Programa de identificação precoce e prevenção da infecção VIH/Sida direccionado a utilizadores de Drogas

Transcrição

1 Programa de identificação precoce e prevenção da infecção VIH/Sida direccionado a utilizadores de Drogas DESCRIÇÃO DOS REGISTOS DA AVALIAÇÃO BASAL NO ÂMBITO DO PROGRAMA JANEIRO DEZEMBRO 2008 Delegações Regionais Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve Tabela 1. Folhas de registo recebidas na FMUP, por mês... 2 Tabela 2. Características demográficas dos inquiridos... 2 Tabela 3. Tipo de consulta e tempo de seguimento... 3 Tabela 4. Serologia VIH anterior... 3 Tabela 5. Vacinação contra a hepatite B... 3 Tabela 6. Serologias VHC e VHB anteriores... 4 Tabela 7. Consumo de heroína (não combinada com cocaína)... 5 Tabela 8. Consumo de cocaína (não combinada com heroína)... 6 Tabela 9. Consumo de heroína e cocaína combinadas... 7 Tabela 10. Consumo de outras drogas... 8 Tabela 11. Hábitos de injecção... 9 Tabela 12. Consequências do consumo de drogas injectadas... 9 Tabela 13. Partilha de material de injecção de drogas Tabela 14. Utilização de preservativo no mês anterior Tabela 15. História de tratamento da dependência de drogas Tabela 16. Consentimento e marca do teste rápido Tabela 17. Resultados do teste rápido (VIH-1 e VIH-2) Tabela 18. Aconselhamento pós-teste Tabela 19. Declaração da infecção Tabela 20. Referenciação hospitalar Tabela 21. Resultado do teste confirmatório (VIH-1 e VIH-2) Tabela 22. Referenciação social

2 Tabela 1. Folhas de registo recebidas na FMUP, por mês Folhas de registo recebidas por mês n (%) Janeiro 1176 (11,0) Fevereiro 993 (9,3) Março 886 (8,3) Abril 880 (8,2) Maio 834 (7,8) Junho 867 (8,1) Julho 1062 (9,9) Agosto 722 (6,7) Setembro 959 (8,9) Outubro 1051 (9,8) Novembro 804 (7,5) Dezembro 482 (4,5) Tabela 2. Características demográficas dos inquiridos Sexo n (%) Feminino 1644 (15,3) Masculino 8840 (82,5) 232 (2,2) Idade (anos) n (%) < (0,7) 757 (7,1) 1350 (12,6) 2359 (22,0) 2603 (24,3) 1956 (18,3) 1076 (10,0) 502 (4,7) 38 (0,3) País de nacionalidade n (%) Portugal (96,2) Outro país da Europa ocidental ou central 111 (1,0) País da Europa de leste 55 (0,5) País africano 96 (0,9) País da América do sul 43 (0,4) E.U.A./ Canadá 3 (0,0) Outro país 4 (0,0) 91 (0,8) Escolaridade n (%) Sem nível de ensino Ensino básico Ensino secundário Ensino superior responde/sem informação 519 (4,6) 7407 (72,1) 2366 (19,3) 269 (2,3) 155 (1,8) 2

3 Tabela 3. Tipo de consulta e tempo de seguimento Primeira consulta n (%) 8003 (74,7) 2681 (25,0) 32 (0,3) Tempo decorrido desde a primeira consulta n (%) a) <6 meses 6-11 meses meses 2-4 anos 5-7 anos 8-9 anos 10 anos a) nos inquiridos para os quais a presente visita era de seguimento 684 (8,5) 278 (3,5) 652 (8,1) 1558 (19,5) 1680 (21,0) 1223 (15,3) 1817 (22,7) 111 (1,4) 8003 (100,0) Tabela 4. Serologia VIH anterior Estatuto serológico VIH n (%) Negativo 5480 (51,1) Positivo 748 (7,0) documentado 3474 (32.4) 1014 (9,5) Tempo decorrido desde a última determinação do estatuto serológico VIH n (%) a) <6 meses 6-11 meses meses 2-4 anos 5 anos 666 (12,1) 762 (13,9) 1543 (28,2) 1518 (27,7) 863 (15,7) 128 (2,3) 5480 (100,0) Elegível para teste rápido n (%) 1414 (13,2) 9302 (86,8) a) nos inquiridos com resultado anterior negativo Tabela 5. Vacinação contra a hepatite B Alguma vez fez a vacinação contra a hepatite B n (%) 3003 (28,0) 2915 (27,2) sabe 3613 (33,7) 1185 (11,1) Número de doses de vacina contra a hepatite B n (%) a) a) nos inquiridos que fizeram vacinação contra a hepatite B <3 3 >3 sabe 443 (15,2) 1793 (61,5) 70 (2,4) 461 (15,8) 148 (5,1) 2915 (100,0) 3

4 Tabela 6. Serologias VHC e VHB anteriores Anticorpo anti-vhc n (%) Negativo 2761 (25,8) Positivo 3780 (35,3) documentado 3324 (31,0) 851 (7,9) Tempo decorrido desde a última determinação do anticorpo anti-vhc n (%) a) <6 meses 733 (26,5) 6-11 meses 328 (11,9) meses 536 (19,4) 2-4 anos 620 (22,5) 5 anos 371 (13,4) 173 (6,3) 2761 (100,0) Antigénio HBs n (%) Negativo Positivo documentado 6210 (57,9) 246 (2,3) 3344 (31,2) 916 (8,5) Tempo decorrido desde a última determinação do antigénio HBs n (%) a) <6 meses 1402 (22,6) 6-11 meses 715 (11,5) meses 1212 (19,5) 2-4 anos 1517 (24,4) 5 anos 1034 (16,7) 330 (5,3) 6210 (100,0) Anticorpo anti-hbs n (%) Negativo Positivo documentado 3523 (32,9) 2635 (24,6) 3635 (33,9) 923 (8,6) Tempo decorrido desde a última determinação do anticorpo anti-hbs n (%) a) <6 meses 747 (21,2) 6-11 meses 391 (11,1) meses 692 (19,6) 2-4 anos 883 (25,1) 5 anos 612 (17,4) 198 (5,6) 3523 (100,0) Anticorpo anti-hbc n (%) Negativo Positivo documentado 3816 (35,6) 2212 (20,6) 3780 (35,3) 908 (8,5) Tempo decorrido desde a última determinação do anticorpo anti-hbc n (%) a) a) nos inquiridos com resultado anterior negativo <6 meses 6-11 meses meses 2-4 anos 5 anos 865 (22,7) 426 (11,2) 764 (20,0) 937 (24,5) 599 (15,7) 225 (5,9) 3816 (100,0) 4

5 Tabela 7. Consumo de heroína (não combinada com cocaína) Alguma vez consumiu heroína n (%) 722 (6,7) 9765 (91,1) 229 (2,1) No último mês consumiu heroína n (%) a) 4772 (48,9) 4933 (50,5) 60 (0,6) 9765 (100,0) Alguma vez injectou heroína n (%) a) 4180 (42,8) 5507 (56,4) 78 (0,8) 9765 (100,0) No último mês injectou heroína n (%) b) 4021 (73,0) 1327 (24,1) 159 (2,9) 5507 (100,0) Idade à primeira injecção de heroína (anos) n (%) b) a) nos inquiridos que alguma vez tinham consumido heroína b) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado heroína < (4,7) 1875 (34,1) 1696 (30,8) 892 (16,2) 694 (12,6) 94 (1,7) 5507 (100,0) 5

6 Tabela 8. Consumo de cocaína (não combinada com heroína) Alguma vez consumiu cocaína n (%) 852 (7,9) 9613 (89,7) 251 (2,3) No último mês consumiu cocaína n (%) a) 5768 (60,0) 3757 (39,1) 88 (0,9) 9613 (100,0) Alguma vez injectou cocaína n (%) a) 4631 (48,2) 4823 (50,2) 159 (1,7) 9613 (100,0) No último mês injectou cocaína n (%) b) 3713 (77,0) 905 (18,8) 205 (4,3) 4823 (100,0) Idade à primeira injecção de cocaína (anos) n (%) b) a) nos inquiridos que alguma vez tinham consumido cocaína b) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado cocaína < (3,7) 1514 (31,4) 1509 (31,3) 836 (17,3) 677 (14,0) 109 (2,3) 4823 (100,0) 6

7 Tabela 9. Consumo de heroína e cocaína combinadas Alguma vez consumiu heroína e cocaína combinadas n (%) 2509 (23,4) 7675 (71,6) 532 (5,0) No último mês consumiu heroína e cocaína combinadas n (%) a) 5348 (69,7) 2197 (28,6) 130 (1,7) 7675 (100,0) Alguma vez injectou heroína e cocaína combinadas n (%) a) 3499 (45,6) 3934 (51,3) 242 (3,1) 7675 (100,0) No último mês injectou heroína e cocaína combinadas n (%) b) 3042 (77,3) 669 (17,0) 223 (5,7) 3934 (100,0) Idade à primeira injecção de heroína e cocaína combinadas (anos) n (%) b) < (3,6) (31,0) (30,5) (17,2) (14,4) 127 (3,2) 3934 (100,0) a) nos inquiridos que alguma vez tinham consumido heroína e cocaína combinadas b) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado heroína e cocaína combinadas 7

8 Tabela 10. Consumo de outras drogas Alguma vez consumiu outras drogas n (%) 2178 (20,3) 871 (8,1) 7667 (71,5) No último mês consumiu outras drogas n (%) a) 712 (81,7) 113 (13,0) 46 (5,3) 871 (100,0) Alguma vez injectou outras drogas n (%) a) 153 (17,6) 655 (75,2) 63 (7,2) 871 (100,0) No último mês injectou outras drogas n (%) b) 587 (89,6) 31 (4,7) 37 (5,7) 655 (100,0) Idade à primeira injecção de outras drogas (anos) n (%) b) <15 22 (3,4) (28,4) (25,0) (17,3) (20,3) 37 (5,7) 655 (100,0) a) nos inquiridos que alguma vez tinham consumido outras drogas b) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado outras drogas 8

9 Tabela 11. Hábitos de injecção Tempo decorrido desde a última utilização de drogas injectadas n (%) a) 0-5 meses 6-11 meses meses 2-4 anos 5-9 anos anos anos 20 anos 1280 (22,0) 152 (2,6) 368 (6,3) 922 (15,8) 1150 (19,8) 648 (11,1) 251 (4,3) 167 (2,9) 881 (15,1) 5819 (100,0) Injecção na rua/locais públicos nos 6 meses anteriores n (%) b) 720 (56,3) 521 (40,7) 39 (3,1) 1280 (100,0) Reclusão ao longo da vida n (%) 7372 (68,8) 3057 (28,5) 287 (2,7) Injecção de drogas na prisão n (%) c) 1670 (79,9) 364 (17,4) 57 (2,7) 2091 (100,0) a) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado pelo menos uma das drogas inquiridas (heroína, cocaína, outras drogas) b) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado pelo menos uma das drogas inquiridas (heroína, cocaína, outras drogas); excluídos aqueles que referiram a última injecção mais de seis meses antes da inquirição c) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado pelo menos uma das drogas inquiridas (heroína, cocaína, outras drogas) e que referiram ter estado em reclusão ao longo da vida Tabela 12. Consequências do consumo de drogas injectadas Overdose como consequência do consumo de drogas injectadas n (%) a) 4561 (78,4) 1258 (21,6) 5819 (100,0) Abcesso como consequência do consumo de drogas injectadas n (%) a) Infecções bacterianas como consequência do consumo de drogas injectadas 4001 (68,8) 1818 (31,2) 5819 (100,0) n (%) a) 5033 (86,5) 786 (13,5) 5819 (100,0) Outra consequência do consumo de drogas injectadas n (%) a) 5378 (92,4) 441 (7,6) 5819 (100,0) a) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado pelo menos uma das drogas inquiridas (heroína, cocaína, outras drogas) 9

10 Tabela 13. Partilha de material de injecção de drogas Alguma vez partilhou material de injecção n (%) a) 2729 (46,9) 2952 (50,7) 138 (2,4) 5819 (100,0) No mês anterior partilhou material de injecção n (%) b) Sempre 53 (1,8) Quase sempre 46 (1,6) Algumas vezes 258 (8,7) Nunca 1551 (52,5) 1044 (35,4) 2952 (100,0) Número de pessoas com quem partilhou material de injecção no mês n (%) anterior c) 0 1 >1 se lembra//informação inválida 8 (2,2) 178 (49,9) 87 (24,4) 84 (23,5) 357 (100,0) a) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado pelo menos uma das drogas inquiridas (heroína, cocaína, outras drogas) b) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado pelo menos uma das drogas inquiridas (heroína, cocaína, outras drogas) e que tinham alguma vez partilhado material de injecção c) nos inquiridos que alguma vez tinham injectado pelo menos uma das drogas inquiridas (heroína, cocaína, outras drogas) e que tinham partilhado material de injecção no mês anterior Tabela 14. Utilização de preservativo no mês anterior Relações sexuais no mês anterior n (%) 4097 (38,2) 6205 (57,9) responde/ 414 (3,9) Utilização consistente de preservativo com o parceiro regular n (%) a) responde/ 3858 (58,3) 1479 (22,3) 1282 (19,4) 6619 (100,0) Utilização consistente de preservativo com o parceiro ocasional n (%) a) responde/ 575 (8,7) 1013 (15,3) 5031 (76,0) 6619 (100,0) Utilização consistente de preservativo com o parceiro comercial n (%) a) 213 (3,2) 243 (3,7) responde/ 6163 (93,1) 6619 (100,0) a) excluídos os inquiridos que referiam não ter tido relações sexuais no mês anterior 10

11 Tabela 15. História de tratamento da dependência de drogas Tratamento ou apoio relacionado com a utilização de drogas n (%) Nunca recebeu tratamento anterior 878 (8,2) Primeiro episódio de tratamento (iniciou agora) 746 (7,0) Já fez tratamento, interrompeu, reiniciou agora 1160 (10,8) Está em seguimento 7378 (68,9) responde/ 554 (5,2) Consultas nos CAT n (%) /resposta inválida 846 (7,9) 8410 (78,5) 1460 (13,6) Desabituação em internamento n (%) 3450 (32,2) 4409 (41,1) /resposta inválida 2857 (26,7) Manutenção com metadona ou buprenorfina n (%) /resposta inválida 2409 (22,5) 6039 (56,3) 2268 (21,2) Internamento em comunidade terapêutica n (%) 4874 (45,5) 2356 (22,0) /resposta inválida 3486 (32,5) Grupos de auto-ajuda n (%) /resposta inválida 5334 (49,8) 1064 (9,9) 4318 (40,3) Outras consultas n (%) 3947 (36,8) 1810 (16,9) /resposta inválida 4959 (46,3) 11

12 Tabela 16. Consentimento e marca do teste rápido Aceitou fazer teste rápido n (%) a) /resposta inválida 96 (1,0) 8961 (96,3) 245 (2,6) 9302 (100,0) Marca do teste usado n (%) b) Hexagon 3996 (43,4) Determine 2 (0,0) Vikia 4980 (54,1) Outro teste 7 (0,1) /resposta inválida 221 (2,4) 9206 (100,0) a) nos inquiridos elegíveis para teste rápido b) nos inquiridos elegíveis para teste rápido e que não recusaram fazer teste Tabela 17. Resultados do teste rápido (VIH-1 e VIH-2) Resultado teste rápido (VIH-1 ou VIH-2) n (%) a) Reactivo reactivo /resposta inválida a) nos inquiridos elegíveis para teste rápido e que não recusaram fazer teste 105 (1,1) 8910 (96,8) 191 (2,1) 9206 (100,0) Tabela 18. Aconselhamento pós-teste Aceitou aconselhamento pós-teste n (%) a) a) nos inquiridos elegíveis para teste rápido 33 (0,3) 5796 (62,3) 3473 (37,3) 9302 (100,0) Tabela 19. Declaração da infecção Declaração da Doença n (%) a) 4 (3,8) 54 (51,4) 47 (44,8) 105 (100,0) Data de declaração da doença n (%) b) Com informação 48 (47,5) 53 (52,5) 101 (100,0) a) nos inquiridos com resultado reactivo no teste rápido (VIH-1 ou VIH-2) b) excluídos os inquiridos cuja infecção não foi notificada 12

13 Tabela 20. Referenciação hospitalar Aceitou referenciação hospitalar n (%) a) 7 (6,7) 63 (60,0) 35 (33,3) 105 (100,0) Unidade Hospitalar n (%) b) Com informação 66 (67,3) 32 (32,7) 98 (100,0) Ponto focal n (%) b) Com informação 46 (46,9) 52 (53,1) 98 (100,0) Data da consulta n (%) b) Com informação 48 (49,0) 50 (51,0) 98 (100,0) Deslocação à consulta n (%) b) 16 (16,3) 24 (24,5) 58 (59,2) 98 (100,0) a) nos inquiridos com resultado reactivo no teste rápido (VIH-1 ou VIH-2) b) excluídos os inquiridos que referiram não aceitar referenciação hospitalar Tabela 21. Resultado do teste confirmatório (VIH-1 e VIH-2) Teste confirmatório (VIH-1 ou VIH-2) n (%) a) Positivo Negativo fez teste confirmatório Abandonou o programa a) nos inquiridos com resultado reactivo no teste rápido (VIH-1 ou VIH-2) 39 (37,1) 5 (4,8) 6 (5,7) 1 (0,9) 54 (51,4) 105 (100,0) Tabela 22. Referenciação social Necessidade de referenciação social n (%) a) 20 (19,1) 9 (8,6) 76 (72,4) 105 (100,0) Instituição de referenciação social n (%) b) Com informação 8 (9,4) 77 (90,6) 85 (100,0) Data de referenciação social n(%) b) Com informação 7 (8,2) 78 (91,8) 85 (100,0) a) nos inquiridos com resultado reactivo no teste rápido (VIH-1 ou VIH-2) b) excluídos os inquiridos que não necessitavam de referenciação social 13

14 Programa Klotho: Utentes envolvidos no Programa entre Janeiro e Dezembro de 2008 Utentes Jan-Dez Primeira visita 2681 Visita de seguimento 8003 UDI 918 UDI 1763 UDI 4885 UDI 3118 VIH+ anterior 105 VIH+ anterior 20 VIH+ anterior 566 VIH+ anterior 56 VIH- <6meses 54 VIH- <6meses 114 VIH- <6meses 282 VIH- <6meses 56 Elegíveis para teste rápido 759 Elegíveis para teste rápido 1629 Elegíveis para teste rápido 4037 Elegíveis para teste rápido 2849 Fizeram teste rápido 753 Fizeram teste rápido 1606 Fizeram teste rápido 3999 Fizeram teste rápido 2821 Teste rápido reactivo 24 Teste rápido reactivo 11 Teste rápido reactivo 58 Teste rápido reactivo 12 VIH+ confirmado 10 VIH+ confirmado 5 VIH+ confirmado 23 VIH+ confirmado 1 14