N.º Beneficiário N.º doc. Identificação NIF. Profissão Local de Trabalho Horário de Trabalho. Profissão Local de Trabalho Horário de Trabalho

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Caio Geovane Porto Gesser
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1 Nº DE PROCESSO ANO LETIVO CRECHE CATL DATA DE ADMISSÃO / / DATA DE SAÍDA DA INSTITUIÇÃO / / MOTIVO: 1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA Nome Nome pelo qual é tratado Data de Nascimento / / Idade Localidade N.º Beneficiário N.º doc. Identificação NIF 2. FILIAÇÃO Nome da Mãe Profissão Local de Trabalho Horário de Trabalho Nome do Pai Profissão Local de Trabalho Horário de Trabalho

2 3. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES Irmãos a frequentar a Instituição? Sim Não Se sim, qual a Resposta Criança necessita de algum apoio especial? Sim Não Se sim, especifique 4. ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO Nome Grau Parentesco Profissão Local de Trabalho Telefone Local de Trabalho NIF 5. CARACTERIZAÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR (Identificação das pessoas que residem com a criança habitualmente) Nome Idade Parentesco Profissão Rendimento Mensal Líquido Total 5.1. DADOS DO AGREGADO FAMILIAR Tipo de Habitação Propriedade Despesas Fixas Habitação: Vivenda Apartamento Própria Alugada Saúde (Doença Crónica) Educação Outros (Água, Luz, etc) Total:

3 Agregado familiar beneficiário de RSI: Sim Não 6. INFORMAÇÕES ESCOLARES (apenas para crianças do CATL) Escola que frequenta: Localidade: Contacto da Escola: Nome do Professor: Horários Letivos: 7. CÁLCULO DA COMPARTICIPAÇÃO FAMILIAR R= (RF-D)/N R: rendimento per capita RF: rendimento mensal ilíquido do agregado familiar D: despesas fixas N: n.º de elementos do agregado familiar Para Resposta Social Creche Escalões de Rendimento de acordo com a Remuneração Mínima Mensal 1.º- até 30% da 2.º- entre 30% a 3.º- entre 50% e 4.º- entre 70% e 5.º- entre 100% e 6.º- mais de RMM 50% da RMN 70% da RMM 100% da RMM 150% da RMM 150% da RMM Percentagem para cálculo da 15% 22,50% 27,50% 30% 32,50% 35% Comparticipação Familiar (Circular n.º3) Para Resposta Social CATL Escalões de Rendimento de acordo com a Remuneração Mínima Mensal 1.º- até 30% da 2.º- entre 30% a 3.º- entre 50% e 4.º- entre 70% e 5.º- entre 100% e 6.º- mais de RMM 50% da RMN 70% da RMM 100% da RMM 150% da RMM 150% da RMM Percentagem para cálculo da 3% 4% 6% 7,50% 9% 15% Comparticipação Familiar (Circular n.º3) Rendimento Per Capita Mensal Escalão: Taxa: VALOR DA MENSALIDADE 8. OBSERVAÇÕES

4 9. SEGURO Companhia: Allianz Portugal SA Apólice: 2030/ Ativado em: / / 10. DECLARAÇÃO DE CONSENTIMENTO INFORMADO Os dados pessoais da criança, bem como os dados do representante legal da criança serão tratados sob sigilo, no domínio do Centro de Bem Estar Social da Freguesia de Figueira de Lorvão para sua exclusiva e estrita utilização para efeitos de tratamento de dados nos serviços prestados pela resposta social Creche. O responsável pelo tratamento é o CBESFFL. O representante legal da criança pode aceder e rectificar os dados que respeitam mediante solicitação escrita nesse sentido ao CBESFFL. De forma livre e esclarecida e para os devidos efeitos, Declaro consentir os dados pessoais da criança e do representante legal ao CBESFFL, nos termos acima referidos. Declaro que recuso o consentimento dos dados pessoais e do representante legal da criança ao CBESFFL. A preencher pela Instituição: APRECIAÇÃO FINAL DA CANDIDATURA Admitida Não Admitida mas Interessada em Ingressar (Lista de Espera) Não Admitida e Anulada Inscrição pela Família Não Admitida e Anulada Inscrição por Não Respeitar Requisitos 11. DOCUMENTAÇÃO FORNECIDA PELO ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO Fotocópia da cédula pessoal ou documentação de identificação civil da criança Fotocópia do número de identificação fiscal da criança Fotocópia do Número de Identificação da Segurança Social da criança Fotocópia do Boletim de Vacinas Fotocópia do Cartão de Assistência Médica da Criança Declaração médica de que a criança não é portadora de doenças impeditivas Fotocópia do Documento de Identificação Civil e Cartão de Contribuinte do Encarregado de Educação Fotocópia de documentos dos encargos que o agregado familiar tem com a habitação Fotocópia de declaração de IRS e comprovativo de liquidação Fotocópia dos recibos de vencimento dos pais/responsáveis pela criança Fotocópia de liquidação do IMI Auto-declaração de rendimentos de capitais 12. VISITA ÀS INSTALAÇÕES Sim Não, a família assim não o entendeu Não, o estabelecimento não teve disponibilidade Nota: A assinatura da presente Ficha de Admissão implica o conhecimento e a concordância prévia com as normas e regulamento interno da resposta social

5 Observações/ Data de Saída e Motivo de Saída Assinaturas Pela Família: Data: / / Pela Instituição: Data: / /

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