Estratégias de integração ensino-serviço: a parceria entre instituições formadoras e a gestão municipal.

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1 Estratégias de integração ensino-serviço: a parceria entre instituições formadoras e a gestão municipal.

2 Necessidades Sociais em Saúde: Processo de transição epidemiológica; Envelhecimento da população; Iniqüidades em saúde Fragmentação do cuidado; Mudanças socioeconômicas; Desafios éticos/autonomia; Necessidade de garantir qualidade e eficiência.

3 Desafios para o SUS Reduzir desigualdades geográficas e de grupos sociais Qualificar a formação e fixação dos Profissionais de Saúde no SUS Aumentar o financiamento da saúde e a eficiência no gasto Fortalecer a Atenção Básica e as redes assistenciais regionalizadas como estratégia de garantia do acesso e do cuidado integral Reforçar a estruturação das respostas às urgências em saúde pública Aumentar a capacidade de produção de Insumos Estratégicos em Saúde, bem como a produção de inovações tecnológicas Aprimorar o pacto interfederativo para o fortalecimento do SUS

4 Pressupostos Constituição Federal de 1988 Art. 200 Compete ao SUS ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. Lei nº 8.080/1990: Art Para grafo u nico. Os servic os pu blicos que integram o Sistema U nico de Sau de (SUS) constituem campo de pra tica para ensino e pesquisa, mediante normas especi ficas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. Lei nº /2013: Institui o Programa Mais Médicos

5 O SUS como cenário de prática Tendências educacionais do século XXI apontam para a interdependência entre o sistema educacional e de saúde. Inserção em serviço é um dos fatores determinante para uma boa formação em saúde. Frenk, Julio, Lincoln Chen, Zulfiqar A. Bhutta, Jordan Cohen, Nigel Crisp, Timothy Evans, Harvey Fineberg, et al Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. The Lancet 376(9756):

6 O SUS como cenário de prática A integração ensino-serviço possibilita grandes oportunidades para fortalecimento do SUS e para a melhoria da formação em saúde Frenk, Julio, Lincoln Chen, Zulfiqar A. Bhutta, Jordan Cohen, Nigel Crisp, Timothy Evans, Harvey Fineberg, et al Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. The Lancet 376(9756):

7 O SUS como cenário de prática

8 Fonte: MEC SERES /SESU - IBGE As vagas foram consideradas existentes a partir do ato autorizativo. Os dados populacionais foram baseados em dados do IBGE e suas projetções. *Contempla a previsão de autorização de vagas do primeiro edital. ** Contempla a previsão de vagas no segundo edital de municipios.

9 Eixo Formação PMM Municipios e regiões de saúde sedes de cursos de graduação em Medicina * 50 0 Municipios Regiões de saúde Fonte: MEC SERES /SESU As vagas foram consideradas existentes a partir do ato autorizativo. *Contempla a previsão de autorização de vagas do primeiro e segundo edital privadas e expansão pública.

10 Seria a integração ensino-serviço benéfica para o meu município?

11 Educação Permanente COAPES Processo de contratualização Diálogo entre os atores Organiza no território a integração ensino serviço e a Educação Permanente Articulação com as necessidades de saúde dos territórios Estratégias educacionais Módulos Educacionais Portal Saúde Baseado em Evidência Telessaúde Centros colaboradores Comunidade de Práticas

12 Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) é um sistema educacional para a saúde, baseado em uma rede colaborativa de instituições educacionais e de saúde, destinada a atender às necessidades de formação e educação permanente dos trabalhadores do SUS, por meio da educação à distância. Rede UNA-SUS: rede de instituições públicas de educação superior credenciadas pelo Ministério da Educação para a oferta de educação a distância e conveniadas com o Ministério da Saúde

13 Telessaúde Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes uso das modernas tecnologias da informação e comunicação para atividades à distância relacionadas à saúde em seus diversos níveis (primário, secundário e terciário). Possibilita a interação entre profissionais de saúde ou entre estes e seus pacientes, bem como o acesso remoto a recursos de apoio diagnósticos, educaionais ou até mesmo terapêuticos AC AM RO RR M T MS PA AP PR GO SC SP TO D F MA MG PI BA RJ CE ES SE RN PB PE AL RS UF que possuem Núcleos Implantados UF que possuem Núcleos em Implantação FONTE: SGTES/SAS/MS, junho/2015

14 Os núcleos de Telessaúde de todo Brasil estão realizando teleconsultorias em plataformas virtuais e o Telessaúde RS está oferecendo teleconsultorias por telefone para todo Brasil pelo serviço de Seminários virtuais com profissionais de saúde e matriciamento

15 Núcleos de Telessaúde em parceria com Secretarias Estaduais e Ministério da Saúde estão desenvolvendo estratégias de combate ao Aedes Aegypti através de APP. Plataforma Nacional de telediagnóstico

16 FERRAMENTAS E OFERTAS EDUCACIONAIS AVASUS Ambiente Virtual de Aprendizagem do SUS Módulos Educacionais; Ferramenta virtual que pode potencializar o diálogo entre os atores do território e a troca de experiência; Relatos de Experiência; Repositório de ofertas educacionais e objetos de aprendizagem Fóruns de debate; Facilitadores dessa rede colaborativa vão estimular a troca entre os participantes;

17 FERRAMENTAS E OFERTAS EDUCACIONAIS Portal Saúde Baseado em Evidências Fornecer acesso rápido ao conhecimento científico por meio de publicações atuais e sistematicamente revisadas. As informações, providas de evidências científicas, são utilizadas para apoiar a prática clínica, como também a tomada de decisão para a gestão em saúde e qualificação do cuidado, auxiliando assim os profissionais da saúde.

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19 PRINCÍPIOS DO COAPES I formação de profissionais de saúde em consonância aos princípios e diretrizes do SUS e tendo como eixo a abordagem integral do processo de saúde-doença II respeito à diversidade humana, à autonomia dos cidadãos e à atuação baseada em princípios éticos, destacando-se o compromisso com a segurança do paciente, tanto em intervenções diretas quanto em riscos indiretos advindos da inserção dos alunos no cenário de prática; III compromisso das instituições de ensino e gestões municipais e estaduais do SUS com o desenvolvimento de atividades educacionais e de atenção à saúde integral; IV singularidade das instituições de ensino envolvidas no processo de pactuação e contratualização das ações de integração ensino e serviço, especialmente as especificidades relativas à natureza jurídica das instituições de ensino

20 PRINCÍPIOS DO COAPES V compromisso das instituições de ensino com o desenvolvimento de atividades que articulem o ensino, a pesquisa e a extensão com a prestação de serviços de saúde, com base nas necessidades sociais em saúde e na capacidade de promover o desenvolvimento regional no enfrentamento de problemas de saúde da região; VI compromisso das instituições de ensino, Estados e Municípios com as condições de biossegurança dos estudantes nos serviços da rede; VII integração das ações de formação aos processos de Educação Permanente da rede de saúde; VIII planejamento e avaliação dos processos formativos, compartilhada entre instituições de ensino, programas de residência em saúde e serviços de saúde, garantida a autonomia progressiva do estudante no desenvolvimento de competências em serviço e de integração do processo de trabalho da equipe em saúde; e IX participação ativa da comunidade e/ou das instâncias do controle social em saúde.

21 Diretrizes Organizativas Conteúdo Obrigatório I definição dos serviços de saúde que serão campo de atuação das instituições de ensino, para o desenvolvimento da prática de formação, dentro do território; II definição das atribuições dos serviços de saúde e das instituições formadoras, em relação à gestão, assistência, ensino, educação permanente, pesquisa e extensão; III definição do processo de designação dos preceptores da rede de serviços de saúde e sua relação com a instituição responsável pelo curso de graduação em saúde ou pelo Programa de Residência em Saúde; e IV previsão da elaboração de planos de atividades de integração ensino-serviço-comunidade para cada serviço de saúde. O COAPES será elaborado a partir do modelo de Termo de Contrato Organizativo de ação Pública Ensino-Saúde constante do Anexo

22 Diretrizes Organizativas O processo de contratualização envolverá todas as instituições de ensino interessadas e todos os gestores municipais, estaduais e federal responsáveis pela rede utilizada como campo de prática no território objeto do contrato. O processo de contratualização será coordenado por 1 (um) dos gestores municipais de saúde do território objeto do contrato. Os municípios com mais de uma Instituição de ensino e/ou programa de residência em seu território deverão celebrar um COAPES envolvendo todas as instituições de ensino e/ou programas de residência visando garantir durante todo o processo transparência e o cumprimento dos princípios estabelecidos no artigo 3º desta portaria. Poderão ser incorporados ao COAPES termos aditivos específicos de pactuação entre os gestores do SUS e cada Instituição de Ensino e/ou programa de residência. As Comissões Integestores Bipartite (CIB) e as Comissões Intergestores Regionais (CIR) definirão os próprios fluxos e procedimentos para o processo de contratualização. Os COAPES elaborados serão enviados à Comissão Intergestores Tripartite (CIT).

23 Plano de Contrapartida O que é a contrapartida? O Plano de contrapartida sistematiza as ofertas da instituição de ensino para aquele território. Essas ofertas devem considerar as demandas e necessidade da rede de saúde do território e para isso devem ser pactuadas com gestores, trabalhadores e usuário do SUS, tendo os Conselhos Estaduais, Municipais e/ou Distritais de Saúde papel importante nessa pactuação. Modalidades da Contrapartida Oferta para os trabalhadores e gestores da rede de oportunidades de formação e desenvolvimento que contribuam com a qualificação da assistência, da gestão, do ensino e do controle social na saúde, com base na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Oferta de residência em saúde Compartilhar estrutura para apoiar os processos de educação permanente dos profissionais de saúde Desenvolvimento de pesquisas e novas tecnologias;

24 Plano de Atividades O que é o Plano de Atividades? O Plano de Atividades é um instrumento singular para cada unidade em que os estudantes estiverem inseridos. Detalha as atividades e objetivos de aprendizagem dos estudantes no serviço, mas também discute como estes se integram no processo de trabalho da unidade, contribuem para o desenvolvimento dos trabalhadores e se corresponsabilizam com o cuidado da população daquele território. a) as diferentes atividades de ensino a serem desenvolvidas na comunidade/serviço de saúde específico; b) as atribuições dos profissionais dos serviços e dos docentes da(s) Instituição(ões) de Ensino; c) a relação quantitativa aluno/docente, aluno/preceptoria de forma a atender às necessidades do ensino e da assistência de qualidade; d) proposta de avaliação da integração ensino-serviçocomunidade com definição de metas e indicadores.

25 Comitês Locais de Integração Ensino-Serviço O Comitê Gestor Local irá acompanhar a execução do COAPES no território, tendo em vista o aprimoramento e a qualificação da integração ensino-serviço-comunidade no território objeto do contrato. Comitês locais de integração ensino-serviço Comissões de Integração ensino-serviço Comitês locais de integração ensino-serviço Comitê nacional e comissão executiva Comitês locais de integração ensino-serviço Comissões de Integração ensino-serviço Comissões de Integração ensino-serviço O Comitê Local poderá ser a CIES já instituída na região e/ou município Comitês locais de integração ensino-serviço

26 Apoio a implantação do COAPES Ações de apoio a integração ensino-serviço Prioridade no próximo ciclo do Requalifica UBS Prioridade em programas de Educação em Saúde do MS Valorização no processo de certificação de Hospitais de Ensino. PET SAÚDE Integração ensino serviço; VER SUS; INOVASUS Programa de apoio a educação permanente para docentes Integração ensinoserviço. PROFSAÚDE

27 Apoio a implantação do COAPES Rede Colaborativa formação para o SUS Ferramentas virtuais que podem potencializar o diálogo entre os atores do território e a troca de experiência entre os diferentes atores. Constituem a Rede Colaborativa: os trabalhadores da assistência e da gestão, os usuários, estudantes da graduação e residência e os professores. Relatos de Experiência, material teórico, vídeos, documentários e fóruns de debate. Facilitadores dessa rede colaborativa vão estimular a troca entre os participantes e fomentar o compartilhamento de relato de experiência, vídeos e outros materiais. Articulação com PET SAÚDE e VERSUS;

28 ...que a importância de uma coisa não se mede com fita métrica nem com balanças nem barômetros etc. Que a importância de uma coisa há que ser medida pelo encantamento que a coisa produza em nós. Manoel de Barros