A Residência Médica no atual cenário da saúde

Transcrição

1 A Residência Médica no atual cenário da saúde Recife, PE Abril de 2015 Francisco Arsego de Oliveira Comissão Nacional de Residência Médica

2 Cenário atual - problemas concretos: Parcela significativa da população sem assistência à saúde adequada (especialmente em áreas remotas e vulneráveis). Necessidade de fortalecer Atenção Primária à Saúde como opção estruturante do SUS. Dissociação entre formação X necessidades sociais. Necessidade de qualificação de recursos humanos na área da saúde (em todas as áreas).

3 Lista de problemas: 1. Parcela significativa da população sem assistência à saúde adequada (especialmente em áreas remotas e vulneráveis). 2. Necessidade de fortalecer Atenção Primária à Saúde como opção estruturante do SUS. 3. Dissociação entre formação X necessidades sociais. 4. Necessidade de qualificação de recursos humanos na área da saúde (em todas as áreas).

4 Entidades Médicas Sociedades científicas PSF/ESF Congresso Nacional Mais Médicos Formação médica: contexto brasileiro atual MEC ABEM APS SUS E L E I Ç Õ E S MS CNRM PRMs DIRETRIZES CURRICULARES ESCOLAS DE MEDICINA Ministério da Fazenda PROMED/PRÓ-SAÚDE

5 Entidades Médicas Sociedades científicas PSF/ESF Congresso Nacional Mais Médicos Formação médica: contexto brasileiro atual MEC ABEM APS SUS E L E I Ç Õ E S MS CNRM PRMs DIRETRIZES CURRICULARES ESCOLAS DE MEDICINA Ministério da Fazenda PROMED/PRÓ-SAÚDE

6 Contexto sanitário brasileiro Entidades Médicas Sociedades científicas PSF/ESF Congresso Nacional Mais Médicos Formação médica: contexto brasileiro atual MEC ABEM APS SUS E L E I Ç Õ E S MS CNRM PRMs DIRETRIZES CURRICULARES ESCOLAS DE MEDICINA Ministério da Fazenda PROMED/PRÓ-SAÚDE

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10 CINAEM Diretrizes Curriculares Henrique Sant Anna Dias, Luciana Dias de Lima, Márcia Teixeira Ciência & Saúde Coletiva, 18(6): , 2013

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16 Não se constrói um sistema de saúde de qualidade sem médicos de qualidade!

17 Não se constrói um sistema de saúde de qualidade sem médicos de qualidade! Médicos no país: número insuficiente e com má distribuição

18 Menor média de médicos Relação de médicos/mil habitantes Brasil 1,8 Argentina 3,2 Uruguai 3,7 Portugal 3,9 Espanha 4 Reino Unido 2,7 Austrália 3 Itália 3,5 Alemanha 3,6 Fonte: Ministério da Saúde e OCDE 1 8

19 Desigualdade nos estados 22 estados estavam abaixo da média nacional 1,8/mil habitantes Acima de 1,8/mil Entre 1/mil e 1,8/mil Menor que 1/mil 5 estados tinham menos de 1 médico por mil habitantes: Acre Amapá Maranhão Pará Piauí Dados MS/

20 Problemas complexos exigem soluções complexas e sistêmicas. Eugênio Vilaça Mendes

21 Lei nº /10/2013 Lei do Mais Médicos Art. 1º É instituído o PROGRAMA MAIS MÉDICOS, com a finalidade de formar recursos humanos na área médica para o Sistema Único de Saúde (SUS) e com os seguintes objetivos: I - diminuir a carência de médicos nas regiões prioritárias para o SUS, a fim de reduzir as desigualdades regionais na área da saúde; II - fortalecer a prestação de serviços de atenção básica em saúde no País; III - aprimorar a formação médica no País e proporcionar maior experiência no campo de prática médica durante o processo de formação; IV - ampliar a inserção do médico em formação nas unidades de atendimento do SUS, desenvolvendo seu conhecimento sobre a realidade da saúde da população brasileira; V - fortalecer a política de educação permanente com a integração ensinoserviço, por meio da atuação das instituições de educação superior na supervisão acadêmica das atividades desempenhadas pelos médicos; VI - promover a troca de conhecimentos e experiências entre profissionais da saúde brasileiros e médicos formados em instituições estrangeiras; VII - aperfeiçoar médicos para atuação nas políticas públicas de saúde do País e na organização e no funcionamento do SUS; e VIII - estimular a realização de pesquisas aplicadas ao SUS.

22 GRADUAÇÃO NOVOS CURSOS RM PROGRAMA MAIS MÉDICOS Projeto Mais Médicos para o Brasil SUS APS

23 GRADUAÇÃO NOVOS CURSOS RM PROGRAMA MAIS MÉDICOS Projeto Mais Médicos para o Brasil SUS APS

24 GRADUAÇÃO NOVOS CURSOS RM PROGRAMA MAIS MÉDICOS Projeto Mais Médicos para o Brasil SUS APS

25 Impacto na formação médica 30% da carga horária do internato serão desenvolvidos na APS e em serviços de urgência e emergência. Avaliação específica a cada 2 anos. Universalização da residência médica em Programas com acesso direto: genética, medicina do tráfego, medicina do trabalho, medicina esportiva, medicina física e reabilitação, medicina legal, medicina nuclear, patologia, radioterapia. 1 ou 2 anos obrigatórios em MGFC para acesso a todas as demais especialidades. Estabelecimento de contrato organizativo da ação pública ensino-serviço. Possibilidade de pagamento de bolsa de preceptoria.

26 Convicções: Residência Médica é o padrão-ouro na formação médica. Necessidade de reafirmar um modelo assistencial que tenha a APS como base. Necessidade de enfrentar: Problemas de infraestrutura Formação de preceptores Valorização profissional Ninguém concretiza um projeto desse porte sozinho Valorização profissional Infraestrutura Formação de preceptores

27 Joia da Coroa : Melhor cuidado Melhor custoefetividade Mais satisfação Melhor forma de organizar o sistema de saúde! "hard times demand a willingness to think and act differently" Complexidade da atenção à saúde Necessidade de um modelo assistencial Formação médica Financiamento

28 Residência Médica: desafios Integrar a Residência Médica Às Diretrizes Curriculares dos Cursos de Medicina e demais políticas públicas. Ao SUS (com papel constitucional de ordenador de recursos humanos na área da saúde) Avançar Numericamente: universalização em 2018 para cerca de egressos. Criação de vagas de residência. Preenchimento de vagas ociosas. Qualitativamente: com critérios definidos, sistema de monitoramento e integração com as sociedades de especialidade. No processo de repensar a maneira como formamos médicos e especialistas. Na atualização do rol de competências de cada especialidade: Conhecimentos, habilidades e atitudes

29 Residência Médica: desafios imediatos Superar o desconhecimento da área de MFC/APS Resolução sobre PRMs em Medicina de Família e Comunidade Criação da Câmara Técnica de Atenção Básica/Saúde Coletiva Definir competências do médico em formação (todas as especialidades) Atualização da Resolução CNRM nº 02/2006 Estabelecer formação de preceptores Políticas indutoras Garantir o aporte de recursos financeiros para esses avanços. Ter consciência da diversidade brasileira. Criar estrutura administrativa e de informática que dê suporte a todo esse trabalho em nível nacional e que permita o seu controle através de indicadores pertinentes. Estruturação das CEREMs. Aprofundar o diálogo com entidades médicas e centros formadores. Discutir os pré-requisitos para os PRMs.

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31 Desafio Integração Qualidade

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34 Obrigado!