Demonstrativo Analítico de Faturamento Por Contrato

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1 Página: 1 Total ADASSA BARBOSA DE ARAUJO 174 ODONTO UNIMED RECIFE D 3 FILHO(A) 07/04/2016 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 87, WELLINGTON COSTA DE ARAUJO ODONTO UNIMED RECIFE T 37 17/01/2014 Mensalidade Titular Preço Médio 21, MIRIAM BARBOSA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 36 ESPOSA(O) 17/01/2014 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, ADONIAS BARBOSA DE ARAUJO 174 ODONTO UNIMED RECIFE D 6 FILHO(A) 17/01/2014 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, THIAGO DE MENDONÇA SALES ODONTO UNIMED RECIFE T 27 03/02/2014 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, LUIZA KATARINA DE SOUSA ARAUJO ODONTO UNIMED RECIFE T 25 06/05/2014 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, WANDERSON CRISTIAN NASCIMENTO ODONTO UNIMED RECIFE T 28 20/11/2014 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, LUCIANA NOVAIS DE CARVALHO ODONTO UNIMED RECIFE T 34 07/10/2014 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, LAURA SARMANHO DE MELO BARBOSA ODONTO UNIMED RECIFE T 32 20/12/2014 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 87, JOSE GUSTAVO GOMES BARBOSA ODONTO UNIMED RECIFE D 35 ESPOSA(O) 20/03/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, MIGUEL SARMANHO DE MELO ODONTO UNIMED RECIFE D 2 FILHO(A) 20/11/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, MIGUEL SARMANHO DE MELO ODONTO UNIMED RECIFE D 2 FILHO(A) 07/03/2016 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, VANESSA DE ANDRADE LIRA ODONTO UNIMED RECIFE T 25 20/12/2014 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, PEDRO HENRIQUE NUNES DO ODONTO UNIMED RECIFE T 23 20/03/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, JOSINEIDE LUCENA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 31 07/04/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 43, MIGUEL ANGELO LUCENA ODONTO UNIMED RECIFE D 3 FILHO(A) 20/09/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, MARIANNA COELHO DE FRANCA ODONTO UNIMED RECIFE T 31 28/04/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, LUANA MARIA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 24 22/07/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, DANIELI DUARTE RAMOS ODONTO UNIMED RECIFE T 33 20/08/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 43, THOMAZ DUARTE DANTAS ODONTO UNIMED RECIFE D 5 FILHO(A) 20/08/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, MARIA LUCIA DA SILVA BUARQUE ODONTO UNIMED RECIFE T 27 22/07/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, LUISA GABRIELA LIMA E SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 27 22/07/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 43, JOSE ELDER DA SILVA CASTRO ODONTO UNIMED RECIFE D 29 ESPOSA(O) 20/08/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, RENATO PESSOA DE ANDRADE ODONTO UNIMED RECIFE T 24 20/08/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, PAULA AMANDA CAVALCANTI SALES ODONTO UNIMED RECIFE T 26 14/08/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, DANIELA BARBOSA CORDEIRO ODONTO UNIMED RECIFE T 28 20/09/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21, MARCOS JAIR DE SOUZA CORDEIRO ODONTO UNIMED RECIFE T 54 20/12/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 65, MARIA HELENA CORDEIRO DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE D 43 ESPOSA(O) 20/12/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, MARCOS VINICIUS DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE D 20 FILHO(A) 20/12/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, AMAURI LIMA SANTIAGO ODONTO UNIMED RECIFE T 43 13/11/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 87, SUASTRA MARIA SOBREIRA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 38 ESPOSA(O) 20/12/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, JOAO VICTOR SOBREIRA SANTIAGO ODONTO UNIMED RECIFE D 14 FILHO(A) 20/12/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80

2 Página: AMAURI LIMA SANTIAGO JUNIOR ODONTO UNIMED RECIFE D 10 FILHO(A) 20/12/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, Total MARCONI RODRIGUES DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 21 13/11/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 NATHALIA DE CARVALHO CUNHA ODONTO UNIMED RECIFE T 24 13/11/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 VANESSA CRISTINA SOARES PEREIRA ODONTO UNIMED RECIFE T 24 13/11/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 CESAR RENAN DE OLIVEIRA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 23 16/12/2015 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 GABRIELLI OLIVEIRA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 19 07/03/2016 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 VANESSA DOS SANTOS TONIOLO ODONTO UNIMED RECIFE T 28 07/03/2016 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 SILVANIA GONCALVES LIMA ODONTO UNIMED RECIFE T 40 24/03/2016 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 65,40 WANDREANDRESON LIMA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 41 ESPOSA(O) 24/03/2016 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 SHELLY GONCALVES LIMA ODONTO UNIMED RECIFE D 17 FILHO(A) 24/03/2016 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 FELIPE MONTEIRO DE AMORIM ODONTO UNIMED RECIFE T 23 19/05/2016 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 ROMULO GABRIEL BARBOSA AMERICO ODONTO UNIMED RECIFE T 21 19/05/2016 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 MARIA EDUARDA SILVA NOBERTO ODONTO UNIMED RECIFE T 23 09/06/2016 Cobrança Inclusão Retroativa - 05/ ,70 61,20 MARIA EDUARDA SILVA NOBERTO ODONTO UNIMED RECIFE T 23 09/06/2016 Cobrança Inclusão Retroativa - 06/ ,70 MARIA EDUARDA SILVA NOBERTO ODONTO UNIMED RECIFE T 23 09/06/2016 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 GILBERTO DE ANDRADE LUIS JUNIOR ODONTO UNIMED RECIFE T 48 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 87,20 LUCIANA DE CARVALHO BARBOS ODONTO UNIMED RECIFE D 42 COMPANHEI 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 GIOVANNI BARBOSA LINS ODONTO UNIMED RECIFE D 16 FILHO(A) 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 AMANDA BARBOSA LINS ODONTO UNIMED RECIFE D 20 FILHO(A) 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 JOSE MARCELO VELOSO DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE T 47 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 87,20 DELIA TERESA DA SILVA SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE D 46 COMPANHEI 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 MARCELLO HENRYQUE DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 25 FILHO(A) 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 ITALO MATHUES DA SILVA SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE D 20 FILHO(A) 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 MARIA CLARA PARIS SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 4 FILHO(A) 20/02/2016 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 43,60 GABRIELA PARIS DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE T 27 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 ANA PAULA JANSON DE ALMEIDA ODONTO UNIMED RECIFE T 45 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 44,97 CARMEN JANSON DE ALMEIDA ODONTO UNIMED RECIFE A 66 AGREGADO 05/08/2011 Premio Agregado Preço Médio 23,17 LUCAS LUNA MACIEL DOS SANTOS ODONTO UNIMED RECIFE D 3 FILHO(A) 20/12/2014 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 87,20 FILIPE DA SILVA SANTOS ODONTO UNIMED RECIFE D 31 ESPOSA(O) 19/05/2016 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 CLAUDIA PATRICA LUNA MACIEL DOS ODONTO UNIMED RECIFE T 31 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 SOPHIA LUNA M SANTOS ODONTO UNIMED RECIFE D 5 FILHO(A) 05/03/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 JULIA CAUANE VILACA DE ARAUJO ODONTO UNIMED RECIFE D 2 FILHO(A) 02/09/2014 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 65,40

3 Página: EDILSON ALVES DE ARAUJO ODONTO UNIMED RECIFE T 35 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21, CARLA VILACA DOS SANTOS ODONTO UNIMED RECIFE D 29 COMPANHEI 12/03/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, Total DEBORA VITORIA CROCIA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 2 FILHO(A) 20/12/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 88,57 KAROLINE GLEICE DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 26 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 DIEGO EDUARDO C SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 30 COMPANHEI 03/01/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 MARIA DAS GRACAS DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE A 55 AGREGADO 05/08/2011 Premio Agregado Preço Médio 23,17 ALEXANDRA FERNANDES VIEIRA ODONTO UNIMED RECIFE T 35 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 43,60 MARCIO FERREIRA DOS SANTO ODONTO UNIMED RECIFE D 37 COMPANHEI 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 SILVANA SILVA DE JESUS ODONTO UNIMED RECIFE T 33 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 89,94 LUCAS EDUARDO DE JESUS OLIVEIRA ODONTO UNIMED RECIFE D 6 FILHO(A) 05/08/2011 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 PATRICIA SILVA DE JESUS ODONTO UNIMED RECIFE A 35 AGREGADO 05/08/2011 Premio Agregado Preço Médio 23,17 ANA CAROLINA DE JESUS GOMES ODONTO UNIMED RECIFE A 18 AGREGADO 05/08/2011 Premio Agregado Preço Médio 23,17 MIRTYS ANITA DO CARMO ODONTO UNIMED RECIFE T 28 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 43,60 ITHALO P G DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE D 26 COMPANHEI 05/09/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 CAIO CESAR DE OLIVEIRA MELO ODONTO UNIMED RECIFE T 23 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 BIATRIZ NATHALIA CAVALCANTI ODONTO UNIMED RECIFE T 26 05/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 44,97 MARTA SUZANA CAVALCANTI ODONTO UNIMED RECIFE A 55 AGREGADO 05/08/2011 Premio Agregado Preço Médio 23,17 ALANE KELLY CAVALCANTE DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE T 25 25/08/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 PAULO HENRIQUE S ARAUJO ODONTO UNIMED RECIFE T 26 06/10/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 JOAO GUILHERME BARBOSA LOPES ODONTO UNIMED RECIFE D 2 FILHO(A) 20/12/2015 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 65,40 RAFAELA DAS SILVA BARBOSA ODONTO UNIMED RECIFE T 32 24/11/2011 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 ERALDO CORREIA L JUNIOR ODONTO UNIMED RECIFE D 33 COMPANHEI 05/11/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 ALEXSANDRA C C ALBELO ODONTO UNIMED RECIFE T 41 10/04/2012 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 87,20 SILVIO ROMERO C ALBELO ODONTO UNIMED RECIFE D 55 COMPANHEI 10/04/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 MATHEUS C C ALBELO ODONTO UNIMED RECIFE D 19 FILHO(A) 10/04/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 ROMERO C C ALBELO ODONTO UNIMED RECIFE D 17 FILHO(A) 10/04/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 ADRIANA A S OLIVEIRA ODONTO UNIMED RECIFE T 30 11/09/2012 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 44,97 EUNICE C DE ANDRADE ODONTO UNIMED RECIFE A 68 AGREGADO 18/09/2012 Premio Agregado Preço Médio 23,17 DANYELLA R DOS S ARCELINO ODONTO UNIMED RECIFE T 27 05/10/2012 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 43,60 MARIA SOFIA R ARCELINO ODONTO UNIMED RECIFE D 5 FILHO(A) 05/10/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 MICAEL V DOS S LIMA ODONTO UNIMED RECIFE T 23 05/10/2012 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 KELLY MARIA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 31 05/10/2012 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 43,60

4 Página: LAIS MARIANA M SILVA ODONTO UNIMED RECIFE D 7 FILHO(A) 05/10/2012 Mensalidade Dependente Preço Médio 21, Total ERIKA C DE L VASCONCELOS ODONTO UNIMED RECIFE T 27 05/11/2012 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 RINALDO CARMO DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE T 38 05/11/2012 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 65,40 MANOELLA AMORIM DE SOUZA ODONTO UNIMED RECIFE D 33 COMPANHEI 04/01/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 FILIPE A FIGUEIREDO ODONTO UNIMED RECIFE D 10 FILHO(A) 24/07/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 ANNY CAROLINE V SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 28 04/01/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 66,77 CLEYDSON DE SANTA ROSA ODONTO UNIMED RECIFE D 28 COMPANHEI 24/07/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 EDJANE VIEIRA DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE A 50 AGREGADO 04/01/2013 Premio Agregado Preço Médio 23,17 GESSICA LANNE F DIAS ODONTO UNIMED RECIFE T 25 04/01/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 MONISE C M COELHO ODONTO UNIMED RECIFE T 29 05/02/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 MARIA DANIELA A MONTEIRO ODONTO UNIMED RECIFE T 33 24/07/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 EDWANIA ALVES SANTOS ODONTO UNIMED RECIFE T 30 05/08/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 SIMONE BEZERRA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 33 05/08/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 AMANDA K C DA S OLIVEIRA ODONTO UNIMED RECIFE T 27 05/09/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 65,40 JOSE MARCOS DE O JUNIOR ODONTO UNIMED RECIFE D 29 COMPANHEI 05/09/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 NICOLLAS JOSE C OLIVEIRA ODONTO UNIMED RECIFE D 8 FILHO(A) 05/09/2013 Mensalidade Dependente Preço Médio 21,80 SUELEN DE ARAUJO SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 27 05/09/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 SHEILA ROBERTA S ANDRADE ODONTO UNIMED RECIFE T 38 05/09/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 AGUEDA JULIANA Q DA SILVA ODONTO UNIMED RECIFE T 26 04/11/2013 Mensalidade Titular Preço Médio 21,80 21,80 Total Contrato 113 Titulares: 61 Dependentes: 45 Agregados: 7 Patrocinadores: 0 : 2.512,39 Total de Beneficiários por Plano Plano Titulares Beneficiários Unitário Adesão Total ODONTO UNIMED RECIFE ESPECIAL ,17 162,19 ODONTO UNIMED RECIFE ESPECIAL , ,80 Total 2.472,99

5 Página: 5 Total SubTotal Cobrança Inclusão Retroativa 39,40 Premio Agregado Preço Médio 162,19 Mensalidade Dependente Preço Médio 981,00 Mensalidade Titular Preço Médio 1.329,80 Subtotal ,39 (-) Desconto Concedido 0,00 (+) Débitos (1) (-) Créditos (2) Subtotal ,39 Total Geral 2.512,39