AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DO LEVANTE DA MAIA Sede: Escola Básica e Secundária do Levante da Maia. Dados do aluno. Nome próprio: Apelido(s):

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Luiza de Abreu de Miranda
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1 Processo de Matrícula no 1.º CEB 2018/2019 Número do processo de matrícula: Data de entrega da matrícula: / / Dados do aluno Sexo: Data de nascimento: / / Tipo de documento: Data de validade: / / Número de documento: Nacionalidade Naturalidade: Distrito: Freguesia: Concelho: Código Postal: Outros elementos de identificação Número do cartão de Utente do SNS: Outro subsistema de saúde: Número de Identificação Fiscal: Número de Identificação de Segurança Social: Número de Caixa Geral de Aposentações: Educação Pré-Escolar Estabelecimento de ensino: Número de anos frequentados: Frequentou Ama? Sim Frequentou Creche? Sim Recebi o Boletim de Matrícula referente a: _ em / / O funcionário 1/6

2 Número de telefone: Número de telemóvel Informação médica Tem as vacinas em dia? Sim Contacto em caso de emergência: Centro de Saúde onde o/a aluno/a se encontra inscrito: Problemas específicos de saúde? Sim Quais Alergias conhecidas Outros Tem necessidades educativas especiais? Sim Quais? Tem relatórios a comprovar esta situação Sim De que serviço? Necessita de apoio social? Sim Recebe Abono de Família? Sim Escalão de Abono de Família? Pretende frequentar Educação Moral e Religiosa? Sim Confissão Religiosa: Vai frequentar ensino Individualizado/Doméstico? Sim Pretende frequentar atividades de enriquecimento curricular? Sim Tem computador em casa? Sim Tem acesso à Internet em casa? Sim 2/6

3 Dados do Encarregado de Educação Número do documento: Tipo de documento: Parentesco com o aluno: Data de nascimento: Naturalidade: Nacionalidade: Distrito: Freguesia: Concelho: Código postal: Situação profissional Profissão: Situação no emprego: Formação académica: Local de emprego (anexar comprovativo) Distrito: Freguesia: Concelho: Código Postal: Número de telefone: Número de telefone do emprego: Número de telemóvel: 3/6

4 Dados do pai Número do documento: Tipo de documento: Naturalidade: Nacionalidade: Distrito: Freguesia: Concelho: Código postal: Situação profissional Profissão: Situação no emprego: Formação académica: Número de telefone: Número de telemóvel: Número de telefone do emprego: Local de emprego Distrito: Freguesia: Concelho: Código Postal: Morada: 4/6

5 Dados da mãe Número do documento: Tipo de documento: Naturalidade: Nacionalidade: Distrito: Freguesia: Concelho: Código postal: Situação profissional Profissão: Situação no emprego: Formação académica: Número de telefone: Número de telemóvel: Número de telefone do emprego: Local de emprego Distrito: Freguesia: Concelho: Código Postal: Morada: 5/6

6 Estabelecimentos de ensino Preferência Estabelecimento de ensino (1) Irmãos a frequentar a mesma escola? Irmãos a frequentar o mesmo agrupamento? (1) Indicar 5 estabelecimentos de ensino (consultar a designação dos estabelecimentos de ensino na página do Agrupamento Nome dos irmãos: Escola Escola Escola O(A) encarregado(a) de educação assume inteira responsabilidade pela veracidade das declarações prestadas. A prestação de falsas informações ou omissões relativamente à residência ou local de trabalho dos pais / encarregados de educação invalida o âmbito do decorrente. Nogueira da Maia, de de O/A Encarregado(a) de Educação 6/6

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