Prefeitura de Sorriso-MT Secretaria Municipal de Saúde e Saneamento Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Nutricionista Cláudia Sônego

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1 Prefeitura de Sorriso-MT Secretaria Municipal de Saúde e Saneamento Núcleo de Apoio à Saúde da Família Nutricionista Cláudia Sônego

2 CAPITAL DO AGRONEGÓCIO Sorriso é uma cidade jovem, com apenas 33 anos, a sua fundação deu-se através de um projeto de colonização privada, com a maioria absoluta de sua população constituída por migrantes proveniente da Região Sul do País.

3 } Território de km²; } População de mil habitantes (IBGE, 2010); } Pertencente à Amazônia Legal; } Região Norte do Estado de Mato Grosso, 412 km da capital Cuiabá e há 80 km de Sinop, Município sede do Escritório Regional de Saúde.

4 Rede da Atenção Básica: } O município possui cobertura de 96,8% da população pelo Programa Saúde da Família. } Possui 20 Unidades Básicas de Saúde, 01 unidade móvel rural, 02 PACS e 01 Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) tipo Academia da Saúde (em construção)

5 } Rede de Média e Alta Complexidade: 01 (CER) Centro Especializado de Reabilitação, 01 Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), 01 Serviço de Atendimento Especializado (SAE), 01 Atendimento Multiprofissional Especializado (AME), 01 Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e 01 Hospital Regional que atende a demanda de 14 municípios das áreas adjacentes.

6 Crianças Dados do SISVAN 2012 } Magreza acentuada 4,90%, Magreza 2,20%, Adequado 67,90%, Risco de sobrepeso 14,90%, Sobrepeso 5,80%, Obesidade 4,30% Adolescentes } Magreza acentuada 1%, Magreza 2,70%, Adequado 70%, Sobrepeso 18,10%, Obesidade 7,20%, Obesidade grave 1%. Adultos } 4,1% baixo peso, 42,9% Eutrofia, 30,4% Sobrepeso, 22,5% Obesidade Idosos } Baixo Peso 12,40%, Adequado 35,60%, Sobrepeso 52%.

7 } Pensando nisto, a equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) desenvolveu um concurso de emagrecimento nos grupos de caminhada já existentes no município, visando motivar e estimular a população a adotar hábitos de vida saudáveis com objetivo de emagrecimento

8 } O concurso teve duração de 3 meses, com início no dia 31 de maio e término no dia 31 de agosto de 2012 e teve como incentivo premiações individuais e por equipe. } Os grupos de caminhada para participarem do concurso deveriam possuir no mínimo 10 pessoas. } Os profissionais do NASF (Nutricionista, Psicólogo, Fisioterapeuta, Educador Físico e Farmacêutico) auxiliaram e orientaram os participantes para que houvesse uma mudança no estilo de vida permanente.

9 } Para pontuação das equipes foram avaliados os itens de participação nas orientações, assiduidade nos grupos de caminhada e a somatória de perda de peso total pela equipe. } A desistência de um participante impactuava de forma negativa na pontuação do grupo, fazendo com que os integrantes se motivassem a participar até o final. } Além da competição entre grupos, foram premiados individualmente os participantes considerando o percentual de perda de peso.

10 } Durante os três meses foi realizado orientação nutricional, orientação psicológica e orientações posturais, avaliação antropométrica no inicio, meio e fim da competição sendo avaliados: Índice de Massa Corporal - IMC (Peso e Altura), Circunferência da Cintura e Relação Cintura Quadril (RCQ).

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12 } Houve a participação de 174 pessoas de todo o município totalizando um total de 112,1kg perdidos. } A grande maioria foi de mulheres 96,5%, na faixa etária entre 20 a 79 anos, com variação de IMC de 24,4 a 47,8kg/m². } A premiação individual foi até o 5º colocado e dentre os prêmios patrocinados pelo comércio local foi entregue: dia de transformação (salão de beleza, estética), academia por um mês gratuita e eletrodomésticos como Grill. } A premiação em grupo foi até o terceiro colocado, as equipes ganhadoras foram levadas para passeios em locais próximos ao município para lazer, fazer trilhas e degustarem um café da manhã saudável.

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25 } 212 participantes } Inicio : 07 de outubro } Final :1ª semana de dezembro } Premiação individual: 1º, 2º e 3º lugar } Premiação em grupo: 1º lugar

26 } Em visita realizada pelo NASF à referida UBSF de Distrito de Primavera foi encontrado um diagnóstico situacional de alto índice de obesidade e co-morbidades, além de usuários do SUS com uso indiscriminado de medicação de uso controlado;

27 } Em vista desta situação foi proposto um cronograma de atividades definido juntamente com a equipe da UBSF e NASF. Os profissionais que participam do grupo são: nutricionista, profissional de educação física, psicólogo, fisioterapeuta, farmacêutico e a equipe de saúde da família da UBS.

28 } No primeiro momento as Agentes de Saúde da Família (ACS) fizeram a divulgação e convite á população definindo assim também um local centralizado para realização dos encontros -> Capela do Distrito } Definiu-se um cronograma de reuniões com datas e o programa tinha data para terminar, pois ao final foram realizadas premiações

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30 Fases/Reunião Reunião: Apresentação do projeto pra ESF Duração/ Data Dia 05/07 Profissionais envolvidos Equipe Nasf ESF+ACSs Atividades Previstas (* sujeitas á alterações) Equipe Nasf apresentar o projeto, Fases, logo, estratégias, definição de tarefas, DEFINIR O HORÁRIOS Levar Convite aos pacientes Cris e Cláudia 1⁰ Encontro Participantes em potencial ao programa Sugestão *15/07 Equipe Nasf, Enfermeira e ACSs Apresentação sobre o programa, dinâmica de quebra- gelo, Preencher ficha de adesão contendo todos os dados do paciente, objetivo (incluir autorização de divulgação da imagem, termo de acordo com as ações do Programa; distribuir os recordatórios; AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA) ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS INICIAIS 2⁰ Encontro *30/07 Terça à tarde Ed.Física, Nutricionista ORIENTAÇÃO ESPECÍFICAS Nutricionista: Revisão dos recordatórios; Dinâmica rápida; Roda de conversa sobre os objetivos, explicar como preenchar: Como estou me sentindo hoje?+entregar mais Recordatório de 3 dias. Adesão de novos participantes. AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 3⁰ Encontro *16/08 Sexta Educadora Física, Psicóloga e fonoaudióloga Atividade orientada da nutricionista: troca de receitas ligth (LEVAR), Motivação para Caminhada, dinâmica d família+amigos, gasto energético de várias atividades, Fono: mastigação e outros. Roda de Conversa: sobre o diário, abordagem sobre auto- estima, disciplina e ajuda mútua. 4⁰ Encontro 5⁰ Encontro *30/08 Sexta à tarde *13/09 Sexta à tarde Nutricionista Psicóloga, Educadora física Ed. Física (JOÃO) Farmacêutico Nutricionista AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA: Nutricionista: Visita à feira e/ou supermercado (LOCAL????), Roda de conversa: sugestões pra controle da ansiedade; arteterapia e outras terapias manuais. Uso de medicamentos, DEPOIMENTO PAULO; Atividades físicas alternativas: na praça, no parque, na avenida, no pátio, em casa, etc. Atividade orientada Nutricionista:??????? (LEVAR) 6⁰ Encontro 7⁰ Encontro 8⁰ Encontro 9⁰ Encontro *27/09 Sexta á tarde *15/10 Terça à tarde *29/10 Terça a tarde *12/11 Terça- feira à tarde Equipe Nasf?? Psicóloga Local: Sorriso Nutricionista Fisioterapeuta Ed. Físico. Equipe Nasf, ESF, ACSs AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA Dia da Beleza: Consultoria de Moda ( 13:45 d Mary modas), cabelo e Unhas ( Senac) maquiagem (o boticário); Roda de Conversa?? dinâmica de auto- estima Cozinha saudável experimental; receitas Ligth Bate- papo, tira dúvidas, etc AVALIAÇÃO E ORIENTAÇÃO POSTURAL AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA Definição do evento de premiação e encerramento do programa. Encerramento, premiações, sorteio de brindes

31 } 1º Encontro Explanação do funcionamento do grupo, Preenchimento de Recordatório Alimentar. } 2º Encontro Orientação nutricional para a perda de peso } 3º Encontro Roda de conversa com psicóloga } 4º Encontro Roda de conversa com a psicóloga } 5º Encontro Incentivo à pratica de atividade física e aula de ginástica } 6º Encontro- Visita ao supermercado } 7º Encontro Cozinha experimental saudável } 8º Encontro Dinâmicas de grupo sobre mitos da alimentação } 9º Encontro Dia de Beleza e Encerramento

32 } Cadastro: Histórico comportamental e de estilo de vida orientado pela psicóloga; } Após início não entra mais ninguém, somente no próximo grupo; } Encontros e avaliação antropométrica quinzenal (Peso, Circunferência da Cintura); } Premiação individual pelo percentual de perda de peso;

33 } Houve a participação inicial de 27 pessoas finalizando com 13 pessoas com perda total de } O público foi de100% do sexo feminino, na faixa etária entre 12 a 61 anos, com variação de IMC de 24,4 a 47,8kg/m². } A premiação individual foi até o 3º colocado e dentre os prêmios patrocinados pelo comércio local.

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39 Prefeitura de Sorriso-MT Secretaria Municipal de Saúde e Saneamento de Sorriso/MT Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF