CONCURSO PÚBLICO PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO JOÃO BATISTA 2014

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1 PROVA PARA NUTRICIONISTA (25 QUESTÕES) 1) Leia o trecho abaixo: Quando percebi que estava em minhas mãos a carta que meu pai enviara à Paula durante a guerra, soube que teria que esconder de minha mãe a todo custo. Assim, rasguei a carta em pedaços pequenos e, logo após certificar-me de sua ausência, queimei aquilo que poderia ser o fim do bom relacionamento dos dois. Sobre o esquema básico de comunicação, é correto afirmar que, respectivamente, o emissor, receptor, meio e ruído do processo de comunicação narrado é: a) Pai / Paula / Guerra / Filho. b) Paula / Mãe / Carta / Filho. c) Mãe / Paula / Correios / Pai. d) Pai / Mãe / Filho / Guerra. e) Pai / Paula / Carta / Filho. 2) No fragmento a seguir, de acordo com os níveis de linguagem, assinale a alternativa correta. O escritor inglês George Orwell, em seu livro 1984, já falava sobre o avanço tecnológico que iria propiciar o controle total sobre as pessoas. A teletela iria dominar, transformar a realidade, invadir a privacidade. O autor usa o termo grande irmão para se referir ao domínio do pensamento, à manipulação das pessoas feita pela mídia. a) Coloquial. b) Padrão comum. c) Culta. d) Popular. e) Padrão comum e coloquial. 3) A produção, dentro de termos econômicos, é um processo que consiste na combinação dos fatores de produção com a finalidade de satisfazer necessidades humanas, em termos de produção de bens ou prestação de serviços; sendo considerada o coração de uma empresa. Problemas comuns em diferentes tipos de sistemas econômicos incluem quais bens produzir e em que quantidades. Uma determinada empresa, de produção têxtil, precisando atender um pedido de seu cliente, precisa aumentar sua produção. Desse modo, analisando sua produção, constatou que em quatro dias, oito de suas máquinas produzem 160 peças de toalhas. 1 de 13

2 Entretanto, para atender a nova demanda, a empresa precisará aumentar essa produção para 300 dessas mesmas peças de toalhas, e não terá disponível duas máquinas para realizar a produção, uma vez que as mesmas estão em reforma. Em quantos dias a empresa conseguirá atender essa nova demanda, considerando os fatos acima relatados? a) 7. b) 8. c) 9. d) 10. e) 11. 4) Em um pen drive de 8 GB formatado no formato fat32, quantos arquivos de MB completos é possível colocar nesse pen drive? a) Nenhum arquivo. b) 1 arquivo. c) 2 arquivos. d) 3 arquivos. e) 4 arquivos ou mais. 5) A Lei nº , de 12 de fevereiro de 1998, trata das sansões penais e administrativas derivadas de condutas e atividades lesivas ao Meio Ambiente. Em relação às questões ambientais, fauna e flora, leia com atenção as alternativas abaixo: I) cortar árvores em floresta considerada de preservação permanente, sem permissão da autoridade competente. II) a exploração de campos naturais de invertebrados (que não têm esqueleto interno) aquáticos e algas, sem licença, permissão ou autorização da autoridade competente. III) ancorar embarcações ou lançar detritos de qualquer natureza sobre bancos de moluscos ou corais, devidamente demarcados em carta náutica. IV) destruir ou danificar vegetação primária ou secundária, em estágio avançado ou médio de regeneração, do Bioma Mata Atlântica, ou utilizá-la com transgressão (violação) das normas de proteção. V) praticar ato de abuso, maus-tratos, ferir ou mutilar animais silvestres, domésticos ou domesticados, nativos ou exóticos. 2 de 13

3 Segundo a Lei nº , são considerados Crimes contra a Fauna o que se afirma nas alternativas: a) I, IV e V. b) I, III e IV. c) II, III e V. d) I, II e V. e) II, III, IV. 6) Homem de 37 anos, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmhg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDLcolesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio? a) Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. b) Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. c) Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. d) Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. e) Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica 7) Mulher de 53 anos procurou assistência ambulatorial; foi atendida pelo médico e encaminhada ao nutricionista, referindo sensação de peso sobre o coração, sudorese e tonteira, com ausência de síncope. Apresenta história pregressa de hipertensão arterial, em uso irregular de medicação. Ao exame, foi constatado: PA: 130 x 85 mmhg em decúbito FC: 110 bpm IMC: 28 kg/m2 Assinale a dieta preconizada para a paciente a seguir: a) Normocalórica, normoprotéica, normoglicídica, normolipídica e hipossódica severa. b) Hipocalórica, hipoprotéica hipoglicídica, hipolipídica e hipossódica severa. c) Hipocalórica, hiperprotéica, hipolipídica, hipossódica severa. d) Hipercalórica, hiperprotéica, hiperglicídica hiperlipídica hipossódica moderada. e) Hipocalórica, normoprotéica, hipolipídica, hipossódica moderada. 3 de 13

4 8) Mulher de 60 anos, diabética, IMC 23,9, em uso de hipoglicemiante oral. Os exames laboratoriais indicam: glicose: 150mg/dL colesterol: 260mg/dL triglicerídeos: 186mg/dL Neste caso a dieta deverá ser: a) hiperglicídica, normal em gordura saturada e rica em fibras. b) hiperglicídica, diminuída em gordura saturada e diminuída em fibras. c) normoglicídica, diminuída em gordura saturada e rica em fibras. d) hipoglicídica, aumentada em gordura saturada e diminuída em fibras. e) normoglicídica, diminuída em gordura saturada e diminuída em fibras. 9) A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) integra os esforços do Estado brasileiro, que por meio de um conjunto de políticas públicas propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação. Que dispositivo legal trata da atualização e aprimoramento das suas bases e diretrizes, de forma a consolidar-se como uma referência para os novos desafios a serem enfrentados no campo da alimentação e nutrição no Sistema Único de Saúde (SUS). a) Portaria/GM/MS nº 710/1999. b) Portaria/Interministerial nº 1.010/2006. c) Portaria/GM/MS nº 2.246/2004. d) Portaria/GM/MS nº 2.715/2011. e) Portaria/GM/MS nº 4.279/ ) A Portaria nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012 do Ministério da Saúde, redefiniu os parâmetros de vinculação dos núcleos de apoio à saúde da família (NASF) nas modalidades 1 e 2 e/ou as equipes de atenção básica para populações específicas e criou a modalidade NASF 3. Considerando esta portaria, assinale a opção incorreta: a) O NASF 3 foi criado para em conjunto com as modalidades NASF 1 e 2, possibilitar a universalização dessas equipes para todos os Municípios do Brasil, que possuem Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas. b) O NASF 1 deverá estar vinculado a no mínimo 3 (três) e a no máximo 4 (quatro) equipes Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais). 4 de 13

5 c) A implantação de mais de uma modalidade de forma concomitante nos Municípios e no Distrito Federal não receberá incentivo financeiro federal correspondente ao NASF. d) Cada NASF 3 deverá estar vinculado a no mínimo 1 (uma) e a no máximo 2 (duas) Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais), agregando-se de modo específico ao processo de trabalho das mesmas, configurando-se como uma equipe ampliada. e) A modalidade de NASF 2 deverá ter uma equipe composta por profissionais de nível superior; e a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe devem acumular no mínimo 120 (cento e vinte) horas semanais. 11) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária elaborou uma cartilha para auxiliar os comerciantes e manipuladores no preparo, armazenamento e distribuição dos alimentos de forma adequada, higiênica e segura, com base na Resolução do Ministério da Saúde RDC N 216 de 15 de setembro de 2004, que dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, estabelecendo uma série de exigências. Assinale a alternativa que está de acordo com as orientações dessa RDC: a) O reservatório de água deve ser lavado e desinfetado no mínimo a cada 10 meses e deve ser revestido com material que não comprometa a qualidade da água. b) Para desinfecção do reservatório de água não deve ser utilizado sabão, apenas água corrente e desinfetante, diluindo 1 litro de água sanitária em 5 litros de água. c) Evitar o contato de alimentos crus com alimentos cozidos, lavando os utensílios utilizados no preparo dos alimentos crus antes de utilizá-los em alimentos cozidos. d) No descongelamento de alimentos, principalmente das carnes, é preferível o descongelamento em temperatura ambiente ao micro-ondas. e) As substâncias odorizantes podem ser utilizadas na limpeza da área de armazenamento de alimentos, caso haja mau odor. 12) Com a publicação da Portaria 3.124, de 28 de dezembro de 2012, o Ministério da Saúde criou uma terceira modalidade de conformação de equipe: o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) 3, abrindo a possibilidade de qualquer município do Brasil fazer a implantação de equipes NASF, tendo ao menos uma equipe de Saúde da Família. Considerando as 5 de 13

6 modalidades de NASF 1, 2, e 3, assinale a opção incorreta quanto à maneira como estão definidas: a) NASF 1 deve ter de 5 a 9 equipes vinculadas, com carga horária mínima para os profissionais de 20 horas/semanais. b) NASF 2 deve ter de 3 a 4 equipes vinculadas, com carga horária mínima para os profissionais de 20 horas/semanais e carga horária máxima de 40 horas/semanais. c) NASF 3 deve ter de 1 a 2 equipes vinculadas, com carga horária mínima para os profissionais de 20 horas/semanais. d) Para o NASF classificado nas modalidades 1 e 2 a carga horária mínima para os profissionais é de 20 horas/semanais e a carga horária máxima de 40 horas/semanais. e) Para o NASF classificado nas modalidades 2 e 3 a carga horária mínima para os profissionais é de 20 horas/semanais e a carga horária máxima de 40 horas/semanais. 13) Os idosos, em sua maioria possuem necessidades nutricionais especiais, pois o envelhecimento afeta a absorção, o uso e a excreção dos alimentos. A DRI (Ingestão dietética de referência) separa os idosos com idade maior que 50 anos em dois subgrupos: idades entre anos e idades maiores de 70 anos. Estudos sugerem que pessoas idosas têm menor consumo de calorias, gorduras totais, fibras, cálcio, magnésio, zinco, cobre, ácido fóli co, vitaminas B12, C, D e E. Considerando a recomendação da DRI para idosos com idade maior de 70 anos do sexo feminino, qual é o valor recomendado para consumo de Cálcio, Vitamina D e Fósforo, respectivamente? a) 1200 mg/dia 15 mcg/dia mg/dia. b) 1000 mg/dia 15 mcg/dia 400 mg/dia. c) 1200 mg/dia 15 mcg/dia 800 mg/dia. d) 1000 mg/dia 10 mcg/dia 320 mg/dia. e) 800 mg/dia 15 mcg/dia 700 mg/dia. 14) A resolução nº 275, de 21 de outubro de 2002, da ANVISA, dispõe sobre o Regulamento Técnico de Procedimentos Operacionais Padronizados aplicados aos estabelecimentos produtores/industrializadores de alimentos e a lista de verificação das boas práticas de fabricação em estabelecimentos produtores/industrializadores de alimentos. Dentre as definições estabelecidas nessa resolução para alguns termos utilizados na área. Considere: 6 de 13

7 I) Procedimento Operacional Padronizado é o procedimento escrito de forma objetiva que estabelece instruções sequenciais para a realização de operações rotineiras e específicas na produção, armazenamento e transporte de alimentos. II) Controle Integrado de Pragas é o sistema que incorpora ações preventivas e corretivas destinadas a impedir a atração, o abrigo, o acesso e ou proliferação de vetores e pragas urbanas que comprometam a segurança do alimento. III) Desinfecção é a operação de redução, por método físico e ou agente químico, do número de microrganismos a um nível que não comprometa a segurança do alimento. IV) Antissepsia é a operação destinada à redução de microrganismos presentes na pele, por meio de agente químico, após lavagem, enxágue e secagem das mãos. V) Programa de recolhimento de alimentos são os procedimentos que permitem efetivo recolhimento e apropriado destino final de lote de alimentos exposto à comercialização com suspeita ou constatação de causar dano à saúde. Assinale a opção correta: a) Apenas a opção IV está incorreta. b) Todas as opções estão corretas. c) As opções I, II e V estão corretas. d) Apenas a opção III está correta. e) Apenas a opção V está incorreta. 15) Durante a lactação as necessidades nutricionais são maiores do que durante a gestação, sendo a fase do período reprodutivo de maior demanda energética, quando o lactente dobra seu peso quatro meses após o nascimento. Assim, o aumento do gasto energético em lactantes está relacionado ao adicional necessário para a síntese e secreção do leite materno. Dessa maneira, durante o período de amamentação, a nutriz tem suas necessidades nutricionais aumentadas. Considere as alternativas abaixo: I) Necessitam um aumento em média de 1000 a 1500 Kcal/dia para os meses em que estiver amamentando. II) É recomendado que as lactantes realizem uma alimentação fracionada em 6 vezes/dia, para garantir a oferta adequada de nutrientes. III) Devem ingerir de 3 a 4 litros de água/dia e consumir adoçantes para evitar o aumento de peso. 7 de 13

8 IV) Recomendam-se o consumo, dentro de uma alimentação equilibrada, de alimentos fonte de ferro (carne e vegetais folhosos verde-escuro), alimentos fonte de cálcio (sardinha, salmão, brócolis, couve, semente de gergelim, amêndoa) e fontes de ácido fólico (peixes, brócolis, tomate, acelga, couve, rúcula). V) Não devem consumir bebidas alcoólicas, ser tabagistas e devem evitar o consumo de alimentos estimulantes, como café e alguns tipos de chá. Assinale a alternativa correta: a) Todas as opções estão corretas. b) Apenas a opção V está correta. c) Apenas a opção I está incorreta. d) Todas as opções estão incorretas. e) As opções I e III estão incorretas. 16) As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são crônicas acometem o trato digestório. A Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn são as duas formas mais comuns de apresentação. Sobre a terapia nutricional nas DII, qual a alternativa correta: a) Devido à diminuição da área absortiva, a suplementação de zinco, cálcio, ferro, tiamina, glutamina, arginina e ácido graxo ômega 3 não devem ocorrer nas DII. b) Refeições pequenas e com baixo fracionamento (até três refeições/dia) são recomendadas principalmente na fase aguda, uma vez que o excesso de alimento pode aumentar o quadro de diarreia do paciente. c) A dieta com a exclusão de alimentos flatulentos, ricos em enxofre e fermentáveis, não necessita ser adotada na fase aguda das DII, pois a formação de gases é individual, variando de pessoa para pessoa. d) Na fase aguda da doença inflamatória intestinal, é necessário manter uma dieta isenta de lactose e manter o controle de mono e dissacarídeos para evitar soluções hiperosmolares que possam aumentar a diarreia. e) A dieta hiperlipídica (>20% das calorias totais) é recomendada para que se tenha um maior aporte energético, pois, nas fases agudas da DII, os pacientes podem ter perda severa de peso e desnutrição. 8 de 13

9 17) É descrito no Código de Ética do Nutricionista que: a) é seu dever executar todas as atividades que lhe foram atribuídas mesmo que não sejam de sua competência legal. b) é seu direito prestar serviços profissionais, gratuitamente, às instituições de comprovada benemerência social. c) é permitido realizar consultas, diagnósticos nutricionais e prescrição dietética, através da Internet ou qualquer outro meio de comunicação com finalidade de promover saúde. d) não é permitido alterar prescrição ou orientação de tratamento determinada por outro nutricionista em qualquer situação. e) não fornecer informações sobre o estado nutricional de indivíduos, que estejam sob sua responsabilidade profissional, a outro nutricionista que esteja coassistindo. 18) A osteoporose é tipicamente definida como uma redução de massa mineral óssea que resulta em decréscimo da força óssea e em aumento na suscetibilidade a fratura após o trauma. Assinale a alternativa que representa os principais determinantes de densidade óssea adequada. a) Ingestão aumentada de cálcio após os 35 anos, consumo adequado de zinco, dieta hiperprotéica e hipolipídica, redução da cafeína. b) Ingestão aumentada de cálcio durante a infância, exposição solar, dieta normoprotéica, redução de álcool e cafeína. c) Exposição solar, ingestão adequada de zinco, ferroe selênio, dieta normoprotéica e redução de álcool e cafeína. d) Ingestão aumentada de cálcio e vitamina D, dieta hipolipídica e hipoprotéica, redução de cafeína. e) Todas as alternativas estão incorretas. 19) M.S., sexo feminino, 48 anos, refere sentir-se desconfortável com seu peso na consulta nutricional. Os dados antropométricos e laboratoriais são os seguintes: Índice de Massa Corporal: 27,2kg/m². Circunferência da cintura: 87cm; Pressão arterial: 140/99mmHg; Colesterol total: 223mg/dL; Triglicerídeos: 200 mg/dl e Glicemia de jejum: 98mg/dL. 9 de 13

10 Assinale a alternativa que melhor representa o diagnóstico correto da paciente, de acordo com as informações acima: a) Obesidade, Hipertensão, Dislipidemia e Diabetes Mellitus. b) Sobrepeso, Hipertensão e Dislipidemia. c) Sobrepeso, Risco aumentado para doenças cardiovasculares, Hipertensão e Dislipidemia. d) Sobrepeso, Risco aumentado para doenças cardiovasculares, Dislipidemia e Diabetes Mellitus. e) Eutrofia, Hipertensão e Dislipidemia. 20) Considere as afirmativas abaixo sobre a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN): I) Tem como objetivo a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira. II) Tem por pressupostos os direitos à Saúde e à Alimentação e não apresenta relação com princípios organizativos do Sistema Único de Saúde. III) As diretrizes que integram a PNAN indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito como: Organização da Atenção Nutricional e Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional. a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. c) Apenas a afirmativa I está correta. d) Todas as afirmativas estão corretas. e) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 21) Nas Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN), há uma forte tendência na oferta de serviço self-service, com grande variedade de alimentos e preparações. Durante a manipulação de produtos e na produção de uma preparação, o não cumprimento das boas práticas de higiene e manipulação pode ser descrito como uma. Assinale a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas. a) Crus, cozidos, contaminação cruzada. b) In natura, cozidos, desinfecção alimentar. c) Crus, cozidos, contaminação física. 10 de 13

11 d) In natura, crus, contaminação cruzada. e) Crus, in natura, deterioração alimentar. 22) No exercício da Profissão de Nutricionista, de acordo com o Código de Ética do Nutricionista, analise as afirmativas abaixo. I) É um direito: associar-se, exercer cargos e participar das atividades de entidades da categoria que tenham por finalidade o aprimoramento técnico-científico, a melhoria das condições de trabalho, a fiscalização do exercício profissional e a garantia dos direitos profissionais e trabalhistas. II) É um direito: fornecer atestado de qualidade de alimentos, de outros produtos, materiais, equipamentos e serviços. III) É um dever: manter, exigindo o mesmo das pessoas sob sua direção, o sigilo sobre fatos e informações de que tenham conhecimento no exercício das suas atividades profissionais, ressalvados os casos que exijam informações em benefício da saúde dos indivíduos e da coletividade sob sua responsabilidade profissional. IV) É um dever: analisar, com rigor técnico e científico, qualquer tipo de prática ou pesquisa, abstendo-se de adotá-la se não estiver convencido de sua correção e eficácia. V) É um dever: realizar estudos e pesquisas com caráter científico, visando à produção do conhecimento e a conquistas técnicas para a categoria. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. a) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. b) Somente a afirmativa I está correta. c) Somente as afirmativas IV e V estão corretas. d) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. e) As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. 23) Segundo a NR 06, Equipamento de Proteção Individual (EPI) é todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho. Com relação ao EPI e a responsabilidade da empresa e do trabalhador para com ele, assinale a opção incorreta: a) O EPI deve possuir Certificado de Aprovação. b) O trabalhador deve responsabilizar-se pela guarda e conservação do EPI. c) O EPI deve ser apropriado ao serviço e ser confortável. 11 de 13

12 d) O trabalhador deve substituir o EPI quando danificado ou extraviado. e) O trabalhador deve adquirir o EPI adequado ao risco de cada atividade executada. 24) Os valores dos níveis de albumina sérica são utilizados para diagnóstico de traumas, infecções, hepatopatias e desnutrição, pois a síntese de albumina se encontra diminuída nessas situações. Considerando essa afirmação, assinale a opção que apresenta o valor de referência da albumina sérica para diagnóstico de depleção grave, segundo Duarte e Castellani (2002). a) < 2,4 g/dl. b) > 2,4 g/dl. c) 3,0 a 3,5 g/dl. d) 2,4 a 2,9 g/dl. e) > 3,5 g/dl. 25) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a partir da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC), número 216, a fim de garantir as condições higiênico-sanitárias do alimento preparado, tem por objetivo estabelecer procedimentos de Boas Práticas para serviços de alimentação, sobre manipuladores de alimentos para os serviços de alimentação, assinale a alternativa correta. a) Os manipuladores que apresentarem lesões que possam comprometer a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos não precisam ser afastados da atividade de preparação de alimentos, mas enquanto persistirem essas condições de saúde o manipulador deve utilizar um curativo que proteja o ferimento. b) Os manipuladores devem usar cabelos presos e protegidos por redes, toucas ou outro acessório apropriado para esse fim, não sendo permitido o uso de barba. As unhas devem estar curtas e sem esmalte ou base. Durante a manipulação, devem ser retirados todos os objetos de adorno pessoal e a maquiagem, exceto piercing. c) Os manipuladores devem lavar cuidadosamente as mãos ao chegar ao trabalho, antes e após manipular alimentos, após qualquer interrupção do serviço, após tocar materiais contaminados, após usar os sanitários e sempre que se fizer necessário. Devem ser afixados cartazes de orientação sobre a correta lavagem e antissepsia das mãos e demais hábitos de higiene. d) Os manipuladores devem ter asseio pessoal, apresentando-se com uniformes compatíveis à atividade, conservados e limpos. Os uniformes devem ser trocados 12 de 13

13 no mínimo semanalmente e podem ser utilizados para realização de outras tarefas, desde que nas dependências internas do estabelecimento. e) Todas as alternativas estão incorretas. 13 de 13