PERFIL NUTRICIONAL DE MULHERES COM CÂNCER DE MAMA ATENDIDAS NO HOSPITAL DA PROVIDÊNCIA DE APUCARANA - PR

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1 PERFIL NUTRICIONAL DE MULHERES COM CÂNCER DE MAMA ATENDIDAS NO HOSPITAL DA PROVIDÊNCIA DE APUCARANA - PR BOLONEZI, K.C. Resumo: O câncer de mama continua sendo um problema de saúde publica a nível mundial, sendo a principal causa de morte entre as mulheres e a segunda forma mais comum de câncer no Brasil. O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil nutricional de mulheres com câncer de mama atendidas no Hospital da Providência de Apucarana Paraná. A amostra foi composta por prontuários de mulheres com câncer de mama atendidas no setor de oncologia no Hospital da Providência, com idade de 35 a 65 anos. Foram utilizados dados antropométricos dos prontuários como: peso, altura e IMC. O IMC médio encontrado foi de 27,9 kg/m², ou seja, isto demonstra que grande parte das mulheres estão acima do peso adequado, o peso médio encontrado foi de 70,3 kg, somando a porcentagem de sobrepeso e obesidade é 66% da amostra. Conclui-se que há predominância de sobrepeso e obesidade, e que estes tem associação com o câncer de mama, o que reforça como já descrito na literatura. Palavras-Chave: Estado Nutricional, Câncer, Neoplasia Mamária. Abstract : Breast cancer remains a public health problem worldwide and is the leading cause of death among women and the second most common form of cancer in Brazil. The aim of this study was to evaluate the nutritional profile of women with breast cancer treated at Providence Hospital Apucarana - Paraná. The sample consisted of records of women with breast cancer treated at the cancer ward at the Hospital of Providence, aged years. We used anthropometric data from medical records as weight, height and BMI. The mean BMI was 27.9 kg / m², ie, this shows that the majority of women are overweight appropriate, the average weight of 70.3 kg was found by adding the percentage of overweight and obesity is 66% sample. We conclude that there is a predominance of overweight and obesity, and they have association with breast cancer, which reinforces how.

2 Keywords: Nutritional Status, Cancer, Breast Neoplasia. Introdução: O câncer continua sendo um problema de saúde pública, e dentre as doenças crônicas não-transmissiveis é segunda maior causa de morte no mundo. A formação deste pode ser induzida por fatores internos (herança genética) ou externos (exposição a agentes cancerígenos, hábitos alimentares, entre outros) ou por ambos simultaneamente. A neoplasia mamária está entre as neoplasias mais importantes a nível mundial, fato de que esta neoplasia traz implicações à vida da mulher como dor, sofrimento e mutilação da imagem corporal acarretando em efeitos traumáticos. A etiologia do câncer de mama é multifatorial e envolve um desequilíbrio entre fatores genéticos, dietéticos, hormonais e reprodutivos. O aumento do IMC, assim como o sobrepeso e o ganho de peso durante a vida, aumenta a incidência do câncer de mama, estudos afirmam que mulheres obesas ou com sobrepeso que são diagnosticadas com câncer de mama apresentam maiores riscos de terem reincidência da doença ou de morrerem por problemas relacionados ao câncer do que aquelas que estão em seu peso ideal. O objetivo do trabalho foi diagnosticar o perfil nutricional de mulheres com câncer de mama atendidas no setor de oncologia do Hospital da Providência de Apucarana PR. A amostra foi composta por 50 prontuários, os fatores de inclusão da pesquisa foram prontuários de mulheres com idade de 35 a 80 anos, as que fazem ou já fizeram o tratamento de quimioterapia e/ou radioterapia e que foram atendidas no ano de 2010, 2011, 2012 e Os fatores de exclusão foram prontuários de crianças, adolescentes, homens, mulheres com menos de 35 ou mais de 80 anos, os prontuários que não obtiverem os dados antropométricos e os prontuários de mulheres que foram atendidas posteriormente ao ano de Referencial Teórico e Metodológico: Conhecido há muitos séculos, o câncer foi amplamente considerado como uma doença dos países desenvolvidos e com grandes recursos financeiros. Há aproximadamente quatro décadas, a situação vem mudando, e a maior parte do encargo global do câncer pode ser observada em países em desenvolvimento, principalmente aqueles com poucos e médios recursos (BRASIL, 2011). Segundo a OMS, o câncer atinge pelo menos nove milhões de pessoas e é responsável pela morte de cerca de cinco milhões a cada ano. Atualmente, é considerada a segunda

3 causa de morte por doenças nos países desenvolvidos, atrás apenas das doenças cardiovasculares, configurando-se, portanto, como um grande problema de saúde pública. Segundo o INCA, no Brasil, as estimativas para o biênio 2012/2013 apontam uma incidência de câncer de casos para o sexo masculino e casos para o sexo feminino (PASTORE; OESHLSCHLAEGER; GONZALEZ, 2013). As causas de câncer são variadas, podendo ser externas ou internas ao organismo, estando inter-relacionadas. As causas externas referem-se ao meio ambiente e aos hábitos ou costumes próprios de uma sociedade. As causas internas são, na maioria das vezes, geneticamente pré-determinadas, e estão ligadas à capacidade do organismo de se defender das agressões externas. Esses fatores causais podem interagir de várias formas, aumentando a probabilidade de transformações malignas nas células normais (BRASIL, 2011). O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, e sua incidência vem aumentando ao longo do tempo, coexistente ao aumento da industrialização e da urbanização (INUMARU; SILVEIRA; NAVES, 2011). O início do câncer de mama é mais comum depois dos 30 anos de idade, mas não está limitado a uma idade específica. É provável que a fertilidade e a função ovariana desempenham algum papel no surgimento do câncer de mama; a exposição ao estrogênio parece ser um fator crítico. A incidência é mais elevada em mulheres com histórico familiar de da doença ou histórico de displasia de tecido mamário (ESCOTT- STUMP, 2007). Todo ano, aproximadamente 1,3 milhão de mulheres são acometidas pelo câncer de mama no mundo, sendo esta malignidade a mais frequente no sexo feminino. Dessa forma, o rastreamento precoce ainda constitui a melhor forma de controlar a doença e configura uma das estratégias para elevar a sobrevida das mulheres (ROSA; RADÜNZ, 2012). Atualmente, são disponíveis vários tipos de tratamento contra a doença, sejam para aplicação de forma isolada, sejam em associado, como cirurgia, radioterapia, hormonioterapia e quimioterapia. A terapia considerada adjuvante tem o objetivo de diminuir a chance de recidiva local e sistêmica, destacando-se a cirurgia e a hormonioterapia; a radioterapia diminui a chance de recidiva local e a quimioterapia a recidiva sistêmica (SAMPAIO et al. 2012). O diagnóstico do câncer em estágio inicial possibilita um tratamento mais efetivo e menos agressivo (BORGES; ANJOS, 2011 apud

4 SINGLETARY; CONNOLLY, 2006). Apesar de estar bem estabelecido que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado interferem nas taxas de mortalidade e na prevalência da neoplasia, poucos são os dados disponíveis quanto à epidemiologia descritiva do câncer de mama no Brasil. (Nunes et al. 2011). Conclusão: De acordo com a pesquisa realizada, o IMC médio foi de 27,9 kg/m², ou seja, o IMC encontrado demonstra que grande parte das mulheres estão com o peso acima do adequado. O peso médio encontrado foi de 70,3 kg, sendo que a porcentagem de sobrepeso e obesidade foi de 66% fator preocupante, já que, alguns estudos demonstram que estes dois estados nutricionais são fatores de risco tanto para desenvolver o câncer de mama quanto para recidiva do mesmo. Conforme a pesquisa a incidência de câncer de mama é maior em mulheres entre anos (64%). Porém acima dos 45 anos o risco da câncer de mama é crescente. A pesquisa mostrou a relação entre câncer de mama, excesso de peso e obesidade, podendo perceber que estes são fatores de risco tanto para mortalidade quanto para recidiva do mesmo. Estes elementos juntamente com a neoplasia mamária tendem a aumentar o IMC do paciente oncológico, favorecendo também o aumento da adiposidade na região abdominal. REFERÊNCIAS BORGES, Dayane Oliveira; ANJOS, Anna Cláudia Yokoyama Dos. Sistematização da assistência de enfermagem ao paciente em tratamento quimioterápico: adesão às orientações e a efetividade na diminuição de efeitos colaterais e atrasos no tratamento. Revista Horizonte Científico, Minas Gerais, v. 5 n. 2, Disponível em: Acesso em: 15 mai BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Estimativa 2008: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, CUPPARI, Lilian. Nutrição: nas doenças crônicas não-transmissíveis. 1ª ed. São Paulo: Manole, 2009 ESCOTT STUMP, Sylvia. Nutrição relacionada ao diagnóstico e tratamento. 5ª ed. São Paulo: Manole, 2007.

5 INUMARU, Lívia Emi; SILVEIRA, Érika Aparecida; NAVES, Maria Margareth Veloso. Fatores de risco e de proteção para câncer de mama: uma revisão sistemática. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 27 n. 7, jul Disponível em: Acesso em: 04 abr NUNES, Rodrigo Disconzi et al. Estudo descritivo dos casos de câncer de mama em Goiânia, entre 1989 e Revista do Clégio Brasileiro de Cirurgiões, Rio de Janeiro, v. 38 n. 4, jul./ago Disponível em: Acesso em: 12 abr PASTORE, Carla Alberici; OEHLSCHLAEGER, Maria Helena Klee; GONZALEZ, Maria Cristina. Impacto do Estado Nutricional e da Força Muscular Sobre oestado de Saúde Geral e Qualidade de Vida em Pacientes com Câncer de Trato Gastrintestinal e de Pulmão. Revista Brasileira de Cancerologia, Rio de Janeiro, v. 59 n. 1, mar Disponível em: Acesso em: 20 jun ROSA, Luciana Martins da; Radünz, Vera. Taxa de sobrevida na mulher com câncer de mama: estudo de revisão. Texto & Contexto Enfermagem. Florianópolis, v. 24 n.4, out/dez Disponível em: Acesso em: 26 jun SAMPAIO, Helena Alves de Carvalho et al. Influência do Tipo de Terapia Antineoplásica sobre Marcadores Antropométricos e Dietéticos em Mulheres Portadoras de Câncer de Mama. Revista Brasileira de Cancerologia, Rio de Janeiro, v. 58 n. 2, jan Disponível em: sica_sobre_marcadores_antropometricos_dieteticos_mulheres_portadoras_can cer_mama.pdf. Acesso em: 12 abr 2013.