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1 Academia Nacional de Medicina Recentes Progressos 25/06/2009 Novas indicações da Neurocirurgia Estereotáxica para o Tratamento de Distúrbios Psiquiátricos e Transtornos Alimentares Carlos Telles

2 Congresso Mundial de Neurocirurgia Funcional Toronto (CA)

3 Estereotaxia X Y Z

4 Estereotaxia

5 Estereotaxia: indicações Dor D. Parkinson e outros movimentos anormais Biopsia cerebral Irradiação intersticial Drenagem de abscessos Drenagem de hematomas Craniotomia guiada Radiocirurgia estereotáxica

6 Estereotaxia: novas indicações Neuroestimulação Cerebral (DBS) Dor D. Parkinson Tremor Intencional Distonias Epilepsia S.Tourette Transtornos Psiquiátricos - T.O.C - Depressão - Agressividade Transtornos Alimentares - Anorexia - Obesidade

7 Dor Neuroestimulação (DBS) Deep brain stimulation for the treatment of chronic, intractable pain. Deep brain stimulation for the treatment of chronic, intractable pain. Autores: Wallace BA,Ashkan K,Benabid AL Revista: Neurosurg Clin N Am (Neurosurgery clinics of North America). Idioma: Inglês Volume: 15 Edição: 3 Páginas: , vii Data: 2004 Jul

8 NEUROESTIMULAÇÃO

9 ELETROESTIMULAÇÃO - DBS

10 D. Parkinson Neuroestimulação (DBS) Bilateral deep brain stimulation in Parkinson's disease: a multicentre study with 4 years follow-up. Autores: Rodriguez-Oroz MC,Obeso JA,Lang AE,Houeto JL,Pollak P,Rehncrona S,Kulisevsky J,Albanese A,Volkmann J,Hariz MI,Quinn NP,Speelman JD,Guridi J,Zamarbide I,Gironell A,Molet J,Pascual-Sedano B,Pidoux B,Bonnet AM,Agid Y,Xie J,Benabid AL,Lozano AM,Saint-Cyr J,Romito L,Contarino MF,Scerrati M,Fraix V,Van Blercom N Revista: Brain (Brain : a journal of neurology). Idioma: Inglês Volume: 128 Edição: Pt 10 Páginas: Data: 2005 Oct Deep-brain stimulation in Parkinson's disease: long-term efficacy and safety - What happened this year? Autores: Benabid AL,Chabardà s S,Seigneuret E Revista: Curr Opin Neurol (Current opinion in neurology). Idioma: Inglês Volume: 18 Edição: 6 Páginas: Data: 2005 Dec

11 Distonia Neuroestimulação (DBS) Bilateral deep-brain stimulation of the globus pallidus in primary generalized dystonia. Autores: Vidailhet M,Vercueil L,Houeto JL,Krystkowiak P,Benabid AL,Cornu P,Lagrange C,Tà zenas du Montcel S,Dormont D,Grand S,Blond S,Detante O,Pillon B,Ardouin C,Agid Y,Destà e A,Pollak P Revista: N Engl J Med (The New England journal of medicine). Idioma: Inglês Volume: 352 Edição: 5 Páginas: Data: 2005 Feb 3

12 Epilepsia Neuroestimulação (DBS) [Basal ganglia deep-brain stimulation for treatment of drug-resistant epilepsy: review and current data] Autores: Chabardà s S,Minotti L,Chassagnon S,Piallat B,Torres N,Seigneuret E,Vercueil L,Carron R,Hirsch E,Kahane P,Benabid AL Revista: Neurochirurgie (Neuro-Chirurgie). Idioma: Francês Volume: 54 Edição: 3 Páginas: Data: 2008 May

13 Síndrome de Tourette Neuroestimulação (DBS) From psychosurgery to neuromodulation: Deep brain stimulation for intractable Tourette syndrome. Autores: Neuner I,Podoll K,Janouschek H,Michel TM,Sheldrick AJ,Schneider F Revista: World J Biol Psychiatry (The world journal of biological psychiatry : the official journal of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry). Idioma: Inglês Volume: Páginas: 1-11 Data: 2008 Nov 13

14 Transtornos Psiquiátricos - Lobotomia Frontal

15 Transtornos Psiquiátricos - Neuroestimulação (DBS) Deep brain stimulation for neurologic and neuropsychiatric disorders. Autores: Wichmann T,Delong MR Revista: Neuron (Neuron). Idioma: Inglês Volume: 52 Edição: 1 Páginas: Data: 2006 Oct 5 Disrupting disordered neurocircuitry: treating refractory psychiatric illness with neuromodulation. Autores: Tye SJ,Frye MA,Lee KH Revista: Mayo Clin Proc (Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic). Idioma: Inglês Volume: 84 Edição: 6 Páginas: Data: 2009 Jun

16 Transtornos Psiquiátricos - Neuroestimulação (DBS) Deep brain stimulation in treatment refractory obsessive compulsive disorder. Autores: Cosyns P,Gabriels L,Nuttin B Revista: Verh K Acad Geneeskd Belg (Verhandelingen - Koninklijke Academie voor Geneeskunde van Belgie). Idioma: Inglês Volume: 65 Edição: 6 Páginas: ; discussion Data: 2003 Deep brain stimulation for treatment-refractory obsessivecompulsive disorder: psychopathological and neuropsychological outcome in three cases. Autores: Gabriëls L,Cosyns P,Nuttin B,Demeulemeester H,Gybels J Revista: Acta Psychiatr Scand (Acta psychiatrica Scandinavica). Idioma: Inglês Volume: 107 Edição: 4 Páginas: Data: 2003 Apr

17 Transtornos Psiquiátricos - Neuroestimulação (DBS) Mood disorders in elderly population: neurostimulative treatment possibilities. Autores: Rosenberg O,Shoenfeld N,Kotler M,Dannon PN Revista: Recent Pat CNS Drug Discov (Recent patents on CNS drug discovery). Idioma: Inglês Volume: 4 Edição: 2 Páginas: Data: 2009 Jun Depression and neurosurgery: past, present, and future. Autores: Nicolaidis S Revista: Metabolism (Metabolism: clinical and experimental). Idioma: Inglês Volume: 54 Edição: 5 Suppl 1 Páginas: Data: 2005 May

18 Transtornos Alimentares - Neuroestimulação (DBS) Eating disorders and obsessive-compulsive disorder: A dimensional approach to purported relations. Autores: Wu KD Revista: J Anxiety Disord (Journal of anxiety disorders). Idioma: Inglês Volume: 22 Edição: 8 Páginas: Data: 2008 Dec Eating disorders in patients with obsessive-compulsive disorder: Prevalence and clinical correlates. Autores: Sallet PC,de Alvarenga PG,Ferrà o Y,de Mathis MA,Torres AR,Marques A,Hounie AG,Fossaluza V,do Rosario MC,Fontenelle LF,Petribu K,Fleitlich-Bilyk B Revista: Int J Eat Disord (The International journal of eating disorders). Idioma: Inglês Volume: Páginas: Data: 2009 May 7

19 Obesidade Neuroestimulação (DBS) Deep brain stimulation for treatment of obesity in rats. Autores: Sani S,Jobe K,Smith A,Kordower JH,Bakay RA Revista: J Neurosurg (Journal of neurosurgery). Idioma: Inglês Volume: 107 Edição: 4 Páginas: Data: 2007 Oct Deep brain stimulation in the treatment of obesity. Autores: Halpern CH,Wolf JA,Bale TL,Stunkard AJ,Danish SF,Grossman M,Jaggi JL,Grady MS,Baltuch GH Revista: J Neurosurg (Journal of neurosurgery). Idioma: Inglês Volume: 109 Edição: 4 Páginas: Data: 2008 Oct

20 Anorexia Nervosa

21 Anorexia Nervosa Lesão SNC Anorexia nervosa treated by prefrontal lobotomy. Autores: CARMODY JT,VIBBER FL Revista: Ann Intern Med (Annals of internal medicine). Idioma: Inglês Volume: 36 Edição: 2:2 Páginas: Data: 1952 Feb A case of anorexia nervosa treated successfully by leucotomy. Autores: SIFNEOS PE Revista: Am J Psychiatry (The American journal of psychiatry). Idioma: Inglês Volume: 109 Edição: 5 Páginas: Data: 1952 Nov The effect of leucotomy in intractable adolescent weight phobia (primary anorexia nervosa). Autores: Crisp AH,Kalucy RS Revista: Postgrad Med J (Postgraduate medical journal). Idioma: Inglês Volume: 49 Edição: 578 Páginas: Data: 1973 Dec

22 Anorexia Nervosa Lesão SNC Dorsomedial thalamotomy as a treatment for terminal anorexia: a report of two cases. Autores: Zamboni R,Larach V,Poblete M,Mancini R,Mancini H,Charlin V,Parr F,Carvajal C,Gallardo R Revista: Acta Neurochir Suppl (Wien) (Acta neurochirurgica. Supplementum). Idioma: Inglês Volume: 58 Páginas: 34-5 Data: 1993 Use of leucotomy for intractable anorexia nervosa: a long-term follow-up study. Autores: Morgan JF,Crisp AH Revista: Int J Eat Disord (The International journal of eating disorders). Idioma: Inglês Volume: 27 Edição: 3 Páginas: Data: 2000 Apr

23 Anorexia Nervosa Neuroestimulação (DBS) Electrical stimulation in the lateral hypothalamus in rats in the activity-based anorexia model. Autores: Welkenhuysen M,Van Kuyck K,Das J,Sciot R,Nuttin B Revista: Neurosurg Focus (Neurosurgical focus). Idioma: Inglês Volume: 25 Edição: 1 Páginas: E7 Data: 2008 Deep Brain Stimulation In The Nucleus Accumbens For Refractory Anorexia Nervosa Autores: Dianyou Li, MD, PhD Shanghai Jiaotong university Ruijin Hospital, Sahnghai, China; Bomin Sun, MD, Sahnghai Jiaotong University Ruijin Hospital, China Anais do Congresso Internacional de Neurocirurgia Funcional Toronto (CA) MAIO/2009 PÁG.43

24 Anorexia - DBS

25 Anorexia - DBS

26 Anorexia - DBS

27 Critérios de indicações para Psicocirurgia Mínimo de cinco anos de doença psiquiátrica grave refratária aos tratamentos conservadores disponíveis Indicada por no mínimo dois psiquiatras Ausência de lesão estrutural aos exames de imagem Avaliação neuropsicológica Consentimento informado

28 Critérios de exclusão para Psicocirurgia Dependentes químicos e drogas ilícitas Distúrbios da personalidade Motivação social ou política

29 Neuroestimulação (DBS) - Futuro What the future holds for deep brain stimulation. Autores: Benabid AL Revista: Expert Rev Med Devices (Expert review of medical devices). Idioma: Inglês Volume: 4 Edição: 6 Páginas: Data: 2007 Nov

30 ELETROESTIMULAÇÃO - DBS

31 ELETROESTIMULAÇÃO - DBS

32 ELETROESTIMULAÇÃO - DBS

33 Muito Obrigado!

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