Pág. nº.1. Atualização nº. 00/2007. Orientação 1 PCMSO

Transcrição

1 Pág. nº.1 Todos os créditos ao Núcleo de SMS do CENPES Petrobras, um exemplo e uma referência para a capacitação das empresas Brasileiras. Rogério Dias Regazzi Diretor Isegnet e Inovando no Isegnet Pertencente a Rede Petro-Rio ORIENTAÇÕES Primeiramente a equipe do Núcleo do SMS dá as boas vindas ao CENPES, desejando que sua permanência seja longa e segura conosco. Pensando nisto, fornecemos este Manual de Orientação quando a formulação e manutenção do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, doravante denominado PCMSO, das empresas prestadoras de serviço ao CENPES Centro de Pesquisas PETROBRAS, doravante denominado CENPES. Este Manual de Orientação visa esclarecer e informar a correta confecção do PCMSO. Trata-se porém de instrução orientativa do conteúdo mínimo necessário constante do PCMSO que a empresa contratada deverá entregar ao CENPES, decorrido o prazo previsto no contrato entre as partes. Visa a uniformização das ações, atos e normas de forma a preservar e melhorar a saúde do trabalhador quando em serviço no CENPES. Este Manual traz informações em um tipo de fonte, porém em duas formatações diferentes a saber: Texto normal : Onde o texto estiver grafado com o tipo normal, estão dispostas as informações genéricas e permanentes do PCMSO, ou referentes ao CENPES. Texto em itálico : São as informações que deverão ser preenchidas e informadas pela empresa contratada. Serão encontradas ainda as Ref., que se constituem em referencias de preenchimento, com orientações para campos que não são auto explicativos ou que o espaço do relatório base não permitem sua informação direta. Esclarecemos que as empresas contratadas não estão obrigadas a seguir a formatação sugerida neste Manual, nem a seqüência do índice oferecida. Devem porém estar claramente informadas que O CONTEÚDO DESTE MANUAL DEVE CONSTAR DE SEU PCMSO. Estes dados serão analisados quando da entrega do seu PCMSO e as informações faltantes ou em desacordo, gerarão informações de não conformidade na avaliação deste item de seu contrato, prejudicando sua nota de desempenho podendo inclusive gerar sanções administrativas previstas em contrato, e especialmente, expondo seus

2 Pág. nº.2 funcionários a riscos desnecessários, o que o Núcleo de SMS tem por missão evitar e por esta razão estamos sempre à disposição de sua empresa para esclarecimentos. Seguindo o Índice Geral, por tópicos, explanaremos detalhadamente sobre o conteúdo esperado para cada item, a saber: 1. Identificação da Empresa 2. Instruções Gerais, Cronograma e Desenvolvimento 3. Informações sobre os empregados 4. Informações sobre os Cargos e Riscos Operacionais 5. Informações sobre os grupos de empregados, com Função, Local e Risco Ocupacional 6. Procedimentos especiais a serem adotados 7. Programas e Ações Específicas 8. Exames auxiliares diagnósticos 9. Conclusão do PCMSO

3 Pág. nº.3 Tópico 1 Identificação da Empresa Este tópico aborda a identificação da empresa, que deverá conter no mínimo os elementos abaixo. A diagramação e formatação é de livre criação desde que contemplados TODOS os elementos abaixo listados. Contrato nº IDENTIFICAÇÃO: Empresa: Informar a Razão Social da empresa Endereço: Informar o endereço completo Bairro: Informar o bairro Município: Informar o Município Estado: Informar o Estado Tel:. (xx) Telefone da empresa CNPJ: / CNPJ da empresa Informar número do contrato com o CENPES CEP: Informar o número do CEP PREPOSTO DO CONTRATO: GRAU DE RISCO DA CONTRATADA: Informar o grau de risco da contratada EMPRESA CONTRATANTE: CENPES GRAU DE RISCO DA CONTRATANTE: Informar o grau de risco da contratante FISCAL DO CONTRATO: GERÊNCIA DE CONTRATO: ATIVIDADE: Descrever segundo o objeto do contrato. CNAE: Número do CNAE HORÁRIO DE TRABALHO: Informar segundo o contrato com o CENPES COORDENADOR ou ELABORADOR DO PCMSO: Informar nome do Coordenador do PCMSO,se for o caso, ou nome do Elaborador. Médico do Trabalho CRM Informar o CRM do profissional

4 Pág. nº.4 VIGÊNCIA Mês/Ano a Mês/Ano Informar a vigência do contrato Tópico 2 Instruções Gerais, Cronograma e Desenvolvimento Neste tópico, deverá haver no mínimo as definições previstas na legislação e N.R. vigentes, em referencia ao escopo e objetivos do PCMSO. Este texto abaixo é apenas orientativo, sendo que as empresas poderão utilizar-se dos textos descritivo que melhor traduzir seus valores e compromissos respeitando o mínimo do conteúdo citado, a saber: Finalidades: Instituir o Programa de Saúde Ocupacional, baseado nas normas vigentes (NR 7). Objetivos: O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (P.C.M.S.O.) deverá ser realizado visando prevenir, rastrear e diagnosticar precocemente agravos à saúde relacionada ao trabalho através de exames clínicos e laboratoriais de acordo com a função executada pelo empregado, considerando-se o ambiente e condições de trabalho apuradas e determinadas pelo P.P.R.A. Deverá ser estabelecido um cronograma para o desenvolvimento das etapas e o cumprimento das metas, fixando prazos, se possível, visando melhor andamento do programa. Ações Obrigatórias: São esperadas como ações mínimas previstas no PCMSO: I) A verificação e manutenção da Saúde do empregado, cujo controle deverá incluir a realização obrigatória dos seguintes exames: Admissional; Periódico, Mudança de Função, Retorno ao Trabalho Demissional. Para cada um desses eventos deverá ser emitido A.S.O. (Atestado de Saúde Ocupacional), em 02 vias, segundo modelo anexo, assinado pelo médico que emitiu o ASO e assinatura do funcionário. A primeira via ficará arquivada no local de trabalho e a segunda via em poder do funcionário. Todos estes exames deverão considerar a utilização de exames auxiliares diagnósticos em auxilio e complementação ao Exame Clinico, para sua conclusão.

5 Pág. nº.5 Os dados obtidos nos exames médicos incluindo avaliação clínica e exames complementares, conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do Médico Coordenador do PCMSO. Esses registros deverão ser mantidos por um período mínimo de 20 anos após o desligamento do empregado. Detalharemos abaixo as orientações para cada um destes exames: Admissional: Deverá ser realizado antes do início das atividades laborais do empregado; Periódico: Será realizado, de acordo com a NR7, item , a cada ano, ou a intervalos menores, conforme critério médico, por acordo coletivo ou notificação de Agente do Ministério do Trabalho; Mudança de Função: o exame médico deverá ser obrigatoriamente realizado antes da mudança da função, desde que implique em modificação do Risco Ocupacional; Retorno ao Trabalho: deverá ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia de volta ao trabalho do empregado ausente por um período igual ou superior a 30 dias seja por motivo de doença, ou acidente, de natureza ocupacional ou não, ou ainda no caso de parto. Demissional: será obrigatoriamente realizado até a data da homologação, desde que seu último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de 135 dias, para empregados expostos a Grau de Risco I e II e de 90 dias, para empregados expostos a Grau de Risco III e IV. II) Promover a saúde (entendida num contexto bio-psico-social), através da prevenção de doenças e acidentes do trabalho com programas de imunizações e palestras informativas sobre as novas orientações contidas nas N.R. visando orientar os empregados envolvidos na prestação de serviço. Informações Complementares Obrigatórias: Estabelecer que o PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo essas ser objeto do relatório anual; Estabelecer que o relatório anual deverá discriminar o número e a natureza dos exames médicos, assim como o planejamento para o próximo ano. Este relatório poderá ser armazenado em forma de arquivo informatizado. (quadro III, anexo I da NR-7 será preenchido ao final do período de 12 meses); Constar a competência do médico coordenador em solicitar o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho; encaminhar o trabalhador à Previdência Social para

6 Pág. nº.6 estabelecimento do nexo causal, avaliação de incapacidade e definição de conduta previdenciária em relação ao trabalho; Cumprir a legislação no tocante à saúde do trabalhador, enquanto no seu local de trabalho; Determinar que o P.C.M.S.O. tenha a validade de 01 ano e que poderá ser alterado a qualquer momento, em todo ou em parte, sempre que ocorrerem mudanças nos riscos ocupacionais decorrentes de alterações nos processos de trabalho.

7 Pág. nº.7 Tópico 3 - Informações sobre os empregados Este tópico deverá ser preenchido com os dados dos funcionários, destacando o número de profissionais por sexo e por faixa etária, guardada a relação com o sexo do funcionário. Estes dados poderão ser informados na forma de quadro como abaixo ou descritiva. Em caso de dúvidas, vide Referencias (Ref.) informativas: EMPREGADOS: TOTAL SEXO IDADE (Ref.01) Masculino a 45 anos 03 (Ref.04) 00 (Ref.02) >45 anos 02 (Ref.05) Feminino 00 (Ref.03) 18 a 45 anos 02 (Ref.06) >45 anos 02 (Ref.07) Legenda: Ref.01 Quantitativo total de profissionais Ref.02 Quantitativo de profissionais do sexo masculino Ref.03 Quantitativo de profissionais do sexo feminino Ref.04 Quantitativo de profissionais do sexo masculino na faixa de idade de 18 a 40 anos Ref.05 Quantitativo de profissionais do sexo masculino na faixa de idade acima de 40 anos Ref.06 Quantitativo de profissionais do sexo feminino na faixa de idade de 18 a 40 anos Ref.07 Quantitativo de profissionais do sexo feminino na faixa de idade acima de 40 anos

8 Pág. nº.8 Tópico 4 Informações sobre os Cargos e o Risco Ocupacional Este tópico aborda a relação nominal de TODOS os cargos em atividade na execução do contrato junto ao CENPES,o nome e o número de funcionários nos respectivos cargos e o Risco ocupacional de cada cargo. Maiores detalhes nas Referencias abaixo: CARGO (Ref.08) NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS (Ref.09) RISCO OCUPACIONAL (Ref.10) Obs: na descrição dos riscos ver orientações finais (tópico 9), item 4. Legenda: Ref.08 Informar o cargo Ref 09 Informar o número de funcionários por cargo Ref.10 Informar o Risco Ocupacional conforme Matriz de Risco

9 Pág. nº.9 Tópico 5 Informações sobre os grupos de empregados, com Função, Local e Risco Ocupacional Neste tópico, a empresa deve relacionar por grupo de atuação, todos os seus funcionários(nominalmente), associando esta informação a função exercida em relação aos cargos listados, o local da prestação de serviços dentro das Unidades do CENPES e o Risco Ocupacional que o mesmo está exposto. No caso de abreviações nas funções, deverá haver legenda ao final da página identificando-as textualmente, preferencialmente se mantendo a descrição prevista no C.B.O. (Classificação Brasileira de Ocupações). Por exemplo, se no campo da informação do quadro optar-se pela abreviação como em T.S.T.; há que haver uma legenda explicitando a função de Técnico de Segurança do Trabalho. Nome do funcionário (Ref.11) Função (Ref.12) Local (Ref.13) Risco (Ref.14) Obs: na descrição dos riscos ver orientações finais (tópico 9), item 4. Legenda: Ref.11 Informar o nome do funcionário Ref.12 Informar a função do funcionário Ref.13 Informar o local de trabalho Ref.14 Informar o Risco Ocupacional relacionado

10 Pág. nº.10 Tópico 6 - Procedimentos especiais a serem adotados: Visando a manutenção do principio da qualidade da saude do trabalhador, a empresa deve estar preparada a atender adequadamente intercorrências de saúde, acidentais ou não, ocorridos com seus empregados. Respeitando a N.R. a qual a atividade da empresa estiver relacionada, a mesma deverá expor claramente a forma de atuação nas situações de urgência e emergência que seus empregados possam ser expostos. Ainda respeitando-se o principio da manutenção e melhora da saúde do empregado, deve ser prevista quando pertinente, o Programa de Imunização compatível com a função e os Riscos ocupacionais. Lembramos que a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (C.A.T.) deverá ser emitida sempre em cumprimento a legislação vigente, em especial a Lei e o Decreto-Lei Deverá constar do PCMSO a forma de fornecimento aos trabalhadores instruções escritas, que deverão estar em local de fácil acesso, contendo as rotinas realizadas no local de trabalho e medidas de prevenção de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho.

11 Pág. nº.11 Tópico 7 Programas e Ações Específicas Neste tópico deverão ser descritos todos os programas previstos no PCMSO que visem a manutenção e melhoria da qualidade da saúde do trabalhador, ficando a critério da Empresa a elaboração de campanhas e palestras educativas sobre temas pertinentes, como: DST/AIDS, Tabagismo, Alcoolismo, Hipertensão Arterial, Diabetes, e outros temas tais como Limpeza, Desinfecção e orientação da manipulação de lixo ambulatorial. Lembramos que todas as palestras e programas específicos previstos no PCMSO deverão OBRIGATORIAMENTE SER REALIZADOS conforme o cronograma e previsão, devendo ser formalizada a presença dos empregados abrangidos pelo PCMSO, com índice e comprovação de freqüência.

12 Pág. nº.12 Tópico 8 Exames auxiliares diagnósticos Neste tópico, esclarecemos quais são os critérios para a realização de exames complementares ao exame clinico previsto no ASO. Os parâmetros mínimos a serem adotados são os devidamente relacionados aos riscos apurados no PPRA e na N.R. aplicável a atividade de sua empresa. Além destes, você deverá prever para todos os empregados em serviço no CENPES, os seguintes exames: Exame Urológico: será obrigatório para todos os funcionários do sexo masculino com idade superior a 40 anos. Exame ginecológico: será obrigatório para todos os funcionários do sexo feminino, independente da idade. Mamografia: será obrigatório para todas as funcionárias com mais de 40 anos. Hemograma completo e glicemia em jejum: será obrigatório para TODOS os funcionários.esses exames devem ser feitos no ADMISSIONAL e repetidos ANUALMENTE. Raio X de Tórax: para TODOS os funcionários, por ocasião da admissão e a cada 2 anos. Marcadores Virais para hepatite B e C para os funcionários que trabalhem diretamente com saúde (médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem ) e outras atividades com risco biológico que ainda não estejam imunizados. Audiometria para todos os funcionários cuja área de atuação envolva riscos físicos (ruído). Há ainda os exames complementares recomendáveis para atividades específicas, conforme previsto no anexo contratual/sms tipo 3: a) Eletroencefalograma com foto estimulação, avaliação da acuidade visual e teste Romberg para atividades laborativas em locais elevados e operação de equipamentos móveis ou outros riscos de natureza semelhante (por exemplo, direção de veículos automotivos): b) Espirometria e RX de tórax AP/P para atividades com exposição potencial a agentes aerodispersóides e atividade em espaço confinado (conforme quadro ll da NR7) c) TGP para atividades com exposição a agentes potencialmente hepatotóxicos. d) EPF, EAS, VDRL para os empregados que manipularão alimentos e) RX de coluna vertebral, especificando os segmentos para atividades laborativas que impliquem em sobrecarga da coluna vertebral, principalmente para trabalho com movimentação de carga. f) Eletrocardiograma para trabalho em altura, atividades em espaço confinado, trabalho com movimentação de carga e eletricidade, independente da idade, e para todos os demais trabalhadores acima de 40 anos. Obs: deverá ser solicitado Teste Ergométrico para os trabalhadores conforme critério de elegibilidade.

13 Pág. nº.13 Tópico 9 orientações finais: 1-Descrever a periodicidade dos exames complementares (tópico 8) conforme o risco / cargo. 2-Citar o(s) nome(s) do(s) profissional (is), examinador (es), encarregado(s) de realizar os exames ocupacionais, com seu(s) respectivo(s) Nº de CRM. 3-Nos procedimentos EM CASO DE EMERGÊNCIA a serem adotados pela empresa(tópico 6) não deixar de citar o nome do funcionário treinado em primeiros socorros e ainda o plano de saúde dos funcionários,hospital de referência em caso de remoção e o nº de telefone para contato( empresa). 4-Na descrição dos riscos/ ocupação (tópicos 4 e 5), evitar riscos genéricos ou inespecíficos e acidente(mecânicos) seguindo orientação Do decreto SSST/96. Risco ergonômico, somente será aceito com laudo ergonômico do trabalho seguindo os critérios para análise conforme NR17, anexado ao PPRA. 5- O documento deverá conter a assinatura do médico coordenador ou elaborador do PCMSO em todas as páginas devidamente numeradas. 6- Não deixar de incluir o relatório anual, caso haja, ou informar previsão de sua elaboração, seguindo o modelo preconizado na NR7. 7- O PCMSO Tem que estar correlacionado com o PPRA, elaborado para atender não só as exigências das normas regulamentadoras, mas também as exigências contratuais.

14 Pág. nº.14 Tópico 10 Conclusão do PCMSO Neste tópico teremos a conclusão do PCMSO com a assinatura dos responsáveis pela empresa e pela confecção do documento. Rio de Janeiro, de de 200. (Razão Social) Informar a razão social Endereço: Informar o endereço completo CEP: Informar o CEP TEL: (xx) Informar o número do telefone MÉDICO COORDENADOR: Informar o nome do médico coordenador Fulano de Tal - Informar o nome do médico CRM: Informar o número do CRM TEL: (xx) Informar o número do telefone

15 Pág. nº.15 Tópico 11- Conclusão Esperamos que os dados fornecidos neste manual permita que o PCMSO de sua empresa seja corretamente elaborado. Nós da equipe do Núcleo de SMS estamos a disposição para esclarecer e auxiliar sua empresa ao cumprimento da legislação e da busca do correto atendimento as necessidades legais e da saúde do trabalhador.