PREFEITURA MUNICIPAL DE ALIANÇA - PE DECISÃO DOS RECURSOS CONTRA GABARITO PRELIMINAR I DOS RECURSOS

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "PREFEITURA MUNICIPAL DE ALIANÇA - PE DECISÃO DOS RECURSOS CONTRA GABARITO PRELIMINAR I DOS RECURSOS"

Luiz Guilherme Mendonça Teves
6 Há anos
Visualizações:

1 PREFEITURA MUNICIPAL DE ALIANÇA - PE DECISÃO DOS RECURSOS CONTRA GABARITO PRELIMINAR I DOS RECURSOS Trata-se de recursos interpostos pelos candidatos concorrentes ao cargo MÉDICO PSF que insurgem contra a publicação do GABARITO PRELIMINAR da Prova Escrita Objetiva de Múltipla Escolha, conforme disposto no CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE ALIANÇA - PE, CONFORME EDITAL 001/2017. RECURSOS INTERPOSTOS À BANCA EXAMINADORA QUESTÕES II DA DISPOSIÇÃO E DOS FUNDAMENTOS ANÁLISE DOS RECURSOS Os questionamentos suscitados pelos recorrentes são a seguir analisadas:

2 Questão 26 QUESTÃO NULA Questão 30 Responde à questão a alternativa A Questão 31 Não procedem as alegações do recorrente. Grande parte das mortes ocasionadas por infarto agudo do miocárdio (IAM) ocorre nas primeiras horas após o início de manifestação do evento. Sobre esse evento, é CORRETO: a) A morfina pode ser utilizada para o alívio da dor, da ansiedade e tem ação vasoconstritora adjuvante; podendo ser feita dosagem de 8-10mg EV com bolus adicionais de 5mg se necessário; em caso de bradicardia e hipotensão o tratamento de escolha é feito com naxolone. A analgesia deve ser feita de preferência com sulfato de morfina endovenosa, exceto para pacientes alérgicos a esse fármaco, na dose inicial de 2 a 8 mg arterial, essas doses podem ser repetidas a intervalos de 5 a 15 minutos. Em caso de não disponibilidade desse fármaco ou de hipersensibilidade ao medicamento, o sulfato de

3 morfina pode ser substituído pelo sulfato de meperidina, em doses fracionadas de 20 - vigênci AINES, este deve ser suspenso. Morfina pode ser usada com eficiência para alívio da dor, da ansiedade e tem ação vasodilatadora adjuvante. Doses de 4-8 mg EV podem ser usadas, com bolus adicionais de 2mg se necessário. Efeitos colaterais de depressão do sistema nervoso podem ser antagonizados com naloxone. Bradicardia e hipotensão podem ser tratadas com atropina e expansão volêmica b) Em relação aos marcadores de necrose, deve-se proceder coleta seriada de CKMB, mas ela não é necessária para a indicação de reperfusão imediata, já que inicia sua elevação após algumas horas do início dos sintomas; a dosagem de troponina mão é obrigatória e não deve ser seriada. Segundo Revista da Associação Médica Brasileira: Marcadores de necrose: Deve-se proceder coleta seriada de CKMB, mas ela não é necessária para a indicação de reperfusão imediata, já que inicia sua elevação após algumas horas do início dos sintomas. A curva detectada pela coleta seriada (a cada 6 horas, por exemplo) mostra ascenso e descenso do marcador. O pico costuma ocorrer nas primeiras 24 horas e correlaciona-se com a extensão do infarto16. A dosagem de troponina não é obrigatória e não deve ser seriada. c) O eletrocardiograma é o exame mais importante no diagnóstico do IAM mostrando inclusive a topografia do infarto: supra em V1, V2, V3 relaciona-se com a parede lateral alta, V1 a V6 com parede posterior e D1 e avl com parede inferior. O eletrocardiograma é o exame mais importante no diagnóstico do IAM. Deve ser feito seriadamente nas primeiras 24 horas e diariamente após o primeiro dia. O supradesnível do segmento ST >1 mm em duas derivações contíguas determina o diagnóstico e correlaciona-se com a topografia do infarto13,4. Por exemplo: supra em V1,V2,V3 relaciona-se com parede septal, D1 e avl com parede lateral alta, V1 a V6, anterior extensa, V2,V3 e avf com inferior e finalmente V7 e V8 com parede posterior.

4 d) A nitroglicerina EV não deve ser utilizada em casos de sintomas congestivos associados ou hipertensão, apenas para alívio imediato da dor, para afastar espasmo coronariano e em infartos inferiores com possibilidade de ventrículo direito associado. Nitratos: São usados para alívio dos sintomas e não diminuíram a mortalidade do IAM em grandes estudos. Dinitrato de Isossorbida pode ser usado SL para alívio imediato da dor e para afastar espasmo coronariano. Nitroglicerina EV deve ser usada, especialmente em casos de sintomas congestivos associados ou hipertensão (10-20mcg/min com incrementos de 5-10 mcg a cada cinco minutos até alívio da dor, pressão sistólica menor do que 90mmHg ou diminuição de 30% na PAS inicial). O tratamento endovenoso pode ser usado até 2448h e convertido a drogas orais posteriormente, que devem ser administradas em horários assimétricos (ex: 8,14 e 20h) com pelo menos 10 horas de intervalo entre duas tomadas, no sentido de evitar tolerância. A medicação pode causar cefaléia e hipotensão postural, que podem ser revertidas com diminuição da dose e analgésicos. Não devem ser usados em pacientes que utilizaram sildenafil nas últimas 24 horas e devem ser usados cautelosamente em infartos inferiores com possibilidade de ventrículo direito associado, pelo risco de hipotensão. IN Questão 44 QUESTÃO NULA Questão 47 Não procedem as alegações do recorrente. IN

5 III DAS CONCLUSÕES Diante do exposto, submetido o presente recurso a análise da Banca Examinadora, os mesmos foram julgados S e/ou INS de acordo com as decisões e fundamentações supra elencadas, com base no Capítulo VIII do Edital 001/2017 que rege este concurso. Fica reiterado que A Banca Examinadora se constitui na última instância para recurso, sendo soberana em suas decisões, razão pela qual não caberão recursos adicionais. Publique-se, Fortaleza CE 10 de abril de CONSULPAM

Documentos relacionados

PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DO BELMONTE- PE DECISÃO DOS RECURSOS CONTRA GABARITO PRELIMINAR I DOS RECURSOS

PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DO BELMONTE- PE DECISÃO DOS RECURSOS CONTRA GABARITO PRELIMINAR I DOS RECURSOS Trata-se de recursos interpostos pelos candidatos infra relacionados, concorrentes ao cargo,