SAÚDE DA CRIANÇA: PERFIL E LINHAS DO CUIDADO

Transcrição

1 SAÚDE DA CRIANÇA: PERFIL E LINHAS DO CUIDADO NADJA DE SÁ PINTO DANTAS ROCHA Prof Pediatria UFRN Encontro Italo-brasileiro Abril, 2010.

2 Saúde da Criança e Aleitamento Materno (MS SES-SMS) Dois Focos: Perfil de saúde da criança Linhas do Cuidado Integral

3 PERFIL Redução da Mortalidade Infantil: Objetivo do Milênio A taxa de mortalidade infantil no Brasil é de 19,3 óbitos por mil bebês nascidos vivos. Na média nacional, segue uma tendência de queda de 5,2% ao ano (quase o dobro dos 2,9% recomendados pela ONU). Em 2012, mantido esse ritmo de queda, a taxa geral brasileira será de 14,4 mortes por mil crianças nascidas vivas.

4 Taxa de Mortalidade Infantil no Brasil

5 ANÁLISE DA MI - BRASIL ( )

6 TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL POR UF

7 ESTIMATIVA DA TMI POR NASCIDOS VIVOS (BRASIL E RIO GRANDE DO NORTE (1997 A 2002) Brasil RN

8 Perfil da Criança Causas perinatais na mortalidade infantil Doença respiratória é a primeira causa de demanda dos serviços de saúde. A prática de aleitamento materno exclusivo em menores de seis meses é de 39,8%. (PNDS, 2008)

9 DETERMINANTES DA MI MODELO LÓGICO Educação - Baixa escolaridade da mãe e chefe do domicílio Renda - Baixa renda do chefe do domicílio - Desemprego ELEVADA MORTALIDADE INFANTIL Saneamento - Abastecimento de água inadequado - Destino dos dejeos inadequado - Coleta e processamento de lixo inadequado - Habitações insalubres Saúde - Precária e inadequada assistência à saúde

10 SAÚDE DA CRIANÇA: POLÍTICAS E PRÁTICAS 13 de julho de 1990, o Brasil aprovou o Estatuto da Criança e do Adolescente e regulamentou os Direitos da Criança e do Adolescente. 1991, foi firmado o Pacto pela Infância e Encontro de Governadores pela Criança. 1994, o Brasil recebeu da Organização Mundial de Saúde o certificado de Erradicação da Poliomielite - PACS e PSF. O País foi o primeiro no mundo a implementar o Dia Nacional de Vacinação, conforme sugestão do Dr. Albert Sabin, criador da vacina contra a pólio. 1995, intensifica-se o combate a exploração sexual de crianças e adolescentes.

11 SAÚDE DA CRIANÇA: POLÍTICAS E PRÁTICAS 1997, o Congresso aprova a Lei 9.534, que trata sobre a de todas as crianças brasileiras; gratuidade no Registro Civil e primeira Certidão de Nascimento. 1999, o UNICEF inova ao lançar a campanha Criança no Lixo Nunca Mais e o Selo UNICEF Município Aprovado (semi-árido). 2000, destaca o Índice de Desenvolvimento Infantil (IDI) um instrumento de formulação e monitoramento de políticas públicas voltadas para a primeira infância no Brasil.

12 OBJETIVOS DO MILÊNIO PARA O DESENVOLVIMENTO Em 2000, países da região das Américas, reunidos na sede das Nações Unidas, aprovaram a Declaração das Nações Unidas descreve, ainda, os objetivos e metas a serem alcançados até Incluem a luta contra a pobreza e a fome, redução do analfabetismo, acesso universal à educação primária, promoção da igualdade entre os sexos, redução da mortalidade infantil e materna, prevenção de enfermidades e preservação ambiental.

13 Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e Gestão Universalidade Eqüidade Controle social Ações intersetoriais Cuidado Integral Avaliação Radio Difusão em pediatria Vigilância RN Pré-CD E CD Casas de passagem Humanização AIDPI Telemedicina Telessaúde UTI Atenção ao cancer infantojuvenil

14 ATENÇÃO PRIMÁRIA É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham (OMS, 1978).

15 ENSINO DA PEDIATRIA OPS/OMS Ensino médico acontece em 90 % dentro de ambientes hospitalares com pacientes internados, restando apenas 10% deste tempo para Atenção Primária. Necessidade de mudança dos currículos valorizando as necessidades de saúde, o território, o domicílio a equipe e a criança no seio da família.

16 ESTUDO UNICEF (2008) O Brasil possui a maior população infantil de até 06 anos das Américas, representando 11% de toda a nossa população. 11,5 milhões delas convivem em famílias cuja renda mensal está abaixo de 1/2 salário mínimo per capita. A redução da mortalidade infantil está atrelada à expansão dos Programas de Agente Comunitário de Saúde (PACS) e Saúde da Família (PSF).

17 MINISTÉRIO DA SAÚDE DIRETRIZES PARA O CUIDADO Atenção Básica PSF Melhorar acesso e qualidade do pré-natal e ao parto Prevenção de transmissão vertical Alojamento Conjunto Vacina Caderneta de saúde Triagem Neonatal Priorizar capacitação de RH AIDPI Visita DomicilIar no QUINTO DIA ÚTIL. Atenção à Saúde mental Saúde bucal.

18 Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância FINALIDADE Promover uma rápida e significativa redução da mortalidade na infância. NOVA ABORDAGEM Desenvolvida pela OMS e UNICEF, consideração simultânea e integrada do conjunto de doenças de maior prevalência na infância, ao invés do enfoque tradicional que busca abordar cada doença isoladamente.

19 DIRETRIZES PARA O CUIDADO VIGILÂNCIA AO RECÉM NASCIDO DE ALTO RISCO Eleição de fatores de risco: Mãe adolescente Mãe analfabeta Filhos mortos < 1 ano Baixo peso Prematuro Mais de 3 filhos < 5 anos

20 DIRETRIZES PARA O CUIDADO Prevenção de acidentes, violências e maus tratos; Atenção à criança com necessidade especial; Evento Sentinela e Comitês de Investigação; Aleitamento Materno Exclusivo (AME); Iniciativa Hospital Amigo da Criança (352 Hosp.). Licença Maternidade 6 meses: Lei Rede de Bancos de Leite (194) PAC Saúde: Cuidadores

21 Prevenção da Violencia e Cultura de paz.

22 CASAS DE PASSAGEM

23 DIRETRIZES PARA O CUIDADO Atenção Secundária e Terciária Reanimação neonatal - Capacitação de pediatras Regionalização: Municípios de médio porte - Cuidados semi-intensivos com apoio laboratorial, antibióticos, surfactante. Municípios de maior porte UTI neonatal NASF Núcleo de Apoio ao Saúde da Família (pediatra) 3. Em todos os níveis: Acesso a medicamentos Protocolos de atendimento Formação e Educação permanente

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25 CAPACITAÇÕES SAÚDE DA CRIANÇA ENTRE MÉDICOS PSF NATAL RN Nenhum curso 22 (41,5%) AIDPI 20 (37,7%) Manejo da doença a diarréica ica 18 (33,9%) Crescimento/desenvolvimento 07 (13,2%) Atualização em Pediatria 07 (13,2%) Outros 07 (13,2%) Imunização 03 (5,7%) Fonte: Avaliação Curso Atualização pediatria, 2006.

26 O PLANO MUNICIPAL DA SAÚDE DE NATAL: CRIANÇA

27 O PLANO MUNICIPAL DA SAÚDE DE NATAL: CRIANÇA

28

29 CD CERTIFICANDO CRIANÇA SAUDÁVEL

30 AGENDA INTEGRADA

31 Quais as competências do pediatra para O cuidado integral à saude da criança?

32 ...Todos nós somos chamados a anunciar experiências positivas e caminhos que levem as comunidades, famílias e o país a serem mais justos e fraternos... Dra Zilda Arns