Memorias Convención Internacional de Salud Pública. Cuba Salud La Habana 3-7 de diciembre de 2012 ISBN

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1 CONVENÇÃO INTERNACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA CUBA SALUD 2012 TÍTULO: PROGRAMA DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE DA CRIANÇA (PESC) NO ESTADO DO AMAZONAS, BRASIL. AUTORES: Katherine M.M. Benevides; Tânia M. C. Batista; Jefferson Pereira Guilherme, Jolena Crystian Lima; Nubya Rodrigues da Silva. MEIOS AUDIOVISUAIS: Datashow - apresentação oral INTRODUÇÃO A atenção à saúde da criança figura como ação essencial da Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas sendo assim, os programas desenvolvidos pela Área Técnica de Saúde da Criança do Departamento de Atenção Básica e Ações Estratégicas - DABE buscam promover a oferta de atendimento assistencial mais humano e de melhor qualidade na rede de assistência à saúde em todo território do Estado. Apesar dos esforços realizados nos últimos anos a redução da mortalidade infantil continua sendo um grande desafio para os profissionais que atuam no território amazônico onde ainda se constata que a maioria dos casos das mortes precoces de crianças é considerada evitável através da garantia de acesso em tempo oportuno e serviços resolutivos e qualificados. A formação adequada dos profissionais de saúde e educação deve ser voltada para a saúde integral da criança de tal maneira que ela possa crescer e desenvolver todo o seu potencial humano. Médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde e demais integrantes da equipe multiprofissional, em parceria com os agentes da área de educação, podem realizar atividades de acompanhamento programado do crescimento e desenvolvimento infantil associado a ações de controle de doenças prevalentes na infância (diarreia e afecções respiratórias), promoção e incentivo das práticas alimentares saudáveis e aleitamento materno, imunizações e prevenção de violência e acidentes na infância. No entanto, devem ser consideradas as singularidades regionais destacadas por SANTOS (2006), ao mencionar a significância da abrangência territorial da Amazônia

2 que representa 60% da extensão do território brasileiro, cuja concentração urbana supera a área rural e a exclusão da maioria dos habitantes dos benefícios dos progressos nacionais desfrutados por outras regiões, tais como saneamento básico, abastecimento de água potável, energia elétrica, transporte e cobertura dos serviços de saúde e educação. As dimensões continentais do Estado do Amazonas e a dispersão elevada das populações em áreas de difícil acesso complementam o cenário desafiador para a operacionalização das políticas públicas de saúde. A população do Amazonas está distribuída em 62 municípios agrupados em 01 Macrorregional, 09 Regionais e 18 Microrregionais para efeito de planejamento das ações de saúde, considerando as possibilidades de acesso e as similaridades das peculiaridades dos municípios, conforme pactuado na CIB/AM (Comissão Intergestora Bipartite) através da Resolução N.059/2011. Diante das dificuldades e características regionais elencadas, as tecnologias de telecomunicação aliadas à informática são eficazes para diminuir as lacunas de conhecimento e atualização necessária aos profissionais para melhor desempenho de suas funções. Nesse contexto, no ano de 2004 foi implantado o Pólo de Telemedicina da Amazônia que oferece conteúdo educacional, aprimoramento técnico aos profissionais de saúde e assistência especializada. Em janeiro de 2011 foi criado o Programa de Educação em Saúde da Criança PESC visando capacitar os profissionais do Estado do Amazonas que atuam nas equipes de saúde da família e nas unidades de assistência materno/infantil, para implantação e/ou implementação das atividades pertinentes à atenção à saúde da criança como prática rotineira de trabalho. Bem como, orientar os professores e coordenadores das escolas do ensino fundamental e médio a estimular nas crianças e seus familiares a adoção de hábitos de vida saudável, acompanhar o crescimento e desenvolvimento, melhorar o cuidado e combater a violência e acidentes que acometem as crianças. Para a viabilização do PESC foi estabelecida parceria entre a Secretaria de Estado da Saúde do Amazonas SUSAM, a Universidade do Estado do Amazonas UEA e a Secretaria de Estado de Educação do Amazonas - SEDUC permitindo a difusão do Programa aos 62 municípios do Estado.

3 Vale ressaltar que são transmissões com especificidades diferentes, onde a SEDUC atinge os 62 municípios do estado, Distrito rural e área indígena e as transmissões são realizadas nas escolas municipais. O Pólo de telessaúde da UEA está implantado em 50 municípios, com transmissão dentro das Unidades Básicas de Saúde; O programa tem por base contribuir para o cumprimento dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio (ODM) referentes à redução da mortalidade infantil, segurança alimentar e saúde da gestante. Também pretende atender aos eixos previstos na Agenda da Criança do Ministério da Saúde do Brasil. Para tanto, foram elaborados cronogramas anuais com cursos que abordam temas relevantes nessas questões. Considerando o cenário epidemiológico local, o PESC deu ênfase às ações prioritárias do Pacto de Redução da Mortalidade Infantil e Desigualdades Sociais que priorizou a região Nordeste e Amazônia Legal, traz como temáticas principais a promoção do nascimento saudável, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, a promoção do aleitamento materno e alimentação saudável e a abordagem ás doenças prevalentes na infância como elementos fundamentais da atenção integral à saúde da criança. OBJETIVOS - Promover a capacitação dos profissionais de saúde atuantes nas unidades de saúde do Estado do Amazonas para adoção de práticas das linhas de cuidado da atenção integral à saúde da criança de forma rotineira; - Contribuir para a redução da mortalidade infantil. - MATERIAIS E MÉTODOS As aulas ministradas na capital são transmitidas pelo Pólo de Telessaude da Universidade do Estado do Amazonas e Centro de Mídias da Secretaria de Estado de Educação, através dos sistemas de transmissão via satélite a todos os municípios do interior do Estado;

4 -Os profissionais assistem às aulas em escolas estaduais de cada município ou nas Unidades de Saúde que dispõe de antenas e equipamentos de transmissão instalados; - Cada município possui um coordenador local do programa que é responsável por divulgar o cronograma anual contendo todos os cursos oferecidos, realizar as inscrições dos participantes e efetuar o controle de freqüência dos mesmos; - A partir de 2012 foi disponibilizado aos participantes o acesso ao Ambiente Virtual de Aprendizagem da Telessaude AVA/UEA. Nesse ambiente, tanto professores quanto profissionais inscritos no programa podem acessar as aulas, material de apoio e demais ferramentas de educação à distância como fóruns e chat; - Os facilitadores são profissionais qualificados em diversas áreas e/ou vinculados aos serviços de saúde do Estado ou Município de Manaus; - A Coordenação do PESC é de responsabilidade da Área Técnica de Saúde da Criança do Departamento de Atenção Básica e Ações Estratégicas DABE da Secretaria de Estado de Saúde, bem como a avaliação semestral do Programa junto aos municípios e reuniões trimestrais com os coordenadores estaduais (realizadas a partir do segundo ano do Programa). RESULTADOS No ano de 2011 o programa ofereceu 07 (sete) cursos com carga horária total de 80 horas abordando os seguintes temas: atenção integral à saúde da criança; promoção e apoio ao aleitamento materno; acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil; uso da caderneta de saúde da criança; primeira semana de saúde do recém-nascido; atenção às doenças prevalentes na infância; desnutrição infantil e atenção à criança em situação de violência. Em 2012, nos meses de janeiro a agosto, já foram realizados (06) seis cursos transmitidos pela Telessaude da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) constituindo carga horária de 100 horas divididas entre os temas: atenção integral a criança e suas famílias em situação de violência; desnutrição e obesidade infantil; promoção e apoio ao aleitamento materno e implantação do hospital amigo da criança -

5 IHAC; desenvolvimento infantil; transporte neonatal e alimentação saudável na escola. Com transmissão pelo Centro de Mídias da Secretaria de Estado de Educação foram ministrados 20 horas de aulas sobre desnutrição e obesidade infantil, acompanhamento do desenvolvimento da criança, promoção e apoio ao aleitamento materno, prevenção da gravidez na adolescência e alimentação saudável na escola. Até o mês de dezembro de 2012 estão previstos os temas: prevenção de acidentes na infância, saúde da criança e meio ambiente, prevenção ao uso de drogas, triagem neonatal, urgências em pediatria, atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso e AIDPI Neonatal (parte teórica) perfazendo mais 90 horas/aula. Foi introduzido na programação de 2012 o I Curso Estadual de Processamento e Controle de Qualidade em Banco de Leite Humano destinado aos profissionais de vigilância sanitária dos municípios de Manaus, Itacoatiara, Tabatinga e Nova Olinda do Norte. A iniciativa teve apoio do Centro de Referencia Nacional em Bancos de Leite Humano IFF/FIOCRUZ e foi dividido em atividades teóricas transmitidas pela Telessaude do Rio de Janeiro para Manaus e aulas práticas realizadas no Banco de Leite Humano Amazonas Centro de Referência para o Estado sob supervisão dos tutores estaduais da RedeBLH. Desde o mês de fevereiro de 2011 a agosto de 2012 foram capacitados cerca de 2100 profissionais das áreas de saúde, educação e assistência social. CONCLUSÕES Desde o início de sua implantação, o Programa de Educação em Saúde da Criança PESC confirmou a viabilidade do uso da Telessaúde - UEA e Centro de Mídias - SEDUC como espaço bem sucedido para viabilizar e sistematizar a difusão de conhecimento e melhoria na qualidade da assistência por meio de teleconferência, assim como a concretização da intersetorialidade para a saúde, possibilitando o uso da ferramenta para melhorar e intensificar a comunicação entre os profissionais de saúde, educação da capital e demais área afins dos municípios do Estado do Amazonas. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

6 - BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Agenda de compromissos para a saúde integral da criança e redução da mortalidade infantil. Brasília: Ministério da Saúde, 2004; - BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007; - BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília: Ministério da Saúde, 2009; - BRASIL. Ministério da Saúde. ENPACS. Estratégia Nacional para Alimentação Complementar Saudável: caderno do Tutor. Brasília: Ministério da Saúde, 2010; - BRASIL. Ministério da Saúde. Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para crianças menores de dois anos: um guia para o profissional da saúde na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno. Rede Amamenta Brasil. Caderno do Tutor. Brasília: Ministério da Saúde, 2009; - BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal. Brasília: 2009; - SANTOS, ALANEIR DE FÁTIMA; et al. Telessaúde: um instrumento de suporte assistencial e educação permanente. UFMG, 2006.