Lesões específicas do Futebol. Curso Treinadores 2015 AFPorto
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- Sebastião Mendonça Caetano
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1 do Futebol
2 Objectivos Epidemiologia geral das lesões desportivas do futebol Conhecimentos teóricos básicos das patologias específicas + frequentes A importância da prevenção
3 Introdução Futebol é um desporto que envolve velocidade, força, esforços explosivos, movimentos repetitivos, associados a contacto físico/tackles/colisões Predisposição para lesões
4 Introdução Futebol Profissional: Excesso de jogos/treinos Incapacidade de recuperação Pressão dos Media/adeptos Futebol como negócio
5 Introdução 1 seg./fracção de seg. pode ser suficiente para ocorrerem lesões que levam semanas/meses/anos a curar/abandonos precoces
6 Epidemiologia Múltiplos estudos efectuados Localização das lesões: Membros inferiores: 70 % 35 % Coxa 18 % Tornozelo 12 % Joelho Cabeça/Tronco: 18% Membros superiores: 6 %
7 Epidemiologia Tempo de afastamento: 57% < 7 dias 39% 7-30 dias 4% > 30 dias Fracturas e lesões ligamentares graves do Joelho e Tornozelo responsáveis pelos maiores tempos de paragem
8 Epidemiologia Incidência de lesões + alta para jogadores ofensivos Quanto + alto o nível competitivo > nº de lesões Nas Ligas profissionais s/ diferença estatística significativa entre jogos/treinos (> intensidade de treino c/ o > da competividade)
9 Mecanismos de lesão Lesões classificadas como: Agudas: Episódio único macrotraumático c/ ou s/ contacto Contusões; Distensões; Rupturas; Luxações; Fracturas Dor, sinais inflamatórios, geralmente impossível continuar a jogar
10 Mecanismos de lesão (Continuação) Crónicas: Micro-traumatismos de repetição relacionados c/ gestos específicos da actividade desportiva Síndromes de Over-Use Lesões tendinosas; da cartilagem; lombalgias Início insidioso, agravamento progressivo
11 Biomecânica necessária Equilíbrio entre músculos agonistas/antagonistas no Membro Inferior/Abdómen/Região Correcção de posturas incorrectas, gestos técnicos mal executados
12 Lesões Específicas Lesões musculares DOMS (Delayed-onset muscle soreness) Distensões/Rupturas: Grau I: s/ solução de continuidade fibrilhar Grau II: ruptura de pequeno nº de fibras s/ identificação macroscópica de ruptura Grau III: ruptura extensa Contusão muscular Lesões por avulsão
13 Músculos + frequeente/ atingidos por distensões/rupturas musculares: Quadricípete Gémeos Aductores da coxa
14 Lesões tendinosas: Lesões de Over-Use Muito frequentes (++ tendão rotuliano e aquiliano) Tratamento mts vezes frustrante Altas taxas de recidiva
15 Trauma crâneo-facial: Raro + frequente Guarda-Redes (GR) Resultado de cabeçadas/cotoveladas/disputas de bola c/ o GR ABC # do Zigomático e ossos próprios do nariz relativa/ frequentes estudo radiográfico/eventual intervenção cirúrgica Suspeita de que cabeceamentos repetitivos podem levar a danos cerebrais progressivos
16 Lesões dos Membros Superiores: + freq. GR (lesões crónicas) Jogadores de campo Trauma agudo: Luxações acromio-clavicular Luxação ombro # clavícula # punho/metacarpo/dedos
17 Guarda-Redes: Usam primariamente os Membros Sups. > 200 quedas/semana sobre a região dos ombros Saídas mal calculadas Lesões crónicas do ombro/cotovelo
18 Lombalgia: Extremamente frequente Múltiplas etiologias (muscular, articular, discal, ligamentar, dor irradiada) Sintomas/sinais de alarme: Irradiação para os MIs Parestesias Alts da sensibilidade e força muscular dos Mis Importante: Estiramentos Fortalecimento da musculatura para-vertebral lombar
19 Pubalgia: Síndrome doloroso da região púbica Etiologia múltipla Tratamento difícil ECDS: Estudo radiográfico da bacia e coxofemurais Ecografia musculos abdominais, aductores, canal inguinal
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21 Lesões meniscais: Meniscos: Discos de fibrocartilagem forma de crescente Importância fundamental na estabilidade e protecção do desgaste do Joelho de 50% das lesões desportivas do joelho Menisco interno>menisco externo ECDT: RMN Tratamento: cirúrgico geralmente (Sutura Vs meniscectomia)
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23 Lesões Ligamentares do Joelho: Articulação complexa Ligamentos: Cruzados ant. e post. Colaterais Medial e Lateral
24 Ruptura do Cruzado anterior: Lesão frequente Muito temida: Período prolongado de recuperação Joelho nunca perfeitamente recuperado Tratamento cirúrgico Reconstrução ligamentar Protocolo de reabilitação longo
25 Ruptura do Cruzado Posterior: Menos frequente que a ruptura do ant. Muitas vezes possível o tratamento conservador c/ imobilização em bota gessada em extensão Se instabilidade marcada Tratamento cirúrgico (Reconstrução ligamentar)
26 Ruptura do Ligamento Colateral Medial: Lesão muito frequente Dor e instabilidade da porção medial do joelho Classificação: Grau I: s/ instabilidade ao Stress em varo Grau II: instabilidade ligeira Grau III: instabilidade marcada Tratamento conservador indicado em quase todos os casos
27 Lesões Patelo-Femurais: Trauma Vs Over-Use Trauma: Luxação da rótula # dá rótula Over-Use : Síndrome de dor Patelo-Femural entidade nosológica mal esclarecida; múltiplas etiologias; difícil tratamento
28 Entorses do Tornozelo: Lesão extremamente frequente Grau I: s/ instabilidade Grau II: instabilidade ligeira Grau III: instabilidade franca
29 Fractura da base do 5º Metatársico: Lesão frequente Após entorse do tornozelo (inserção do peroneal curto) Fractura de Stress (# de Jones) Tratamento inicial conservador
30 Prevenção Tem sido dada pouca atenção à prevenção Muito poucos estudos acerca deste tema Responsabilidade: Futebolista Equipa médica Equipa técnica Direcção
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