Manual Função Fechamento Clínica

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2 Função Fechamento Clínica A função Fechamento Clínica será utilizada para gerar os fechamentos de atendimentos no Consultório/Clínica por período e também para gerar o Lote Guia referente aos atendimentos fechados. Para utilizar a função siga o passo-apasso abaixo: Acessar a função Fechamento Clínica Ao abrir a função, é possível consultar o(s) fechamento(s) criado(s) até a data atual. Os filtros para busca são: - Data Inicial - Data Final - Nome (Nome do fechamento) - Aguardando a Operadora (Mostra apenas os fechamentos com status AGUARDANDO na cor amarelo) - Pendentes (Mostra apenas os fechamentos com status ABERTO na cor branca) Sendo de preenchimentos obrigatórios apenas Data Inicial e Data Final. Veja o exemplo abaixo: Na mesma tela temos as seguintes funções por fechamento: Alterar (Abre o fechamento para alteração) Gerar lote guia (Gera lote com as guias para enviar para o faturamento na Unimed Jundiaí) Imprimir (Imprime relatório com as guias contidas no fechamento) Encerrar (Encerra os fechamentos já enviados para a Unimed Jundiaí deixando os registros com o status BAIXADO ) Excluir (Este botão aparece apenas para fechamentos não baixados, ou seja, status ABERTO e AGUARDANDO, permite excluir o fechamento completamente) Criação de Novo Fechamento Para inserção de um novo fechamento é necessário clicar no botão Novo, que fica na parte superior direita da tela, conforme figura abaixo: 2

3 Novo: Criar novo fechamento / Atualizar: Atualizar página atual / Fechar: Fechar página atual Ao clicar no botão Novo a tela para cadastro do novo Fechamento será aberta. É necessário inserir o Nome do fechamento, período de referência (mês e ano), Convênio que deve ser gerado separadamente (Unimed Jundiaí e Intercâmbio) e o Médico. No caso dos consultórios Cooperados é necessário que seja realizado o fechamento médico a médico (desmarcando o check-box e selecionando um médico por fechamento), apenas nas clínicas credenciadas (Laboratórios, Clínicas de imagem...) será permitido gerar o fechamento utilizando a opção (unificando os lançamentos de todos os médicos do Credenciado em um único fechamento), assim o fechamento é feito para todos os médicos ao mesmo tempo. Todos esses campos para preenchimento ficam na parte superior da tela, conforme mostra imagem abaixo: Deixar sempre marcados os check-box e, para que o fechamento seja executado com êxito. Assim que todos os campos forem preenchidos, clicar no botão. Após o carregamento das guias o sistema trava os parâmetros iniciais do Fechamento para que não sejam manipulados antes da gravação. Caso seja necessário limpar as guias carregadas para realizar nova pesquisa basta clicar em. Assim que as guias forem carregadas, o sistema as separa em abas para conferência sendo possível filtrar através dos campos (Convênio, Profissional, Especialidade, Paciente, Data, Ocultar Inativos, Conferido, Não Conferido) conforme figura abaixo: Ainda é possível ativar ou inativar o(s) registro(s) do Fechamento, inativando um registro ele não será faturado e não virá na próxima carga. 3

4 Também é possível Filtrar, Excluir ou Inativar um fechamento através do número da Guia/Autorização, conforme mostra a imagem: Ainda é possível alterar algumas informações referentes à autorização, basta clicar no botão Veja as informações passíveis de alterações na tela abaixo:, se necessário. Nessa tela ainda é possível inserir o CID (Diagnóstico) antes de finalizar o fechamento. Não será possível enviar o Fechamento caso alguma consulta não estiver com o CID. É de extrema importância que, caso seja necessário alterar alguma informação, a Unimed Jundiaí tenha ciência, já que os dados são validados na operadora (Unimed), e se as informações estiverem divergentes poderão haver impeditivos para o upload do arquivo e consequentemente para a finalização do Fechamento. Abas Consultas e Exames O sistema separa automaticamente as consultas dos exames nas suas respectivas abas, veja imagem abaixo: 4

5 A separação por abas é para melhor conferência das guias. Para um maior controle interno é possível clicar em cada linha da coluna Conferir para analisar uma a uma das guias, ou selecionar todas e marcar o check-box e clicar em, veja exemplo abaixo: É possível fazer essa conferência tanto na aba de consultas como na aba de exames. A aba Consultas traz todas as autorizações de consultas com o status Atendido. 5

6 A aba Exames traz todos os exames/procedimentos feito pelo médico através das funções Realização de Exames ou Agenda com Procedimento (Agenda MKMed) e ainda é possível imprimir a guia SP/SADT. Se houver necessidade, basta clicar no botão. Ainda na aba Exames é possível verificar todos os insumos inseridos para o procedimento em questão. Vale lembrar que o reembolso de insumos varia de procedimento para procedimento, veja o exemplo de um procedimento com diversos insumos lançados: O procedimento fica na parte superior junto com a autorização e logo abaixo todos os insumos lançados com as colunas: tipo, código, nome, qtde, preço e valor. É possível inserir os insumos no fechamento se os mesmos não foram lançados anteriormente. Basta clicar no botão e clicar na aba Taxas/Insumos e abrirá a seguinte tela: 6

7 Nesta tela é possível inserir os insumos, quantidades, valores, ou até mesmo adicionar um KIT de Insumos montado. A Conferência das guias não é obrigatória para finalização do Fechamento, trata-se de um recurso do sistema para facilitar a organização do que já foi checado. Além de possibilitar a alteração de uma guia o sistema também possibilita sua exclusão, para isto basta clicar no ícone da lixeira na linha da guia que deverá ser excluída. A exclusão ocorrerá nas situações em que o atendimento não deve ser contabilizado ficando a cargo do usuário analisar cada situação. Ao finalizar a conferência clicar no botão. Ao gravar o sistema volta automaticamente para a tela inicial da função Fechamento Clínica, com o registro do novo fechamento gerado em tela. Nesse ponto o usuário pode clicar no ícone (Imprimir) para gerar um relatório e fazer uma última conferência das consultas e exames que estão contidos no Fechamento. O último passo para finalizar todo o processo é a geração do Lote Guia, para isso o usuário deve clicar no botão (Gerar Lote Guia) e encaminhar o arquivo gerado para a operadora (Unimed Jundiaí), veja figura abaixo: 7

8 Selecionar os filtros e clicar no botão Aparecerá uma mensagem Processando lote guia... e em seguida o sistema abrirá a seguinte janela: Onde é possível clicar em do Portal de Upload TISS. para baixar e enviar para a operadora (Unimed Jundiai), através 8