SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ CENTRO DE PROCESSOS SELETIVOS PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2014 ODONTOLOGIA

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1 PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2014 EDITAL N.º 1/2013 COREMU / UFPA 09 de fevereiro de 2014 Nome: N.º de Inscrição: BOLETIM DE QUESTÕES LEIA COM MUITA ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES SEGUINTES. 1 Este BOLETIM DE QUESTÕES contém 50 QUESTÕES OBJETIVAS (15 de SUS e 35 de Conhecimentos Específicos: Odontologia). Cada questão apresenta cinco alternativas, identificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E), das quais apenas uma é correta. 2 Confira se, além deste BOLETIM DE QUESTÕES, você recebeu o CARTÃO-RESPOSTA destinado à marcação das respostas das questões. 3 É necessário conferir se a prova está completa e sem falhas, bem como se o seu nome e seu número de inscrição conferem com os dados contidos no CARTÃO-RESPOSTA. Caso exista algum problema, comunique-o imediatamente ao fiscal de sala. 4 A marcação do CARTÃO-RESPOSTA deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul. 5 O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. Não é permitida a utilização de qualquer espécie de corretivo. O Cartão só será substituído se contiver falha de impressão. 6 O CARTÃO-RESPOSTA é o único documento considerado na avaliação. O BOLETIM DE QUESTÕES deve ser usado apenas como rascunho e não valerá, sob hipótese alguma, para efeito da correção. 7 Ao término da prova, devolva ao fiscal de sala todo o material relacionado no item 2 e assine a LISTA DE PRESENÇA. A assinatura do seu nome deve corresponder àquela que consta no seu documento de identificação. 8 O tempo disponível para a prova é de quatro horas, com início às 14h00 e término às 18h00, observado o horário de Belém-PA. 9 Reserve os 30 minutos finais para a marcação do CARTÃO-RESPOSTA.

2 SUS 1 Um paciente comparece a uma unidade de saúde para tratar um mal-estar. O médico que o atende percebe que ele aparenta ter sobrepeso e o convida a participar do grupo de caminhada da unidade. Esta conduta traduz o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde: (A) Universalidade. (B) Descentralização. (C) Integralidade. (D) Hierarquização. (E) Equidade. 2 O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Entre as prioridades pactuadas está a Saúde do Idoso. O trabalho nesta área deve seguir as seguintes diretrizes, EXCETO: (A) Promoção do envelhecimento ativo e saudável. (B) Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa. (C) Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção. (D) A implantação de serviços de atenção domiciliar. (E) O acolhimento exclusivo à pessoa idosa em unidades de saúde. 3 O Parágrafo único, art. 24 Lei nº / 1990, afirma: A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público.. Com base em tal princípio, terão preferência para participar do SUS: (A) Entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. (B) Organismos internacionais. (C) Entidades de cooperação técnica. (D) Contratados administrativos. (E) Organismos de interesse nacional. 4 A Lei Federal que ampliou o campo de atuação da Vigilância Sanitária e incluiu nesta também a Saúde do Trabalhador e a Saúde Ambiental foi a (A) Portaria Ministerial nº 10, de 26/07/1991. (B) Lei Federal de nº 7.883, de 26/09/1989. (C) Lei Federal de nº 8.242/1990. (D) Lei Federal de nº 8.080/1990. (E) Constituição Federal de 1988, em seu artigo De acordo com a Lei nº 8.080/90, A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. Acerca do assunto, é correto afirmar: (A) As entidades privadas com fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde. (B) Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é vetado exercer cargo de chefia ou função de confiança no Sistema Único de Saúde. (C) Os princípios éticos e as normas que regem o seu funcionamento devem ser submetidos à apreciação pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde. (D) Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos mediante negociação das tabelas praticadas, visando atingir uma média de valores de mercado. (E) É permitida a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde. 2

3 6 A Lei Federal nº 8.080, de 19/09/1990, dispõe que o Sistema Único de Saúde deve ser constituído por (A) serviços de saúde prestados por instituições públicas federais e estaduais da Administração direta. (B) serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais. (C) serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, instituições privadas e fundações estaduais. (D) ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. (E) ações e serviços de saúde prestados por órgãos públicos das três esferas de governo e, em caráter suplementar, pela iniciativa privada. 7 Conforme a Lei nº 8.080, de 19/09/1990, é ação de competência da Direção Municipal do SUS: (A) (B) (C) (D) (E) Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros. Formar consórcios administrativos interestaduais. Normatizar procedimentos dos serviços privados de saúde. Avaliar as ações prestadas pelos serviços públicos estaduais. Elaborar planejamento estratégico nacional para as instituições privadas. 8 De acordo com a Lei nº 8.142/90, é CORRETO afirmar: (A) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, exceto nos aspectos econômicos e financeiros. (B) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. (C) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. (D) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, convocada sempre pelo Poder Executivo. (E) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências não será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. 9 A partir da nova Constituição da República, várias iniciativas institucionais legais e comunitárias foram criando as condições de viabilização plena do direito à saúde. A lei que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) e que agrega todos os serviços estatais das esferas federal, estadual e municipal e os serviços privados (desde que contratados ou conveniados) é o(a): (A) Decreto nº /90. (B) Norma Operacional Básica (NOB), editada em (C) Norma Operacional Básica (NOB), editada em (D) Norma Operacional Básica (NOB), editada em (E) Lei nº 8.080/ Uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) é o(a) (A) centralização política em nível federal e descentralização administrativa e financeira em níveis estadual e municipal. (B) universalização do atendimento, sem discriminação de qualquer ordem previdenciária ou social. (C) incentivo à dicotomia preventivo-curativa, através da articulação das medidas em níveis primário, secundário e terciário. (D) fortalecimento do poder das Unidades Federadas no atendimento público à saúde, transferindo à União o controle exclusivo da rede privada. (E) participação comunitária, através dos Conselhos de Saúde nas questões dos serviços prestados, mediante bonificação de 1 (um) salário mínimo vigente para cada participante. 3

4 11 Um paciente foi atendido no ambulatório de especialidades com crise aguda de bronquite. Após a melhora do quadro clínico, o profissional de saúde deverá agendá-lo para o retorno na unidade básica de saúde de origem. O sistema utilizado é de (A) informação de agravos e notificação. (B) pacto em defesa da vida. (C) serviço de apoio do atendimento médico de assistência. (D) atendimento hospitalar de média complexidade. (E) referência e contrarreferência. 12 Realizado, na UBS, atendimento a paciente com dor torácica inespecífica, sendo encaminhado a uma unidade ambulatorial, onde um especialista diagnosticou infarto agudo do miocárdio. O paciente foi levado ao prontosocorro do hospital de referência em cardiologia, para possíveis intervenções. Nesse atendimento, foram necessárias atuações intersetoriais entre os níveis de atenção (A) primária, terciária e altíssima complexidade. (B) secundária, terciária e quaternária. (C) básica, média e alta complexidade. (D) primária, média e altíssima complexidade. (E) secundária, média e alta complexidade. 13 Mariana é médica de um hospital geral e atende, no ambulatório de adolescentes, Carlos, que tem 16 anos, com quadro de Diabetes Mellitus. Durante a avaliação, Mariana realiza o exame físico e, em sua anamnese, questiona Carlos sobre seus hábitos alimentares, uso de insulina e prática de atividade física. Entretanto, deixa de perguntar sobre seu desenvolvimento na escola, atividade sexual e relação familiar. Nesse caso, o princípio do SUS que a médica Mariana não respeitou para a qualidade da assistência foi o do(da) (A) igualdade. (B) integralidade. (C) universalidade. (D) direito do cliente à informação. (E) preservação. 14 Em março de 1986, na 8ª Conferência Nacional de Saúde, surgiu a representação da população brasileira em entidades. Com a promulgação da Constituição Federal de 1988, a participação popular passou a ser valorizada e percebida como de fundamental importância para a construção de um modelo público de saúde. O processo de participação da população é garantido por meio da (A) Lei nº (B) Lei nº (C) Lei nº (D) Lei nº (E) Lei nº Segundo a Lei n o 8.142/90, a destinação mínima aos Municípios dos recursos do Fundo Nacional de Saúde, alocados como cobertura das ações e serviços de saúde, é (A) 70 % (setenta por cento). (B) 65% (sessenta e cinco por cento). (C) 60% (sessenta por cento). (D) 55% (cinquenta e cinco por cento). (E) 50% (cinquenta por cento). 4

5 16 A maioria dos estudos demonstra que o carcinoma mucoepidermoide é a neoplasia maligna mais comum das glândulas salivares. Sobre o carcinoma mucoepidermoide, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas seguintes. ( ) É a neoplasia maligna de glândula salivar mais comum em crianças. ( ) Os locais de maior acometimento do carcinoma mucoepidermoide é a glândula parótida seguida das glândulas salivares menores do palato. ( ) O aspecto histopatológico do carcinoma mucoepidermoide possui pouca influência no prognóstico da neoplasia. ( ) O epitélio do cisto odontogênico glandular pode gerar um carcinoma mucoepidermoide central. A sequência correta é (A) V V F F. (B) F V F F. (C) V F V V. (D) F F V V. (E) V F V F. 17 O carcinoma adenoide cístico é uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comuns e mais bem reconhecidas. Sobre o carcinoma adenoide cístico, analise as afirmativas seguintes. I. O palato é a localização mais comum do carcinoma adenoide cístico. II. O aspecto histopatológico do carcinoma adenoide cístico possui pouca influência no prognóstico da neoplasia. III. Um achado altamente característico do carcinoma adenoide cístico é a tendência à invasão perineural. IV. O carcinoma adenoide cístico possui uma distribuição bimodal: acomete crianças e idosos com mais frequência do que adultos de meiaidade. (A) I e II, somente. 18 O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau é a neoplasia maligna de glândula salivar mais recentemente reconhecida, tendo sido inicialmente descrito em O adenocarcinoma polimorfo de baixo grau é um tumor que ocorre. É mais frequente em. As expressões que preenchem corretamente as lacunas são, respectivamente, (A) exclusivamente em glândulas salivares maiores; idosos. (B) raramente em glândulas salivares maiores; idosos. (C) com frequência similar em glândulas salivares maiores e menores; adultos de meiaidade. (D) exclusivamente em glândulas salivares maiores; adultos de meiaidade. (E) com frequência similar em glândulas salivares maiores e menores; idosos. 5

6 19 O carcinoma odontogênico de células claras é um tumor raro dos ossos gnáticos com poucos casos descritos na literatura. Sobre o carcinoma odontogênico de células claras, analise as afirmativas seguintes. I. A maioria dos pacientes com carcinoma odontogênico de células claras é de crianças e adolescentes. II. A maioria dos casos de carcinoma odontogênico de células claras desenvolve-se na mandíbula. III. Radiograficamente, as lesões de carcinoma odontogênico de células claras frequentemente apresentam um padrão misto (radiolúcido e radiopaco). IV. As células claras do carcinoma odontogênico de células claras apresentam similaridades ultraestruturais com ameloblastos pré-secretórios. (A) I e II, somente. (D) II e IV, somente. 20 Raramente, um ameloblastoma exibe comportamento francamente maligno, com o desenvolvimento de metástase. Sobre o carcinoma ameloblástico e o ameloblastoma maligno, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas seguintes. ( ) O termo ameloblastoma maligno deve ser usado para um ameloblastoma que apresenta características citológicas de malignidade no tumor primário, em uma recidiva ou em qualquer depósito metastático. ( ) O termo carcinoma ameloblástico deve ser usado para o tumor que mostra características histopatológicas de um ameloblastoma, tanto no tumor primário quanto nos depósitos metastáticos. ( ) Os achados radiográficos dos ameloblastomas malignos podem ser essencialmente os mesmos daqueles encontrados nos típicos ameloblastomas que não formam metástases. Os carcinomas ameloblásticos apresentam-se frequentemente com margens mal definidas e destruição da cortical. ( ) Os carcinomas ameloblásticos tendem a se desenvolver em uma fase mais tardia da vida, com a idade média ao diagnóstico tipicamente na sexta década de vida. A sequência correta é (A) V V F F. (B) F V F F. (C) V F V V. (D) F F V V. (E) V F V F. 21 O fibrossarcoma ameloblástico é considerado como a contraparte maligna do fibroma ameloblástico. Sobre o fibrossarcoma ameloblástico e o ameloblastoma maligno, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas seguintes. ( ) Na maioria dos casos, somente a porção mesenquimal da lesão mostra características de malignidade; o componente epitelial permanece benigno. ( ) O fibrossarcoma ameloblástico pode surgir de novo, ou a lesão maligna pode representar uma recidiva de um tumor previamente diagnosticado como um fibroma ameloblástico ou um fibro-odontoma ameloblástico. ( ) A maioria dos casos ocorre na maxila. ( ) O fibrossarcoma ameloblástico mostra uma lesão radiolúcida com margens bem definidas. A sequência correta é (A) V V F F. (B) F V F F. (C) V F V V (D) F F V V. (E) V F V F. 6

7 22 A leucoplasia oral é definida pela Organização Mundial de Saúde como uma placa ou mancha branca que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença. Sobre a leucoplasia oral, analise as afirmativas seguintes. I. O termo leucoplasia oral implica uma alteração histopatológica específica. II. A coloração branca da leucoplasia resulta de um espessamento da camada superficial de ceratina e/ou de uma camada espinhosa espessada. III. A leucoplasia é a lesão oral pré-cancerosa mais comum. IV. A leucoplasia oral é mais frequente em mulheres do que em homens. (A) I e II, somente. 23 A causa da leucoplasia permanece desconhecida, embora existam várias hipóteses. Sobre as causas da leucoplasia, analise as afirmativas seguintes. I. O álcool possui um forte efeito sinérgico com o tabaco em relação à gênese da leucoplasia. II. A radiação ultravioleta é aceita como um fator causal da leucoplasia de vermelhão do lábio inferior. III. O hábito de utilizar o tabaco sem fumaça produz a ceratose da bolsa de tabaco. Essa lesão representa uma leucoplasia verdadeira. IV. O hábito de fumar tabaco parece mais intimamente associado ao desenvolvimento da leucoplasia. (A) I e II, somente. (C) II e IV, somente. 24 A leucoplasia representa apenas um termo clínico. Nesse sentido, o primeiro passo no tratamento é determinar um diagnóstico histopatológico. Sobre o tratamento e o prognóstico das leucoplasias, analise as afirmativas seguintes. I. A conduta diante das leucoplasias exibindo displasias leves é guiada pelo tamanho da lesão e pela resposta a medidas mais conservadoras, tais como o fim do hábito de fumar. II. A leucoplasia verruciforme e a granular apresentam baixas taxas de recidivas. III. As leucoplasias que não exibem displasia, mas que se localizam na gengiva, sempre devem ser excisadas. IV. A eritroleucoplasia é a forma clínica que apresenta maior potencial de transformação maligna. (A) I e II, somente. 7

8 25 A leucoplasia geralmente afeta pessoas com idade acima dos 40 anos. A prevalência e o risco de transformação em carcinoma de células escamosas aumentam com a idade. Em relação às características clínicas da leucoplasia, analise as afirmativas seguintes. I. Lesões leucoplásicas na língua, vermelhão do lábio e soalho bucal são as que menos frequentemente exibem displasia epitelial ou carcinoma. II. A leucoplasia fina ou branda raramente demonstra displasia epitelial. III. As leucoplasias finas, em pacientes tabagistas que não reduzem seus hábitos, invariavelmente aumentam lateralmente de forma lenta, tornando-se mais espessas. IV. A maioria das leucoplasias espessas ou homogêneas lisas permanece indefinidamente nesse estágio. (A) II e IV, somente. 26 Uma forma especial de leucoplasia de alto risco, caracterizada pelo desenvolvimento de múltiplas placas ceratóticas com projeções de superfície ásperas, é a Leucoplasia (A) Verruciforme. (B) verrucosa. (C) verrucosa proliferativa. (D) nodular proliferante. (E) proliferativa. 27 A ocorrência em pacientes do gênero, e em aumenta o risco de evolução da leucoplasia para carcinoma de células escamosas. As expressões que preenchem corretamente as lacunas são, respectivamente, (A) feminino/ não tabagistas/ soalho de boca. (B) masculino/ tabagista/ soalho de boca. (C) feminino/ tabagista/ ventre de língua. (D) masculino/ não tabagista/ ventre de língua. (E) masculino/ não tabagista/ soalho de boca. 28 A eritroplasia é definida pela Organização Mundial de Saúde como uma mancha vermelha que não pode ser clínica ou histopatologicamente diagnosticada como qualquer outra condição. Em relação à eritroplasia, analise as afirmativas seguintes. I. As eritroplasias orais apresentam uma possibilidade menor de exibirem displasias do que as leucoplasias orais. II. Presume-se que as causas da eritroplasia sejam as mesmas associadas ao carcinoma invasivo de células escamosas de boca. III. O soalho de boca, língua e palato mole são os sítios mais comuns de acometimento da eritroplasia. IV. A eritroplasia apresenta-se geralmente em pacientes mais jovens que aqueles com leucoplasias. (A) II e IV, somente. 8

9 29 A queilose actínica é uma alteração pré-maligna comum do vermelhão do lábio que resulta de uma exposição progressiva ao espectro ultravioleta da luz solar. Sobre a queilose actínica, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas seguintes. ( ) Trata-se de um problema concentrado predominantemente em pessoas de pele clara com uma tendência a apresentar queimadura solar com facilidade. ( ) Tem forte predileção pelo gênero feminino. ( ) Atrofia da borda do vermelhão do lábio inferior é alteração que aparece na fase tardia de progressão da doença. ( ) Elastose solar é a alteração histopatológica observada no tecido conjuntivo. A sequência correta é (A) V V F V. (B) F V F F. (C) V F F V. (D) V F V V. (E) F F V F. 30 O Brasil é um dos países com maior incidência de carcinoma de células escamosas no mundo, e no Estado do Pará essa patologia representa um grave problema de saúde pública. Sobre a etiologia do carcinoma de células escamosas, analise as afirmativas seguintes. I. O fumo de cachimbo ou charuto agrega um risco menor para o câncer oral do que o de cigarros. II. O uso de tabaco sem fumaça não apresenta risco para o desenvolvimento de um carcinoma oral. III. É incerto se o álcool isoladamente pode iniciar a carcinogênese oral, embora esteja bem estabelecido que o álcool em combinação com o tabaco é um fator de risco significativo para o desenvolvimento do câncer oral. IV. A síndrome de Plummer-Vinson está associada a um risco elevado de desenvolver carcinoma de células escamosas de orofaringe e região posterior da boca. (A) II e IV, somente. 31 A vitamina cuja deficiência produz uma ceratinização excessiva da pele e das membranas mucosas e que, segundo os pesquisadores, pode exercer um papel protetor ou preventivo no pré-câncer e no câncer oral é a (A) vitamina B. (B) vitamina C. (C) vitamina D. (D) vitamina A. (E) vitamina E. 9

10 32 Alguns microrganismos têm sido implicados na carcinogênese oral. Sobre a participação dos agentes infecciosos na patogênese do carcinoma de células escamosas oral, analise as afirmativas seguintes. I. O papilomavírus humano (HPV) é o único vírus implicado no câncer oral. II. A sífilis terciária tem forte associação com o desenvolvimento do carcinoma do dorso da língua. III. Está bem estabelecida a associação do fungo Candida albicans ao desenvolvimento do carcinoma de células escamosas oral. IV. Não há um subtipo específico de HPV mais intimamente relacionado às lesões displásicas e aos carcinomas de células escamosas. (A) II e IV, somente. (B) I e II, somente. 33 Carcinomas de células escamosas com a seguinte apresentação: T4N0M0 e T1N2M0 encontram-se (A) ambos em estágio IV. (B) nos estágios IV e III, respectivamente. (C) ambos em estágio III. (D) nos estágios III e IV, respectivamente. (E) nos estágios IV e II, respectivamente. 34 A apresentação que NÃO representa um tumor em estágio IVA é (A) T4N0M0. (B) T4N1M0. (C) T4N3M0. (D) T1N2M0. (E) T3N2M0. 35 A apresentação que NÃO representa um tumor em estágio III é (A) T3N0M0. (B) T1N1M0. (C) T2N1M0. (D) T3N1M0. (E) T2N0M0. 36 Para auxiliar na distinção entre o melanoma e um nevo melanocítico, deve ser utilizada como padrão uma lesão enegrecida de diâmetro (A) 5 cm. (B) 7 cm. (C) 4 cm. (D) 6 cm. (E) 8 cm. 10

11 37 O carcinoma de células escamosas apresenta pobre prognóstico, especialmente quando diagnosticado em estágios tardios. Sobre o carcinoma de células escamosas intraoral, analise as afirmativas seguintes. I. O soalho bucal é o sítio de maior acometimento. II. Quando o carcinoma de células escamosas acomete a língua, a superfície dorsal é a mais acometida. III. A língua é o sítio de maior acometimento em pacientes jovens. IV. A área de maior envolvimento do soalho bucal é a linha média, próximo ao freio lingual. (A) II e IV, somente. (B) III e IV, somente. (C) I e II, somente. 38 Sobre o tratamento e prognóstico dos carcinomas do vermelhão do lábio e intraoral, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas seguintes. ( ) Os carcinomas de células escamosas do lábio inferior apresentam o mesmo comportamento biológico dos carcinomas do lábio inferior. ( ) Para carcinomas intraorais pequenos, uma única modalidade de tratamento é geralmente escolhida. ( ) Presença de margens cirúrgicas exíguas ou comprometidas, metástase regional, características histopatológicas de alto grau e invasão perineural ou angiolinfática representam indicações para a radioterapia. ( ) A quimioterapia isolada representa a melhor modalidade de tratamento em estágios iniciais. A sequência correta é (A) V V F F. (B) F V V F. (C) V F V V. (D) F F F V. (E) V F V F. 39 O carcinoma verrucoso é uma variante de baixo grau do carcinoma de células escamosas oral. Sobre o carcinoma de verrucoso, analise as afirmativas seguintes. I. Os sítios mais comuns de acometimento da mucosa oral são a língua e o soalho. II. O carcinoma verrucoso está associado especialmente ao uso crônico do cachimbo. III. O carcinoma verrucoso é encontrado predominantemente em homens com idade acima de 55 anos. IV. Os linfonodos cervicais aumentados nos pacientes com carcinoma verrucoso geralmente representam alterações inflamatórias reacionais em vez de metástase nodal. (A) II e IV, somente. 11

12 40 O melanoma é uma neoplasia maligna de origem melanocítica que surge a partir de uma lesão melanocítica benigna ou de novo. Sobre o melanoma oral, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas seguintes. ( ) O tipo clínico patológico que representa a forma mais comum do melanoma oral é o melanoma nodular. ( ) Margens irregulares é um dos padrões a ser analisado para auxiliar na diferenciação do melanoma oral do nevo melanocítico. ( ) A principal localização do melanoma oral é o soalho bucal. ( ) O melanoma da mucosa tende a se apresentar em um estágio mais avançado e é mais agressivo do que sua contraparte cutânea. A sequência correta é (A) V V F F. (B) F V F F. (C) F F V V. (D) F V V F. (E) V F V V. 41 O está associado à Neurofibromatose tipo 1 (Doença de Von Recklinghausen da pele). A expressão que preenche corretamente a lacuna é (A) Schwanoma maligno. (B) Paraganglioma. (C) Sarcoma Alveolar de partes moles. (D) Lipossarcoma. (E) Rabdomiosiossarcoma. 42 Os sarcomas de tecido mole são raros na região oral e maxilofacial. Sobre a idade de acometimento dos sarcomas de tecido mole orais, analise as afirmativas seguintes. I. Os fibrossarcomas são mais comuns em adultos jovens e crianças. II. Os rabdomiossarcomas são mais comuns em crianças e adultos jovens. III. Os leiomiossarcomas são mais comuns em crianças e adultos jovens. IV. Os lipossarcomas são mais comuns em crianças e adultos jovens. (A) I e II, somente. 43 O aspecto histopatológico dos sarcomas da região oral pode auxiliar no prognóstico das neoplasias. Das neoplasias abaixo elencadas, as que possuem subtipos histopatológicos influenciadores do prognóstico do tumor são (A) Lipossarcoma e fibrossarcoma. (B) Lipossarcoma e rabdomiossarcoma. (C) Leiomiossarcoma e lipossarcoma. (D) Rabdomiossarcoma e fibrossarcoma. (E) Leiomiossarcoma e fibrossarcoma. 12

13 44 O Sarcoma de Kaposi é uma rara neoplasia vascular descrita em 1872 por Moritz Kaposi, um dermatologista húngaro. Sobre o Sarcoma de Kaposi, analise as afirmativas seguintes. I. Evidências atuais sugerem que o Sarcoma de Kaposi seja causado pelo papilomavírus humano 16 e 18. II. O tipo iatrogênico do sarcoma de Kaposi encontra-se associado a estado de imunossupressão mais frequentemente em pacientes que recebem transplante de órgãos. III. O tipo associado à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) pode ser tratado com o uso de terapia antiretroviral. IV. A forma clássica atinge preferencialmente crianças. (A) II e IV, somente. (B) II e III, somente. (E) I e III, somente. 45 A principal localização dos rabdomiossarcomas e dos lipossarcomas orais é, respectivamente, (A) palato e língua. (B) língua e palato. (C) língua e língua. (D) palato e palato. (E) bochecha e língua 46 O tamanho do tumor e a extensão da disseminação metastática do carcinoma de células escamosas oral são os melhores indicadores do prognóstico do paciente. O processo de quantificar esses parâmetros é denominado de estagiar a doença. Em relação ao estadiamento do carcinoma de células escamosas, é CORRETO afirmar: (A) T2 representa um tumor de 2 cm a 4 cm. (B) N2a representa um tumor com metástase em um único linfonodo ipsilateral, maior do que 3 cm porém menor do que 6 cm em seu maior diâmetro. (C) T3 representa um tumor que envolve espaço mastigatório, lâminas do processo pterigoide ou base do crânio e/ou envolve completamente a artéria carótida interna. (D) N1 representa um tumor com metástase em linfonodos bilaterais ou contralaterais, nenhum maior do que 6 cm em seu maior diâmetro. (E) T3 representa um tumor que invade através da cortical óssea, para o interior da musculatura profunda extrínseca da língua, seio maxilar ou pele da face. 47 Em relação ao linfoma de Burkitt, é CORRETO afirmar: (A) A etiologia do tipo endêmico não está associada ao vírus Epstein-Barr. (B) O tipo endêmico geralmente afeta pacientes idosos. (C) O tipo endêmico geralmente não afeta os ossos gnáticos. (D) O tipo esporádico tende a afetar a região abdominal, embora lesões nos ossos gnáticos tenham sido relatadas. (E) É uma malignidade originada nos linfócitos T. 48 Em relação ao mieloma múltiplo, é CORRETO afirmar: (A) Afeta especialmente pacientes da segunda e terceira décadas. (B) Insuficiência renal pode ser um sinal presente devido à sobrecarga dos rins pelas proteínas de Bence Jones. (C) Os maxilares quase nunca são envolvidos. (D) Tem origem nos linfócitos T. (E) Pode aparecer em um único osso. 13

14 49 Em relação aos Osteossarcomas, é CORRETO afirmar: (A) Triângulo de Codman deve ser utilizado para o diagnóstico diferencial do condrossarcoma. (B) O tipo histológico interfere no prognóstico, com o subtipo condroblástico sendo o mais agressivo. (C) As lesões em mandíbula acometem mais a região de sínfese. (D) O osteossarcoma parosteal possui uma resolução (prognóstico) mais pobre que a variante periosteal. (E) Uma alteração radiográfica precoce importante consiste de um alargamento simétrico do espaço do ligamento periodontal em torno de um ou vários dentes. 50 Em relação ao Condrossarcoma gnático, é CORRETO afirmar: (A) Ocorre com maior frequência na mandíbula do que na maxila. (B) O tratamento mais efetivo para o condrossarcoma é a quimioterapia. (C) Geralmente no estágio inicial apresenta imagem mista de bordas bem definidas, imitando uma lesão benigna. (D) A dor é uma queixa pouco usual. (E) O tipo histológico influencia no prognóstico. 14