Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: desafios para a Epidemiologia
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- Vitória Domingues Casqueira
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1 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: desafios para a Epidemiologia Cesar Victora Universidade Federal de Pelotas X Congresso Brasileiro de Epidemiologia Florianópolis, 10/10/ /5/2017 1
2 Objetivos de Desenvolvimento do Milênio 11/5/2017 2
3 ODMs 4 e 5 Entre 1990 e 2015: Reduzir em 2/3 a mortalidade de crianças menores de 5 anos Reduzir em 3/4 a mortalidade materna 11/5/2017 3
4 Countdown to 2015 Iniciativa internacional para monitorar o progresso na saúde maternoinfantil 11/5/
5 Countdown: - Academia - Nações Unidas - Agências financiadoras - Sociedades profissionais - ONGs Thank you #CD /5/2017 5
6 11/5/2017 6
7 Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, objetivos 169 metas 230 indicadores 11/5/
8 ODS 3 entre 2015 e 2030: METAS 3.1 Reduzir a mortalidade materna no mundo para <70/ INDICADORES Razão de mortalidade materna Cobertura de parto por profissional qualificado 3.2 Reduzir a mortalidade de crianças menores de 5 anos para <25/mil e neonatal para <12/mil Taxa de mortalidade de menores de 5 anos Taxa de mortalidade neonatal Mais 11 metas -Mais 22 indicadores 11/5/2017 8
9 COUNTDOWN TO 2015 COUNTDOWN TO /5/2017 9
10 Cinco desafios 1. Medir mortalidade 2. Medir cobertura 3. Medir qualidade 4. Medir equidade 5. Comunicar os resultados 11/5/
11 Cinco desafios 1. Medir mortalidade 2. Medir cobertura 3. Medir qualidade 4. Medir equidade 5. Comunicar os resultados 11/5/
12 Mortalidade de crianças, Redução de 53% ODM = 67% 11/5/ Source: UNICEF, A Promise Renewed (Report), 2015
13 Causas de óbitos de crianças, /5/
14 Desafios: dados sobre causas de óbito em crianças? Dos 81 países do Countdown com registros vitais confiáveis Autópsias verbais: 9 países com dados nacionais 20 países com dados locais 47 países sem nenhuma informação Situação ainda pior para a mortalidade materna 11/5/
15 Mortalidade materna, Redução de 43% ODM = 75% Source: Alkema etc, Lancet, /5/
16 Modelos: IHME x IGME/UN 11/5/
17 A dimensão temporal das estimativas Anos da última coleta de dados utilizados para as estimativas de 2015, em cada país Importante: dados coletados no ano X se referem a mortalidade nos últimos 5 anos (menores de 5 anos) ou 7 anos (mortes maternas) anos 7 anos < Child Maternal 11/5/
18 Inconsistências e comparação com inquéritos recentes DHS UN IHME 11/5/
19 Desafios: mortalidade Reduzir a dependência das estimativas em Modelagens Dados de inquéritos Investir no registro de todos os nascimentos e óbitos Registro por amostragem (sample vital registration) como etapa intermediária Melhorar a qualidade de informação sobre causas de óbitos 11/5/
20 Cinco desafios 1. Medir mortalidade 2. Medir cobertura 3. Medir qualidade 4. Medir equidade 5. Comunicar os resultados 11/5/
21 Disponibilidade de dados para 7 indicadores-chave, indicators available 5-6 indicators available 3-4 indicators available 0-2 indicators available 15 dos 81 países sem inquéritos recentes 11/5/ Key indicators: 1. Demand for family planning satisfied with modern methods; 2. Skilled attendant at delivery; 3. Postnatal care for babies; 4. DTP3 immunization; 5. ORS for diarrhea treatment; 6. Exclusive breastfeeding; 7. Population using basic drinking water services
22 Coberturas nacionais em países do CD2030 ( ) PRE- PREGNANCY 11/5/2017 PREGNANCY BIRTH POSTNATAL INFANCY 22 CHILDHOOD ENVIRONMENT
23 Aumento anual médio (pontos percentuais), por intervenção Comparando com PRE- 11/5/ PREGNANCY PREGNANCY BIRTH POSTNATAL INFANCY CHILDHOOD ENVIRONMENT
24 Desafios: cobertura Zerar o número de países sem inquéritos Aumentar a frequência de inquéritos nacionais Ideal a cada 3-4 anos Validar os indicadores coletados através de questionários 11/5/
25 Cinco desafios 1. Medir mortalidade 2. Medir cobertura 3. Medir qualidade 4. Medir equidade 5. Comunicar os resultados 11/5/
26 A cascata da qualidade: cobertura efetiva 11/5/
27 Desafios Chegar a um consenso sobre a definição de cobertura efetiva Melhorar a mensuração de qualidade através de inquéritos Combinar informações de inquéritos populacionais com inquéritos em serviços de saúde na mesma área geográfica Melhorar os sistemas de informação de rotina 11/5/
28 Cinco desafios 1. Medir mortalidade 2. Medir cobertura 3. Medir qualidade 4. Medir equidade 5. Comunicar os resultados 11/5/
29 Equipe de análises de equidade - Countdown 11/5/
30 ODS 17.18: Dados desagregados Data, monitoring and accountability to increase significantly the availability of high-quality, timely and reliable data disaggregated by income, gender, age, race, ethnicity, migratory status, disability, geographic location 11/5/
31 Estratificadores disponíveis em inquéritos Riqueza (índice de bens) Escolaridade da mulher Residência urbano/rural Idade da mulher Ênfase em adolescentes Região do país Raça / etnia Etc. Cobertura de partos por professional qualificado conforme etnia indígena na América Latina 11/5/
32 Equiplot: cobertura por quintil, por país (índice composto de cobertura) 11/5/
33 Equiplot: cobertura por quintil, por intervenção (média dos países do Countdown) 11/5/
34 Equiplot: cobertura por região geográfica, por país (índice composto de cobertura) 11/5/
35 Equiplots: tendências temporais no Brasil Brasil: um exemplo para o mundo na redução de desigualdades na cobertura 11/5/
36 Desafios: equidade Tamanho de amostra para estratificação Interseccionalidade: dupla ou tripla estratificação Incorporação de estratificadores em sistemas de informação de rotina Avaliação de desigualdades na qualidade dos serviços 11/5/
37 Cinco desafios 1. Medir mortalidade 2. Medir cobertura 3. Medir qualidade 4. Medir equidade 5. Comunicar os resultados 11/5/
38 11/5/
39 Disseminação: infográficos Nigéria: quem são as crianças que não receberam nenhuma intervenção essencial? 11/5/
40 Desafios: disseminação Criar múltiplos produtos de disseminação Definir o público-alvo para cada produto, e atingir mais de uma audiência Adequar a apresentação à audiência Usar métodos modernos para atingir o maior número de pessoas Fazer advocacy com base em dados válidos 11/5/
41 Cinco desafios 1. Medir mortalidade 2. Medir cobertura 3. Medir qualidade 4. Medir equidade 5. Comunicar os resultados 11/5/
42 Os epidemiologistas precisam ter a mente limpa e as mãos sujas Geoffrey Rose ( ) E ambos os pés no chão 11/5/
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Perfil do Município de Piranhas, AL 14/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 408,47 km² IDHM 2010 0,589 Faixa do IDHM Baixo (IDHM entre 0,5 e 0,599) (Censo 2010) 23045
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Perfil do Município de Barra de São Miguel, AL 13/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 75 km² IDHM 2010 0,615 Faixa do IDHM Médio (IDHM entre 0,6 e 0,699) (Censo 2010)
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Perfil do Município de Arapiraca, AL 13/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 352,81 km² IDHM 2010 0,649 Faixa do IDHM Médio (IDHM entre 0,6 e 0,699) (Censo 2010) 214006
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Perfil do Município de Ouro Branco, AL 14/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 206,01 km² IDHM 2010 0,547 Faixa do IDHM Baixo (IDHM entre 0,5 e 0,599) (Censo 2010)
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Perfil do Município de Belém, AL 13/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 48,36 km² IDHM 2010 0,593 Faixa do IDHM Baixo (IDHM entre 0,5 e 0,599) (Censo 2010) 4551 hab.
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Perfil do Município de Quebrangulo, AL 14/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 300,93 km² IDHM 2010 0,559 Faixa do IDHM Baixo (IDHM entre 0,5 e 0,599) (Censo 2010)
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Perfil do Município de São Luís do Quitunde, AL 14/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 406,14 km² IDHM 2010 0,536 Faixa do IDHM Baixo (IDHM entre 0,5 e 0,599) (Censo
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Perfil do Município de Pão de Açúcar, AL 14/01/2014 - Pág 1 de 14 Report a map error Caracterização do território Área 662,95 km² IDHM 2010 0,593 Faixa do IDHM Baixo (IDHM entre 0,5 e 0,599) (Censo 2010)
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