A Hipertensão Arterial em Portugal 2013

Transcrição

1 A Hipertensão Arterial em Portugal 2013 Análise epidemiológica nos cui idados de Saúde Primários Mário Espiga Macedo Rui Cruz Ferreira

2 A Hipertensão Arterial em Portugal 2013 Conflitos de interesse: Consultor da Área Cardiovascular do Departamento da Qualidade da DGS Membro do Programa Nacional das Doenças Cerebro Cardiovasculares da DGS

3 Prevalência Tratamento e Controlo da Hipertensão At Arterial, nos Cuidados d de Saúde Primários: i Estudo Transversal em 2013 Metodologia Todos osutentes incritos nas Unidades de Todos os utentes, a 18 anos, que tiveram em 2013 pelo menos 2 medições da PA HTA: PAS 140 mmhg, e/ou PAD 90 mmhg, e/ou a fazer medicação. HTA controlada PA < 140/90 mmhg Registo dos antihipertensores de cada doe ente e da presnça de diabetes História de DCV: enfarte do miocádio e/ou AVC Saúde, com médico de família atribuído As comparações apresentadas são estatisticamente significativas; p< 0,001

4 Dados da População Estudada

5 Valor médio da PAS e PAD ,8 75,3 133, ,3 74,7 0 Total sexo masculino sexo feminino PAS PAD

6 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial em Portugal ,9 35,6 23,9 33,1 29,5 37,4 0 Total sexo masculino sexo feminino prevalência da HT TA controlo da HTA

7 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial, por grupo etário e por sexo ,9 prevalência da HTA 25, ,6 31,7 s. masc. s fem. s. masc. controlo da l HTA 27,7 71,3 75,8 40,4 34,4 35 s. Fem. s.masc. s.fem. 35 anos anos 65 anos

8 Comparação entre Estudos Prevalência de HTA Conhecimento da HTA Tratamento da HTA Controlo da PAP (2005) PHYSA (2013) NIH (2011) Actual (2013) 42,1 42, ,1 45,7 76, ,5 38,9 74, ,5 HTA 28,6 55,7? 37 33,9

9 Prescrição de anti-hip pertensores por sexo ,2 23,7 29, ,5 27,4 20,2 21,1 19, ,1 19,9 47,4 48,2 47,2 5 0 diureticos beta bloq. ant calcio IECA ARAII total s.masc s.fem

10 Prescrição de anti-hiperte ensores por grupo etário ,9 18,5 33,6 44,9 27,9 25,8 8,6 18,5 28,7 14,5 33,4 45,8 24,6 29,8 47,7 0 diureticos beta bloq. ant c alcio IECA ARAII < 35 anos anos 65 anos

11 Prevalência e Controlo da HTA nos Hipertensos Diabéticos por sexo 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 23,9 29,5 33,1 37,4 23,6 18,11 27,8 20,1 0,0 Prevalência HTA HTA Controlada Prevalência de Diabetes nos Hipertensos Hipertensos Diabéticos Controlados S.masc. S. fem.

12 Prevalência e Controlo da HTA nos Hipertensos Diabéticos, grupo etário e por sexo ,1 21,3 26 3,1 25,9 29,7 1,1 13,5 21,9 1,2 15,3 24,7 0 HT diabéticos controlo HT diabéticos controlo s.masculino anos s.feminino

13 Terapêutica Anti-Hipertensora nos Hipertensos Diabéticos por sexo 50,0 45,0 40,0 35,0 30,00 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 26,7 33,2 27,7 26, ,1 22,7 30,1 28,1 44,5 48,7 0,0 diureticos beta bloq. ant. Cálcio IECA ARAII S. masc. S. fem.

14 População estudada por ARS e Médico de Família (MF) n= MF 94,8 n= MF 92,9 n= MF 81 n= MF 92 n= MF 68

15 Valor médio da PAS e PAD por ARS e por sexo ,6 131,1 129,7 130,8 76,3 76,6 76,5 74,8 131,7 75, ,7 75,4 75,6 73,6 75,0 0 Norte Centro LVT Alentejo Algarve PAS s. masc. PAS s. Fem. PAD s.masc. PAD s.fem.

16 Prevalência de Hipertensão Arterial, por ARS e por sexo ,3 29,2 27,4 33,2 21,4 28,9 29,4 26,2 37,3 35,4 0 Norte Centro LVT Alentejo Algarve s.masculino s.feminino

17 Controlo da Hipertensão Arterial, por ARS e por sexo 45,0 40,00 35,0 30,0 25,0 20,0 38,3 43,9 26,5 31,0 32,4 35,0 35,1 38,7 15,0 10,0 18,4 21,8 5,0 0,0 Norte Centro LVT Alentejo Algarve s.masculino s.feminino

18 , Prevalência da HTA em cada ARS, por grupo etário e por sexo 83 84,3 83,7 77,7 79,3 78,3 75,6 75,55 91, ,5 29,2 26,7 29,4 28, ,5 32,7 28,6 32, ,2 2,5 1,2 2,1 1,2 s.masc s.fem s.masc s.fem s.masc 2,1 1,2 2 1,1 1,9 s fem s.masc s. Fem s masc s. fem Norte Centro LVT Alentejo Algarve < 35 anos anos 65 anos

19 Prescrição de Anti-Hi ipertensores por ARS 60,0 50,00 40,0 30,0 20,0 10,0 28,22 26,9 20,8 22,9 53,1 28,3 22,5 23,4 24,8 17,9 19,6 27,3 19,7 49,7 58,9 29,6 25,8 19,9 24,6 54,3 25,2 30,3 22,6 26,2 39,3 0,0 diuréticos beta bloq ant calc IECA ARA II Norte Centro LVT Alentejo Algarve

20 ,6 Controlo da Hipertensão Arterial, por ARS, grupo etário e por sexo s.masc s.fem s.mas s.fem s.masc 13 s fem. s.masc s. fem s masc s, fem Norte Centro LV VT Alentejo Algarve < 35 anos anos 65 anos

21 25,0 Prevalência de Diabe etes nos Hipertensos, por ARS e por sexo 20,0 15,0 23,8 18,6 23,0 17,5 24,0 18,1 23,8 19,3 20,7 15,3 10,00 5,0 0,0 Norte Centro LV VT Alentejo Algarve s.masculino s.feminino

22 Controlo da HTA nos Hipertensos Diabéticos, por ARS e por sexo 35,0 30,00 25,0 20,0 15,0 27,3 29, ,0 20,8 7,0 19,1 29,5 22,2 31,4 22,0 10,0 5,0 0,0 Norte Centro LVT Alentejo Algarve s.masculino s.feminino

23 Controlo da Hipertensão Arterial em Hipertensos Diabéticos, por ARS, grupo etário e por sexo 35 32,3 31,8 30,5 32, ,7 29 9,6 28,5 26,5 25,7 29,4 25,5 26,8 24, , ,4 15, ,5 17, , ,6 2,7 3,4 1,1 0,9 1,2 1,8 3,1 0 s.masc. s.fem. s.masc. s.fem. s.masc. s.fem. < > 65 Norte Centro LVT Alentejo Algarve

24 EAM e AVC em Portugal por sexo EAM s masc s fem AVC

25 35000 EAM e AVC na População Hipertensa, por grupo etário e por sexo EAM AVC EAM AVC s. masc. s. fem. <35 anos anos > 65 anos

26 Prevalência de Dislipid demia nos Hipertensos 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,00 15,0 10,0 5,0 0,0 48,7 47,7 Col. > 200 mg/dl S. Masc. S. Fem. 24,8 26,9 LDL > 100 mg/dl

27 Prescrição de Estatinas na População Portuguesa 60,0 50,0 40,0 30,0 49,0 54,6 20,0 10,0 0,0 21,8 19,5 18,4 14,8 8,4 0,9 1,2 8,3 2,3 2,3 5,2 5,3 Sinva Lova prava Fluva atorva Rosuva Pitava S. Masc S.Fem.

28 A Hipertensão At Arterial em Portugal 2013 Algumas particularidades nos ACES

29 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial nos ACES, da Zona Norte 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 27,6 30,8 33,8 33,8 45,3 51,6 19,1 24,6 10,0 0,0 S.Masc, S. Fem. S. masc.. S.fem. Nordeste Vale do Sousa Sul HTA Contolo

30 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial, nos ACES do Porto 45,0 40,00 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 22,3 37,5 27,9 41,6 24,7 31,8 37,8 42,9 10,00 5,0 0,0 H M H M Porto Ocidental HTA HTA Controlados Porto Oriental

31 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial, nos ACES da Zona Centro 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 26,7 17,4 33,6 23,33 30,4 24,6 38,9 28,6 10,0 5,0 0,0 H M H M Cova da Beira Pinhal Int Sul HTA controlo

32 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial, nos ACES do Alentejo 45,0 40,0 35,0 30, ,0 43,5 25,55 20,0 15,0 10,0 5,0 25,6 34,3 30,6 28,5 37,2 36,0 40,9 34,0 34,2 36,6 30,1 39,9 38,7 43,5 00 0,0 H M H M H M H M Alentejo Litoral Alentejo Centro Baixo Alentejo S. Mamede HTA controlo

33 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial, 35,0 nos ACES de LVT 30,0 25,0 20,0 15,0 24,3 24,1 30,2 27,4 28,0 27,8 34,3 24,5 27,5 30,8 31,9 34,4 10,00 5,0 0,0 s.masc. s.fem. s.masc. s.fem. s.masc. s.fem. Lisboa Central Arco Ribeirinho HTA controlo Amadora

34 Prevalência e Controlo da Hipertensão Arterial, nos ACES do Algarve 50,0 40,0 30,0 20,0 27,9 20,6 46,,8 18,5 27,7 24,2 10,0 00 0,0 Algarve I Central Algarve II Barlavento Algarve III Sotavento HTA HTA Control

35 Sugestões : O controlo da Hipertensão Arterial é o métodoo com melhor custo-efectividade na redução da morbilidade e mortalidade car rdiovascular prematura Melhorar e complementar a base de dados em estudo Divulgar da forma mais completa os resultados às respectivas ARS e coordenadores dos ACES Informação e formação das populações sobre esta temática Dar a conhecer aos médicos, principalmente da MGF, os resultados encontrados Contribuir para o melhor conhecimento/cump primento das NOC ligadas aos problemas da Hipertensão Arterial e outros fatores de risco cardiovascular, e do PAI do Risco Cardiovascular em plena implementação

36 A Hipertensão Arterial em Portugal 2013 Obrigado Mário Espiga Macedo Rui Cruz Ferreira