Grupo de Trabalho - Readequação dos antigos Hospitais Colônia PORTARIA CONJUNTA SVS/SAS Nº 3, DE 5 DE JULHO DE 2013

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1 Grupo de Trabalho - Readequação dos antigos Hospitais Colônia PORTARIA CONJUNTA SVS/SAS Nº 3, DE 5 DE JULHO DE 2013

2 Contextualização histórica Século XX no Brasil: determinação de isolamento compulsório das pessoas acometidas pela hanseníase. Consequência do isolamento compulsório: a) Preconceito; b) Discriminação; c) Segregação; d) Exclusão do convívio social; e e) Fragmentação do seio familiar.

3 Decreto nº 968, de 7 de maio de 1962, que edita normas técnicas especiais para o combate à lepra no País: garantiu aos portadores da doença o direito de ir e vir. Lei nº 9.010, de 29 de março de 1995, que dispõe sobre a terminologia oficial relativa à hanseníase, abolido o uso do termo lepra. A partir da década de 1980 e meados da década de 1990 a Organização Mundial da Saúde padronizou a utilização de um esquema terapêutico eficaz, conhecido como polioquimioterapia (PQT). 44ª Conferência Mundial da Saúde, em 1991, no Vietnã, os países presentes, incluindo o Brasil, assumiram o compromisso de eliminar a hanseníase como problema de saúde pública até o ano 2000.

4 Ministério da Saúde realizou, no período de 2004 a 2007, o diagnóstico situacional dos antigos hospitais colônia por região, em que foi avaliado: a) Média de leitos hospitalares ativos; b) Média de leitos asilares; c) Número estimado de moradores na área comunitária; e d) Identificação dos Centros de Referência da região.

5 Região Norte Oito instituições, de pequeno e médio porte, abarcando hospitais, abrigos, casas de acolhida e de apoio. Centros de Referência na Região: Associação Beneficente Casa de Saúde Santa Marcelina / Hospital Dr. Marcello Cândia Porto Velho (RO): Centro de Referência em Hanseníase, diabetes e sapataria ortopédica (órteses e próteses). Centro de prevenção e tratamento de incapacidades e centro de reabilitação. Hospital Geral Dr. Geraldo da Rocha - Manaus (AM): Centro de referência para todas as doenças crônicas em geral e para complicações da hanseníase. Abrigo João Paulo II Marituba (PA): Centro de Referência Dr. Marcello Cândia especializado em dermatologia sanitária..

6 Região Nordeste Oito instituições, de pequeno e médio porte, geridas, em sua maioria, pelo Estado. Centros de Referência na Região: Hospital Especializado Dom Rodrigues de Menezes Salvador (BA): centro de referência em dermatologia e ambulatório aberto a toda a população. Hospital Colônia do Carpina Parnaíba (PI): centro de referência em hanseníase. Sanatório Padre Antonio Manuel/ Hospital de Mirueira Paulista (PE): centro de referência em outras especialidades. O ambulatório de Mirueira oferece serviços de Odontologia (4 dentistas), Clínica Geral (01 clínico), Dermatologia (01), Ginecologista (01), Pediatria (01), Cardiologia (01), Pneumologia (01), Laboratório (Baciloscopia, Bioquímica, Hamatologia, Sumário de Urina) e Farmácia Básica. Hospital de dermatologia sanitária Antônio Diogo, Redenção (CE): o ambulatório atua como referência em hanseníase. Hospital de Reabilitação Antonio Justa Hospital Aquiles Lisboa Colônia Bonfim São Luis (MA): centro de referência em hanseníase.

7 Região Centro-Oeste Duas instituições de médio e grande porte; Centros de Referência na Região: Hospital São Julião Campo Grande (MS): Centro de Referência Estadual em Hanseníase.

8 Região Sudeste Doze instituições, de pequeno e médio porte, geridas, em sua maioria, pelo Estado. Centros de Referência na Região: Hospital Padre Damião Ubá (MG): centro de referência em dermatologia. Hospital Santa Fé Três Corações (MG): atendimento ambulatorial especializado em Hanseníase. Hospital São Francisco de Assis Bambuí (MG): centro de referência em hanseníase. Hospital Santa Izabel - Betim (MG): centro de referência em dermatologia (oficioso). Instituto Estadual Dermatologia Sanitária Curupaiti Jacarepaguá (RJ): centro de referência em dermatologia.

9 Hospital Estadual Tavares de Macedo Itaboraí (RJ): unidade de referência estadual. Hospital Dr. Arnaldo Pezzutti Calvalcante Mogi das Cruzes (SP): centro de referência em DSTS/ HIV e Tisiologia. Hospital Dr. Francisco Ribeiro Arantes Itu (SP): referência para a DIR 23 (diretoria regional) para elucidação de diagnóstico/hanseníase. Complexo hospitalar Padre Bento de Guarulhos (SP): centro de referência em dermatologia, DST e oftalmologia. Instituto Lauro de Souza Lima (SP): centro de referência na área de dermatologia geral e, em particular, da Hanseníase

10 Região Sul Três instituições, de médio e grande porte, geridas pelo estado; Dois Centros de Referência na Região: Hospital de Dermatologia Sanitária do Paraná(Hospital São Roque) Centro de Referência em Hanseníase e em Dermatoses Hospital Santa Teresa de Dermatologia Sanitária (SC): Centro de referência para dermatologia, psiquiatria e tratamento de dependência química.

11 Diagnóstico dos problemas enfrentados em todas as regiões: Problema fundiário; Falta de profissional específico e qualificado; Fragilidade nas ações prevenção de incapacidades; Cuidado asilar; Atendimento humanizado e integral; Geração de renda; Número insuficiente de equipe de saúde da família; Necessidade de aprimorar e expandir serviços de órteses e próteses; e Problemas de saneamento básico e condições de higiene.

12 Grupo de Trabalho readequação dos antigos hospitais colônia Instituído por meio da Portaria Conjunta SVS/SAS nº 3, de 5 de junho de 2013, para elaboração de proposta de readequação dos antigos hospitais colônia ao funcionamento e organização do Sistema Único de Saúde (SUS), no que se refere às áreas de vigilância, assistência hospitalar e atenção básica.

13 Composição I - Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS), que o coordena; II - Secretaria de Atenção à Saúde (SAS/MS); III - Movimento de Reintegração das Pessoas Atingidas pela Hanseníase (MORHAN); IV - Conselho Nacional dos Secretários de Saúde (CONASS); e V - Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS).

14 Competências I - atualizar o diagnóstico sobre a estrutura e funcionamento dos antigos hospitais colônia e a situação de saúde dos usuários, internados, asilados e moradores; e II - propor ações para a reorganização, qualificação e funcionamento dos hospitais colônias, com vistas à melhoria das condições de saúde dos usuários dos antigos hospitais colônias e sua integração na comunidade e à adaptação desses hospitais ao SUS.

15 Proposta do GT de estratégias para readequação dos antigos hospitais colônia Realizar discussões individualizadas contando com a participação dos seguintes representantes: a) Gestor Estadual; b) Gestor Municipal,; c) Secretaria de Vigilância em Saúde,; d) Secretaria de Atenção à Saúde (atenção básica, saúde do idoso, órtese e prótese e assistência hospitalar); e) Movimento social; f) Dirigente dos antigos Hospitais Colônia; e g) Representantes dos moradores.

16 Proposta inicial de locais para realização das reuniões: a) Minas Gerais, b) Rio de Janeiro; c) São Paulo; d) Pará; e) Ceará; f) Rondônia; g) Acre; h) Manaus; e i) Goiânia.

17 OBRIGADA! Kalini OBRIGADA! Vasconcelos Braz Kalini Braz Assessora do Gabinete da Secretaria de Vigilância em Saúde Magda Levantezi Coordenadora-Geral Adjunta de Hanseníase e Doenças em Eliminação magda.levantezi@saude.gov.br