mg e 1g Frap 11 (500 mg) 20 AD (1g) 8h TA 48h ref. 100 Em : 10h TA ou 48h ref. Em : 3h TA ou 18h ref. 20 mg/ 50 mg/ 3 5min 1530min Não deve ser misturado ou adicionado a soluções que contenham outros fármacos. Não deve ser congelado. Página 23

27 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Metilergometrina Ergometrin (União Química) 0,2mg/ml Ap 1 Uso direto. Metilprednisolona, succinato sódico de Solumedrol (Pfizer) 125 mg e 500 mg Frap 2 (125 mg) 8 (500 mg) 48h TA 50 48h TA Mínimo 5 min (doses < 250mg) 30 min (doses > 250mg) Metilprednisolona, succinato sódico de Metilprednisolona (G Novafarma) 125 mg e 500 mg Frap 2 (125 mg) 8 (500 mg) 48 h 51 48h TA (NÃO refrigerar) Mínimo 5 min (doses < 250mg) 30 min (doses > 250mg) Se houver necessidade de administrar menor volume ou doses mais elevadas (doses entre: 125 mg e 3000 mg em soluções de 50 ml, a estabilidade é de 6 horas. Metoclopramida Noprosil (Isofarma) 10 mg Ap mg/ 1 a 2 min. > 15 min Metoclopramida Cloridrato de Metoclopramida (G Teuto) 10mg Ap h TA (protegido da luz) ou (sem proteção da luz) 1 a 2 min. Página 24

28 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Metronidazol Metronac (B.Braun) 500 mg Bolsa 100 Bolsa pronta para uso 5 mg/ 20 min (5/min) O conteúdo não utilizado deve ser descartado e não poderá ser estocado para uso posterior. Metronidazol Midazolam Midazolam Midazolan Endonidazol (KabiPac) 500 mg Bolsa 100 Midazolam (G Hypolabor) 5mg/ Ap 3 ou 10 Midazolam (G Eurofarma) 5mg/ Ap 3 ou 10 e 1mg/ Ap 5 Dormire (Cristália) 5mg/ Ap 3 ou 10 e 1mg/ Ap 5 Bolsa pronta para uso 100 a a a mg/ 3 dias ref. 3 dias ref. 5mg/ 5mg/ 5mg/ 20 min (5/min) O conteúdo não utilizado deve ser descartado e não poderá ser estocado para uso posterior. ACM ACM ACM Página 25

29 Morfina Moxifloxacino Nalbufina Naloxona Naloxona Nitroglicerina Dimorf (Cristália) 2mg Ap 1 ml Avalox (Bayer) 400 mg Bolsa 250 Nubain (Cristália) 10 mg Ap 1 Cloridrato de Naloxona (G Hipolabor) 0,4mg Ap 1ml Narcan (Cristália) 0,4 mg Ap 1 ml Tridil (Cristália) 5 mg/ Frap 10 ml Tabela de de Medicamentos Intravenosos SG%% 36h TA (22 C) 0,1 a 1 mg/ 3 5 min 24 h TA 60 min 10 a 15 min 500 ml 10 mg/dia ACM h TA 7 dias ref Página 26

30 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Nitroprussiato de sódio Nitroprussiato de sódio Nipride (Biolabfarma) 25 mg/ Ap 2 Nitrop (Hypofarma) 25 mg/ Ap 2 2 (diluente próprio) 4h TA (protegido da luz) 250 a a h TA (exposto à luz) ou (protegido da luz) (potegido da luz) 0,2 mg/ 2,5 mcg/kg/min 0,510 mcg/kg/min 10 a 30 horas. Manter a ampola longe da luz. E proteger o fraco com plástico fotossensível. Se a solução apresentar uma coloração diferente de vermelho âmbar, desprezar imediatamente. Noradrenalina/ Norepinefrina Hemitartarato de norepinefrina (G Hypolabor) 1 mg/ Ap Diluir antes da administração. Evitar administrar em vasos das pernas em idosos ou pessoas com doença vascular oclusiva. Ocitocina Octreotida Oxiton (União Química) 5 UI Ap 1 Sandostatin (Novartis) 0,1 mg Ap ml 0,5mg em 60 varia de acordo com as necessidades do paciente. 0,1 mg/ 2 a 8 gotas/minuto 1020 min 24h (2450 mcg/h) Página 27

31 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Octreotida Octride (Tks/Sun) 0,1 mg Ap 1 0,5mg em 60 0,1 mg/ 1020 min 24h (2450 mcg/h) Omeprazol Oprazon (Ariston) 40 mg Frap 10 de diluente próprio 4h TA 2,5 /min a 4 /min Omeprazol Omeprazol sódico (G Cristália) 40 mg Frap 10 de diluente próprio 4h TA SG 5 % h em SF 0,9% ou 6h em Ondasetrona Ondansetrona (G Hipolabor) 2mg/ml Ap 4 ml Solução de Ringer e Manitol 10% ACM 7 dias TA (<25ºC) sob luz fluorescente ou em refrigerador 32 mg/dia ACM Ondasetrona Ondansetrona (G Hipofarma) 2 mg/ Ap 4 SG5% 50 7 dias TA ou ref. lento > 15 min Oxacilina Oxanon (Ariston) 500 mg Frap 3 AD em IM 5 AD em IV 3 dias TA 7 dias ref. SG 5 % 250 a 1000 ou ref. 2 mg/ IV direto : 10 min até 6h Não deve ser administrada com aminoglicosídeo na mesma seringa. Página 28

32 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Oxacilina Oxacilil (Novafarma) 500 mg Frap 3 AD para uso IM 5 AD para uso IV 3 dias TA 7 dias ref SG 5 % 250 a 1000 ou ref. 2 mg/ IV direto : 10 min até 6h Não deve ser administrada com aminoglicosídeo na mesma seringa. Ocitocina Naox (Eurofarma) 5 UI Ap h TA em lento 2 a 8 gotas/min Aumentar a taxa de gradativamente a cada 20 min. Velocidade máxima: 40 gotas/min. Ocitocina Oxiton (União Química) 5 UI Ap lento 2 a 8 gotas/min Aumentar a taxa de gradativamente a cada 20 min. Velocidade máxima: 40 gotas/min. Pamidronato Dissódico Pamidronato Dissódico (G Eurofarma) 30 mg Frap 10 AD 24h ref mg/250 Não exceder 60 mg/h Pamidronato Dissódico Melidronato (Meizler) 30 mg Frap 10 AD 24h ref mg/ 250 Não exceder 60 mg/h Pancurônio Pancuron (Cristália) 2 mg/ml Ap 2 ml Informações não encontradas e/ou disponibilizadas pelo fabricante. Penicilina Benzatina Biozatin (Nova Farma) UI Frap 10 ml AD 24 h TA 7 dias ref. 50 a 100 Página 29

33 Penicilina Cristalina Penicilina Cristalina Penicilina Cristalina Penicilina Procaína + Potássica Pentoxifilina Pentoxifilina Piperacilina + Tazobactan Cristalpen (Biolabfarma) UI Frap Aricilina (Ariston) UI Frap Benzilpen (Agila) UI Frap Wonilin (Novafarma) UI Frap Vascer (União Química) 100 mg Ap 5 Pentox (Farmasa) 100 mg Ap 5 Tazpen (Cellofarm) 4,5g Frap 10 AD 10 AD 7 dias ref. 7 dias ref. 50 a h ref AD, ou Tabela de de Medicamentos Intravenosos 48h ref Informações não encontradas e/ou disponibilizadas pelo fabricante. 250 a a a 150 1,2 mg/ 120 a 180 min contínua: 24 h 90 a 180 min contínua: 24 h 3 5 min 30 min Não deve ser misturado com aminoglicosídeo pois ocorre inativação deste. Página 30

34 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Polimixina B Sulfato de Polimixina B (G Eurofarma) UI Frap 72h ref. 300 a h ref 60 a 90 min Não deve ser diluído em soluções alcalinas pois diminui sua estabilidade. Polimixina B Polixil B (Química Haller) UI Fr ap IM: 2 de SF 0,9 % Intratecal:10 de 24h refr. 300 a 500 Não deve ser diluído em soluções alcalinas pois diminui sua estabilidade. Prometazina Pamergan (Cristalia) 50 mg Ap 2 10 a 20 25mg/ >25mg/min Propofol Fresofol (Fresenius) 1% 10 mg/ Ap 20 ou Frap a 500 6h mínimo 2mg/ Não deve exceder 12h (descartar e substituir após esse período) Agitar antes do uso. Não administrar se houver separação das fases da emulsão (óleoágua). Propofol Provive 1% (Meizler) 1% 10 mg/ Ap 20 ou Frap 100 SG5% Não execeder a proporção de 2mg/ 6h Ranitidina Cloridrato de Ranitidina (G Teuto) 50 mg Ap 2 SG5% h 2,5 mg/ 2 min 20 min Página 31

35 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Ranitidina Cloridrato de Ranitidina (G Farmace) 50 mg Ap 2 SG5% h 2,5 mg/ 2 min 2 h Rituximab Mabthera (Roche) 12h TA 24h ref 1/4 mg/ 50 mg/h Aumentar 50 mg/h a cada 30 min até o máximo 400 mg/h Rocurônio Esmeron (ScheringPlough) 10 mg/ml 5 ml Informações não encontradas e/ou disponibilizadas pelo fabricante. Sulfametoxazol + Trimetropima Bac Sulfitrim (Ducto) 480 mg Ap a 150 2h ou 6h 6,4 mg/ min até 1 : 30 h Restrição hídrica: 1 ampola com 75 ou. Sulfato de Magnésio Sulfato de Magnésio (G Isofarma) 10 % ou 50% Ap Velocidade que não ultrapasse 4 /min Nota importante: diluir antes da administração. Surfactante Survanta (Abbott) 25mg/ml FrAp 4ml 100 mg/kg Via intra traqueal Surfactante Curosurf (Chiesi) 120mg/1,5ml 240 mg/3,0 ml Frap mg/kg Via intra traqueal Página 32

36 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Suxametônio, cloreto de Succitrat (Ariston) 500 mg FrAp 500 ml ou 1000 ml ACM 0,5 a 10 ml/minuto (à uma concentração de 1 mg/ml) Tramadol Tramadol Teicoplanina Teicoplanina Tramadon (Cristália) 50 mg/ Ap 2 Cloridrato de tramadol (G Teuto) 50mg/ml Ap 2 ml Bactomax (Cristalia) 200 mg Frap Teiplan (União Química) 200 mg Frap 3 AD 48h TA 21 dias ref. (5 C) 3 Diluente próprio 24 h ref (5 C) 100 uso imediato ACM Horas Temperatura ambiente 48h TA 7 dias ref em SF 0,9 %: 48 horas em : 48h TA e 7 dias ref 400 mg/dia (pode ser ajustada de acordo com a intensidade da dor) 1/min por gotejamento ACM 3 5 min 30 min 3 5 min 30 min Em casos de insuficiência renal ou hepática a dose recomendada é de 50 mg a cada 12 horas. Caso a solução fique espumosa na reconstituição deixar o frasco em repouso por 15 min. Página 33

37 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Teicoplanina Koplan (Novafarma) 200 mg Frap 3 Diluente próprio 24 h ref (5 C) 100 em SF 0,9 %: 48 horas em : 48h TA e 7 dias ref 3 5 min 30 min Caso a solução fique espumosa na reconstituição deixar o frasco em repouso por 15 min. Tenoxican Tenoxican (G Eurofarma) 20 mg Frap 2 AD uso imediato IV: direto Não é recomendada a administração por. Tenoxican Tenoxican (G Cristália) 20 mg Frap 2 AD uso imediato IV: direto Não é recomendada a administração por. Terbutalina Terlipressina Tigeciclina Sulfato de Terbutalina (G Hipolabor) 0,5 mg Ap 1 Glypressin (Ferring) Frap 1 mg Tygacil (Wyeth) 50mg Frap Diluente próprio (5 ) h TA 5 mcg/ 12h TA 24h ref 5 SF 6h TA Solução de cloreto de sódio isotônica estéril. 10 ml h TA 24h ref 6h TA 48 h ref 120 a 150 mcg/kg 1 mg/ 2030 gotas/min Injeção em bolus lentamente min pode aumentar o risco de edema pulmonar Página 34

38 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Vancomicina Novamicin (Novafarma) 500 mg Frap 9 AD 13 dias ref dias ref 4 mg/ > 60 min Verapamil Vitamina B Vitamina C / Ácido Ascórbico Vitamina K/ Fitamenadiona Vitamina K/ Fitamenadiona Vasoton (Ariston) 5 mg Ap 2 Hyplex B (Hypofarma) Ap 2 Cevita (Teuto) 100mg/ Ap 5 Kanakion (Roche) 10 mg Ap 1 Kavit (Cristália) 10 mg Ap a ml 2,5 mg/ 1 a 2 ampolas/dia em dias alternados 2 min Administrar gota a gota Não é recomendada diluição em solução de lactato de sódio. Pode ser administrado via intramuscular e via intravenosa; porém por via intravenosa, devese diluir o medicamento conforme orientado anteriormente. 24h Página 35

39 Tabela de de Medicamentos Intravenosos Voriconazol Vfend (Pfizer) 200 mg Frap 20 AD 24h ref 20 24h ref 5mg/ 3 mg/kg/h durante 1 a 2h Não deve ser administrado como injeção em bolus ou intramuscular. Elaboração (1º edição 3º atualização): Vivianne Vieira de Melo Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRFGO: 8992) Izabel de Paula Duarte Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRFGO: 30465) Revisão: Amanda Queiroz Soares Farmacêutica do Hospital das Clínicas da UFG (CRFGO: 5231) 2º edição 1º atualização: Benaia Carolina de Melo Reis Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRFGO:30530) Jaqueline Vieira de Almeida Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRFGO:10147) Revisão: Vivianne Vieira de Melo Farmacêutica do Hospital das Clínicas da UFG (CRFGO: 8992) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1 Bulas de medicamentos. 2 Manual Farmacêutico 2011/2012. Hospital Israelita Albert Einstein. 3 TRISSEL, L.A. Handbook on Injetable Drugs. 32ª ed., Bethesda: American Society of HealthSystem Pharmacists, Healthcare Series Micromedex, USA, Informações dos fabricantes Página 36

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