MASTOPLASTIA ESTÉTICA DE AUMENTO

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1 MASTOPLASTIA ESTÉTICA DE AUMENTO A mama é considerada um dos grandes símbolos da feminilidade, pois além de ser uma das partes mais sensuais do corpo feminino, também está fortemente ligada a maternidade. Ter mamas belas é um desejo tão freqüente entre as mulheres brasileiras que a mamoplastia de aumento (prótese de mamas) se tornou, nos últimos anos, a cirurgia plástica mais realizada em nosso país, superando a lipoaspiração. As dúvidas mais freqüentes entre as pacientes candidatas a esse tipo de cirurgia são: A CIRURGIA DE AUMENTO DAS MAMAS DEIXA CICATRIZES? Felizmente esta cirurgia pode ser realizada por pequenas incisões, que são feitas em lugares pouco aparentes, deixando normalmente uma cicatriz quase imperceptível. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes inevitavelmente passarão: a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. A cicatriz apresenta-se pouco visível. Em alguns casos pode haver uma discreta reação aos pontos ou ao curativo. b- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período ocorre um discreto espessamento e escurecimento da cicatriz. Por volta do 5º ou 6º mês começa ocorrer uma melhora progressiva em seu aspecto. c- PERÍODO TARDIO: Vai do 6º ao 18º mês. Neste período a cicatriz atinge seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante a cicatriz deverá ser feita após este período. ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES? A posição das cicatrizes dependerá da via de acesso escolhida para colocar a prótese (essa deve ser uma decisão conjunta do cirurgião com a paciente). As vias de acesso usadas são: sulco submamário, aréola e axila.

2 Desde os primeiros dias pós-operatórios poderá ser usado um "decote bastante generoso", pois as cicatrizes ficam bem disfarçadas. Com o decorrer do tempo (vide item anterior) as cicatrizes vão ficando menos visíveis. OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM AS CICATRIZES MUITO VISÍVEIS. Certas pacientes apresentam tendência a cicatrização hipertrófica ou a formação de quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser avaliada durante a consulta inicial, quando investigamos a história cicatricial, a vida clínica pregressa e as suas características familiares de cada paciente. Pessoas de origem negra ou asiática têm maior predisposição à formação de quelóide ou de cicatriz hipertrófica, enquanto pessoas de pele clara não costumam apresentar complicações cicatriciais. Isto, entretanto, não é uma regra absoluta. EXISTE CORREÇÃO PARA AS CICATRIZES HIPERTRÓFICAS E QUELÓIDES? Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, a evolução natural do período mediato da cicatrização com complicações cicatriciais. Qualquer dúvida a respeito da evolução de sua cicatriz poderá ser esclarecida com o seu cirurgião. COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA? As mamas terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando sua consistência e forma. O volume da prótese é decidido baseado no biótipo e perfil da paciente. É fundamental preservar uma relação harmônica entre o volume das mamas e largura do tórax. A mama operada passará por vários períodos evolutivos: a- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado. Lembre-se desta observação: //NENHUMA MAMA SERÁ "PERFEITA" NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO//.

3 b- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês - Neste período a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Ainda há certo grau de edema e a cicatriz encontra-se em plena fase de amadurecimento. c- PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc). EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO? Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase mencionada como "período tardio" é que as mamas atingirão sua forma definitiva. NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO? O resultado poderá ser mantido caso haja um acompanhamento nutricional adequado, evitando-se excessivo ganho de peso. O implante não atrapalha a amamentação. O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRÚRGIA É DOLOROSO? Geralmente NÃO. Este pós-operatório é bastante confortável e as eventuais dores costumam ceder facilmente com uso dos analgésicos prescritos. HÁ PERIGO NESSA OPERAÇÃO? Raramente a cirurgia plástica de aumento mamário determina sérias complicações. Eventualmente pode ocorrer hematomas, infecções e deiscências (abertura dos pontos), porém tais intercorrências são muito esporádicas e quando ocorrem são passíveis de tratamento e correção. Uma avaliação pré-operatória criteriosa vai garantir bastante segurança durante a cirurgia. QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA? Geralmente usamos anestesia local que é feita sob efeito de uma sedação realizada pelo anestesista.

4 QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO? Em média uma hora. Entretanto, o tempo do ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente do centro cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO? Normalmente a paciente deixa o hospital de 4 a 6 horas após o fim da cirurgia. SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? Sim. Apenas nos locais das incisões. É muito importante o uso do sutiã adequado orientado pelo cirurgião. QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? Geralmente utilizamos fio absorvível, portanto não é necessário retirar pontos. QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO? No mesmo dia. É recomendável que o cabelo seja lavado com auxílio de outra pessoa para evitar elevar os cotovelos acima do nível dos ombros. EM QUANTO TEMPO PODEREI RETOMAR MINHAS ATIVIDADES FÍSICAS? Depende do tipo de atividade física. Exercícios para membros inferiores poderão ser reiniciados entre 10 a 15 dias, evitando-se aqueles de "alto impacto". Exercícios para braços e tórax estão liberados após 30 dias. O QUE É CONTRATURA CAPSULAR? A contratura capsular ocorre em cerca de 1% dos casos de mamoplastia de aumento e está relacionada a uma reação do organismo a prótese mamária, gerando uma cápsula fibrosa ao redor da mesma e causando alterações de graus variados na consistência e no formato da mama. Em raros casos pode haver necessidade de reoperação. Os implantes por nós utilizados apresentam garantia vitalícia pela

5 fábrica quanto a essa complicação,ou seja, caso ocorra contratura capsular um novo par de próteses será disponibilizado gratuitamente a paciente. RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE AUMENTO DAS MAMAS RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS Discuta detalhadamente com o cirurgião as possibilidades reais de resultado. Esclareça o tipo de incisão que vai ser utilizada e a anestesia. Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada avise imediatamente ao cirurgião. Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 3 dias. Evite o uso de aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil-salicílico), vitamina E, Gingko-Biloba e arnica na semana que antecede a cirurgia, pois poderão interferir no processo de coagulação e causar sangramentos. Evite todo e qualquer medicamento para emagrecer que eventualmente esteja fazendo uso por um período de 10 dias do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos. Não fume nos 30 dias que antecedem a cirurgia e nas 4 semanas de pósoperatório, pois poderá haver retardo da cicatrização. Providencie acompanhante para contato e para a alta do hospital. Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes. Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não abuse de bebidas alcoólicas na semana da cirurgia. A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual. Comunique ao médico qualquer atraso menstrual ou possibilidade de estar grávida. Recomendamos usar roupas de algodão de fácil retirada no dia da cirurgia. Comunique qualquer sinal de líquidos saído pelo bico dos seios, resfriado, conjuntivite, herpes ou qualquer tipo de infecção que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso. Na noite véspera da cirurgia: Alimentação leve até meia noite. Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas

6 Observar jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes. No Dia da Cirurgia: Chegue ao hospital 1 hora antes do horário marcado para o início da cirurgia. Não se esqueça de levar para o hospital os seus exames pré-operatórios o sutiã recomendado pelo cirurgião. Tome somente a medicação prescrita (caso haja alguma) com pouca água. Não use cremes ou maquiagem. Venha com roupas confortáveis e folgadas. Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal. Não traga jóias ou objetos de valor. Ao chegar ao Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la. RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRIAS: Obedecer à prescrição médica. Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados. Mantenha repouso relativo nos 3 primeiros dias. Salvo em casos especiais, alimentação livre a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas). A alimentação rica em proteínas faz com que o edema regrida mais rapidamente e proporciona uma cicatrização mais rápida. Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados. Após a retirada dos pontos, permaneça com o curativo de micropore por mais duas semanas. Não dirija nos primeiros 3 a 4 dias. A exposição ao sol pode ser feita após 45 dias gradativamente, utilizando-se protetor solar. Aguarde para fazer sua dieta ou regime de emagrecimento após a liberação médica. Não utilize outros analgésicos além dos recomendados.

7 Qualquer dúvida ou esclarecimento estou a disposição. Att, Dr. Marcus Hubaide Contato: (48) ou

8 TERMO DE CONSENTIMENTO PÓS-INFORMADO Declaro que recebi o "TERMO DE INFORMAÇÕES PRÉ-CIRÚRGICAS" como também todos os esclarecimentos necessários relativos à cirurgia que vou realizar. Recebi explicações detalhadas sobre as cicatrizes resultantes, evolução pós-operatória e também sobre eventuais intercorrências. Assim, livremente e de espontânea vontade, assino(amos) o presente TERMO DE CONSENTIMENTO PÓS-INFORMADO para que o Dr. Marcus Hubaide, C.R.M possa realizar o procedimento clínico-cirúrgico de mamoplastia de aumento e para que produza os devidos efeitos legais. Data Paciente (Responsável legal, qdo.menor)

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