Cirurgias do sistema urinário INDICAÇÕES. Traumatismos. Urolitíase. Neoplasias. Infecções do trato t urinário

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1 CIRURGIAS DO OSS SISTEMA URINÁRIO Prof. Dr. João Moreira da Costa Neto Departamento de Patologia e Clínicas Escola de Medicina Vetrinária -UFBA

2 Cirurgias do sistema urinário INDICAÇÕES Traumatismos Urolitíase Neoplasias Infecções do trato t urinário i

3 Cirurgias do sistema urinário Considerações cirúrgicas Avaliação do paciente Situação e extensão do problema Exame clínico Exames laboratoriais - sangue e bioquímicos -urina - ejaculado Exame radiográfico - simples - contrastado - urografia excretora (iodeto orgânico aquoso) - uretrocistografia retrógrada (contraste + ou -) Ultra-sonografia

4 Cirurgias do sistema urinário Cirurgias dos rins Nefrectomia Nefrolitotomia Pielolitotomia

5 Cirurgias dos rins Considerações anatômicas artéria renal rim seio renal córtex medula veia renal ureter cápsula pelve renal

6 Cistos renais Hidronefrose Cirurgias dos rins Nefrectomia Indicações Nefropatia complicada por pielonefrite Infestação por Dioctophima renale Neoplasias renais Traumatismos ( parêquima ou pedículo renal)

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9 Cirurgias dos rins Nefrectomia Técnica cirúrgica

10 Cirurgias dos rins - Nefrectomia Técnica cirúrgica

11 Cirurgias do rins - Nefrectomia Técnica cirúrgica

12 Cirurgias dos rins - Nefrectomia Técnica cirúrgica

13 Cirurgias dos rins - Nefrectomia Técnica cirúrgica

14 Cirurgias dos rins - Nefrectomia Nefrectomia Hidronefrose - Hidroureter Abscesso renal - ureteral Obstrução ureteral

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21 Cirurgias dos rins Nefrolitotomia Indicações Obstrução da pelve renal Nefrólitos

22 Cirurgias dos rins Nefrolitotomia Técnica cirúrgica

23 Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia Técnica cirúrgica

24 Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia Técnica cirúrgica

25 Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia Técnica cirúrgica

26 Cirurgias dos rins - Pielolitotomia Técnica cirúrgica Liberação dos ligamentos peritoneais e fasciais Exposição da superfície dorsolateral da pelve Incisão longitudinal da pelve e ureter dilatado Remoção do cálculo

27 Cirurgias dos rins - Nefrolitotomia Técnica cirúrgica Lavagem da pelve renal Cateterização do ureter Fechamento da incisão - Fio absorvível - Padrãocontínuo

28 Cirurgias do sistema urinário Cirurgias da bexiga Cistotomia Cistostomia

29 Cirurgias da bexiga Considerações anatômicas próstata colo corpo fundo ureter ligamento lateral ligamento ventral

30 Cirurgias da bexiga Cistotomia Indicações Remoção de urólitos Bexiga Ureter Uretra Reimplante uretral Neoplasia

31 Cirurgias da bexiga - Cistotomia Técnica cirúrgica

32 Cirurgias da bexiga - Cistotomia Técnica cirúrgica

33 Cirurgias da bexiga - Cistotomia Técnica cirúrgica

34 Cirurgias da bexiga - Cistotomia Técnica cirúrgica

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42 Cirurgias da bexiga - Cistotomia Cistostomia Desvio temporário da urina à uretra Traumatismo uretral Remoção de cálculos Anestesia local Considerações Esvaziamento vesical Correção cirúrgica ou espontânea

43 Cirurgias da bexiga - Cistostomia Músculo Cateter de foley preso reto através de sutura de captura Pele abdominal Omento de dedo chinesa Sutura de Bolsa de fumo Sutura entre a bexiga e a parede abdominal Parede vesical

44 Cistostomia

45 Cirurgias da uretra Uretrotomia Uretrostomia Considerações anatômicas

46 Aspectos anatômicos Sistema genital masculino de cão

47 Aspectos anatômicos Sistema genital masculino de gato

48 Aspectos anatômicos Sistema genital masculino de bovino

49 Aspectos anatômicos Sistema genital masculino de eqüino

50 Cirurgias da uretra Uretrotomia / Uretrostomia Indicações Remoção de urólitos Uretrostomia e amputação do pênis Traumatismos Neoplasias Rupturas e Rupturas e obstruções uretrais

51 Uretrostomia no cão Sítios de uretrotomia e uretrostomia e as estruturas t anatômicas associadas

52 Uretrostomia no cão Esquema de secções transversais da Esquema de secções transversais da uretra e do pênis em diferentes níveis

53 Uretrostomia no cão Pré-púbica A - Incisão da uretra pré-púbica. B identificação do músculo retrator do pênis e sua retração (C). D- Incisão no corpo esponjoso do pênis até a luz da uretra

54 Uretrostomia no cão Perineal A B C A - Incisão da uretra perineal. B Incisão do corpo esponjoso do pênis até a luz da uretra C - Sutura da uretra a pele

55 Uretrostomia no cão Escrotal Exérese do escroto e orquiectomia. identificação domúsculo retrator do pênis e sua retração Incisão do corpo esponjoso do pênis até a luz da uretra - Sutura da uretra a pele

56 Uretrostomia no cão Escrotal

57 Uretrostomia no cão Escrotal

58 Uretrostomia no cão Escrotal

59 Ablação prepucial com uretrostomia escrotal Incisão elíptica em torno do prepúcio e do escroto. Divulsionamento do pênis e ressecção de sua porção distal, testículos e pele. A túnica albugínea é suturada sobre o corpo cavernoso. O coto proximal do pênis é fixado ao tecido subcutâneo e a uretra incidida. A mucosa uretral e a pele são aproximadas com pontos simples interrompidos

60 Ablação prepucial com uretrostomia escrotal

61 Ablação prepucial com uretrostomia escrotal

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84 Amputação do pênis no bovino

85 Amputação do pênis no cavalo

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