A REALIZAÇÃO DO PSICODIAGNÓSTICO COMO PROCESSO COMPREENSIVO: ESTUDO DE CASO COM UMA PRÉ-ADOLESCENTE (2012) 1
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1 A REALIZAÇÃO DO PSICODIAGNÓSTICO COMO PROCESSO COMPREENSIVO: ESTUDO DE CASO COM UMA PRÉ-ADOLESCENTE (2012) 1 LAUERMANN, Jusiene Denise 2 ; BOTTOLI, Cristiane 3 1 Trabalho de Estágio _UNIFRA 2 Curso de Psicologia do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS, Brasil 3 Docente do Curso de Psicologia do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS, Brasil jusi_dl@hotmail.com; cbottoli@hotmail.com. RESUMO Este estudo objetiva descrever um processo de psicodiagnóstico realizado com uma préadolescente atendida em um Serviço de Psicologia de Santa Maria/RS. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, fundamentado na literatura e em um atendimento de avaliação psicológica como instrumento de coleta de dados. Tal instrumento, permitiu a realização de um encaminhamento e de uma indicação terapêutica adequados para a paciente atendida. Assim, a partir do psicodiagnóstico realizado, foi possível levantar informações sobre a história de vida da paciente, tendo em vista compreender e avaliar a personalidade da mesma e o seu grupo familiar para, em seguida, encaminhá-la de acordo com as suas necessidades. Palavras-chave: Psicodiagnóstico; Pré-adolescência; Estudo de Caso. 1. INTRODUÇÃO O trabalho, aqui empreendido, tem por objetivo apontar algumas considerações sobre um processo de psicodiagnóstico clínico individual realizado com uma préadolescente em um Serviço de Psicologia de Santa Maria/RS. Através do psicodiagnóstico é possível levantar dados sobre o paciente e seu grupo familiar, tendo em vista entender a sua história, personalidade e o que lhe causa sofrimento. Com esses dados, pode ser dado um encaminhamento adequado ao caso, bem como elaborado, quando solicitado, um laudo psicológico. Ou seja, o psicodiagnóstico oportuniza ao psicólogo a realização de uma avaliação do paciente, do seu modo de funcionamento e das suas relações familiares e sociais para, em seguida, fazer um encaminhamento que vai ao encontro das necessidades do paciente. Conforme Carrasco e Dubugras Sá (2009), por meio do psicodiagnóstico torna-se possível acolher e avaliar uma pessoa, os aspectos de sua personalidade, podendo trabalhá-los a partir de uma orientação de como fazer isso. No processo psicodiagnóstico, segundo Cunha (2000), parte-se das queixas, identificam-se conflitos e causas, relacionamse conteúdos, integram-se informações que colaboram para o entendimento do paciente. E, nesse percurso todo, de acordo com Raymundo (2000), ocorre uma dinâmica, um vínculo, 1
2 uma interação entre psicólogo e paciente. Trata-se de uma situação que merece dedicação, atenção e valorização. Para Cunha (2000), o psicodiagnóstico corresponde a um processo científico, limitado no tempo, o qual utiliza técnicas e testes psicológicos tanto para entender, identificar e avaliar aspectos específicos, quanto para classificar o caso e prever seu curso possível. Assim, entre os possíveis caminhos a serem tomados durante o processo de psicodiagnóstico, incluem-se a entrevista inicial e semidirigida, o levantamento de hipóteses, o contato com os responsáveis pelo paciente (no caso de crianças e adolescentes) e a entrevista de devolução. 2. O PROCESSO DE PSICODIAGNÓSTICO Carrasco e Dubugras Sá (2009) apontam que o psicodiagnóstico consiste em um processo compreensivo que visa o entendimento psicodinâmico do paciente. Para realizá-lo, utiliza-se a entrevista semidirigida, bem como testes psicológicos quando necessário. Ao entrevistador, verifica Potter e Carrasco (2005), cabe manter uma escuta apurada, mas sem perder o foco da investigação que leva ao esclarecimento e compreensão da origem da queixa trazida pelo paciente. Além disso, o entrevistador também deve ter sensibilidade e ética para atender a demanda do paciente. Inicialmente, na primeira entrevista com o paciente, é importante realizar uma entrevista com o objetivo de coletar dados de identificação e da demanda. Também é realizado o contrato e apresentado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para ser assinado pelos responsáveis (CARRASCO e DUBUGRAS SÁ, 2009). De acordo com Potter e Carrasco (2005), o contrato esclarece ao paciente e seus responsáveis qual vai ser o objetivo do processo. O contrato também contempla o número de sessões a serem realizadas, o tempo de duração de cada sessão, o sigilo e o motivo que levou o paciente ou os seus responsáveis a buscarem ajuda. O psicólogo, no processo de psicodiagnóstico, examina as circunstâncias que precederam a consulta e a maneira como o problema é percebido (CUNHA, 2000). Para a realização desse processo, Santiago (2002) frisa a questão de o profissional ter o cuidado para que o paciente não assuma o papel de mero informante, no sentido de o entrevistador estar mais preocupado com o levantamento de inúmeras informações do que com o paciente em si. A pessoa que chega para atendimento está buscando um auxílio psicológico, denunciando a sua dificuldade para resolver os seus problemas. Por isso, a importância do profissional ser acolhedor, continente e incluir o paciente no processo, descartando uma relação assimétrica na qual há uma idealização do psicólogo e uma idéia de que o paciente é impotente. 2
3 No psicodiagnóstico, o psicólogo lida com as angústias, o sofrimento, as resistências e os sentimentos ambivalentes da pessoa que busca ajuda (RAYMUNDO, 2000). Nesse sentido, Carrasco e Dubugras Sá (2009) destacam a necessidade de o entrevistador ter capacidade para conter as suas ansiedades e as do paciente, assim como ter capacidade empática sem se deixar invadir emocionalmente por aspectos do paciente. Importante mencionar ainda que, ao ser realizado um processo psicodiagnóstico, deve-se considerar o contexto no qual o paciente está inserido, pois ele interfere no seu desenvolvimento. Em casos de crianças e adolescentes é importante conhecer como se deu a união dos pais e como estava o clima familiar quando do nascimento do filho(s) (POTTER e CARRASCO, 2005). Sobre a realização do psicodiagnóstico com crianças, o psicólogo pode usar como recurso a hora de jogo diagnóstica para conhecer a realidade da criança. Através dela é estabelecido um vínculo transferencial breve que tem por objetivo conhecer e compreender a criança. O meio de comunicação são os brinquedos, o que permite que a transferência se amplie para estes objetos. É neles que o paciente depositará parte de seus sentimentos. Quanto à contratransferência, essa pode ajudar na compreensão da criança, bem como de um adolescente ou adulto, desde que conscientemente integrada pelo psicólogo, ao qual cabe discriminar suas próprias motivações para que não interfiram na compreensão da história e queixa do paciente (OCAMPO et al., 2001). Na entrevista de devolução, última etapa do processo de psicodiagnóstico, o psicólogo transmite ao paciente e seus responsáveis (quando crianças ou adolescentes) a compreensão que obteve ao longo do processo. Cabe a ele ter a sensibilidade de perceber o que pode e o que não pode ser falado. Tal entrevista pode iniciar retomando o motivo do psicodiagnóstico e, então, informar, gradualmente, as potencialidades e as dificuldades do paciente. Por fim, dá-se o encaminhamento necessário (POTTER e CARRASCO, 2005). Cunha (2000) destaca que a devolução é definida pela identidade e qualidade do receptor. Ela deve ser clara, precisa e integrar as informações obtidas até aquele momento. O profissional deve procurar perceber se está sendo compreendido. Além disso, Arzeno (1995) ressalta que, nessa entrevista, podem surgir lembranças que não haviam sido transmitidas antes e que são úteis para o diagnóstico. Pode ocorrer então de ter que se modificar a recomendação terapêutica previamente pensada. Portanto, na devolução, não apenas se transmite os resultados obtidos, mas também se escuta o paciente e se observa como ele se sente ou reage frente às informações recebidas. 3. METODOLOGIA O trabalho foi desenvolvido a partir da realização de um processo psicodiagnóstico clínico individual realizado em um Serviço de Psicologia com uma pré-adolescente de 11 3
4 anos de idade. Na época dos atendimentos, ela estava frequentando a 4ª série do Ensino Fundamental. Devido a idade da paciente, o seu pai assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), autorizando a avaliação psicológica da filha e a utilização dos registros no prontuário em trabalhos de pesquisa. O período destinado a realização do processo de psicodiagnóstico foi de dois meses, uma vez por semana, durante 50 minutos. Foram realizados, no total, dez encontros. Neles foram realizadas: hora de jogo diagnóstica com a pré-adolescente; aplicação de instrumentos como o Teste das Fábulas e o desenho da família; entrevistas com o pai, somando duas; entrevista com a mãe; entrevistas de devolução com a paciente, somando duas; entrevista de devolução com o pai e entrevista de devolução com a mãe. Essas entrevistas de devolução foram orais e, por meio delas, foi possível apresentar as conclusões diagnósticas e sugerir os passos seguintes: realização de psicoterapia pela paciente. As observações e os dados coletados foram todos registrados no prontuário da paciente. 4. RESULTADOS E DISCUSSÕES O pai procurou o Serviço de Psicologia para a filha, porque ela, segundo ele, precisava de um acompanhamento psicológico devido a sua não aceitação de limites e por sua agressividade. Também apontou não gostar do individualismo da filha que só quer ficar no computador, deixando de brincar com outras crianças. Ele está com a guarda da filha há 1 ano, quando a mãe (ex-mulher dele) cedeu às insistências dela de querer morar com o pai. A paciente tinha três anos quando os pais se separaram. Quanto a paciente, essa veio com a queixa de que ambos os pais a incomodam e perturbam, o que a faz sentir muita raiva deles. Além disso, já no primeiro atendimento, ela demonstrou sentir raiva por a sua mãe e o seu pai estarem sempre brigando. Em alguns momentos, ela relatou querer voltar a morar com a mãe para poder ajudar a cuidar do seu meio-irmão mais novo. No momento, ela visita a mãe em quase todos os finais de semana. Há uma mínima comunicação entre os pais da paciente. Quando tentam estabelecer uma conversa relativa a educação da filha, sempre acabam se desentendendo. Em relação ao padrasto, a paciente tem grande apreço por ele. Eles mantêm uma boa relação e comunicação e ela o vê como alguém afetuoso e cuidadoso (principalmente com o meioirmão dela). A hostilidade entre os pais foi descrita por todos os entrevistados durante o processo de psicodiagnóstico, mostrando ser a grande geradora de conflitos. O pai fica enfurecido diante das críticas da ex-mulher, colocando-se na defensiva e a mãe fiscaliza constantemente as atitudes do ex-marido. Ambos criticam um ao outro, sendo que a mãe diz que a filha é parecida com pai: mentirosa, preguiçosa, desorganizada, sonhadora; e o pai, 4
5 por sua vez, afirma que a filha é parecida com a mãe: possessiva, explosiva, fechada, ciumenta. Nota-se que, ambos apontam na filha as características que cada um detesta no outro. Ao longo dos atendimentos, a paciente revelou dificuldades e resistência para falar sobre os seus sentimentos, bem como demonstrou grande desejo por se identificar com a mãe (figura/referência feminina). Específico a sua mãe, a paciente a percebe como uma pessoa que fala o que está ruim e o que não está sendo feito. Em relação aos seus medos, a paciente relatou ter medo do escuro e que, por isso, nos últimos meses, tem dormido com o pai. No Teste das Fábulas, a paciente apresentou problemas afetivos como reação a um ambiente desfavorável, o qual pode interferir na sua maturação afetiva. Pôde-se perceber também um sentimento de abandono, desproteção e rejeição, bem como fantasias de autoagressão e de privação, sugerindo culpabilidade. A presença de uma perturbação afetiva está ligada a uma dissociação familiar que provoca grande ansiedade. Nesse sentido, por meio do teste, a paciente apresentou fantasias de rejeição parental e indícios de uma fantasia de desamparo ou solidão. O teste também indicou uma boa organização do mundo interno a partir do desenvolvimento dos processos de pensamento, o que sugere que a paciente adquiriu uma autonomia adaptativa. Sobre a figura feminina, o teste demonstrou a presença de uma fantasia de agressão deslocada para o ambiente e a materialização de um medo de ser capturada/aprisionada. Em relação aos desenhos da família, a paciente desenhou o que considera ser a sua família e a que gostaria de ter. Ao desenhar sua família, desenhou, primeiramente, o meioirmão, depois a mãe, o padrasto e, por fim, ela mesma. Em seu desenho, nota-se uma semelhança muito grande entre ela e a mãe, assim como entre o padrasto e o seu meioirmão. No desenho da família que ela gostaria de ter, desenhou várias crianças e nenhum adulto, esclarecendo que se tratava de um orfanato cheio de crianças, onde gostaria de morar e onde não havia nenhum adulto chato para incomodar. A paciente está inserida em um contexto familiar conflituoso que impede relacionamentos apoiadores os quais permitiriam a ela lidar com os problemas e estresse associados a esta fase do desenvolvimento. De acordo com Osório (1991), a adolescência é uma etapa evolutiva na qual culmina todo o processo maturativo bio-psico-social do sujeito. Nessa fase, ocorrem transformações corporais, busca-se por uma identidade que não é mais a infantil, procura-se por identificações fora do grupo familiar, há contradições na conduta e flutuações constantes no humor. Para passar por essa fase, o adolescente precisa de apoio e de limites por parte dos pais. Os conflitos entre os pais e entre eles e a filha podem estar desencadeando a agressividade da paciente, aspecto que leva a tantas reclamações por parte dos pais. No 5
6 entender de Osório (1991), é uma tendência da adolescência expressar suas ansiedades no plano da ação. O adolescente exterioriza seus conflitos de acordo com a sua estrutura e suas experiências. Vendo-se no meio de brigas, a pré-adolescente tem se sentido confusa na busca por uma identidade e por identificações. A vida familiar tem produzido nela um enorme estresse, o que pode explicar sua dificuldade para falar de seus sentimentos e emoções. Também, a ambivalência que aparece em sua fala e quanto aos seus sentimentos, pode ser explicada pelo estresse advindo da situação familiar. As perturbações emocionais na família, os ressentimentos e a pouca comunicação, podem ser os indicadores da desobediência, desorientação e agressividade da paciente. A ela cabe enfrentar as adversidades que há entre os seus pais e lidar com as diretivas diferentes que cada um deles ordena quanto ao seu comportamento. Para Fishman (1996), nas famílias em que existem contradições fundamentais nas diretivas para o adolescente ou criança, tem-se uma deterioração do sentimento de segurança, comunicando-o de que o mundo não é um lugar seguro. Através desta avaliação, entende-se que a dificuldade da paciente refere-se a um problema de conflito familiar relacionado, principalmente, a uma falta de comunicação entre os pais, os quais apresentam à filha um discurso ambivalente. Dessa forma, as atitudes da paciente podem ser tomadas como uma forma de ela mostrar como se sente frente aos pais e as dificuldades que está tendo para lidar com as tensões de um ambiente perturbador. Frente a estes resultados, nota-se que a paciente apresenta um quadro de fuga diante dos conflitos familiares. Durante a adolescência é típico a tentativa de resolução, ao seu modo, de algo que não lhe agrada. Devido a falta de comunicação entre os pais e as suas brigas frequentes, a paciente tem mostrado-se agressiva e insolente por não estar conseguindo lidar com o estresse e o sentimento de ambivalência que sente frente a situação. E, ainda, a pré-adolescente está passando por um período de muitas transformações próprias da fase, porém, não está tendo o apoio necessário para lidar com tal situação. Todas essas questões, acima apontadas, têm-se agravado ainda mais em função da realidade da guarda da filha. Atualmente, ela está morando com o pai, mas expressa vontade de voltar a morar com a mãe, apesar de gostar de morar com o pai. E, mesmo a paciente demonstrando dificuldades para decidir com quem ficar, porque tem medo de magoar ambos os pais, eles insistem na idéia de que é ela quem deve tomar essa decisão. 5. CONCLUSÃO Considerando os resultados encontrados, percebe-se que à paciente avaliada seria indicado psicoterapia. Isso porque, em terapia, ela poderia falar mais sobre como percebe a situação da guarda e o conflito entre os seus pais, podendo o psicólogo ajudá-la na 6
7 adaptação ao local e ao progenitor com quem irá residir. Com o devido acompanhamento psicológico, a paciente poderia, também, passar a lidar melhor com as transformações advindas do processo adolescer e com os desentendimentos que ocorrem em sua família. Deste modo, considerando todas as questões levantadas acerca de um processo de psicodiagnóstico, aqui. ilustrado pelo caso apresentado, pode-se dizer que, desde o primeiro contato com o paciente, cabe ao psicólogo criar um espaço acolhedor e continente. Criado esse espaço, o psicólogo deve ficar atento tanto para os aspectos aparentes quanto para os não manifestos do comportamento do paciente. Entender como ele percebe os seus sintomas, como e quando eles apareceram, fazem parte do processo psicodiagnóstico. E mais, no processo psicodiagnóstico, deve-se ter cuidados como: não rotular o paciente, não tratá-lo como mero informante e não se colocar (o entrevistador) em uma posição onipotente frente ao paciente. Isso tudo para que a pessoa interessada em receber auxílio psicológico possa atuar e colaborar nesse processo compreensivo que é o psicodiagnóstico. REFERÊNCIAS ARZENO, M. E. G. Psicodiagnóstico clínico: novas contribuições. Porto Alegre: Artes Médicas, CARRASCO, L. K.; DUBUGRAS SÁ, S. O psicodiagnóstico clínico: como e para quê? In.: MEDEIROS, M. (org.) Fazer Psicologia. São Paulo: Casa do Psicólogo, CARRASCO, L. K.; POTTER, J. R. Psicodiagnóstico: recurso de compreensão. In.: MACEDO, M. M. K.; CARRASCO, L. K. (org.) (Con)textos de entrevista: olhares diversos sobre a interação humana. São Paulo: Casa do Psicólogo, CUNHA, J. A. A história do examinando. In.: CUNHA, J. A. et al. Psicodiagnóstico. v. 5. Porto Alegre: Artes Médicas, Fishman, H. C. Tratando adolescentes com problemas: uma abordagem da terapia familiar. Porto Alegre: Artes Médicas, OCAMPO, M. L. S. de. et al. O processo psicodiagnóstico e as técnicas projetivas. 10 ed. São Paulo: Martins Fontes, OSÓRIO, L. C. Adolescência hoje. Porto Alegre: Artes Médicas,
8 RAYMUNDO, M. da G. B. O contato com o paciente. In.: CUNHA, J. A. et al. Psicodiagnóstico. v. 5. Porto Alegre: Artes Médicas, SANTIAGO, M. D. E. Psicodiagnóstico: uma prática em crise ou uma prática na crise? In.: ANCONA- LOPEZ, M. (org.) Psicodiagnóstico: processo de intervenção. 3 ed. São Paulo: Cortez,
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