Inquérito Domicliar Primeiros resultados
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- Bruno Macedo da Costa
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1 Inquérito Domicliar Primeiros resultados
2 Métodos Inquérito domiciliar de base populacional com amostra probabilística da população urbana Período: Setembro de 2013 até janeiro de entrevistas 2
3 Domínios geográficos e demográficos da amostra DOMÍNIO IDADE SEXO 1 0 a 4 anos Sem distinção 2 5 a 19 anos Sem distinção 3 e 4 20 a 39 anos Masculino e Feminino 5 e 6 40 a 59 anos Masculino e Feminino 7 e 8 60 anos e mais Masculino e Feminino A amostra cobre as 5 regiões do Brasil com os 8 domínios demográficos em cada uma delas. A expansão da amostra projeta os resultados para 177 milhões de brasileiros (Censo de População Urbana). 3
4 Estrutura do questionário DESCRIÇÃO Informações gerais do entrevistado Doenças crônicas (não transmissíveis) Detalhamento dos medicamentos contínuos Uso de serviços de saúde Doenças agudas Detalhamento dos medicamentos de uso eventual Contraceptivos Serviços de Farmácia Comportamentos que podem afetar o uso de medicamentos Bulas e embalagens Estilo de vida Plano de saúde Informações do domicílio 4
5 Acesso e uso de medicamentos Primeiros resultados 5
6 Operacionalização do conceito Acesso: Total Obtenção dos medicamentos Obtenção de todos os medicamentos necessários nos últimos 30 dias Parcial Nulo Falta de algum medicamento nos últimos 30 dias Sem acesso por dificuldade financeira ou por falta de disponibilidade no SUS 6
7 Prevalências autorreferidas de hipertensão, indicação médica de tratamento e uso de medicamentos para hipertensão na população com 20 anos ou mais no Brasil segundo características sociodemográficas. PNAUM, Brasil, Masc Fem 20 a a 59 >=60 N NE SE S CO A/B C D/E Sexo Faixa etária Região do Brasil ABEP* Total Prevalência 19,2 21,5 6,2 27,2 58,8 13,8 19,4 22,9 20,4 20,8 19,7 20,8 21,4 20,7 Indicação 93,4 92,6 77,8 93,8 98,0 89,9 91,4 94,0 93,4 90,5 94,7 92,2 92,9 92,9 Indicação em uso 93,1 94,4 78,9 95,1 97,6 90,4 90,6 95,1 97,0 92,8 95,6 94,3 91,5 94,0 *Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
8 Acesso a medicamentos serviços públicos e privados para hipertensão por hipertensos com indicação médica de tratamento medicamentoso por sexo, idade, ABEP e região do país. PNAUM, Brasil, Acesso Acesso Sem p IC IC IC total parcial acesso* % % % % % % Sexo Masculino 95,3 [94,0-96,3] 3,9 [3,0-5,1] 0,7 [0,0-0,1] Feminino 93,1 [91,8-94,2] 6,1 [5,0-7,2] 0,8 [0,0-0,1] 0,012 Faixa etária 20 a 39 anos 92,7 [91,2-93,8] 6,2 [5,1-7,5] 1,1 [0,0-0,2] Maior de 60 anos 95,6 [94,6-96,4] 4,1 [3,3-4,9] 0,3 [0,0-0,1] <0,001 Região do Brasil Norte 93,5 [90,7-95,3] 5,0 [3,5-7,1] 1,5 [0,7-2,8] Nordeste 89,1 [86,8-91,0] 9,4 [7,5-11,4] 1,6 [0,9-2,4] Sudeste 96,0 [94,3-97,1] 3,6 [2,6-5,0] 0,4 [0,1-1,0] Sul 94,8 [93,3-95,9] 4,9 [3,7-6,3] 0,4 [0,1-0,8] Centro-Oeste 90,1 [87,8-91,9] 8,1 [6,4-10,1] 1,8 [1,0-2,8] <0,001 ABEP** A/B 95,2 [93,4-96,4] 3,9 [2,9-5,3] 0,9 [0,3-2,0] C 93,9 [92,6-94,9] 5,5 [4,4-6,7] 0,6 [0,4-0,9] D/E 92,2 [90,1-93,8] 6,6 [5,1-8,5] 1,2 [0,6-2,1] 0,059 Total 93,8 [92,7-94,7] 5,4 [4,5-6,3] 0,8 [0,5-1,1] *Sem acesso por dificuldade financeira ou por falta de disponibilidade no posto de saúde **Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
9 Prevalências autorreferidas de diabetes, indicação médica de tratamento e uso de medicamentos para diabetes na população com 20 anos ou mais no Brasil segundo características sociodemográficas. PNAUM, Brasil, Masc Fem 20 a a 59 >=60 N NE SE S CO A/B C D/E Sexo Faixa etária Região do Brasil ABEP* Total Prevalência 5,9 5,8 1,2 7,6 19,4 3,7 5,1 6,7 6,2 5,3 5,7 5,9 5,9 5,9 Indicação 86,3 85,1 74,5 86,2 87,4 84,9 85,6 86,0 87,1 76,0 89,7 83,4 87,0 85,5 Indicação em uso 91,0 93,7 82,0 92,8 95,0 87,3 91,3 94,2 92,1 92,3 90,7 93,3 93,6 92,8 *Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
10 Acesso a medicamentos serviços públicos e privados para diabetes por diabéticos com indicação médica de tratamento medicamentoso por sexo, idade, ABEP e região do país. PNAUM, Brasil, Acesso Acesso Sem IC IC total parcial acesso* IC p % % % % % % Sexo Masculino 96,2 [94-97,6] 3,5 [2,1-5,5] 0,3 [0,0-0,1] Feminino 95,0 [93-96,4] 4,8 [3,4-6,8] 0,1 [0,0-0,6] 0,328 Faixa etária 20 a 59 anos 94,5 [91,9-96,2] 5,3 [3,5-7,8] 0,2 [0,0-0,7] Maior de 60 anos 96,7 [95,3-97,6] 3,1 [2,2-4,4] 0,2 [0,0-0,9] 0,098 Região do Brasil Norte 95,1 [91,4-97,2] 4,1 [2,1-7,7] 0,7 [0,1-2,8] Nordeste 92,7 [89,2-95,1] 7,0 [4,6-10,3] 0,3 [0,0-2,3] Sudeste 96,9 [94,2-98,3] 3,0 [2,2-4,4] 0,1 [0,0-0,8] Sul 95,1 [91,3-97,2] 4,8 [2,6-8,5] 0,2 [0,0-1,1] Centro-Oeste 93,4 [88,4-96,2] 6,6 [3,7-11,5] 0,0-0,124 ABEP** A/B 95,3 [91,5-97,3] 4,3 [2,2 8,0] 0,4 [0,0-1,8] C 95,8 [93,6-97,2] 4,1 [2,6-6,3] 0,1 [0,0-0,2] D/E 94,7 [90,9-96,9] 5,0 [2,7-8,6] 0,3 [0,0-2,2] 0,727 Total 95,4 [93,9-96,6] 4,4 [3,2-5,8] 0,2 [0,0-0,5] *Sem acesso por dificuldade financeira ou por falta de disponibilidade no posto de saúde **Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
11 Prevalências autorreferidas de doença respiratória pulmonar crônica, indicação de tratamento e uso de medicamentos para doença respiratória pulmonar crônica na população com 20 anos ou mais no Brasil segundo características sociodemográficas. PNAUM, Brasil, Masc Fem 20 a a 59 *Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP >=60 N NE SE S CO A/B C D/E Sexo Faixa etária Região do Brasil ABEP* Total Prevalência 1,9 3,3 2,5 2,7 4,4 2,4 2,4 2,8 3,4 3,6 3,0 2,9 2,5 2,8 Indicação 62,2 58,7 53,3 60,3 72,1 53,7 62,1 58,2 63,9 54,9 60,5 59,2 58,9 59,4 Indicação em uso 80,5 74,7 66,2 77,4 90,8 68,8 64,6 83,6 74,4 74,8 84,6 78,4 58,2 76,1 11
12 Acesso a medicamentos serviços públicos e privados para doença respiratória pulmonar crônica por portadores de doença respiratória pulmonar crônica com indicação médica de tratamento medicamentoso por sexo, idade, ABEP e região do país. PNAUM, Brasil, Acesso Acesso Sem p IC IC IC total parcial acesso* % % % % % % Sexo Masculino 91,6 [81,6-96,3] 8,4 [3,6-18,3] 0,0 - Feminino 87,0 [79,3-92,1] 11,8 [7,0-19,0] 1,2 [0,4-3,4] 0,464 Faixa etária 20 a 59 anos 86,6 [78,2-92,0] 12,4 [7,3-20,2] 1,0 [0,2-3,6] Maior de 60 anos 92,1 [86,5-95,5] 7,2 [3,9-12,7] 0,7 [0,1-2,7] 0,250 Região do Brasil Norte 89,6 [78,8-95,2] 9,1 [3,9-19,8] 1,2 [0,1-8,5] Nordeste 75,1 [58,3-86,6] 22,1 [12,4-36,1] 2,8 [0,6-11,9] Sudeste 89,9 [78,9-95,4] 10,1 [4,5-21,0] 0,0 - Sul 93,2 [84,8-97,1] 5,1 [1,7-13,6] 1,7 [0,3-7,3] Centro-Oeste 95,2 [86,9-98,3] 4,8 [1,6-13,0] 0,0-0,041 ABEP** A/B 89,9 [77,6-95,8] 10,1 [4,1-22,3] 0,0 - C 89,3 [82,3-93,7] 9,8 [5,7-16,2] 0,8 [0,1-4,3] D/E 79,6 [66,2-88,6] 17,3 [8,9-30,8] 3,1 [0,8-10,1] 0,246 Total 88,1 [82,1-92,3] 11,0 [7,0-16,6] 0,9 [0,3-2,6] *Sem acesso por dificuldade financeira ou por falta de disponibilidade no posto de saúde **Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
13 Prevalências autorreferidas de depressão, indicação de tratamento e uso de medicamentos para depressão na população com 20 anos ou mais no Brasil segundo características sociodemográficas. PNAUM, Brasil, Masc Fem 20 a a 59 >=60 N NE SE S CO A/B C D/E Sexo Faixa etária Região do Brasil ABEP* Total Prevalência 2,9 7,6 3,7 7,7 9,5 2,7 4,7 6,2 9,0 6,1 5,9 5,8 6,3 5,9 Indicação 84,3 83,1 77,6 86,6 84,3 58,4 80,8 85,6 88,7 69,9 85,8 81,6 84,9 83,3 Indicação em uso 87,3 90,0 83,9 90,9 94,6 78,6 80,4 92,0 93,5 87,3 91,7 90,1 86,2 89,5 *Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
14 Acesso a medicamentos serviços públicos e privados para depressão por portadores de depressão com indicação médica de tratamento medicamentoso por sexo, idade, ABEP e região do país. PNAUM, Brasil, Acesso Acesso Sem P IC IC IC total parcial acesso* % % % % % % Sexo Masculino 92,2 [85,8-95,8] 6,9 [3,4-13,2] 0,9 [0,2-3,6] Feminino 92,3 [90,0-94,0] 7,0 [5,3-9,1] 0,7 [0,3-1,4] 0,959 Faixa etária 20 a 59 anos 91,0 [88,3-93,1] 8,1 [6,0-10,6] 0,9 [0,4-1,7] Maior de 60 anos 96,8 [94,9-97,9] 3,0 [1,8-4,8] 0,3 [0,0-1,0] <0,001 Região do Brasil Norte 90,0 [80,9-94,9] 10,0 [5,0-19] 0,0 - Nordeste 84,5 [79,1-88,7] 12,7 [8,7-18,1] 2,7 [1,2-6,1] Sudeste 96,0 [92,3-97,9] 4,0 [2,0-7,6] 0,0 - Sul 90,9 [87,5-93,4] 8,2 [5,8-11,3] 0,9 [0,3-2,6] Centro-Oeste 89,7 [83,2-93,7] 9,4 [5,5-15,4] 1,0 [0,2-3,8] <0,001 ABEP** A/B 94,0 [90,2-96,3] 6,0 [3,6-9,7] 0,0 - C 92,5 [89,3-94,8] 7,0 [4,7-10,1] 0,5 [0,1-1,4] D/E 89,9 [85,2-92,2] 8,0 [5,0-12,4] 2,1 [0,9-4,5] 0,063 Total 92,3 [90,1-93,9] 7,0 [5,3-9,0] 0,7 [0,3-1,4] *Sem acesso por dificuldade financeira ou por falta de disponibilidade no posto de saúde **Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
15 Acesso global a medicamentos para doenças crônicas de acordo com o número de doenças crônicas referidas. PNAUM, Brasil, % 80% 85% 90% 95% 100% 1 DC 2 DC 3 DC 3 DC 2 DC 1 DC Acesso Total 88,0 89,7 93,8 Acesso Parcial 11,2 9,0 5,4 Acesso Nulo 0,9 1,3 0,8 15
16 3DC 2DC 1 DC Acesso global a medicamentos para doenças crônicas de acordo com o número de doenças crônicas referidas por região. PNAUM, Brasil, N NE SE S CO N NE SE S CO N NE SE S CO DC 2DC 1 DC CO S SE NE N CO S SE NE N CO S SE NE N Acesso Total 85,6 88,9 90,1 83,6 83,6 86,1 89,6 92,8 84,4 85,7 92,5 95,1 96,4 85,9 95,6 Acesso Parcial 12,5 10,5 9,5 14,9 14,4 10,9 9,2 6,4 13,8 11,6 7,3 4,7 3,2 11,6 3,4 Acesso Nulo 1,9 0,6 0,5 1,5 2,0 3,0 1,1 0,8 1,9 2,7 0,2 0,1 0,4 2,6 0,9 16
17 Prevalências de utilização de medicamentos nos 15 dias anteriores a entrevista para tratamento da dor, febre, infecções, afecções respiratórias e gastrointestinais agudas, segundo características sociodemográficas. PNAUM, Brasil, Masc Fem 20 a a 59 >=60 Sexo Faixa etária Dor 14,6 25,2 22,4 21,1 19,0 Febre 1,2 2,1 2,3 1,2 1,5 Infecção 3,6 5,8 5,3 5,0 4,2 Gripe, resfriado ou rinite 3,4 4,5 4,6 3,6 3,9 Distúrbios gastrintestinais 4,8 7,1 4,4 7,0 11,5 17
18 Prevalências de utilização de medicamentos nos 15 dias anteriores a entrevista para tratamento da dor, febre, infecções, afecções respiratórias e gastrointestinais agudas, segundo características sociodemográficas. PNAUM, Brasil, N NE SE S CO A/B C D/E Região do Brasil ABEP* Dor 20,1 27,8 18,0 21,2 26,0 21,6 21,6 21,3 Febre 2,6 2,0 1,6 1,4 2,3 1,8 1,8 1,8 Infecção 6,7 5,9 4,4 4,0 6,4 4,4 5,3 4,9 Gripe, resfriado ou rinite 5,1 5,3 3,5 3,7 3,8 4,3 4,1 3,7 Distúrbios gastrintestinais 6,2 5,7 6,7 6,0 6,6 6,5 6,2 6,3 *Classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP
19 Medicamentos de uso crônico segundo forma de financiamento. PNAUM, Brasil, Hipertensão Diabetes Hipercolesterolemia Doença pulmonar Depressão Doença articular Doença articular Depressão Doença pulmonar Hipercolesterolemia Diabetes Hipertensão SUS 38,5 55,0 26,7 47,5 60,9 57,8 POP 6,5 5,6 8,3 16,8 18,5 16,1 PRI 54,9 39,4 65,0 35,6 20,6 26,1 19
20 Medicamentos de uso crônico segundo aquisição. PNAUM, Brasil, Hipertensão Diabetes Hipercolesterolemia Doença articular Doença pulmonar Depressão Depressão Doença pulmonar Doença articular Hipercolesterolem ia Diabetes Hipertensão Não pagou 29,4 59,1 42,2 55,1 77,3 71,6 Pagou* 70,6 40,9 57,8 44,9 22,7 28,4 *Pagou por parte ou por todo o tratamento 20
21 Medicamentos de uso eventual utilizados nos 15 dias anteriores a entrevista para tratamento da dor, febre, infecções, afecções respiratórias agudas e gastrointestinais, segundo aquisição. PNAUM, Brasil, Dor Febre Infecção Gripe/resfriado/rinite Estômago/intestino Estômago/intestino Gripe/resfriado/rinite Infecção Febre Dor Não pagou 45,2 18,8 36,9 29,1 22,1 Pagou* 54,8 81,2 63,1 70,9 77,9 *Pagou por parte ou por todo o tratamento 21
22 Considerações finais A falta de um estudo anterior com a abrangência da PNAUM limita as comparações com os resultados anteriormente publicados Os resultados mostram um acesso elevado aos medicamentos para o tratamento das doenças crônicas mais prevalentes Algumas doenças, principalmente aquelas que apresentam episódios agudos, ainda precisam de uma melhor acesso aos medicamentos Medicamentos para eventos agudos ou isentos de prescrição são de baixoa obtenção no SUS quando comparados as doenças crônicas 22
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