CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO M1 D3 - ADMINISTRAÇÃO APLICADA À ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO

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1 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO M1 D3 - ADMINISTRAÇÃO APLICADA À ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO GUIA DE ESTUDO DA PARTE - ADMINISTRAÇÃO E NORMAS REGULAMENTADORAS: COMO ADMINISTRAR OS PROGRAMAS PREVENCIONISTAS NAS EMPRESAS PROFESSOR AUTOR: ENG. GUSTAVO ANTONIO DA SILVA PROFESSOR TELEPRESENCIAL: ENG. LUIZ CARLOS PAUMGARTTEN COORDENADOR DE CONTEÚDO: ENG. JOSEVAN URSINE FUDOLI DIRETORA PEDAGÓGICA: MARIA UMBELINA CAIAFA SALGADO JULHO/2011 1

2 APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA: ADMINISTRAÇÃO APLICA- DA À ENGENHARIA DE SEGURANÇA DO TRABALHO PARTE II - ADMINISTRAÇÃO E NORMAS REGULAMENTA- DORAS: COMO ADMINISTRAR OS PROGRAMAS PREVENCIO- NISTAS NAS EMPRESAS Prezado aluno, prezada aluna, Como foi dito, a disciplina Administração Aplicada à Engenharia de Segurança do Trabalho está organizada em três partes: Parte I Conceitos Básicos e Diretrizes (aula do dia 28 de junho); Parte II Administração e Normas Regulamentadoras: Como administrar os programas prevencionistas nas empresas (aula do dia 05 de julho); Parte III Administração e Normas Regulamentadoras continuação (aula do dia 12 de julho). Este texto apresenta a Parte II, e a dinâmica do trabalho continua a mesma: aula telepresencial, estudo individual orientado (Guia de Estudo e texto complementar de leitura obrigatória, com lista de exercícios) e fórum. Como trataremos das NR-4, RN-5, RN-7 e RN-9, sugerimos que você acesse os respectivos textos, por meio do Google. Para isso, basta digitar o nome da norma (NR-4, por exemplo) e você encontra o documento logo na primeira página. Alguns trechos das NR estão reproduzidos no Guia de Estudo, mas é importante que você tenha uma visão de conjunto para situar cada uma delas. Observe atentamente os objetivos apresentados a seguir e procure pautar seu estudo por eles. Assim, poderá monitorar seu próprio progresso. OBJETIVOS DA PARTE II Após o estudo da Parte II desta disciplina, esperamos que os alunos sejam capazes de: Caracterizar o SESMT na empresa relacionando-o com outras ações de prevenção Identificar os critérios para o dimensionamento do SESMT, de acordo com a NR-4. Citar os profissionais integrantes do SESMT e descrever a qualificação exigida para cada um. 2

3 Identificar as atribuições dos integrantes do SESMT Descrever a implantação do SESMT Explicar o funcionamento do SESMT Identificar as dificuldades principais para o funcionamento do SESMT. Caracterizar o PPRA. Conceituar e exemplificar os vários agentes que geram riscos ambientais. Citar os aspectos que devem constar do documento de constituição do PPRA. Citar as etapas do desenvolvimento do PPRA. Identificar as medidas de controle que devem constar do PRPA e as situações em que devem ser adotadas. Identificar as responsabilidades do empregador e dos trabalhadores no PPRA. Caracterizar o PCMSO. Identificar as situações em que a empresa fica desobrigada de indicar médico coordenador de PCMSO. Identificar as responsabilidades do empregador e do médico coordenador, no PCMSO. Citar os exames previstos no PCMSO. Identificar os intervalos exigidos para a avaliação clínica e para os exames complementares. Citar as exigências relativas ao registro dos exames médicos previstos no PCMSO. Caracterizar a Cipa. Descrever a organização da Cipa. Identificar as atribuições da Cipa. Explicar o funcionamento geral da Cipa. Descrever o treinamento a ser dado aos integrantes da Cipa. Descrever o processo eleitoral da Cipa. Descrever o processo de elaboração de mapas de riscos. Descrever as medidas de controle que deverão ser adotadas para a eliminação, a minimização ou o controle dos riscos ambientais. 3

4 CONTEÚDO Parte II - Administração e Normas Regulamentadoras: Como administrar os programas prevencionistas nas empresas Organização dos serviços especializados de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho -- SESMT (NR-4). Administração do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR-7). Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (NR-9). Administração da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes CIPA (NR-5). ESTUDO INDIVIDUAL ORIENTADO Além deste Guia de Estudo, a Lista de Exercícios 6, relativa à Parte II da disciplina Administração Aplicada à Engenharia de Segurança do Trabalho orienta-se pelo seguinte texto: VÁRIOS AUTORES. Introdução à Higiene Ocupacional. São Paulo: Fundacentro, Disponível em: Outro acesso para o mesmo texto: Pesquisa GOOGLE - Buscar: Introdução à Higiene Ocupacional e Fundacentro 4

5 PARTE II: ADMINISTRAÇÃO E NORMAS REGULAMEN- TADORAS: COMO ADMINISTRAR OS PROGRAMAS PREVEN- CIONISTAS NAS EMPRESAS 1. INTRODUÇÃO Cabe à Engenharia de Segurança do Trabalho administrar os diversos programas prevencionistas no âmbito da empresa, tendo como responsabilidade o dimensionamento e a implantação do SESMT - Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho e da CIPA Comissão Interna de Prevenção de acidentes. Ambos irão identificar os riscos ocupacionais existentes ou potenciais, por intermédio do PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais -, e criar medidas de controle da saúde ocupacional, implantando o PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. Se bem desenvolvidos nas empresas, esses programas prevencionistas minimizam os riscos de acidentes e doenças profissionais e do trabalho. Reflita! Os Engenheiros de Segurança do Trabalho têm o compromisso de estudar e atualizar-se continuamente. As tecnologias envolvidas nessa profissão implicam uma grande quantidade de conhecimentos, e quem não acompanhar o desenvolvimento da Ciência pode ter dificuldade de compreender a noção de prevencionismo. Além disso, acidentes por negligência podem gerar ações regressivas por meio das quais o INSS repassa gastos previdenciários às empresas que não cumpriram todas as normas de prevenção. 5

6 2. SERVIÇO ESPECIALIZADO EM ENGENHARIA DE SEGURANÇA E EM MEDICINA DO TRABALHO - SESMT 2.1. Objetivo Como sabemos, o SESMT tem como objetivo a promoção da saúde e a proteção da integridade física do trabalhador em seu local de trabalho. Esse serviço deve ser constituído como um grupo de trabalho unindo os profissionais prevencionistas de uma empresa, com foco na proteção do trabalhador Organização Natureza do SESMT O SESMT faz parte de um sistema que inclui também os programas PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais NR-9) e o PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional NR-7) que são alimentados pelas informações relativas a riscos ambientais e estudos epidemiológicos de doenças ocupacionais, com objetivo de promover a melhoria contínua do próprio sistema prevencionista. O SESMT deve ser visto na empresa como o serviço gerenciador das ações de prevenção. Atua regulamentando os procedimentos; criando, implementando e fiscalizando medidas de prevenção e proteção; investigando os acidentes, atendendo a legislação e aplicando as melhores práticas de saúde e segurança. A fundamentação legal e técnica para o SESMT está no artigo 162 da CLT (Consolidação das Leis Trabalhistas) e na Norma Reguladora NR-4. Saiba Mais CLT - Art As empresas, de acordo com normas a serem expedidas pelo Ministério do Trabalho, estarão obrigadas a manter serviços especializados em segurança e em medicina do trabalho. Parágrafo único - As normas a que se refere este artigo estabelecerão: a) classificação das empresas segundo o número de empregados e a natureza do risco de suas atividades; b) o numero mínimo de profissionais especializados exigido de cada empresa, segundo o grupo em que se classifique, na forma da alínea anterior; c) a qualificação exigida para os profissionais em questão e o seu regime de trabalho; d) as demais características e atribuições dos serviços especializados em segurança e em medicina do trabalho, nas empresas. 6

7 A obrigatoriedade do SESMT é reiterada no Item 4.1 da NR-4: As empresas privadas e públicas, os órgãos públicos da administração direta e indireta e dos poderes Legislativo e Judiciário, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, manterão, obrigatoriamente, SESMT, com a finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador no local de trabalho. Cabe exclusivamente ao empregador o ônus decorrente da instalação e manutenção dos SESMT Dimensionamento Conforme a NR-4, o dimensionamento do SESMT depende da determinação do grau de risco da atividade desenvolvida pela empresa e do número de empregados do estabelecimento: [O] dimensionamento dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho vinculase à gradação do risco da atividade principal e ao número total de empregados do estabelecimento, constantes dos Quadros I e II, anexos. Além das disposições gerais contidas nos Quadros I e II, a NR-4 estabelece regras para a organização e o dimensionamento do SESMT em situações especiais. a. Regras para a definição de estabelecimento, explicitando as possibilidades de agrupamento para fins de dimensionamento do SESMT. Para isso, consideram-se a localização dos canteiros de obra ou frentes de trabalho e as categorias de profissionais que têm de estar presentes em cada canteiro de obra ou frente de trabalho, conforme o Quadro II. (NR-4, subitem 4.2.1). b. Normas para dimensionar o SESMT em empresas que possuam estabelecimentos ou setores com atividade cuja gradação de risco seja de grau superior ao da atividade principal (NR-4, subitem 4.2.2). c. Normas para organizar um SESMT centralizado, em empresas que possuam vários estabelecimentos, definindo limites de distância entre cada estabelecimento e o local em que será prestada a assistência ao trabalhador (NR-4, subitem 4.2.3). d. Instruções para empresas que possuam estabelecimentos que possam ser classificados conforme o Quadro II, ao lado de outros que não o possam. (NR-4, subitem 4.2.4). e. Instruções para empresa que possuam apenas estabelecimentos que, isoladamente, não possam ser classificados no Quadro II. (NR-4, subitem e respectivas subdivisões). f. Normas para a definição do número de empregados e do regime de trabalho dos profissionais do SESTM, para fins de dimensionamento do serviço, em empresas que possuam unidades enquadradas em graus de risco diferentes entre si. NR-4 subitem e respectivas subdivisões. g. Definição de condições em que as empresas que possuam outros serviços de Medicina e Engenharia poderão integrá-los ao SESMT, 7

8 constituindo um serviço único de engenharia e medicina. (NR-4 item 4.3 e respectivas subdivisões). h. Condições para que empresas novas possam constituir um serviço único de Engenharia e Medicina. (NR-4 item e respectivas subdivisões). i. Obrigações das empresas que contratam outra(s) para prestar serviços em estabelecimentos incluídos no Quadro II. (NR-4 item 4.5) j. Regras para o dimensionamento do SESTM nas empresas que operem em regime sazonal. (NR-4 item 4.6) k. Normas para a constituição de SESMT comum a mais de uma empresa ou para uso de serviços de segurança externos à empresa. (NR-4 itens 4.14 e 4.15) e respectivas subdivisões Integrantes do SESTM Vínculo e regime de trabalho Os SESMT deverão ser integrados pelos seguintes profissionais: Médico do Trabalho, Engenheiro de Segurança do Trabalho, Enfermeiro do Trabalho, Auxiliar de Enfermagem do Trabalho e Técnico de Segurança do Trabalho. Os profissionais integrantes dos SESMT deverão ser empregados da empresa, salvo os casos previstos nos itens 4.14 e 4.15 da NR- 4 (empresas cujos estabelecimentos não se enquadrem no Quadro II, anexo à NR-4). O Técnico de Segurança do Trabalho e o Auxiliar de Enfermagem do Trabalho deverão dedicar 8 (oito) horas por dia para as atividades dos SESMT, de acordo com o estabelecido no Quadro II da NR-4. O Engenheiro de Segurança do Trabalho, o Médico do Trabalho e o Enfermeiro do Trabalho deverão dedicar, no mínimo, 3 (três) horas (tempo parcial) ou 6 (seis) horas (tempo integral) por dia às atividades do SESMT, de acordo com o estabelecido no Quadro II da NR-4. Ao profissional especializado em Segurança e Medicina do Trabalho é vedado o exercício de outras atividades na empresa, durante o horário de sua atuação nos SESMT Qualificação exigida aos integrantes do SESMT Ainda de acordo com a NR-4 (subitem 4.4.1), as empresas obrigadas a constituir SESMT deverão exigir dos profissionais que o integram a apresentação de diplomas ou certificados que comprovem os seguintes requisitos: Saiba mais! a. Engenheiro de Segurança do Trabalho ser graduado em Engenharia ou Arquitetura e especialista em Engenharia de Segurança do Trabalho (nível de pósgraduação); Quando se tratar de empreiteiras ou empresas prestadoras de serviços, considera-se estabelecimento, para fins de aplicação da NR4, o local em que os seus empregados estiverem exercendo suas atividades. 8

9 b. Médico do Trabalho - ser graduado em Medicina e especialista em Medicina do Trabalho (nível de pós-graduação), ou ter residência médica em área de concentração em saúde do trabalhador ou denominação equivalente, reconhecida pela Comissão Nacional de Residência Médica, do Ministério da Educação, ambos (curso de pós-graduação e residência) ministrados por universidade ou faculdade que mantenha curso de graduação em Medicina; c. Enfermeiro do Trabalho ser graduado em Enfermagem e especialista em Enfermagem do Trabalho, em nível de pósgraduação (em curso ministrado por universidade ou faculdade que mantenha curso de graduação em Enfermagem); d. Auxiliar de Enfermagem do Trabalho ter formação como auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem, com curso de qualificação para atuar em Enfermagem do Trabalho ministrado por instituição especializada reconhecida e autorizada pelo Ministério da Educação; e. Técnico de Segurança do Trabalho: técnico com Registro Profissional expedido pelo Ministério do Trabalho até a data da Lei no (27 de novembro de 1985). Em relação às Categorias mencionadas, observar-se-á o estabelecido na Lei no 7.410, de 27 de novembro de 1985 (que dispõe sobre a Especialização de Engenheiros e Arquitetos em Engenharia de Segurança do Trabalho e a Profissão de Técnico de Segurança do Trabalho). O SESMT deverá ser chefiado por profissional qualificado, segundo os requisitos especificados no subitem desta Norma Regulamentadora. (Alterado pela Portaria DSST n.º 11, de 17 de setembro de 1990) 2.4. Atribuições do SESTM As atribuições do SESMT são definidas no item 4.12 da NR-4, que diz: Compete aos profissionais integrantes dos SESMT: Reflita! Os Engenheiros de Segurança e os Médicos do Trabalho são formados para serem os gestores da segurança e da saúde ocupacional. Assim, devem ter foco nos custos do SESMT, pois a evolução desses vai determinar a importância dos profissionais dentro da organização. A Gestão eficiente do SESMT depende da competência dos gestores para administrar os programas PPRA e PCMSO como um sistema continuamente realimentado e melhorado pelo monitoramento constante de seu próprio desempenho. a. aplicar os conhecimentos de Engenharia de Segurança e de Medicina do Trabalho ao ambiente de trabalho e a todos os seus componentes, inclusive máquinas e equipamentos, de modo a reduzir até eliminar os riscos ali existentes à saúde do trabalhador; b. determinar, quando esgotados todos os meios conhecidos para a eliminação do risco e este persistir, mesmo reduzido, a utilização, 9

10 pelo trabalhador, de Equipamentos de Proteção Individual - EPI, de acordo com o que determina a NR-6, desde que a concentração, a intensidade ou característica do agente assim o exija; c. colaborar, quando solicitado, nos projetos e na implantação de novas instalações físicas e tecnológicas da empresa, exercendo a competência disposta na alínea "a"; d. responsabilizar-se tecnicamente pela orientação quanto ao cumprimento do disposto nas NR aplicáveis às atividades executadas pela empresa e/ou seus estabelecimentos; e. manter permanente relacionamento com a Cipa, valendo-se ao máximo de suas observações, além de apoiá-la, treiná-la e atendê-la, conforme dispõe a NR-5; f. promover a realização de atividades de conscientização, educação e orientação dos trabalhadores para a prevenção de acidentes do trabalho e doenças ocupacionais, tanto através de campanhas quanto de programas de duração permanente; g. esclarecer e conscientizar os empregadores sobre acidentes do trabalho e doenças ocupacionais, estimulando-os em favor da prevenção; h. analisar e registrar em documento(s) específico(s) todos os acidentes ocorridos na empresa ou estabelecimento, com ou sem vítima, e todos os casos de doença ocupacional, descrevendo a história e as características do acidente e/ou da doença ocupacional, os fatores ambientais, as características do agente e as condições do(s) indivíduo(s) portador(es) de doença ocupacional ou acidentado(s); i. registrar mensalmente os dados atualizados de acidentes do trabalho, doenças ocupacionais e agentes de insalubridade, preenchendo, no mínimo, os quesitos descritos nos modelos de mapas constantes nos Quadros III, IV, V e VI, devendo a empresa encaminhar um mapa contendo avaliação anual dos mesmos dados à Secretaria de Segurança e Medicina do Trabalho até o dia 31 de janeiro, através do órgão regional do MTE; j. manter os registros de que tratam as alíneas "h" e "i" na sede dos SESMT ou facilmente alcançáveis a partir da mesma, sendo de livre escolha da empresa o método de arquivamento e recuperação, desde que sejam asseguradas condições de acesso aos registros e entendimento de seu conteúdo, devendo ser guardados somente os mapas anuais dos dados correspondentes às alíneas "h" e "i" por um período não inferior a 5 (cinco) anos. 10

11 Em alínea final, a NR-4 esclarece que as atividades dos profissionais integrantes dos SESMT são essencialmente prevencionistas, embora não seja vedado o atendimento de emergência, quando se tornar necessário. Entretanto, a elaboração de planos de controle de efeitos de catástrofes, de disponibilidade de meios que visem ao combate a incêndios e ao salvamento e de imediata atenção à vítima deste ou de qualquer outro tipo de acidente estão incluídos em suas atividades Implantação do SESMT Para implantar o SESMT, a NR-4 define o que deve ser feito (requisitos), mas não como fazê-lo. Para cada um dos requisitos a serem atendidos pelo SESMT, o processo deve ser modelado de acordo com realidade do negócio. As Referências de Melhores Práticas (Benchmarking) podem e devem ser utilizadas, mas não se deve copiar o SESMT de uma empresa para outra. Podemos apontar as seguintes regras para a implantação bem sucedida de um SESMT: 1. selecionar bem a equipe do SESMT; 2. posicionar adequadamente o SESMT no organograma da empresa; 3. remunerar bem a equipe do SESMT; 4. permitir a participação do SESMT nas decisões da empresa; 5. não permitir desvio de função dos componentes do SESMT; 6. investir na atualização profissional do SESMT; 7. buscar o comprometimento da alta direção da empresa com o SESMT; 8. designar pessoas com expressão para a Cipa; 9. lembrar sempre que o SESMT não faz milagres; 10. ver a prevenção como valor importante para a empresa; 11. adotar uma postura proativa para o SESMT; 12. considerar que o custo da prevenção é menor do que o da indenização; 13. implantar a cultura do trabalho seguro; 14. buscar a melhoria contínua. Importante! Os SESMT deverão manter entrosamento permanente com a Cipa, dela se valendo como agente multiplicador, e deverão estudar suas observações e solicitações, propondo soluções corretivas e preventivas, conforme o disposto no subitem da NR-5. 11

12 2.6. Registro do SESMT O SESMT deverá ser registrado no órgão regional do MTE. O requerimento dirigido ao órgão regional do MTE deverá conter os seguintes dados: nome dos profissionais integrantes do SESMT; número de registro dos profissionais na Secretaria de Segurança e Medicina do Trabalho do MTE; número de empregados da requerente e grau de risco das atividades, por estabelecimento; especificação dos turnos de trabalho, por estabelecimento; horário de trabalho dos profissionais do SESMT. A empresa é responsável pelo cumprimento da NR-4, devendo assegurar, como um dos meios para concretizar tal responsabilidade, o exercício profissional dos componentes dos SESMT. O impedimento do referido exercício profissional, mesmo que parcial, e o desvirtuamento ou desvio de função constituem, em conjunto ou separadamente, infrações classificadas no grau I4. Devidamente comprovadas, fundamentam a aplicação das penalidades previstas na NR

13 3. PPRA - PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS NR Caracterização A NR-9 torna obrigatória, para todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, a elaboração e a implementação do PPRA, programa que expressa o comprometimento da empresa com a redução dos acidentes de trabalho. O PPRA visa à preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, através de antecipação, reconhecimento, avaliação e conseqüente controle de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no local de trabalho, tendo em consideração a proteção do meio ambiente e dos recursos naturais. O PPRA faz parte do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no sentido de preservar a saúde e o bem-estar dos trabalhadores. Para que possa atingir seus objetivos prevencionistas, deverá relacionar-se estreitamente com o PCMSO - Programa de Controle Médico da Saúde Ocupacional -- PCMSO previsto na NR-7. Os dois programas se completam: o PPRA reflete o monitoramento ambiental e os compromissos da alta administração da empresa com a melhoria da segurança e da saúde dos trabalhadores, gerando informação para o PCMSO; o PCMSO, por sua vez, com base no PPRA, monitora os indivíduos e informa a ocorrência de doenças ocupacionais. É um ciclo infinito e harmônico, em busca da melhoria continua das condições de trabalho. Importante! O ciclo virtuoso de realimentação de informação é o segredo do sucesso contínuo do programa. A NR-9 estabelece os parâmetros mínimos e as diretrizes gerais a serem observados na execução do PPRA. Esses parâmetros podem ser ampliados mediante negociação coletiva de trabalho. As ações do programa, sob a responsabilidade do empregador e com a participação dos empregados, devem ter lugar em todos os estabelecimentos da empresa, de acordo com as condições locais de risco A NR-9 define como riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos à saúde do trabalhador. Atenção! Não incluir no PPRA os riscos de acidente e ergonômicos. A classificação dos riscos ambientais pode ser sintetizada por meio de um quadro como o que se segue. 13

14 Síntese dos riscos ambientais que podem ameaçar o trabalhador Agentes Físicos: as diversas formas de energia às quais possam estar expostos os trabalhadores: Químicos: as substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, através da pele ou por ingestão: Biológicos: os agentes que podem infectar o organismo: Exemplos ruídos, vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, bem como o infra-som e o ultra-som etc. poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases, vapores etc. bactérias, fungos, bacilos, parasitas, protozoários, vírus etc Elaboração do PPRA O PPRA deve ser descrito num documento-base com a seguinte estrutura: a. planejamento anual com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma; b. estratégia e metodologia de ação; c. forma do registro, manutenção e divulgação dos dados; d. periodicidade e forma de avaliação do desenvolvimento do PPRA. Pelo menos uma vez ao ano e sempre que houver necessidade, deverá ser feita uma análise global do PPRA para avaliação do seu desenvolvimento, realização dos ajustes necessários e estabelecimento de novas metas e prioridades. Nas empresas em que existe Cipa, o documento-base, com suas alterações e complementações, deverá ser apresentado e discutido nessa comissão, de acordo com a NR-5, sendo sua cópia anexada ao respectivo livro de atas. As autoridades competentes deverão ter acesso livre e imediato ao documento-base e suas alterações. O cronograma deverá indicar claramente os prazos para o desenvolvimento das etapas e o cumprimento das metas do PPRA Desenvolvimento do PPRA A elaboração, a implementação, o acompanhamento e a avaliação do PPRA poderão ser feitas pelo Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT ou por pessoa ou equipe de pessoas que, a critério do empregador, sejam capazes de desenvolver o disposto na NR- 09. Essa abertura existe porque se trata de documento da empresa e não do SESMT. Como se trata de um compromisso da empresa, essa está livre para indicar pessoa de sua confiança para elaborar o PPRA. Entretanto, cabe a ela a responsabilidade de garantir a qualidade técnica do Importante! Sempre que vários empregadores realizem simultaneamente atividades no mesmo local de trabalho terão o dever de executar ações integradas para aplicar as medidas prévistas no PPRA visando à proteção de todos os trabalhadores expostos aos riscos ambientais gerados. 14

15 documento Etapas De acordo com a NR-9, o desenvolvimento do PPRA deverá incluir as seguintes etapas: a. antecipação e reconhecimentos dos riscos; b. estabelecimento de prioridades e metas de avaliação e controle; c. avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores; d. implantação de medidas de controle e avaliação de sua eficácia; e. monitoramento da exposição aos riscos; f. registro e divulgação dos dados. A antecipação deverá envolver a análise de projetos de novas instalações, métodos ou processos de trabalho, ou de modificação dos já existentes, visando a identificar os riscos potenciais e introduzir medidas de proteção para sua redução ou eliminação. O reconhecimento dos riscos ambientais deverá conter os seguintes itens, quando aplicáveis: a. identificação; b. determinação e localização das possíveis fontes geradoras; c. identificação das possíveis trajetórias e dos meios de propagação dos agentes no ambiente de trabalho; d. identificação das funções e determinação do número de trabalhadores expostos; e. caracterização das atividades e do tipo da exposição; f. obtenção de dados existentes na empresa, indicativos de possível comprometimento da saúde decorrente do trabalho; g. possíveis danos à saúde relacionados aos riscos identificados, disponíveis na literatura técnica; h. descrição das medidas de controle já existentes. A avaliação quantitativa deverá ser realizada sempre que necessária para: (i) comprovar o controle da exposição ou a inexistência riscos identificados na etapa de reconhecimento; (ii) dimensionar a exposição dos Importante! O conhecimento e a percepção que os trabalhadores têm do processo de trabalho e dos riscos ambientais presentes, incluindo os dados consignados no Mapa de Riscos, previsto na NR-5, deverão ser considerados para fins de planejamento e execução do PPRA em todas as suas fases. Os trabalhadores interessados terão o direito de apresentar propostas e receber informações e orientações a fim de assegurar a proteção aos riscos ambientais identificados na execução do PPRA. trabalhadores; (iii) subsidiar o equacionamento das medidas de controle. 15

16 Medidas de controle O PPRA deve prever a adoção de medidas de proteção necessárias e suficientes para a eliminação, a minimização ou o controle dos riscos ambientais e estabelecer critérios e mecanismos de avaliação da eficácia dessas medidas, considerando os dados obtidos nas avaliações realizadas e no controle médico da saúde previsto na NR-7. As medidas de proteção deverão ser adotadas sempre que forem verificadas uma ou mais das seguintes situações: a. identificação, na fase de antecipação, de risco potencial à saúde; b. constatação, na fase de reconhecimento, de risco evidente à saúde; c. constatação, indicada pelos resultados das avaliações quantitativas, de exposição dos trabalhadores acima dos limites previstos na NR-15 (na ausência desses, considerar os limites de exposição ocupacional adotados pela ACGIH - American Conference of Governmental Industrial Higyenists, ou aqueles que venham a ser estabelecidos em negociação coletiva de trabalho, desde que mais rigorosos do que os critérios técnico-legais estabelecidos); d. caracterização, através do controle médico da saúde, de nexo causal entre danos observados na saúde dos trabalhadores e a situação de trabalho a que eles ficam expostos. Para o estudo, o desenvolvimento e a implantação de medidas de proteção coletiva dever-se-á obedecer à seguinte hierarquia: I. medidas que eliminem ou reduzam a utilização ou a formação de agentes prejudiciais à saúde; II. medidas que previnam a liberação ou disseminação desses agentes no ambiente de trabalho; III. medidas que reduzam os níveis ou a concentração desses agentes no ambiente de trabalho. Quando não for possível implantar Importante! medidas de proteção coletiva ou essas não forem A implantação de medidas de suficientes, ou ainda em caráter complementar caráter coletivo deverá ser ou emergencial, deverão ser adotadas outras medidas. Nesse caso, é obrigatório estabelecer, primeiramente, medidas de caráter administrativo ou de organização do trabalho, complementandoas com a utilização de equipamento de proteção individual - EPI. acompanhada de treinamento dos trabalhadores quanto os procedimentos que assegurem a sua eficiência e de informação sobre as eventuais limitações de proteção que ofereçam NR-9). 16

17 Importante! A utilização de EPI no âmbito do programa deverá considerar as Normas Legais e Administrativas em vigor e envolver no mínimo: a. seleção do EPI adequado tecnicamente ao risco a que o trabalhador está exposto e à atividade exercida, considerando-se a eficiência necessária para o controle da exposição ao risco e o conforto oferecido segundo avaliação do trabalhador usuário; b. programa de treinamento dos trabalhadores quanto à sua correta utilização e orientação sobre as limitações de proteção que o EPI oferece; c. estabelecimento de normas ou procedimentos para promover o fornecimento, o uso, a guarda, a higienização, a conservação, a manutenção e a reposição do EPI, visando a garantir as condições de proteção originalmente estabelecidas; d. caracterização das funções ou atividades dos trabalhadores, com a respectiva identificação dos EPI utilizados para os riscos ambientais Efetivação das medidas previstas O momento em que se torna evidente a necessidade de efetivar as medidas de proteção previstas corresponde ao nível de ação. Para o PPRA, considera-se nível de ação o valor acima do qual devem ser iniciadas ações preventivas de forma a minimizar a probabilidade de que as exposições a agentes ambientais ultrapassem os limites determinados. As ações devem incluir: (i) o monitoramento periódico da exposição; (ii) a informação aos trabalhadores; (iv) o controle médico. Deverão ser objeto de controle sistemático as situações que apresentem exposição ocupacional acima dos níveis de ação, conforme indicado a seguir: a. para agentes químicos, a metade dos limites de exposição ocupacional; b. para o ruído, a dose de 0,5 (dose superior a 50%), conforme critério estabelecido na NR-15, Anexo I, item 6. O monitoramento da exposição dos trabalhadores e das medidas de controle implica a avaliação sistemática e repetitiva da exposição a um dado risco, de modo que se obtenham subsídios para a introdução ou modificação das medidas de controle, sempre que necessário. O empregador ou instituição deverá manter registro de dados estruturado de forma a constituir um histórico técnico e administrativo do desenvolvimento do PPRA. Os dados deverão ser mantidos por um período mínimo de 20 (vinte) anos e estar sempre disponíveis para os trabalhadores interessados ou seus representantes, e para as autoridades competentes. 17

18 3.4.4.Responsabilidades A responsabilidade pela eficácia e a efetividade do PPRA deve ser compartilhada por todos: a administração da empresa e os trabalhadores. São responsabilidades do empregador: estabelecer, implementar e assegurar o cumprimento do PPRA como atividade permanente da empresa ou instituição. São responsabilidades dos trabalhadores: colaborar e participar na implantação e execução do PPRA; seguir as orientações recebidas nos treinamentos oferecidos dentro do PPRA; informar ao seu superior hierárquico direto ocorrências que, a seu próprio julgamento, possam implicar riscos à saúde. Importante! Os empregadores deverão informar os trabalhadores de maneira apropriada e suficiente sobre os riscos ambientais que possam originar-se nos locais de trabalho e sobre os meios disponíveis para prevenir ou limitar tais riscos e para proteger-se dos mesmos. O empregador deverá garantir que, na ocorrência de riscos ambientais nos locais de trabalho que coloquem em situação de grave e iminente risco um ou mais trabalhadores, os mesmos possam interromper de imediato as suas atividades, comunicando o fato ao superior hierárquico direto para as devidas providências. 18

19 4. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - NR Caracterização Como foi dito, o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional -- PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores. Deve focalizar as questões que incidem sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-epidemiológico na abordagem da relação entre saúde e o trabalho. O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive aqueles de natureza subclínica. Além disso, cabe ao programa identificar casos existentes de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. O objetivo primordial do PCMSO, na empresa, é a promoção e a preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. É um programa da empresa, mas, ao contrário do PPRA, tem um único responsável legal pela sua condução, que é o médico coordenador do PCMSO, o qual faz parte do SESMT e deve ser parceiro do Engenheiro de Segurança nas ações preventivas. No PCMSO pode estar previsto que a empresa contrate médicos examinadores, mas não se exige que sejam, necessariamente, Médicos do Trabalho, cabendo-lhes fazer apenas os exames previstos na NR-7. A NR- 07 estabelece os parâmetros mínimos a serem observados e as diretrizes gerais para a execução do PCMSO. Esses parâmetros podem ser ampliados mediante negociação coletiva de trabalho. Em alguns casos definidos segundo critérios baseados nos Quadros I e II, anexos à NR-4, a empresa pode ficar desobrigada de contratar médico coordenador de PCMSO. Situações em que a empresa fica desobrigada de indicar médico coordenador de PCMSO Situação da empresa segundo o grau de risco e o número de trabalhadores Empresas com graus de risco 1 e 2 com até 25 empregados Empresas com graus de risco 3 e 4 com até 10 empregados Empresas com graus de risco 1 ou 2 e com 26 a 50 empregados Empresas com graus de risco 3 ou 4 e com 11 a 20 empregados, Implicações para o PCMSO Desobrigadas de indicar médico coordenador Desobrigadas de indicar médico coordenador Desobrigadas de indicar médico coordenador, dependendo de negociação coletiva Desobrigadas de indicar médico coordenador, dependendo de negociação coletiva assistida por profissional do órgão regional competente em segurança e saúde no trabalho 19

20 4.2. Responsabilidades IMPORTANTE! Mesmo as empresas consideradas no quadro anterior poderão ser obrigadas a indicar médico coordenador do PCMSO, quando suas condições representarem potencial de risco grave aos trabalhadores. Essa situação é determinada pelo Delegado Regional do Trabalho, com base em parecer técnico conclusivo da autoridade regional competente em matéria de segurança e saúde do trabalhador, ou em negociação coletiva. As responsabilidades pelo planejamento, a implementação e o monitoramento do PCMSO, distribuem-se entre o empregador e o médico coordenador, e cabe à empresa contratante de mão de obra prestadora de serviços informar aos contratados os riscos existentes e auxiliar na elaboração e implementação do PCMSO nos locais de trabalho onde os serviços estão sendo prestados. São responsabilidades do empregador: a. garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia; b. custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO; c. indicar, dentre os médicos dos SESMT da empresa, um coordenador responsável pela execução do PCMSO; d. no caso de a empresa estar desobrigada de manter Médico do Trabalho, de acordo com a NR-4, deverá o empregador indicar Médico do Trabalho, empregado ou não da empresa, para coordenar o PCMSO; e. inexistindo médico do trabalho na localidade, o empregador poderá contratar médico de outra especialidade para coordenar o PCMSO. São responsabilidades do médico coordenador: a. realizar os exames médicos ou encarregar os mesmos a profissional médico familiarizado com os princípios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condições de trabalho e os riscos a que está ou será exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado; b. encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos da NR-7 profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados. 20

21 4.3. Exames previstos na NR-7 Os exames previstos na NR-7 têm como objetivo considerar o trabalhador APTO ou INAPTO para o exercício de uma definida e determinada atividade. Assim, a relação de parceria no SESMT dará informação ao Médico do Trabalho sobre as necessidades funcionais de cada atividade na empresa. São cinco os exames previstos na NR-7: (i) exame admissional; (ii) exame periódico; (iii) exame de retorno ao trabalho; (iv) exame de mudança de função; (v) exame demissional. Os exames compreendem: avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental; exames complementares, realizados de acordo com os termos específicos da NR-7 e seus anexos Periodicidade da avaliação clínica A avaliação clínica, como parte integrante dos exames médicos, deverá obedecer aos prazos e à periodicidade discriminados a seguir: no exame médico admissional, deverá ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades; no exame médico periódico, obedecerá aos intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados: para trabalhadores expostos a riscos ou a situações de trabalho que impliquem o desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam portadores de doenças crônicas, os exames deverão ser repetidos: o a cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico encarregado, ou por notificação do médico agente da inspeção do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociação coletiva de trabalho; o de acordo com a periodicidade especificada no Anexo n.º 6 da NR-15, para os trabalhadores expostos a condições hiperbáricas; para os demais trabalhadores: o anual, quando menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de idade; o a cada dois anos, para os trabalhadores com idades entre 18 (dezoito) anos e 45 (quarenta e cinco) anos de idade. No exame médico de retorno ao trabalho, a avaliação clínica de trabalhador ausente por período igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo 21

22 de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não, ou parto, deverá ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho. No exame médico de mudança de função, a referida avaliação será obrigatoriamente realizada antes da data da mudança. Considera-se mudança de função toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposição do trabalhador a risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudança. No exame médico demissional, a avaliação clínica será obrigatoriamente realizada até a data da homologação da dispensa, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de: 135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR-4; 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR Periodicidade dos exames médicos complementares Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos discriminados nos Quadros I e II da NR-7, os exames médicos complementares deverão ser executados e interpretados com base nos critérios constantes dos referidos quadros e seus anexos. A periodicidade de avaliação dos indicadores biológicos do Quadro I deverá ser, no mínimo, semestral, podendo ser reduzida a critério do médico coordenador, ou por notificação do médico agente da inspeção do trabalho, ou mediante negociação coletiva de trabalho. Para os trabalhadores expostos a agentes químicos não constantes dos Quadros I e II, outros indicadores biológicos poderão ser monitorizados, Saiba Mais! As empresas enquadradas nos graus de risco 1 ou 2, segundo o Quadro I da NR-4, poderão ampliar o prazo de dispensa da realização do exame demissional em até mais 135 (cento e trinta e cinco) dias, em decorrência de negociação coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do órgão regional competente em segurança e saúde no trabalho. As empresas enquadradas nos graus de risco 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR-4, poderão ampliar o prazo de dispensa da realização do exame demissional em até mais 90 (noventa) dias, em decorrência de negociação coletiva assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do órgão regional competente em segurança e saúde no trabalho. Por determinação do Delegado Regional do Trabalho, com base em parecer técnico conclusivo da autoridade regional competente em matéria de segurança e saúde do trabalhador, ou em decorrência de negociação coletiva, as empresas poderão ser obrigadas a realizar o exame médico demissional independentemente da época de realização de qualquer outro exame, quando suas condições representarem potencial de risco grave aos trabalhadores. 22

23 dependendo de estudo prévio dos aspectos de validade toxicológica, analítica e de interpretação desses indicadores. Outros exames complementares usados normalmente em patologia clínica para avaliar o funcionamento de órgãos e sistemas orgânicos podem ser realizados, a critério do médico coordenador ou encarregado, ou por notificação do médico agente da inspeção do trabalho, ou ainda decorrente de negociação coletiva de trabalho Registro Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias. A primeira via do ASO ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador, mesmo se tratando de frente de trabalho ou canteiro de obras, à disposição da fiscalização do trabalho. A segunda via do ASO será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via. O ASO deverá conter no mínimo: a. nome completo do trabalhador, número de registro de sua identidade e função que desempenha; b. riscos ocupacionais específicos existentes, ou ausência deles, na atividade do empregado, conforme instruções técnicas expedidas pela Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho - SSST; c. indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados; d. nome do médico coordenador, quando houver, com o respectivo CRM; e. definição de APTO ou INAPTO para a função específica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu; f. nome do médico encarregado do exame e endereço ou forma de contato; g. data e assinatura do médico encarregado do exame e carimbo contendo seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina. Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO. Os registros deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador. Havendo substituição do médico, os arquivos deverão ser transferidos para seu sucessor. O PCMSO deverá prever as ações de saúde a serem executadas durante o ano e a elaboração de relatório anual discriminando, por setores da empresa, o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III da NR-7. 23

24 IMPORTANTE! Sendo verificada, através da avaliação clínica do trabalhador e/ou dos exames constantes do Quadro I da NR-7, apenas exposição excessiva (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas O relatório anual deverá ser apresentado e discutido na Cipa, quando existente na empresa, de acordo com a NR-5, sendo sua cópia anexada ao livro de atas daquela comissão. O relatório anual do PCMSO poderá ser armazenado na forma de arquivo informatizado, de modo que fique imediatamente acessível ao agente de inspeção do trabalho. As empresas desobrigadas de indicarem médico coordenador ficam dispensadas de elaborar o relatório anual. Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais -- através de exames médicos que incluam os definidos na NR-7; ou sendo verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames constantes dos Quadros I (apenas aqueles com interpretação SC) e II, e do item da NR-7, mesmo sem sintomatologia, o médico coordenador ou encarregado deverá: a. solicitar à empresa a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT; b. indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho; c. encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho; d. orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho. Saiba Mais! Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida, e manter esse material guardado em local adequado, aos cuidados de pessoa treinada para esse fim. 24

25 5. CIPA -- COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES Caracterização A Cipa foi criada pelo Decreto-Lei 5.432, de 01/05/1943. Atualmente é regulamentada pela NR-5 - Portaria 3.214/78, alterada pelas Portarias 33/83, 25/94 e 08/99. A Cipa em como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. É uma comissão paritária, na qual os representantes dos empregados são eleitos e os dos empregadores, indicados. Não se exige qualquer formação técnica dos seus componentes, embora a NR-5 lhes atribua funções que seriam responsabilidade do corpo técnico do SESMT e para cuja execução é necessário um conhecimento específico que eles não possuem. Assim, antes de iniciar a atividade é importante que os integrantes da Cipa sejam capacitados em Segurança do Trabalho. O papel do Engenheiro de Segurança na Cipa é participar das reuniões da comissão, ouvir e interpretar as informações e tomar medidas de prevenção cabíveis. Note-se que não se atribui à Cipa a responsabilidade de executar projetos, mas sim de discuti-los e subsidiá-los com informações pertinentes. Ser cipeiro é... REFLITA! ter a honra de ter sido escolhido, pelos votos dos colegas ou por indicação da empresa, para uma atividade nobre, qual seja a de colaborar para reduzir o quanto possível a ocorrência de acidentes no trabalho. ter a missão de representar os empregados ou os empregadores na Cipa, com o propósito de fazer todo o possível para corresponder à confiança e a expectativa dos representados. assumir o compromisso de participar ativamente das atividades da comissão, dentro das suas atribuições legalmente determinadas, valorizando a comissão e o próprio trabalho. cumprir seu papel, respeitando a dignidade dos colegas, dando exemplo no cumprimento das normas e instruções sobre segurança, saúde e higiene no trabalho. 25

26 5.1-Organização Designação dos Integrantes da Cipa A Cipa será integrada por representantes do empregador e dos empregados, de acordo com o dimensionamento previsto no Quadro I da NR-5, ressalvadas as alterações disciplinadas em atos normativos para setores econômicos específicos. Para constituir a Cipa, a empresa deverá ter, no mínimo, 20(vinte) empregados. Os representantes de empregadores são designados pela empresa. Os representantes dos empregados são eleitos em escrutínio secreto, do qual participem, independentemente de filiação sindical, exclusivamente os empregados interessados. A Cipa terá um presidente, um vice-presidente e um secretário indicados da maneira seguinte: Presidente: será designado pelo empregador, entre os seus representantes. Vice-presidente: será escolhido pelos representantes dos empregados, entre os titulares. Secretário e seu substituto: serão indicados, de comum acordo com os membros da Cipa, podendo ser ou não integrantes da comissão; nessa última hipótese, será necessária a concordância do empregador. O empregador deverá garantir que seus indicados tenham a representação necessária para a discussão e encaminhamento da solução de questões de segurança e saúde no trabalho analisadas na Cipa. Serão garantidas aos membros da Cipa condições que não descaracterizem suas atividades normais na empresa, sendo vedada a transferência para outro estabelecimento sem a sua anuência, ressalvado o disposto nos parágrafos primeiro e segundo do artigo 469, da CLT. 26