A voz do médico. Principais desafios da prática médica na América Latina. Agosto de Autor - Fine Panel

Transcrição

1 A voz do médico Principais desafios da prática médica na América Latina Autor - Fine Panel

2 A voz do médico Ficha técnica METODOLOGIA A primeira fase qualitativa para estabelecer os principais descritores dos desafios profissionais e obstáculos para os pacientes. (BLOG PAINEL FINE ) A segunda etapa quantitativa online, convidando registrados em paineis da área de saúde na América Latina (FINE PANEL), Estados unidos e Canadá (RECKNER HEALTHCARE). Como incentivo para cada participação, oferecemos doações para as vítimas do Furacão Matthew no Haiti através da entidade Save the Children e acesso aos resultados desta pesquisa. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Clínicos gerais e residentes especialistas na Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Mexico, Estados Unidos e Canadá. n AMOSTRA LATAM N. AM 12% 88% Total LATAM USA/CAN 312/34 ARG 377 BRA CHI 102 COL % 13% ARG BRA 22% CHI COL 36% MEX 13% 4% N. AM MEX 620

3 Sobre Fine Panel A FINE PANEL é uma rede social composta por profissionais de saúde na América Latina. Seus membros, em sua grande maioria, são clínicos gerais e especialistas, podem participar de pesquisas, compartilhar experiências, notícias e ter acesso a publicações de interesse em sua especialidade. Atualmente, conta com mais de profissionais registrados em toda a região. Para mais informações contatar info@finepanel.net

4 A voz do médico Perfil dos entrevistados 41% Prática médica por país 26% 22% Hospital Público Hospital Privado Consultório Atividade Acadêmica A amostra incluiu várias especialidades médicas ( gerais e especialistas) 7% 4% Outro TOTAL n = 2870 até % Mais de 70 1% 10% 5% 25% 36% Grupo etário total A idade média foi de aproximadamente 40 anos em todos os países, exceto na América do Norte, onde os foram, em média, mais velhos (54 anos em média). Gênero total Há uma ligeira maioria de homens, exceto na Argentina. No México e na América do Norte, a tendência para o sexo masculino foi muito mais acentuada. 44% 56% México 60% Norte América 76% Masculino Femenino

5 A voz do médico Como os na América se sentem? Desvalorizados Mal remunerados Sobrecarregados

6 A voz do médico Auto-descrição Principalmente na América Latina, os sentem desvalorizados, mal remunerados e sobrecarregados. Em contraste, nos EUA / Canadá enquanto se definem como sobrecarregados, e até pressionados, eles têm uma percepção mais favorável do que os seus colegas do Sul, destacando o esforço e dedicação. Outros (menos que 5%) Necessários Responsavel Comprometido Dedicado Esforçado Pressionado Sobrecargado Mal remunerado Desvalorizado Principal adjetivo (entre + de 20 opções positivas e negativas) USA/Can LatAm 12% 20% 5% 2% 3% 7% 7% 8% 3% 2% 3% 14% 16% 19% 25% LATAM 60% 15% 14% 16% 1% 7% USA/Canadá 59% n = 2870 P7. E se você tivesse que escolher um, qual seria o adjetivo que melhor descreve os de seu país?

7 A voz do médico Auto-descrição por país - LatAm No Brasil, os médico se sentem desvalorizados. Argentina, Colombia e México a maioria diz mal remunerados. Os do Chile se auto definem mais como os colegas do Norte. 40% Principal adjetivo (entre + de 20 opções positivas e negativas) 17% 29% 13% 9% 27% 28% 23% 19% 17% 14% 15% 12% 10% 10% 13% 13% 9% 4% 2% 4% 5% 4% 4% 2% ARG BRA CHI COL MEX Desvalorizado Mal remunerado Sobrecarregado Comprometido Pressionado n = 2870 P7. E se você tivesse que escolher um, qual seria o adjetivo que melhor descreve os de seu país?

8 A voz do médico Principais desafios Existe a percepção de que a profissão médica perdeu o respeito da sociedade que caracterizou isso. Isso está presente em maior extensão na América Latina, região definida por baixa remuneração e falta de materiais. Nos EUA / Canadá, os se sentem sobrecarregados devido à carga de trabalho pesada como principal desafio profissional. Principales desafíos Outros (menores que 5%) 5% 6% 2% 5% 13% 5% 6% 12% 13% 10% 1% 17% 36% 21% Manter um consultorio é muito difícil O médico é pressionado para reduzir o tempo de consulta Os convênios pagam pouco Muitos profissionais apresentam pouca qualificação Existe falta de insumos e medicamentos nos locais de trabalho os estao pressionados com sobrecarrrga de trabalho remuneracao e muito baixa 24% 6% 14% a profissao medica tem perdido o respeito LATAM USA/Canadá n = 2870 P5b. E se você tiver que escolher um desafío, qual seria o mais relevante?

9 A voz do médico Principais desafios Em todos os países da América Latina, com diferentes ênfases, três desafios (os mesmos) ligados de formas diferentes aos adjetivos da profissão são reiterados. O México cita com uma incidência maior, a falta de materiais e medicamentos nos locais de trabalho como um problema. A profissão médica perdeu o respeito que a caracterizava 33% 29% 20% 17% 18% 14% 10% 8% 4% 3% 22% 13% 23% 16% 14% 26% 27% 26% 19% 19% 18% 15% 11% 6% 5% ARG BRA CHI COL MEX Remuneração baixa Sobrecarga de trabalho A falta de materiais e medicamentos nos locais de trabalho Muita pressão para reduzir o tempo de consulta n = 2870 P5b. E se você tiver que escolher um desafío, qual seria o mais relevante?

10 A voz do médico A América conta com um sistema de saúde que se adapta às necessidades dos pacientes? De um modo geral, a opinião dos é que não tem sistema de saúde adequado. De acorco com a opinião do, os não oferecem bom atendimento aos pacientes Cobertura do sistema público é insuficiente. Atendimento recebido pelos pacientes é melhor avaliado nos EUA / Canadá. Em contrapartida, as mais baixas avaliações estão no Brasil e na Colômbia. Clínicas e privados e profissionais de saúde são mais bem avaliados.

11 A voz do médico Avaliação de assistência ao paciente Avaliação Geral de atendimento Médicos nos EUA / Canadá tem a percepção de melhor qualidade em termos de assistência médica geral. 80% disseram que é bom, muito bom ou excelente, enquanto que na América Latina 70% dos definem como regular ou ruim. Brasil, seguido por Colômbia e México são os países que registram a percepção mais negativa no atendimento médico deforma geral. Argentina e Chile registrou uma percepção mais heterogênea 81% 64% 70% 45% 45% 41% 50% 72% 68% 44% 37% Significativamente, na AMERICA LATINA, os com menos de 40 anos representam a maior proporção de opiniões negativas. 72 % 9% 27% 26% 4% 10% 2% 17% 9% 2% 26% 28% 5% 19% 3% 25 % Total amostra (n=2870) Total LATAM (n=2524) Argentina (n=377) Brasil (n=1040) Chile (n=102) Colombia (n=385) México (n=620) T2B (Excelente + muito bom) Bom B2B (Regular + ruim USA/ Canadá (n=346) LATAM -40 anos (n=1162) P1. Tendo em conta integralmente o funcionamento do sistema de saúde, se você tivesse que avaliá-lo em uma escala de excelente a ruim, em termos de assistência ao paciente, como você avalia.?

12 A voz do médico Avaliação de atendimento por local 80% 60% Nos EUA / Canadá o sistema público de saúde tem uma muito melhor reputação. No entanto, na América Latina, convênios privados são avaliados com similar qualidade que nos EUA / Canadá. T3B Excelente + muito bom + Bom LATAM USA/Canadá Total LATAM n = % USA/Canadá n = % 94% 82% 81% 82% 70% 87% 69% 63% 58% 58% 82% 53% 40% 20% 42% 35% 32% 0% Clínicas e privados Os profissionais de saúde As associações profissionais de especialidade Hospitais especializados Convenios Associações de pacientes Hospitais gerais Sistema de cobertura pública P2. E pensando agora nas diferentes instituições que têm mpacto sobre o sistema de saúde, como você avaliaria em termos da sua contribuição para a qualidade da saúde dos pacientes, usando a mesma escala.

13 A voz do médico Pacientes afetados por obstáculos Em primeiro lugar: O alto custo dos tratamentos Os obstáculos gerais que mais afetam os pacientes são: Em segundo: Tempo de consulta limitado Em terceriro: Demoras burocráticas para acceso aos tratamentos de última geração. Embora esses pontos sejam barreiras comuns a toda região, o acesso a exames básicos e falta de insumos é o que mais separa as experiências dos pacientes nas Américas 100% TOTAL LATAM USA/Canadá Total da amostra n = % 60% 40% 20% 55% 38% 65% 46% 36% 57% 51% 25% 62% 45% 68% 55% 60% 23% 56% 48% 39% 41% 45% 33% 39% 20% Total LATAM n = 2503 USA/Canadá n = % 30% 0% Comparecem à consulta com a falta de informações. em sintomas. e diag. O sist. Ela limita o tempo disponível para uma consulta adequada Dificultade de acceso aos especialistas. Dificuldade dos pacientes ao acesso de exames básicos. Limites / atrasos burocráticos para o acesso a tratamentos de ponta. Alto custo do tratamentos adequados Falta de euipamentos e materiais disponíveis A falta de aprovação da droga que seria a melhor opção terapêutica. Dificultades de adesão ao tratamento prescriro Pouco apoio familiar. A falta de qualificação dos profissionais que participaram antes da consulta. Difícil acesso ao sistema. Inclusive cuidados primários. P3. Você poderia nos ajudar a estimar com base no seu conhecimento, que % de seus pacientes você acha que podem ser afetados por este obstáculo impedindo o acesso a um melhor tratamento?

14 LATAM Cobertura e gravidade dos obstáculos Problemas considerados mas graves Limites / atrasos burocráticos para o acesso a tratamentos de ponta. Alto custo dos tratamientos adequados. Falta de aprovação de drogas que seriam a melhor opção terapêutica. Falta de equipamentos e materiais disponíveis. Difícil acesso a especialistas. Problemas considerados menos graves Comparecem à consulta com a falta de informação sobre os sintomas e diagnóstico. Dificuldades de adesão ao tratamento prescrito. A falta de qualificação dos profissionais que os atenderam antes da consulta. Pouco apoio familiar Dificuldade dos pacientes ao acesso de exames básicos. O sistema limita o tempo disponível para uma consulta adequada. De forma geral o acesso ao sistema de saúde é difícil, Incluindo cuidados básicos. a severidade foi perguntada independentemente do % de pacientes afetados Mais da metade dos pacientes sofrem Menos de metade dos pacientes sofrem P3. Você poderia nos ajudar a estimar com base no seu conhecimento, que % de seus pacientes você acha que podem ser afetados por este obstáculo impedindo o acesso a um melhor tratamento?

15 Conclusões - avaliação da prática profissional Profissionais latino-americanos de forma geral refletem a apreciação baixa do coletivo. Eles se sentem mal pagos, sobrecarregados e subvalorizados. Um desafio a mais para um sistema que os sobrecarrega, sem valorizá-los ou remunerá-los de forma adequada, é a falta de disponibilidade de equipamentos e mateiriais. O contraste é notório com seus colegas do norte, Nenhum dos dois: baixa remuneração ou a falta de insumos básicos aparecem como problemas relevantes Outros valores positivos se destacam para definir as atividades, como: dedicação e esforço.

16 Conclusões - Avaliação do Sistema de saúde Este contraste entre as duas Américas reflete na percepção muito diferente da qualidade do sistema de saúde. Nos EUA / Canadá é globalmente avaliado como muito bom, enquanto na América Latina em geral é visto como regular ou ruim. Especialmente no Brasil, Colômbia e México, Argentina e Chile os profissionais são críticos sobre o sistemas de saúde, mostrando uma percepção mais moderada. Talvez os resultados acima, sejam o esperado, porém, o que é mais inesperado é que, a principal diferença entre os dois sistemas, não é sobre a qualidade do atendimento em clínicas privadas e seguros (onde a percepção de qualidade é semelhante e relativamente positiva no geral), mas a qualidade do sistema público e particularmente.

17 Conclusões - Obstáculos para o paciente Os obstáculos encontrados pelos pacientes para acessar um melhor tratamento, são semelhantes em todo o continente (embora em todos os casos os pacientes são proporcionalmente mais afetados na América Latina). O alto custo dos medicamentos é o problema número um no sul e norte da região. Dois dos obstáculos especificamente Latino Americanos, são: a falta de acesso a equipamentos e suprimentos, e a dificuldade de acesso a exames básicos.

18 Conclusões - Obstáculos para o paciente Para classificar os obstáculos que podem ser considerados itens prioritarios pelas políticas públicas que são mais graves e afetam um número maior de pacientes. De acordo com a opinião dos especialistas entrevistados, nesta lista incluem-se: - A dificuldade de acesso aos medicamentos de alto custo ou barreiras burocráticas ao acesso. - A falta de aprovação da droga que seria a melhor opção terapêutica - Falta de equipamentos e materiais disponíveis - Atenção inadequada para um curto período de tempo disponível em consulta e dificuldade de acesso ao especialista

19 Gráficos Adicionais

20 A voz do médico Avaliação de atendimento por instituição 100% Argentina & Chile versus LatAm Chile Argentina LATAM 80% 60% 82% 75% 89% 92% 89% 81% 74% 71% 70% 79% 75% 69% 69% 63% 61% 54% Chile n = 101 Argentina n = % 47% 42% 38% 35% 46% 46% 37% 42% 20% 32% 0% Clínicas e hospitales privados Profesionais de saúde As associações profissionais por especialidade especializados Convênios Associações de pacientes gerais sistema de cobertura pública Obras Sociais - Argentina P3. Você poderia nos ajudar a estimar com base no seu conhecimento, que % de seus pacientes você acha que podem ser afetados por este obstáculo impedindo o acesso a um melhor tratamento?

21 A voz do médico Avaliação de atendimento por local Brasil, Colombia & Mexico versus LatAm 100% 80% 60% 83% 81% 82% 84% 83% 76% Brasil México Colombia LATAM 77% 74% 69% 63% 77% 65% 55% 60% 58% 46% Brasil n = 1034 México n = 615 Colombia n = % 35% 34% 35% 41% 32% 20% 26% 31% 27% 15% 0% Clínicas e hospitales privados Profesionais de saúde As associações profissionais por especialidade especializados Convênios Associações de pacientes gerais sistema de cobertura pública EPS - Colombia P3. Você poderia nos ajudar a estimar com base no seu conhecimento, que % de seus pacientes você acha que podem ser afetados por este obstáculo impedindo o acesso a um melhor tratamento?

22 A voz do médico Avaliação de atendimento por local No Brasil e na Colômbia, clínicas e particulares são as únicas instituições consideradas como prestadores de serviços de alta qualidade. Cobertura do sistema público é percebida como inadequada nos dois países. Os gerais têm a percepção mais baixa em termos de qualidade. Na Colômbia, o EPS tem a percepção de pior qualidade. Profesionais de saúde > Brasil n = % Colombia n = % 64% 5% gerais 16% 18% 72% gerais 37% 28% 37% 31% 2% 4% 1% 3% 40% 43% 15% Clínicas e hospitales especializados privados 40% 20% 43% 40% 42% 37% 36% Clínicas e de hospitales especializados privados 19% 23% Convênios 38% 17% 10% 71% 44% 32% 29% 23% 1% 2% 1% 1% Convênios 8% 1% 25% 68% sistema de cobertura pública sistema de cobertura pública 37% 45% Profesionales de la salud Profesionales de la salud 22% 18% 41% 35% 2% 5% As associações profissionais por especialidade 40% 29% 27% 4% 55% 30% 11% As associações profissionais por especialidade 11% 2% Associações de pacientes 13% 40% 85% EPS 20% Associações de pacientes P2. Y pensando ya en las diferentes instituciones que tienen incidencia en el sistema de salud como los evaluaría en cuanto a su aporte a la calidad de la salud de los pacientes, utilizando la misma escala.

23 A voz do médico Avaliação de atendimento por local Cobertura do sistema público é percebida como inadequada, tanto no México e Chile. Os gerais têm uma percepção de baixa qualidade. México n = % 64% 6% gerais 42% 43% 35% 22% de especializados 41% 16% Clínicas e hospitales privados 38% 20% 40% Convênios 69% 41% 41% 40% 34% 25% 25% 17% 12% 6% 2% 1% sistema de cobertura pública Profesionales de la salud As associações profissionais por especialidade 35% 43% 10% Associações de pacientes Pelo contrário, tanto especializados, as clínicas e privados, bem como os profissionais de saúde são percebidos como de alta qualidade em ambos os países Chile n = 102 7% 39% 54% 25% 50% 24% 45% 44% 43% 18% 36% 31% 61% 50% 42% 36% 37% 11% 8% 6% 1% 3% 2% 2% 25% 29% 9% 45% 17% gerais Clínicas e de hospitales especializados privados Convênios sistema de cobertura pública Profesionales de la salud As associações profissionais por especialidade Associações de pacientes P2. E pensando agora nas diferentes instituições que têm um impacto sobre o sistema de saúde, como você avaliaria em termos da sua contribuição para a qualidade da saúde dos pacientes, usando a mesma escala.

24 A voz do médico Avaliação de atendimento por local Médicos na Argentina consideram que, a atenção em especializados, clínicas e privados é boa. No entanto, o sistema de cobertura pública é de baixa qualidade, assim como planos de saúde social. Nos EUA / Canadá, o cenário é diferente, em termos gerais tem serviços de boa qualidade, independentemente da instituição provedora. Mesmo assim os consideram que, a cobertura do sistema público tem uma qualidade relativamente baixa. Argentina n = % USA/Canadá n = % gerais 38% 45% 44% 41% 38% 20% especializados 17% gerais 1% 64% 21% 54% 24% 50% 19% 29% 11% 34% 54% 41% 48% 10% 2% 1% 2% 1% 1% Clínicas e hospitales privados 24% especializados 54% Convênios 34% 32% 25% 9% 8% 5% 3% Clínicas e hospitales privados 41% 36% 18% 46% 34% 73% 37% 36% 36% 22% 27% 3% 12% sistema de Profesionais de As associações cobertura saúde profissionais por pública especialidade Convênios P2. E pensando agora nas diferentes instituições que têm um impacto sobre o sistema de saúde, como você avaliaria em termos da sua contribuição para a qualidade da saúde dos pacientes, usando a mesma escala 51% 24% 32% 29% 5% 1% 1% 1% 1% sistema de cobertura pública Profesionais de saúde 6% Associações de pacientes 21% 16% As associações profissionais por especialidade 57% 37% 1% Obras sociais 22% 19% Associações de pacientes

25 A voz do médico Pacientes afetados por obstáculos 100% Brasil México Chile Colombia Argentina Brasil n = 1034 Colombia n = % 60% 40% 20% 60% 57% 52% 48% 45% 74% 71% 61% 59% 54% 69% 62% 57% 55% 42% 64% 49% 41% 34% 27% 73% 73% 72% 66% 70% 61% 61% 51% 63% 63% 66% 65% 50% 49% 44% 61% 60% 55% 43% 42% 59% 51% 43% 42% 42% 45% 51% México n = % Chile n = % Argentina n = % 47% 39% 45% 37% 36% 36% 35% 32% 31% 29% 0% Comparecem à consulta com a falta de informações. em sintomas. e diag. O sist. Ela limita o tempo disponível para uma consulta adequada Dificultad de acceso a los especialistas. Dificuldade dos pacientes ao acesso de exames básicos. Limites / atrasos burocráticos para o acesso a tratamentos de ponta. Alto custo do tratamentos adequados Falta de euipamentos e materiais disponiveis A falta de aprovação da droga que seria a melhor opção terapêutica. Dificultades de adesão ao tratamento prescriro Pouco apoio familiar. A falta de qualificação dos profissionais que participaram antes da consulta. Difícil acesso ao sistema. Inclusive cuidados primários. P3. Você poderia nos ajudar a estimar com base no seu conhecimento, que % de seus pacientes você acha que podem ser afetados por este obstáculo impedindo o acesso a um melhor tratamento?

26 A voz do médico FINE PANEL