Ciclo Reprodutivo Feminino Parte I. Embriogênese do aparelho reprodutor feminino e desenvolvimento puberal

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1 Ciclo Reprodutivo Feminino Parte I. Embriogênese do aparelho reprodutor feminino e desenvolvimento puberal Disciplina de Reprodução Humana Departamento de Ginecologia e Obstetrícia FMRP - USP Profa Dra Ana Carolina Japur de Sá Rosa e Silva

2 Diferenciação gonadal masculina Fatores genéticos envolvidos

3 Embriogênese Gonadal

4 Estruturas indiferenciadas Seio urogenital indiferenciado Genital interno indiferenciado

5 + TDF Testículos gônada indiferenciada Ovários +HAM +testosterona +DHT Regressão dos ductos Müller Vesículas seminais Epidídimo Ducto deferente Genitália externa Próstata Tubas uterinas Útero Terço sup. vagina Regressão Wolff

6 Diferenciação da Genitália Interna

7 Genitália Externa Indiferenciada

8 Diferenciação da Genitália Externa

9 Célula Germinativa (2n) 6 Number (millions) 6-8 milhões Oogonias 5 4 Multiplicação mitótica das células germinativas 3 2 Oogenesis begins 1 Birth sem Maturação e multiplicação oogonal (Baker, 1963) Oogônias (2n)

10 Células diplóides (2n) Mitose Células haplóides (n) Meiose 6 a 8 milhões oogônias

11 MEIOSE - Oogônia Oócito 1 PAR DE HOMÓLOGOS DUPLICAÇÃO INTERFASE (S) PAREAMENTO/ HOMÓLOGOS (P 1) CROSSING-OVER R! Anafase I Anafase II

12 Células diplóides (2n) Mitose Células haplóides (n) Meiose 6 a 8 milhões oogônias 1 a 2 milhões oócitos (folículos primordiais)

13 Ao Nascimento até o Recrutamento Meiose I Leptóteno - leptos,fino,delgado Zigóteno - zygon emparelhamento Paquíteno - pachys espesso crossing over Diplóteno diploos duplo surgem os quiasmas Meiose II Quiescência

14 A UNIDADE FUNCIONAL Células mesenquimais Folículos primordiais Oócitos bloqueados (diplóteno) Atresia Atresia

15 A UNIDADE FUNCIONAL Células mesenquimais Folículos primordiais Oócitos bloqueados (diplóteno) Atresia Atresia

16 Células diplóides (2n) Mitose Células haplóides (n) Meiose 6 a 8 milhões oogônias 1 a 2 milhões oócitos (folículos primordiais)

17 Corte histológico de ovário de RN Folículo primordial

18 Células diplóides (2n) Mitose Células haplóides (n) Meiose Menacme:1000 oócitos recrutados/ ciclo 6 a 8 milhões oogônias a oócitos 1 a 2 milhões oócitos (folículos primordiais)

19 Puberdade

20 Puberdade- Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovariano GnRH Infância Pré-puberdade Puberdade FSH LH GnRH Inibina Estradiol Androgênios Progesterona FSH LH Eixo Hipotálamo- Hipófise-Ovário

21 Desencadeamento da Puberdade Gonadarca Leptina- (Frisch, 1970)? Mecanismo Intrínseco Inibitório do SNC Mecanismo de Feedback negativo

22 Leptina / Peso Crítico Mecanismos de ação propostos: Ações diretas no neurônio GnRH Efeitos mediados neurotransmissores: glutamato, GABA e neuropeptídeo Y Leptina papel permissivo e não desencadeador na puberdade humana

23 Efeito Inibitório -Sistema GABA? Mecanismo Intrínseco Inibitório do SNC

24 Mecanismo de Feedback negativo

25 Interação entre Mecanismos de Feedback negativo e Intrínseco Inibidor do SNC sensibilidade eixo HHO ao feedback- inibição neural (GABA) puberdade

26 GnRH Eixo Hipotálamo- Hipófise- Ovariano FSH LH Inibina Estradiol Androgênios Progesterona Eixo Hipotálamo- Hipófise-Ovário

27 Relações da glândula hipófise com o SNC Terceiro ventrículo Hipotálamo Corpo pineal Quiasma óptico Hipófise Eminência mediana

28 Eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovariano Hormônios Hipotalâmico: -GnRH (Gonadotrophin releasing hormone ou hormônio liberador das gonadotrofinas) Hormônios Hipofisários (Gonadotrofinas): -FSH (Follicle stimulating hormone ou hormônio estimulador do folículos) -LH (Luteinizing hormone ou hormônio luteinizante) Hormônios Ovarianos: -Estrogênios (estradiol e estrona) -Androgênios (androstenediona e testosterona) -Progesterona

29 Influência de neurotransmissores sobre o neurônio GnRH DA _ + NA Neurônio GnRH GnRH Circulação porta hipofisária

30 Sistema porta hipotálamo-hipofisário Hipotálamo GnRH Hipotálamo GnRH Hipófise anterior Hipófise anterior FSH LH FSH, LH

31 Maturação do Eixo HHO Pulsatilidade do GnRH Fase folicular precoce Fase folicular tardia Fase lútea

32 Puberdade Normal Conceito: Puberdade é o processo de amadurecimento do eixo hipotálamohipófise-ovário e hipotálamo-hipófiseadrenal, com conseqüente aparecimento dos caracteres sexuais secundários, normalmente após os 8 anos de idade em meninas.

33 PUBERDADE Cronologia

34 ESTADIAMENTO DE TANNER E MARSHAL

35 Curva de Crescimento

36 Ciclo Menstrual M e n s t r u a ç ã o M e n s t r u a ç ã o

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