Fisiologia das Plaquetas

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1 Fisiologia das Plaquetas Definição Funções Origem/Formação = Trombocitopoese Estrutura: 4 regiões Não Activadas e Activadas Participação na Hemostase Caso: Plasma Rico em Plaquetas

2 Componentes do Sangue Plasma (50% a 60%) Elementos Celulares (40% a 50%):

3 Composição do Sangue

4 Plaquetas Elementos figurados do sangue Forma discóide biconvexa Não têm núcleo Diâmetro: 2 a 4 µm Volume: 7 a 8 L Não representam células mas fragmentos de células gigantes (megacariócitos), formadas na medula óssea 65% encontram-se em circulação e as restantes armazenadas, essencialmente no baço. Vida média das não utilizadas: 9 a 11 dias

5 Origem das Plaquetas Trombocitopoese Trombocitopoese: Processo de formação, desenvolvimento e maturação dos Trombócitos ou Plaquetas. Fase Precoce Fase Tardia Fase Maturação: Stem Cell Hematopoiética (células estaminais, indiferenciadas, pluripotentes e com capacidade de auto-replicação) BFU-MK, CFU-MK, LD-CFU MK (sucessivas mitoses e diferenciação celular) Megacarioblastos Megacariócitos (basófilos granulares) fragmentação do Megacariócito maduro que dá origem a plaquetas, que são libertadas nos capilares medulares.

6 Ultra-Estrutura das Plaquetas 4 regiões das Plaquetas: Zona Periférica Zona Citoesqueleto Zona Organelos Sistema de Membranas

7 Zona Periférica Formada por: Glicocálice (GC) Unidade de Membrana (UM) Região Sub-membranosa (SM) Filamentos e aberturas do Sistema Cunicular Aberto (SCA)

8 Zona Citoesqueleto Constituída por dois sistemas de fibras em diferentes estádios de polimerização: Microtúbulos Microfilamentos

9 Zona Organelos É o local do citoplasma onde se concentram: Mitocôndrias Grânulos densos (ADP, ATP, Cálcio, Serotonina ) Grânulos α (fibrinogénio, β-tromboglobulina, Factor VIII, Factor V, Albumina ) Lisossomas

10 Sistema de Membranas Constituído por: Sistema Cunicular Aberto (SCA): consistem em invaginações da membrana celular, que se estendem através do citoplasma, com uma forma serpenteada. Sistema Tubular Denso (STD): Local de armazenamento de Ca ++ na plaqueta

11 Imagem Plaquetas

12 Papel Fisiológico das Plaquetas 1. Participação no processo Hemostático, na Coagulação e na Fibrinólise Promovem a interrupção da perda sanguínea Libertam proteínas e lipoproteínas que activam factores de coagulação 2. Participação em variados processos patológicos: Fenómenos Tromboembólicos Rejeição de Transplantes Metastização Tumoral Inflamações

13 As Plaquetas na Lesão Vascular Em condições normais, as plaquetas circulam sem aderir à parede dos vasos ou umas às outras, e sem se ligarem as moléculas activas presentes no plasma. Quando há uma lesão vascular, as plaquetas aderem ao subendotélio vascular, através de receptores da membrana plaquetária, de substâncias plasmáticas e substâncias sub-endoteliais recepctores importantes na interacção entre as plaquetas e o endotélio: colagénio do sub-endotélio e glicoproteínas das plaquetas após a interacção as plaquetas são activadas através de transdução de sinal (as plaquetas passam de discóides a esferóides e emitem pseudópodes

14 Hemóstase (acção de suspender a hemorragia) após a interacção: as plaquetas são activadas através de transdução de sinal (estímulos), alteram a sua forma, passando de discóides a esferóides e emitem pseudópodes ( CA ++ )

15 Secretam para o plasma através de exocitose: conteúdo dos grânulos densos (ADP) e grânulos α (proteínas) e lisossomas. O ADP, os tromboxanos e a serotonina activam plaquetas que se encontrem nas proximidades, ficando cada vez mais plaquetas activadas O fibrinogénio ajuda a que as plaquetas se agreguem Forma-se um agregado plaquetário (ou rolhão) que oblitera a zona vascular lesada 1ª FASE DA HEMÓSTASE: Hemóstase Primária Durante o processo de agregação, as plaquetas libertam inibidores da Fibrinólise, os quais atrasam a destruição do coágulo pelas enzimas fibrinolíticas.

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18 Conclusão Quando um vaso sanguíneo sofre uma danificação, ocorrem diversas reacções para evitar qua haja uma perda excessiva de sangue: Espasmo Vascular ( encerramento imediato do vaso sanguíneo por contracção do músculo liso da parede do vaso) Formação do Rolhão Plaquetário Coagulação ( formação de coágulos sanguíneos através de uma rede de fibras proteicas, ou rede de FIBRINA, que retém as células sanguíneas, as plaquetas e os fluídos)

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