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1 A1 Atividades complementares visita a: ( ) ACERVO OU RESERVA TÉCNICA DE MUSEU ( ) GALERIA DE ARTE ( ) ESPAÇO CULTURAL : A2 Atividades complementares Festival ou mostra de: ( ) VÍDEO ( ) CINEMA ( ) PERFORMANCE ( ) DANÇA ( ) TEATRO : Descrição do tipo de exposição visitada ou das obras vistas: Descrição do tipo de festival visto e da linguagem abordada:

2 A3 Atividades complementares visita a: ATELIÊ DE ARTISTA : Identificação do ateliê/artista: A3 Atividades complementares visita a: ATELIÊ DE PRODUÇÃO : Identificação do ateliê e da atividade realizada: Linguagem ou suporte que o artista utiliza: Descrição do tipo de ateliê visitado e dos processos artesanais e ou tecnológicos empregados: Questões poéticas abordadas pelo artista em sua produção:

3 B 1 Atividades complementares - Ações de formação - ouvinte em: ( )PALESTA ( )DEBATE ( )SEMINÁRIO ( )CONGRESSO ( ) CONFERÊNCIA ( ) ENCONTRO B 2 Atividades complementares - Ações de formação participação como aluno: ( )CURSO ( )MINI CURSO ( )WORKSHOP ( )AULA ABERTA Nome dos palestrantes: Nome dos docentes: Descrição do tipo de Ação de formação e dos temas abordados: Descrição do tipo de Ação de formação e dos temas abordados:

4 C 1 assistência ou atuação em: ( ) ATELIÊ DE ARTISTA ( ) CURADORIA, PRODUÇÃO E MONTAGEM DE EXPOSIÇÃO C 2 atuação em: MONITORIA / EDUCATIVOS Descreva resumidamente as funções realizadas: Descreva resumidamente as funções realizadas:

5 C 3 INSCRIÇÃO EM SALÃO OU CONCURSO DE ARTE CONTEMPORÂNEA C 4 - participação em exposição (como artista expositor de obra) ( ) INDIVIDUAL ( ) COLETIVA Identificação do Salão /concurso (nome, local, categorias) Identificação da exposição (nome, local, categorias) Cronograma: (datas de apuração dos resultados, exposição, etc) Período de realização da exposição: Trabalho(s) enviado(s) (Título, técnica, dimensão, ano de produção): Trabalhos expostos (Título, técnica, dimensão, ano de produção):

6 C5 ( ) ESTÁGIO Identificação do local e do tipo de estágio realizado: C6 Título da pesquisa: ( ) INICIAÇÃO CIENTÍFICA Descreva sucintamente as atividades desenvolvidas Docente orientador da pesquisa: Descreva sucintamente o tema da pesquisa Anexar a este, conforme consta no regulamento: 1. Contrato de estágio 2. Carta do contratante 3. Relatório de estágio Anexar a este o certificado de conclusão

7 C7 apresentação, como autor em: ( ) CONGRESSO ( ) CONFERÊNCIA ( ) SEMINÁRIO ( ) SIMPÓSIO ( ) JORNADA ( ) ENCONTRO Identificação do evento: C8 Título do artigo: PUBLICAÇÃO DE ARTIGO CIENTÍFICO Data de realização da atividade: Data e local de publicação: Descreva sucintamente o tema do artigo Descreva sucintamente o tema da apresentação Anexar a este o certificado de participação Anexar a este a cópia impressa do artigo publicado, constando data e local de publicação, mais o ISSN ou ISBN

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